护士观察量表联合Braden压疮危险评估量表在精神心理科住院患者压疮风险中的评估价值

目的探讨护士观察量表(NOSIE)联合Braden压疮危险评估量表在精神心理科住院患者压疮风险中的评估价值。方法选择2018年1～5月南方医科大学南方医院精神心理科新入院的患者90例,依据NOSIE评分情况分为轻度病情组(48例)和严重病情组(42例)。采用Braden压疮危险评估量表评估并比较两组病例并发压疮的风险情况,在采取相应护理措施干预后进一步比较两组病例实际发生压疮情况。结果严重病情组并发压疮的风险率高于轻度病情组,差异有统计学意义(P <0.05);经护理干预后两组病例压疮实际的发生率均明显低于其预测的风险率,差异有统计学意义(P <0.05),但两组之间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论联合NOSIE和Braden压疮危险评估量表可以有效评估精神心理科住院患者并发压疮的风险,有利于针对病情采取适当的护理措施。

两种儿童压疮危险评估量表预测效果比较

目的比较Braden Q儿童压疮危险评估量表(以下简称BQ量表)和上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心住院患者压疮危险评估表(以下简称住院患者压疮评估表)在儿科重症患者压疮评估中的应用效果,探索区分患者发生压疮风险的临界值。方法本研究采用前瞻性队列研究设计,分别用2种量表对113例患者进行评估,由2名经过统一培训的临床护士分别负责量表评分和皮肤评估,两者分别独立进行。结果本次研究收集的113例样本中,实际发生压疮8例,发生率为7.1%。BQ量表和住院患者压疮危险评估表的预测临界值分别是19分和22分;而两者ROC曲线下面积分别为0.502和0.595。结论BQ量表的感知觉、浸渍、摩擦与剪切3个条目以及住院患者压疮危险评估表的活动能力、肢体可动度、皮肤、体质量、大小便5个条目有较好的预测能力,但2种量表预测儿童压疮的效果均不佳,需要做进一步的研究。

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险评估量表的初筛作用研究

目的探讨老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险评估量表（OSASRAS）对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的初筛作用，为社区和基层医院探寻可推广使用的老年OSAHS初筛方法。方法应用OSASRAS对疑似老年OSAHS患者进行危险评分及多导睡眠图（PSG）监测。对危险评分结果和PSG监测结果进行相关性分析，再以四格表计算其敏感度、特异度、假阴性率、假阳性率、阳性似然比、阴性似然比及符合率等，判断其结果的真实性和可靠性。结果共纳入老年疑似OSAHS患者72例，其中男50例（占69．4％），女22例（占30．6％），年龄60-80岁，平均年龄为（65．8±5．8）岁，平均体质指数（28．4±4．1）ks／m^2。危险评分结果与患者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）呈正相关（r=0．614，P〈0．01），与最低动脉血氧饱和度（SaO2）呈负相关（r=-0．581，P〈0．01）。该量表筛查老年OSAHS的敏感度为85．9％，特异度为75．0％。结论OSASRAS对老年OSAHS的筛查具有一定的意义，可以用于临床OSAHS的初筛，尤其适合在社区和基层医院中推广使用。

基于Waterlow压疮危险评估量表的集束化护理对胸外科手术患者的影响

目的:探讨基于Waterlow压疮危险评估量表的集束化护理对胸外科手术患者的影响。方法:选取2019年11月1日~2020年5月31日收治的610例胸外科手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各305例;对照组采用常规护理措施,研究组采用基于Waterlow压疮危险评估量表的集束化护理措施。比较两组护理2个月后压力性损伤发生率,生活质量[采用健康调查简表(SF-36)],护理满意度。结果:研究组压力性损伤发生率低于对照组(P<0.01),SF-36评分高于对照组(P<0.01),护理满意度高于对照组(P<0.01)。结论:基于Waterlow压疮危险评估量表的集束化护理干预应用于胸外科手术患者,可预防压力性损伤的发生,提高患者生活质量和满意度。

