跌倒危险因素评分表在神经内科病房中的应用

目的探讨跌倒危险因素评分表在神经内科住院患者中的应用效果。方法应用跌倒危险因素评分表对2010年1～ 8月本院收治存在跌倒危险因素的167例患者进行评估,根据评估结果采取针对性预防护理措施。出院前调查患者跌倒发生率及对护士防跌倒护理工作满意度。结果患者住院期间未发生跌倒不良事件,患者对护士防跌倒护理工作满意度为99.8% 。结论对神经内科患者采用跌倒危险因素评估表进行评估,根据评估结果,采取针对性护理措施预防跌倒,能有效预防患者跌倒不良事件的发生。

TAD危险因素评分表在急诊分诊快速筛查主动脉夹层病人中的应用研究

目的:探讨胸主动脉(TAD)危险因素评分表应用于急诊分诊快速筛查中的价值。方法:选取2019年1月—2019年12月厦门大学附属中山医院急诊科收治的突发性胸背痛病人96例为研究对象,采用档案抽签法将其分为对照组和研究组各48例。对照组实施急诊常规分诊护理筛查,研究组采取基于TAD危险因素评分表的急诊分诊快速筛查干预,比较两组病人在确诊时间、护理满意度之间的差异。结果:干预后研究组病人误分诊率低于对照组(P<0.05),研究组病人确诊时间明显短于对照组(P<0.05),研究组病人的分诊满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:基于TAD危险因素评分表的急诊分诊快速筛查可明显提高分诊准确率,缩短病人确诊时间,提高病人分诊满意度。

Waterlow危险因素评分表在老年手术病人护理中的应用

[目的]分析老年病人发生压疮的手术室相关因素,探讨预防术中压疮的护理方法。[方法]选取2011年6月—2012年6月在我院进行手术治疗的70例老年病人作为干预组。另选取2010年3月—2011年5月在我院进行手术治疗的70例老年病人作为对照组,术前两组病人采用Waterlow压疮危险因素评分,对照组采用常规手术室护理,干预组根据Waterlow压疮危险因素评分对病人进行针对性护理,术后观察两组病人局部皮肤损伤情况。[结果]干预组局部皮肤损伤情况明显轻于对照组。[结论]根据Waterlow压疮危险因素评分对病人进行个性化护理,控制手术室环境可有效减轻老年手术病人局部皮肤损伤。

主动脉夹层(AD)危险因素评分表快速识别AD的回顾性分析

目的:回顾分析主动脉夹层(AD)危险因素评分表快速识别AD。方法:回顾分析我院近8年确诊的AD病例73例资料,将其分为急诊AD组(32例)和门诊AD组(41例),分析两组就诊特点、确诊方法、漏诊误诊原因、预后。结果:门诊AD组、急诊AD组疼痛特点、发病年龄差异显著(P<0.05);两组AD和高血压相关,无差异性。结论:主动脉夹层危险因素评分表中5项指标,作为帮助筛查AD有临床指导意义;其中"D-二聚体升高"在样本中特异性不突出,"肢体脉搏不对称"在样本中无广泛性。

导管滑脱危险因素评分表在预防ICU患者非计划拔管的作用分析

目的：分析导管滑脱危险因素评分表在预防ICU患者非计划拔管中的作用。方法选取2013年6月至2015年8月入住ICU的78例患者，随机分为两组各39例，对照组常规护理，观察组在常规护理基础上应用导管滑脱危险因素评分表，比较两组患者非计划拔管情况。结果对照组非计划拔管率20.5%，观察组非计划拔管率5.1%，两组差异显著（P＜0.05）；对照组护理满意度评分（70.6±5.8）分，观察组护理满意度评分（89.6±6.8）分，观察组护理满意度评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论在ICU护理中应用导管滑脱危险因素评分表，可减少患者非计划拔管发生风险，提高安全性，值得推广。

