高尿酸血症人群空腹血糖受损特点及其危险因素研究

目的研究广西西部地区高尿酸血症人群空腹血糖受损(IFG)特点及其相关危险因素。方法对体检发现的1690例高尿酸血症患者和778例尿酸正常患者,进行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)测定空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)和糖负荷后2h血糖(2hPG)、2h胰岛素(2hIns);检测空腹血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、瘦素等;测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、HOMA-IR;同时进行问卷调查。结果 (1)高血尿酸组BMI、FBS、FINS、瘦素、HDL-C、LgHOMA-β均高于正常对照组且有统计学意义(P<0.05)。(2)高血尿酸组中IFG占14.85%,而正常组仅为2.24%;与正常对照组比较有统计学意义(P<0.01)。(3)采用非条件多因素logistic回归分析,发现在高尿酸血症人群中空腹血糖受损相关危险因素为:家族史、年龄、BMI、WHR、TG和每月饮食支出,以WHR和每月饮食支出跟IFG的关系尤为明显。结论我地区高尿酸血症人群IFG的发生率显著高于尿酸正常组;且WHR和每月饮食支出的升高明显促进IFG发生。因此高尿酸血症人群要注意改变饮食和不良生活习惯,这可降低糖尿病的发病率。

年轻妇女子宫内膜癌的高危险因素—多囊卵巢

目的:探讨年轻妇女子宫内膜癌与多囊卵巢的关系。方法:对15例患者术前用彩超测量子宫内膜厚度(双层法);术中测量卵巢长、宽径,按“π/6×长×宽2”公式计算两侧卵巢体积;术后常规病理检查。结果:15例中多囊卵巢者11例(73.3%),双侧卵巢体积均明显增大(平均卵巢体积22.94cm3),是非多囊卵巢者的3.55倍;均有明显月经紊乱,其中反复激素治疗8例(72.7%)。而平均子宫内膜厚度为2.35cm,约为正常子宫内膜厚度的2倍左右。结论:多囊卵巢患者自身内源性雌激素增多和治疗过程中外源性雌激素应用所导致的子宫内膜增厚是年轻妇女子宫内膜癌的高危险因素。

封开县农村育龄妇女孕前优生高危险影响因素的研究

目的探讨封开县农村育龄妇女孕前优生的高危险影响因素,为出生缺陷一级预防提供决策支持。方法收集2014年4月~2015年4月1320例计划近期有妊娠意愿且符合生育政策的封开县农村育龄妇女免费孕前优生检查资料,对存在孕前优生的高危险影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果多因素Logistic回归模型显示:贫血、被动吸烟、有机溶剂、接触重金属、接触农药、乙肝、甲亢(或甲减)、Torch感染和梅毒是封开县农村育龄妇女孕前优生高危险相关因素,其OR值分别为3.773、1.986、2.151、1.255、1.677、3.584、1.605、1.056和0.368。结论应针对孕前高风险影响因素对农村育龄妇女进行规范化的孕前优生指导和宣传工作,加强一级预防,才能保证出生人口素质提高。

幽门螺杆菌感染高危因素分析及其健康管理的探讨

目的:分析健康体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染的高危因素,从高危因素入手探讨其在Hp健康管理中的作用。方法:收集2023年1月至2023年12月至阜外华中心血管病医院健康管理中心体检并行^(13)C尿素呼气试验检查的人群资料,对比分析Hp感染组和Hp未感染组的年龄、性别、体质量指数(BMI)、血生化指标等的特征分布,筛查Hp感染的高危因素,针对高危因素提出健康管理新方法。结果:性别、年龄、总胆固醇在Hp感染组和Hp未感染组无明显差异(均P>0.05)。Hp感染组BMI、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、空腹血糖均显著高于Hp未感染组,且差异有统计学意义(均P<0.05)。Hp未感染组高密度脂蛋白胆固醇显著高于Hp感染组,差异也具有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示,超重、肥胖、高空腹血糖、高血压是Hp感染的危险因素。超重、肥胖、高空腹血糖、高血压1级、高血压2级、高血压3级的OR值及95%CI分别为1.094(95%CI1.005~1.191)、1.207(95%CI1.086~1.342)、1.053(95%CI 1.021~1.087)、1.153(95%CI1.046~1.271)、1.218(95%CI1.020~1.455)、1.525(95%CI1.105~2.105)。结论:“三高”增加Hp感染的风险,健康体检人群进行“三高”健康管理时,应养成良好的生活方式并定期筛查Hp,避免感染Hp。

基于195例A型急性主动脉夹层患者的围手术期高血糖危险因素分析

目的对我院195例A型急性动脉夹层患者的围手术期进行回顾性分析,探讨高血糖危险因素。方法选取195例A型急性动脉夹层患者为此次研究的对象,测量患者血糖值,分析两组在围手术期的并发症状况。结果 DHCAT、BMI、CRP与WBC是患者高血糖的危险因素(P<0.05);当血糖峰值高于13.32 mmol/L时患者发生并发症的概率明显增加(P<0.05),以上差异有统计学意义。结论 A型急性主动脉夹层患者在围手术期DHCAT、BMI、CRP与WBC是高血糖危险因素,血糖峰值高于13.32 mmol/L时发生并发症的概率较高。