不同压疮危险评估量表对慢性心力衰竭卧床患者压疮判断以及预测能力对比

目的探究与分析不同压疮危险评估量表对慢性心力衰竭患者压疮的判断以及预测能力对比。方法方便选取该院自2016年12月-2019年12月收治的78例慢性心力衰竭患者作为研究对象,对全部研究对象使用3种不同的量表进行评估,统计研究对象的压疮发生情况,对比3种评估量表条目的敏感性及预测能力;按照是否发生了压疮分为未发生压疮组(n=60)及发生压疮组(n=18),对比未发生压疮组与发生压疮组患者的体感舒适度及满意度。结果3种量表的评估得分经过Wilcoxon秩和检验显示,不同Norton量表、Braden及Waterlow量表压疮发生组与未发生压疮组间差异有统计学意义(P<0.05),说明均有辨别是否发生压疮的能力;该组研究对象以骶尾部压疮发生率最高,共11例,占61.11%,其余部位压疮发生率分别为颜面部、髂前上棘、髋部、臀部各1例,均占5.56%,肩部3例,占16.67%;Braden、Norton和Waterlow量表的最佳诊断界值分别为16分、18分和14分,Braden、Norton和Waterlow量表的AUC分别为0.637、0.721、0.635,其中Norton量表的AUC具有最大值。结论将Norton量表用于评价压疮的能力更加优于Braden及Waterlow量表,在临床工作中可用于对慢性心力衰竭患者压疮发生风险进行预测。

三年前瞻性临床研究初步构建帕金森病运动并发症危险评估量表

目的临床随访帕金森病患者3年，总结其运动并发症发生情况，初步建立运动并发症危险评估量表。方法于2007年连续入组未伴发运动并发症的帕金森病患者，选用统一帕金森病评估量表、Hoehn—Yahr分级评价其运动症状、吞咽困难和跌跤发生情况；选用简易精神状态检查量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评价认知功能、抑郁和焦虑情况。临床随访3年。结果（1）3年共随访患者71例，新发运动并发症31例（43．6％）。（2）将伴发与未伴发运动并发症组间差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析，结果显示症状波动发生的预后因素为起病年龄≤54岁（OR=6．4，95％CI1．7～24．5，P=0．006），吞咽困难（OR=3．8，95％CI1．0—14．1，P=0．04），抑郁（OR=4．0，95％CI1．1—13．7，P=0．03）；异动症发生的预后因素为起病年龄≤54岁（OR=48．5，95％CI1．9～121．0，P=0．02）、跌倒（OR=64．1，95％CI2．9—142．2，P=0．008）、左旋多巴剂量〉600mg／d（OR=17．5，95％CI1．1—276．2，P=0．04）。由此构建量表如下，症状波动评估量表：起病年龄≤54岁：2分；出现吞咽困难：1分；抑郁：1分；异动症评估量表：起病年龄≤54岁：2分；出现跌倒：3分；左旋多巴剂量〉600mg／d：2分。在本次研究中，以症状波动量表得分≤1分者为低危组（10／46，21．7％），1分〈得分≤2分为中危组（8／16），得分〉2分者为高危组（8／9）；以异动症量表得分≤2分者为低危组（10．2％，5／49），2分〈量表得分≤4分为中危组（4／13），量表得分〉4分为高危组（7／9）。结论起病年龄≤54岁、吞咽困难和跌跤的出现、左旋多巴剂量〉600mg／d和抑郁的发生是运动并发症发生的预后因素，运动并发症危险评估量表可将帕金森病患者分为运动并发症低危、中危、高危三组，随量表分数增加，运动并发症的发生风险随之增加。

住院老年患者静力性平衡与Morse危险因素评估量表评估跌倒风险的相关性研究

目的探讨静力性平衡和Morse危险因素评估量表对住院老年患者预测跌倒风险的敏感性,以及这两种评估方法之间的相关性。方法同时对200例住院老年患者的跌倒风险进行评估,评估方法为双足静力性平衡和跌倒Morse危险因素评估量表。根据近1年跌倒病史,患者分为跌倒组和非跌倒组,每组100例。采用独立样本t检验分析静力性平衡和Morse量表的评估敏感性,并采用Spearman等级相关系数分析其相关性。结果两种方法均有统计学意义(P<0.05)。二者的相关性为0.266~0.392。结论静力性平衡和跌倒Morse危险因素评估量表可以有效预测住院老年患者跌倒风险,且相关性高。

压疮危险因素评估量表在ICU患者中预防压疮应用现状研究进展

使用压疮危险因素评估量表评估压疮风险度是重症监护室(intensive care unit,ICU)患者预防压疮发生的重要及首要措施。本文通过对压疮危险评估量表相关文献的总体回顾,探讨其在ICU患者预防压疮应用现状中存在的问题,以期为ICU患者选择合适的压疮危险因素评估量表提供依据,帮助解决现有问题从而有效预防压疮,降低压疮的发生率。