产后出血危险因素评分表的建立及临床应用价值研究

目的回顾性分析产后出血患者临床资料,建立产后出血危险因素评分表,评价产后出血危险评分表临床应用价值。方法回顾性分析2016年2月—2018年1月在瑞安市妇幼保健院行阴道分娩发生产后出血患者1044例设为观察组,随机选取同期行阴道分娩未发生产后出血的产妇1044例设为对照组。对两组产妇的产前、产时相关资料进行单因素分析,对差异有统计学意义的指标进行多因素logistic分析,总结可能导致产妇产后出血的危险因素。结合全国产后出血防治协作组拟定的“产后出血预测评分表”建立改良版产后出血危险评分表及使用说明,并对所有产科相关人员进行培训。2019年将该评分表应用于临床分娩产妇的产前产时产后出血危险因素分析,对于高危因素评分超过警戒值的孕妇实施个性化预防产后出血方案。统计2017年、2018年、2019年在该院分娩的产妇产后出血率,并行不同年份比较,评价所建立的产后出血危险评分表对预防产后出血的临床价值。结果经单因素分析显示,产妇年龄、孕前体质指数(BMI)、产次、人工流产刮宫史、产前宫底高度、胎儿体质量、妊娠期高血压、凝血功能异常、贫血、胎盘早剥、胎盘粘连或植入、软产道损伤、晚期产后出血、潜伏期延长和(或)活跃期延长、活跃期停滞、第三产程时间、宫缩乏力为可能影响产后出血的相关因素(P<0.05);经多因素logistic分析显示,有人工流产刮宫史、合并妊娠期高血压、产前宫底高度超过35 cm、胎儿体质量超过4000 g、凝血功能异常、胎盘粘连或植入、潜伏期延长和(或)活跃期延长、活跃期停滞、第三产程时间超过15 min为影响产后出血的危险因素。2019年阴道分娩产妇产后出血率为4.72%,明显低于2017年和2018年的5.99%和5.76%,差异有统计学意义(P<0.05),2017年和2018年产后出血率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论产后出血的影响因素及危险因素较多,临床应定期对该医院或地区进行产后出血危险因素进行分析,不断改良产后出血危险评分表,使其适应不断变化的环境、患者、医疗设备设施等情况,提升预防产后出血水平,确保孕产妇健康。

两表一书联用预防内科老年住院患者跌倒

目的减少老年患者住院期间意外跌倒的发生。方法自行设计跌倒危险因素评分表、预防跌倒告知书、预防跌倒宣教表(两表一书)于2007年8月至2008年9月用于441例经评估有潜在跌倒风险的内科老年住院患者:对有跌倒潜在风险的患者进行评分→告知家属或患者→签名→健康教育→签名,并根据患者的实际情况,住院时、住院期间循环不断地重复以上流程,患者出院时将两表一书保存在病历中留档。结果441例无1例发生跌倒意外。结论对患者进行动态防跌倒危险评估利于对跌倒危险患者重点防范,加强预防跌倒知识教育可降低患者跌倒发生,确保患者住院期间的安全,减少医疗纠纷。

5种方法筛查无症状2型糖尿病的效果评价

目的构建受试者工作特征(ROC)曲线模型,评价空腹毛细血管血糖(FCBG)、空腹血浆血糖(FPG)、糖负荷2 h血浆血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和2型糖尿病(T2DM)危险评分表(DRS)筛查无症状糖尿病患者的效果。方法使用2006年青岛糖尿病预防计划中"未被医生告知患有糖尿病"的4 070名受试者的横断面调查资料,所有受试者均测FCBG、FPG、2HPG、HbA1c,填写DRS,并行口服糖耐量实验(OGTT),以确诊无症状T2DM。比较上述5种方法筛查无症状T2DM的灵敏度、特异度及ROC曲线下的面积(AUROC)。结果 FCBG筛查无症状T2DM的灵敏度、特异度和AUROC为64.08%、69.81%和0.712;FPG为60.10%、100.00%和0.896;2HPG为67.12%、100.00%和0.898;HbA1c为40.21%、81.96%和0.673;DRS为61.50%、63.72%和0.679。FPG和2HPG的AUROC与其他3个筛查指标的AUROC差别有统计学意义;FPG与2HPG的AUROC差别无统计学意义;FCBG、HbA1c与DRS的AUROC两两比较差别无统计学意义。结论 FCBG和DRS可作为筛查无症状T2DM简单有效的一线方法;HbA1c暂不适合于社区T2DM的筛查;适当降低FPG与2HPG筛查切点可提高灵敏度,减少漏诊率。