剖宫产术后肺栓塞的危险因素分析及防治措施

目的分析剖宫产术后肺栓塞的危险因素。方法分析1285例行剖宫产术患者的病历资料,并分析术后肺栓塞的危险因素。结果产妇年龄过高(≥35岁)、卧床制动、合并症、输血过度、情绪激动、未使用活血抗凝药物均为剖宫产术后肺栓塞的危险因素(P<0.05)。结论剖宫产术后肺栓塞的高危险因素有卧床制动、输血情况和未使用活血抗凝药物,针对上述因素制定有效防治措施可降低剖宫产术后肺栓塞的发生率。

高危因素评估提示性交班本在交接班管理中的应用

目的:探讨高危因素评估提示性交班本在临床应用后对病房护理安全的影响。方法:根据常见高危险因素评估标准制定符合临床科室特点的交接班内容表,引导护士科学、全面的了解病区状况,并督促交接班落实。比较实施前后护士风险评估能力、特殊检查的延迟率以及对病人危险分值知晓情况。结果:高危因素评估提示性交班本实施后,观察组的护士风险评估能力、特殊检查的延迟率以及对病人危险分值知晓情况均显著优于对照组(均P<0.01)结论:高危因素评估提示性交班本有助于促进护士对于交班内容目标明确,提高不良事件的预防与警示作用。

十二指肠外瘘的处理及预后危险因素分析

目的探讨十二指肠外瘘形成的原因、处理措施及影响预后的危险性因素。方法对1993年10月至2003年10月本院收治的十二指肠外瘘32例临床资料进行回顾性分析。结果治愈27例,死亡5例。致死原因为失血性休克和多器官功能不全综合征(MODS)。死亡主要发生在早、中期,急性腹腔感染、脓毒血症和反复大出血是十二指肠瘘预后差的高危险因素。结论维持血流动力学稳定,控制感染,准确把握手术时机、选择正确的手术方式等早期综合处理是减少病死率的关键。

妊娠高血压综合征高危因素的Logistic逐步回归分析研究

目的:为加强高危人群的围生期监护,改善围生儿结局,降低母婴死亡率提供可靠依据。方法:采用二分类的非条件Logistic逐步回归模型分析妊娠高血压综合征(妊高征)的高危因素。结果:导致妊高征发生的危险因素按其程度强弱依次为:高PAPP-A、高β-HCG值、家庭主妇。抑制妊高征发生的保护因素为:非初次妊娠及较高的经济收入。结论:孕妇血清PAPP-A、β-HCG值高于正常参考值、家庭主妇则发生妊高征的危险性增高。非初次妊娠、较高的经济收入在妊高征的发生中是保护因素。

高风险子痫前期孕妇妊娠期高血压疾病影响因素的临床研究

目的主要是为了评估高风险子痫前期妊娠期高血压患者的临床危险因素,另外还评估了子痫前期与妊娠期高血压的发病率以及复发率。方法采用队列研究获得相关数据进行分析,实验选取的孕妇包括至少含有以下一种子痫前期高风险因素:具有子痫前期的病史、临床上妊娠综合症病史、慢性高血压、糖尿病、多胎妊娠、肥胖或自身免疫性疾病。用多变量和单变量逻辑回归分析来评价高血压疾病发展过程中的临床特点和风险因素。结果 32.7%(36/110)的人患有高血压疾病,单变量分析得出子痫前期在怀孕之前是一个重要的高风险因素(OR 2.75,95%CI:1.55-6.61,P=0.012)。有子痫前期(PE)病史的女性妊娠高血压的患病率与其他高危险因素相比高达47.4%。结论即使在相对较小的队列研究中,子痫前期病史在高危险妊娠妇女中是一个很强大的独立的临床高危险因素。

肺癌危险因素及早期发现的调查

肺癌的发病率和死亡率近年仍不断上升。国内多数城市男性肺癌已占各类肿瘤的首位。只有提高早期（I期）肺癌的发现率才有可能实行早诊断、早治疗、提高长期生存率和降低死亡率。对癌症危险因素和癌症早期发现的调查结果显示：（1）癌症高危险因素为男性、≥50岁和吸烟≥400年支。（2）癌症早期发现采用病史询问，摄片和可疑对象痰检癌细胞等方法进行筛选，发现率为1．4／1000，具有3个高危险因素者发现率为4．7／1000，I期占50％，较专科医院门诊中仅7％为I期肺癌，提高了6．3倍。5年生存率为31．5％，明显高于一般人群中肺癌的5年生存率。

心血管疾病与高尿酸的关系

高尿酸血症常与高血压、血脂异常、脑卒中等传统的代谢性心血管疾病伴发,可加重动脉粥样硬化,促进心脑血管疾病的发生,给患者的正常生活与工作造成严重的影响。本文重点阐述心血管疾病与高尿酸的关系,以更准确地提供疾病的预后信息。

