糖尿病危险因素评分量表在社区人群糖尿病筛检中的应用

目的探讨糖尿病危险因素评分量表在社区人群糖尿病筛检中的应用。方法通过昆明市居民糖尿病流行病学调查,建立人群危险因素的记分方法,采用Logistic回归分析筛选糖尿病危险因素,根据危险因素的OR值,计算个体累计分值,以判断个体患病危险性,并用于对试点社区人群的筛查,以验证该方法筛检的真实性和可靠性。结果多因素分析(P<0.05)显示,以父母或直系兄弟姐妹患糖尿病、年龄超过45岁、患有高血压、患有高血脂、体质指数在24.0～27.9之间、体质指数>28.0、腰臀比例>0.9(男)或>0.85(女)、最近有多饮多尿症状、最近乏力体重明显下降和很少进行体育锻炼为变量作为主要危险因素记分,其累计分值越高,表明人群中无症状糖尿病的患病风险越大。当以7为阈值的时候,其灵敏度为69.6%,特异度为60.0%,提示:只要对40.0%的社区居民进行筛查就可以查出全人群中69.6%的未发现的糖尿病患者。结论危险因素记分法在实际工作中有较大的应用价值,可作为社区居民糖尿病筛查的第一线方法,并可在社区糖尿病预防控制工作中广泛应用。

新发脑梗死患者抑郁障碍与认知损害程度的相关性研究

探讨新发脑梗死患者抑郁症状与认知损害程度及二者的交互关系。方法将本院68例新发脑梗死患者作为研究对象,根据韦氏成人智力量表评分分为无认知障碍者25例(A组),轻度认知障碍者31例(B组),中重度认知障碍者12例(C组)。采用汉密顿抑郁量表、蒙特利尔认知评估量表、剑桥老年认知量表中文版及简易精神状态量表对3组患者的抑郁症状与认知障碍进行评估。采用Framingham心血管危险因素评分量表对3组患者血管危险因素进行评分,分析抑郁症状与认知程度的交互关系。结果本组患者认知障碍程度的主效应在剑桥老年认知量表中文版各子项中均存在显著差异(P<0.05或0.01);抑郁症状的主效应在剑桥老年认知量表中文版子项语言、定向力、思维、计算、执行及记忆方面存在显著差异(P<0.05或0.01)。本组患者的抑郁症状与认知程度在思维、语言及知觉存在显著交互关系(P<0.01)。A组与B组患者在语言、知觉方面表现出抑郁症状与认知障碍的交互关系(P<0.05);B组与C组在思维方面表现出抑郁症状与认知障碍的交互关系(P<0.01)。结论脑梗死患者存在一定程度的抑郁状态与认知损害,二者存在一定的交互关系,且抑郁症状较重者,认知障碍程度较为严重。