3种压疮危险评估量表在老年患者中应用的信效度研究

目的比较和评价Norton、Braden和Waterlow3种压疮危险评估量表在老年患者中应用的信效度。方法选取某三级甲等医院老年患者271例，运用3种量表连续评估患者的压疮危险，以Cronbach’s α系数、内容效度指数、因子分析、ROC曲线等方法评价和比较各量表的信效度。结果Norton、Braden、Wamrlow量表的内部一致性信度分别为0．71、0．79、0．32；内容效度指数分别为0．85、0．91、0．87；因子分析得到的方差累计贡献率分别为71．73％、70.34％、65．76％；灵敏度和特异度分别为（0．75、0．62）、（0．74、0．59）、（0．86、0．59）。结论Waterlow量表的内部一致性信度低，但预测能力最好；Braden量表的信效度均高，但预测能力偏低。

Morse跌倒危险评估量表在眼科住院患者中实际应用与优化探究

探讨Morse跌倒危险评估量表在眼科住院患者中的实际应用与优化。方法 回顾性分析我科2018年至2019年发生跌倒坠床患者及2019年至2020年我科的400例低视力(视力<0.1)患者的临床资料,采用随机的方式划分成为实验组(n200)和对照组(n200),针对研究组患者应用新制眼科跌倒危险因子评估表进行评分名同时应用防跌倒专科护理措施,针对对照组患者应用morse评分及基础护理措施。结果 相对于对照组患者,研究组的跌倒情况、坠床情况的发生率更低,护理满意度则更高,并且两组之间各项对比均能呈现出显著的统计学意义,P均<0.05.结论 结合多面评估策略,可以提高眼科住院患者跌倒风险评估的准确率,同时对临床护 理模式进行改善,制定有针对性的防跌倒专科护理措施,既能降低住院患者的跌倒、坠床发生率,又能提升患者的护理满意度。

Braden-Q儿童压疮评估量表的预测性研究

目的评价Braden-Q儿童压疮危险评估量表(Braden-Q量表)对儿科重症患者发生压疮的预测效度。方法采用前瞻性队列研究设计方法,利用方便抽样在上海市三家儿童医院的重症监护室实际收集样本111例。由两名临床护士担任数据收集员,分别负责Braden-Q量表评分和皮肤评估,两者分别独立进行。结果实际发生压疮7例,发生率为6.3%。当Braden-Q量表评分为17分时认为有发生压疮的危险,即17分为预测临界值,此时灵敏度为0.571,特异度为0.365,量表的受试者工作特征曲线下面积为0.547。结论 Braden-Q量表对儿科重症患者发生压疮风险的预测效度一般,有待进一步改进完善。

3种评估量表对术中急性压疮预测能力的比较研究

目的比较并评价Braden、Norton、Waterlow量表对外科择期手术患者术中急性压疮的预测能力。方法选取外科病区择期手术患者383例,由手术室注册护士应用3种量表的合并量表于术前访视时对患者进行评估,分析并比较3种量表的条目敏感性及各量表的最佳诊断界值。结果 383例患者中术中急性压疮21例(5.48%),均只发生一处部位压疮,仅1例患者于髋部出现了Ⅱ期压疮(4.76%),压疮最为多发部位为骶尾部12例(57.14%)。Braden量表、Norton量表和Waterlow量表的最佳诊断界值分别为16分、18分和14分,对应的ROC曲线下面积分别为0.635、0.717和0.624。结论用于术前评估外科择期手术患者术中急性压疮发生危险,Norton量表优于Braden和Waterlow量表。