金融街社区慢性非传染性疾病及其高危患者健康管理现状分析

目的:了解对北京西城金融街社区的慢性病和高危险因素患者,通过饮食平衡、量化运动等措施进行了半年非药物干预的健康管理的有效性。方法:利用有效量化运动、平衡膳食、个性化的生活方式与疾病综合防治的方法,最终建立起健康的生活行为方式,观察参与者健康管理前后的监测指标的变化,并用SPSS11.5软件包数据统计分析。结果:健康管理期间,参与者的体重、体重指数、腰围均有显著性下降;血脂四项、运动、饮食方面也有明显改善。收缩压、舒张压的变化、"空腹血糖"和"糖化血红蛋白"的变化非正态分布的秩和检验显示管理前后的样本总体上还是具有显著差异的。结论:通过本次健康管理,达到了提高参与者的健康素质的目的,真正从慢性生活方式性疾病的源头上进行了有效地干预,控制了慢病危险因素,从而可以有效降低慢性病的发生并延缓了并发症。

老年人糖调节受损特点及其与腰围、体质指数相关性

目的研究百色市老年人糖调节受损(IGR)特点并探讨其可能相关危险因素。方法对广西百色市糖尿病(DM)横断面调查中的1 780例老年人的资料进行分析。结果①老年组IGR、DM患病率明显高于非老年组(P<0.05或P<0.01);②不同IGR的临床危险因素与血糖正常组比较:WC、WHR、BMI明显高(P<0.05或P<0.01);③老年IGR组与对照组比较WC、WHtR、WHR、BMI高(P<0.05);④多因素非条件Logistic回归分析显示:与百色市老年人糖调节受损有关的主要因素有BMI、WHR,且WHR的OR值高于BMI。结论老年人群IGR检出率高;与老年人IGR有关的危险因素有BMI、WHR且WHR与老年人IGR的关联性更强。

兰州铁路局客运部门职工心血管疾病高危险因素流行状况调查

了解兰州局客运部门职工心血管疾病高危险因素流行状况,为职工心血管疾病的防治提供参考建议。方法: 采用整群抽样法对兰州局客运部门的职工进行问卷调查和查阅健康体检资料,用定量分析健康危险因素的方法,综合评估客运部门职工未来发生心血管疾病的绝对危险。结果:调查兰州局客运部门职工4882人,存在1种心血管疾病高危险因素的占7.46%,存在2个高危险因素的职工占0.82%,存在3个及以上的高危险因素职工占0.20%。在心血管高危险因素中,血脂异常流行率为35.85%,吸烟流行率为33.12%,高血压流行率为10.59%,评估心血管病10年风险≥10 %流行率为8.48%,多因素非条件logistic回归分析,女性和在婚的职工更不易有心血管疾病高危险因素。结论:兰州局客运部门职工心血管疾病高危险因素以血脂异常和高血压为主,男性、大专以上文化程度、非在婚的职工是心血管疾病高危险因素的重点防治人群。

代谢综合征与心脑血管病关系的研究进展

代谢综合征（metabohc syndrome，MS）又名胰岛素抵抗综合征（insulin resistance syndrome，IRS）或X综合征，特征性因素包括腹型肥胖、血脂异常、血压升高、胰岛素抵抗（伴或不伴糖耐量异常）等。MS的组成成分，如高血压、高脂血症等作为单一疾病时就是心脑血管疾病的危险因素，当它们处于共同发病机制作用时，更易成为心脑血管疾病的高危险因素。MS的中心环节是胰岛素抵抗、高胰岛素血症产生的代谢紊乱。现参考文献对MS与心脑血管疾病之间的关系作一简述。

家属参与式护理模式对慢性病患者自我管理能力的影响

随着社会经济快速发展、人们的生活方式也发生了改变,如熬夜、吸烟、长期缺乏锻炼、不健康饮食等长期的不良生活习惯正在对人们的身体造成危害。我国人群的疾病谱已经发生了明显的变化,已从原来的传染性疾病和营养缺乏性疾病为主,转变为以慢性非传染性疾病为主[1],慢性病具有高发病、高致残、高死亡、高疾病负担和高危险因素等特征,正在严重威胁着人们的生命安全。近年来包括诸如骨关节病、慢性阻塞性肺疾病等在内的慢性病的发病率逐年增加,且临床尚未有可根治的方法,多采用物理康复治疗、手术、药物治疗等手段,起到缓解病程发展、减轻症状,以期改善患者生活质量的作用[2-3]。

普外科手术切口感染原因分析及处理探讨

手术切口感染是外科最常见的医院感染之一,占外科医院感染的15%～40%,本文通过对本院2007年6月至2011年6月期间,普外科住院手术患者切口感染的各因素与切口感染发生率的关系分析,筛选具有重要意义的高危险因素,为指导临床科学控制术后切口感染的发生及对降低感染率提供依据。