应用MRI测量哑门和风府针刺危险深度的研究

目的通过MRI正中矢状面T1wI，测量不同年龄段及不同体型患者哑门（GVl5）和风府（GVl6）针刺危险深度，并对其分布特点进行分析。方法选取2012年6～12月在海南医学院附属医院放射科检查的不同年龄段患者98例，根据罗氏指数再将各年龄组分为3型：瘦长型、适中型与肥胖型，所有图像取正中矢状位，根据临床操作习惯和实际可行性进行危险深度测量。结果在不同年龄组的瘦长型患者中，GV15和GV16的针刺深度均差异无统计学意义；在适中型患者中，18～〈45岁组与45～60岁组比较，GV15和GV16的针刺深度差异有统计学意义（P=0．029，P=0．018）；在肥胖型患者中，45～60岁组与其他组比较，GV15和GV16的针刺深度差异有统计学意义（P〈0．05）。结论GVl5和GVl6的危险深度与年龄并无相关性，但是与罗氏指数存在正相关，即随着罗氏指数的增加，GV15和GV16的危险深度也随之增加。

冻结立井的破裂危险深度研究

通过对立井井壁受力特点的分析 ,揭示了井壁破裂处的应力与温度变化、井筒深度有着密切的关系 ;在井筒的几何尺寸及温度变化值确定的情况下 ,冻结立井随着表土段深度的增加 ,破裂的可能性在随之增大。在对危险层面上危险点处的主应力值同井筒深度尺寸 (表土段 )之间关系的研究以及校核井壁破裂的强度准则的应用基础上 ,描绘出了“应力 -破裂深度关系曲线” ,从而确定出冻结立井表土段的危险深度值。

MRI测量曲骨穴针刺危险深度的研究

目的通过MRI正中矢状面测量三个年龄段及三种体型患者曲骨穴（CV2）针刺危险深度,并分析各自分布特点。方法选取2012年6月—2013年10月在海南医学院附属医院放射科检查的不同年龄段患者35例,根据罗氏指数再将各年龄组分为瘦长型、适中型与肥胖型,取正中矢状位图像测量危险深度。结果在不同年龄组的针刺深度比较中,其针刺深度无统计学意义（P〉0.05）：18~〈45岁组与45~60岁组相比较,P=0.112,18~〈45岁组与〉60岁组相比较,P=0.077,45~60岁组与〉60岁组相比较,P=0.496。在不同体型组的针刺深度比较中,其针刺深度差异无统计学意义（P〉0.05）：瘦长型与适中型相比较,P=0.79,瘦长型与肥胖型相比较,P=0.55,适中型与肥胖型相比较,P=0.509。但在所有患者中,曲骨穴的针刺深度变化,与年龄变化及罗氏指数的变化均有密切关系。随着年龄的增长或罗氏指数的升高,曲骨穴的针刺深度会随之增加,而曲骨穴与年龄和罗氏指数的回归方程为Y=0.2×年龄＋23.80×罗氏指数-7.173。结论曲骨穴（CV2）的危险深度与罗氏指数存在正相关,曲骨穴（CV2）的危险深度随着罗氏指数的增加而增加。

应用MRI测量廉泉穴针刺危险深度的研究

目的通过MRI正中矢状面T1加权图像,测量不同年龄段及不同体型患者廉泉穴（CV23）针刺危险深度,并对其分布特点进行讨论。方法选取不同年龄段人员56例,所有图像取正中矢状位,根据临床操作习惯和实际可行性进行廉泉穴（CV23）危险深度测量。结果 18～44岁组,两两比较均有统计学意义（P均〈0.05）;45～59岁组,三种体型两两比较均无统计学意义（P均〉0.05）;〉60岁组,瘦长型与适中型比较无统计学意义（P〉0.05）;瘦长型与肥胖型比较具有统计学意义（P〈0.05）;适中型与肥胖型比较无统计学意义（P〉0.05）。在所有病例中,廉泉穴（CV23）的针刺深度变化与年龄的变化并无明显关系（P〉0.05）,但是与罗氏指数的变化密切相关（P〈0.05）。结论廉泉穴（CV23）的危险深度与年龄并没有相关性,但是与罗氏指数存在正相关,即随着罗氏指数的增加,其危险深度也随之增加。