汉化版Munro成人手术室压疮风险评估量表对恶性肿瘤手术患者发生压力性损伤的预测价值研究

目的:探讨汉化版Munro成人手术室压疮风险评估表(以下简称Munro量表)、Braden量表、Waterlow压疮危险评估量表(以下简称Waterlow量表)对恶性肿瘤手术患者发生压力性损伤的预测价值。方法:选取2018年9月~2020年2月宜宾市第一人民医院行手术治疗的恶性肿瘤患者256例为研究对象。采用Munro量表、Braden量表和Waterlow量表对256例恶性肿瘤手术患者在术前、手术结束时(即术中)、出麻醉恢复室时(即术后)进行压力性损伤风险评估,同时在术中和术后对患者进压力性损伤判定。采用Spearman相关分析术前、术中、术后Munro量表、Braden量表、Waterlow量表评分结果与压力性损伤发生的相关性;采用受试者特征曲线(ROC曲线)评估术前、术中、术后Munro量表、Braden量表、Waterlow量表评分对恶性肿瘤手术患者发生压力性损伤的诊断价值。结果:256例患者中发生急性压疮32例(12.50%);术前、术中、术后Munro量表、Waterlow量表评分与压力性损伤发生呈正相关,Braden量表评分与压力性损伤呈负相关(P<0.05);术前Munro、Braden、Waterlow量表对压力性损伤的诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.710、0.607、0.623,敏感度分别为0.692、0.687、0.392,特异度分别为0.816、0.602、0.795;术中Munro、Braden、Waterlow量表对压力性损伤的诊断的AUC分别为0.873、0.684、0.668,敏感度分别为0.812、0.592、0.509,特异度分别为0.912、0.873、0.769;术后Munro、Braden表、Waterlow量表对压力性损伤的诊断的AUC分别为0.864、0.749、0.693,敏感度分别为0.686、0.456、0.592,特异度分别为0.943、0.875、0.674。结论:Munro量表比Braden、Waterlow量表更适用于恶性肿瘤手术患者术中压力性损伤评估,应用效果理想,值得推广。

手术患者压疮危险因素评估量表在全麻手术中的应用

目的探讨手术患者压疮危险因素评估量表在全麻手术中的应用效果。方法按时间分段法抽取500例患者分为对照组和干预组,对照组按照全麻手术预防压疮护理,观察组采用手术患者压疮危险因素评估量表于术前对患者进行评估,根据评估分值施予不同的分级护理,观察比较两组患者术后压疮发生率和压疮程度。结果观察组患者术后压疮发生率显著低于对照组,压疮程度较对照组轻,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论压疮危险因素评估量表应用于全麻手术患者可以有效预防术中压疮的发生及减轻压疮程度。

压疮危险因素评估量表的研究进展

压疮又称为褥疮,是指由压力、剪切力或摩擦力引起的区域性组织缺血或坏死。当身体某个部位的血流灌注不佳且有持续的压力存在时,就会引起压疮,且通常发生在骨突处[1]。压疮的发生会带来许多不良后果,表现为患者身体不适、治疗成本升高、重症护理的需求增加、

Braden压疮危险因素评估量表对基层医院危重病人的适用性研究

[目的]探讨Braden压疮危险因素评估量表对基层医院危重病人压疮评估的预测效力。[方法]采用日常活动能力分类量表、Braden压疮危险因素评估量表对74例危重病人如严重创伤、神经损伤、昏迷、死亡病人进行评估。[结果]日常活动能力分类量表评分3分～5分,Braden压疮危险因素评估量表6个条目平均分为2.36分～3.06分,压疮发生率为8.1%,Braden压疮危险因素评估量表临界值为14分时灵敏度为85.1%、特异度为93.2%、阳性预测值为33.4%、阴性预测值为98.7%。[结论]危重病人病情危重度越高,Braden压疮危险因素评估量表临界值取14分时其灵敏度和特异度较好;Braden压疮危险因素评估量表对我院危重病人的压疮预测效果较好。

危险因素评估量表对EICU内患者压疮及坠床发生情况的影响

目的:分析危险因素评估量表对EICU内患者压疮及坠床发生情况的影响。方法:将2017年2月至2018年2月我院收治的100例EICU患者纳入研究,以随机数字表法将所有患者分两组,分别50例。对照组患者仅以常规方式护理,观察组患者采用危险因素评估量表评估,对比两组患者压疮与坠床事件发生情况。结果:观察组坠床、压疮事件发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对EICU患者应用危险因素评估量表可有效降低患者压疮、坠床等不良事件发生,提升住院期间的安全性。

神经内科重症监护病房患者压疮评估量表的设计与应用

压疮是神经内科卧床患者易发生的并发症［1］。国外文献报道［2］重症监护病房压疮发生率为3.8%~12.4%。国内研究发现［3］住院患者压疮发生率达3%~14%，老年人压疮发生率则为10%~25%。本资料所用量表根据NICU患者的病情特点结合Norden量表和Braden量表制定，并请神经科专家及护理专家审核后，进行预试验30例，然后运用该量表对NICU住院患者进行评估，以寻求一种适合NICU患者的压疮危险因素评估量表，指导临床护士采取有效干预措施，从而降低NICU压疮发生率。