脾俞穴影像解剖及针刺安全深度研究

目的:了解脾俞的影像解剖结构,分析针刺危险深度,明确安全深度,为脾俞的针刺安全提供依据,为临床针刺深度的确定提供参考。方法:用磁共振仪采集219例健康成年志愿者脾俞的横断面图像,分析解剖结构,测量脾俞直刺危险深度,测算安全深度。结果:左右脾俞直刺时的平均危险深度值,男性分别为(4.7±0.8)cm、(4.5±0.8)cm,女性分别为(3.8±0.7)cm、(3.7±0.7)cm。危险深度值与体型的相关性显著,BMI与左、右脾俞穴危险深度值的相关系数分别为0.818、0.811,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:脾俞穴深部为肾,直刺过深可伤及肾。可依据体型确定脾俞的安全针刺深度,肥胖和超重者直刺深度不超过4 cm,体型正常者不超过3 cm,体型过轻者不超过2.5 cm。

“醒脑通督”针法中腰夹脊穴针刺安全深度的研究

目的:通过螺旋CT平扫技术测量腰夹脊穴针刺危险深度、安全深度及体表到椎间孔外口的距离。方法:选取2020年12月—2021年10月于山西省针灸医院放射科检查的体质指数(BMI)为(18.5~29.5)kg/m^(2)的成年志愿者54名作为研究对象,按性别分为男性组(27名)和女性组(27名),分别记录其年龄、体重(kg)、身高(cm)及BMI,在CT定位下,测量体表定位到腹腔的距离,即危险深度,根据公式安全深度=危险深度×75%获得安全深度;测量体表定位到椎间孔外口的距离。结果:男性组与女性组在腰夹脊穴针刺危险深度、安全深度及针刺体表到椎间孔外口的距离方面进行比较,男性组的针刺深度大于女性组,差异均有统计学意义(P<0.05);男性组腰夹脊穴(L1~L5)之间进行比较,针刺危险深度、安全深度及体表到椎间孔外口的距离L1<L2<L3<L4<L5,差异有统计学意义(P<0.01);女性组腰夹脊穴(L1~L5)之间进行比较,针刺危险深度、安全深度及体表到椎间孔外口的距离:L1<L2<L3<L4<L5,差异有统计学意义(P<0.05)。男性腰夹脊穴(L2~L5)和女性腰夹脊穴(L3~L5)的针刺危险深度与体重及BMI呈正相关。结论:腰夹脊穴的针刺危险深度、安全深度及体表到椎间孔外口的距离与性别有关,男性腰夹脊穴(L2~L5)和女性腰夹脊穴(L3~L5)的针刺危险深度与体重及BMI呈正相关。

应用MRI测量针刺缺盆穴安全深度研究

目的：应用磁共振成像（MRI）技术分别测量男性组与女性组针刺缺盆穴的危险深度及安全深度,为临床针灸医师提供数据参考,减少针刺意外发生,提高针刺安全性。方法：选取身体健康BMI指数在18～24之间的在读研究生志愿者40名,其中男性和女性志愿者各20人。使用鱼肝油胶囊标记缺盆穴在体表的位置,并进行MRI扫描,在所获得图像上测量直刺缺盆穴至脏层胸膜深度,以此深度乘以75%为安全深度,对获得的数据应用SPSS17.0进行统计学处理。结果：男性组左侧缺盆穴危险深度为（40.54±5.43）mm,安全深度为（30.41±4.07）mm;右侧缺盆穴危险深度为（41.13±4.98）mm,安全深度为（30.85±3.74）mm。女性组左侧缺盆穴危险深度为（35.18±4.54）mm,安全深度为（26.39±3.41）mm;右侧缺盆穴危险深度为（34.89±4.29）mm,安全深度为（26.17±3.22）mm。左右侧危险深度及安全深度差异性比较P〉0.05。针刺危险深度及安全深度性别差异性比较P〈0.05。表明男性组与女性组各自的左右两侧缺盆穴危险深度、安全深度均无明显差异;男性组与女性组相比危险深度及安全深度存在差异。结论：MRI技术为活体针刺穴位安全深度研究提供了安全、可靠、精确的数据,为临床针刺危险穴位应用提供参考。

运用MRI研究针刺人迎穴的安全深度和角度

目的：在磁共振成像的情况下研究人迎穴的针刺安全深度及角度,以提供安全针刺该穴的参考数据。方法：选择BMI指数为18.5-22.9的健康成年志愿者为研究对象,应用MRI进行观察和测量人迎穴的针刺深度和角度,所得数据用SPSS软件进行分析。结果：人迎穴到颈总动脉及迷走神经的针刺危险深度,男女同侧对比、不同侧对比均有显著差异（P〈0.05）,且均与颈围正相关;其针刺危险角度,男女同侧对比、不同侧对比均无显著差异（P〉0.05）,且均与身高、体重、拇指横寸、颈围等参数无关。结论：针刺人迎穴时,应注意男女性别及颈围的不同,避免针刺损伤颈总动脉及迷走神经;针刺人迎穴注意到颈总动脉及迷走神经的危险角度时,不需考虑性别、身高、体重、拇指横寸、颈围等参数。

睛明穴安全深度的研究

目的探讨临床针刺睛明穴的安全深度。方法测量39个成人颅骨双侧睛明穴(内眦内上方眶内侧壁凹陷)到视神经孔内侧缘中点的直线距离即为睛明穴危险深度,以双侧睛明穴危险深度较小值×80%作为睛明穴安全深度。结果①左侧睛明穴危险深度为(43.03±3.02)mm,右侧睛明穴危险深度为(42.23±3.03)mm,二者比较,差异无统计学意义(P>0.05);②睛明穴安全深度为(33.78±2.42)mm。结论睛明穴安全深度为(33.78±2.42)mm,在睛明穴深刺超过39 mm时,有可能损伤视神经管内的视神经和眼动脉。

完骨穴针刺的安全深度研究

目的运用CT技术,探讨完骨穴的针刺安全深度。方法选取体重指数(BMI)在正常范围内成年志愿者,记录其身高、体重、颈围,在CT定位下,测量体表定位到硬膜囊的距离,即危险深度,根据公式:安全深度≤危险平均深度×75%得出完骨穴针刺安全深度、危险全深度,男性:5.15 cm±0.37 cm,女性:4.69 cm±0.35 cm。结果完骨穴针刺危险深度,男女组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);男性左右两侧、女性左右两侧比较,差异无统计学意义(P>0.05)。女性完骨穴的针刺危险深度与体重及BMI指数呈正相关。结论完骨穴针刺危险深度男性大于女性,影响女性完骨穴针刺危险深度的因素有体重、BMI。

基于MRI影像的肾脏区域穴位针刺安全深度研究

目的:基于MRI影像测量肾脏区域穴位的针刺危险深度及有效安全深度,为临床应用提供影像学依据。方法:采集61例健康受试者腹部增强的T1横断面MRI影像,分析双侧胃俞、三焦俞、肾俞、胃仓、肓门和志室的解剖结构,比较左右两侧及不同体型受试者直刺、斜刺危险深度和有效安全深度。结果:双侧肾脏区域穴位直刺、斜刺危险深度和有效安全深度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。适中组受试者双侧肾脏区域穴位直刺、斜刺时的危险深度和有效安全深度均大于瘦人组(P<0.05),胖人组受试者均大于适中组和瘦人组(P<0.05)。结论:肾脏区域穴位的针刺安全深度与体型有关,对于中等和稍胖体型者可适当增加针刺深度以加强疗效;对于偏瘦体型者应谨守安全的进针方向和深度,避免发生针刺意外。