步态矫正训练对老年糖尿病危险足患者足底压力的影响

目的探讨步态矫正训练对老年糖尿病危险足患者足底压力的影响。方法选取2022年9-10月在上海市2家社区卫生服务中心就诊的老年糖尿病危险足患者88例,采用抽签法将1家社区卫生服务中心的43例患者作为对照组,另1家社区卫生服务中心的45例患者作为观察组,干预过程中,观察组失访2例,对照组失访1例,最终纳入分析的患者共85例,其中对照组42例,观察组43例。对照组接受社区糖尿病健康教育及社区常规运动,观察组在对照组的基础上进行步态矫正训练,均进行为期3个月的干预。比较2组患者干预前后左、右足足底压力相关指标(峰值压力、冲量和最大力)。结果干预3个月后,观察组左、右足的峰值压力、冲量及最大力均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论步态矫正训练可降低老年糖尿病危险足患者左、右足的峰值压力、冲量及最大力等足底压力相关指标,改善下肢功能,预防及减少足溃疡的发生风险。

基于足形与足底压力的老年糖尿病危险足护足鞋具的设计与应用研究

目的 设计基于足形与足底压力的老年糖尿病危险足护足鞋具,并评价其应用效果,以期为预防足溃疡的发生提供有效护具。方法 通过文献回顾、研究团队的前期研究、专家意见以及预实验确定鞋具的设计方案。在上海市长宁区某社区卫生服务中心招募老年糖尿病危险足患者96例,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组穿着根据鞋码统一制作的老人鞋,观察组穿着依据护足鞋具设计方案制作的鞋具,干预3个月。干预前后评估两组患者赤足及穿鞋状态下的足底峰值压力、冲量以及足底压力中心轨迹(center of pressure, COP)曲线等指标。结果 干预后,观察组患者赤足及穿鞋状态下的足底峰值压力均低于对照组(均P<0.05);赤足状态下左、右足的最大冲量、总冲量均低于对照组(均P<0.05);COP曲线异常比例低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论 基于足形与足底压力设计的老年糖尿病危险足护足鞋具,能有效降低患者的足底峰值压力、冲量及改善足底压力中心轨迹,对预防足溃疡具有积极意义。

糖尿病危险足患者减压鞋具干预的研究进展

足底压力增高是糖尿病足发生的独立危险因素,糖尿病患者早期异常足底压力的纠正对预防足溃疡的发生至关重要,而减压鞋具是预防足溃疡发生的重要核心技术之一。本文从减压鞋具制作前的评估技术、设计依据、制作、应用以及监测方面进行阐述,为建立糖尿病患者减压鞋具全面、科学的应用标准与使用方法提供依据,以期为患者提供个性化、专业化的服务,有效防范糖尿病足的发生与发展。

用心呵护糖尿病危险足

2003年9月25日《西安晚报》在第三版中记载了这样一宗血的教训，一位62岁的老人有近20年的糖尿病史，由于病情恶化而引发神经、肾脏、心脑血管等多种并发症，由于洗澡时不慎使皮肤受损而导致下肢坏疽，脚趾变黑，恶臭难闻，他无法忍受痛苦竞拿起锯子将自己右脚趾锯掉，之后被送入医院抢救，生命垂危。

专科护士门诊开展糖尿病足危险因素筛查及健康教育的效果

目的探讨糖尿病专科护士门诊开展的糖尿病足危险因素的筛查对提高糖尿病患者足部自我护理的教育效果。方法糖尿病专科护士对115例糖尿病患者进行糖尿病足基本知识调查及足部危险因素筛查，针对患者足危险因素的不同阶段，开展个体化的足部自我护理教育，并随访3～6个月。结果115例糖尿病患者中，有50％以上的糖尿病患者对糖尿病足的病因、预防及日常护理缺乏了解，55例患者存在糖尿病足的各种危险因素。通过针对性地对患者进行糖尿病足部护理教育，患者掌握了糖尿病足部护理基本知识，自我足部护理行为发生了改变。结论专科护士开展糖尿病危险足筛查，及时发现糖尿病危险足，提高患者的自我防护意识，促进糖尿病足自我护理。可前瞻性指导患者预防糖尿病足部溃疡的发生。

用心呵护糖尿病危险足

什么是糖尿病危险足?与糖尿病眼病、糖尿病肾病一样，糖尿病足部病变也是糖尿病常见的并发症。糖尿病足部病变主要表现为足溃疡和足坏死，若发现不及时或延误治疗，其严重的后果将是面临下肢残缺。但病友们也不必过于担心，只要很好地控制血糖水平，绝大多数病友是可以避免这种情况发生在自己身上的。

2型糖尿病合并脑血管疾病病人足部危险因素筛查及护理现状分析

[目的]了解2型糖尿病合并脑血管疾病病人足部危险因素筛查结果及护理行为现状,分析其影响因素,为相关研究提供依据。[方法]对某三级甲等医院105例糖尿病合并脑血管疾病病人进行足部自我护理评估及足部筛查。[结果]糖尿病合并脑血管疾病病人足部日常行为习惯回答错误82例(78.1%);足部常见问题应对回答错误77例(73.3%);踝肱指数(ABI)<0.9的病人中,足背动脉搏动异常、温度觉缺失、针刺痛觉缺失、压力觉缺失、踝反射减弱、感觉震动阈值(VPT)异常与ABI≥0.9组比较差异有统计学意义;多元逐步回归分析显示,病程、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、吸烟史、足部筛查情况是糖尿病合并脑血管疾病病人足部病变发生的危险因素。[结论]2型糖尿病合并脑血管疾病病人足部危险因素筛查结果不容乐观,教育者应通过临床调研及专科会诊对糖尿病合并其他慢性病变病人的足部情况进行进一步的筛查研究,真正做到早期发现、早期诊断及早期干预,并采取相应的护理对策。

中老年糖尿病患者足危险筛查与分层管理策略

目的探讨足危险筛查及分层管理策略对防治糖尿病足的效果。方法对250例40岁以上糖尿病患者行足外形观察,测定踝/肱动脉血压比值(ABI)及感觉震动阈值(VPT)测定,按照由Edmonds和Foster建立的简单分级系统进行分级,将不同足危险等级的糖尿病患者实行分层管理。结果足部外形异常占31.2%,ABI<0.9占18.4%,VPT>10 V占78%;1级占20%,2级占68.4%,3级占6%,4级占3.6%,5级占1.2%,6级占0.8%。结论 40岁以上糖尿病患者足危险等级2级以上高达80%,是管理教育的重点人群,对不同危险等级的糖尿病足患者实行分层管理切实可行,可能对防治糖尿病足具有重大意义。

足危险筛查与分层管理对中老年糖尿病患者防治的效果

目的探讨足危险筛查与分层管理对中老年糖尿病患者防治的效果。方法选取204例2型糖尿病患者为受试对象,按随机数字表法分为对照组与研究组各102例。2组患者均予以相同的糖尿病治疗,对照组给予糖尿病常规护理,研究组给予糖尿病分层管理。结果入院时,2组患者足危险分级比较,差异无统计学意义(Z=-0.269,P=0.788)。分组管理1年后,研究组足危险分级明显低于对照组(Z=-4.193,P<0.001)。结论足危险筛查有利于对糖尿病患者足血管及周围肾病病变的评估,分层管理有利于降低糖尿病足危险。

糖尿病足病防治的关键——解读2019国内外糖尿病足防治指南

该文简要解读2019年发布的《中国糖尿病足防治指南》和国际糖尿病足工作组(IWGDF)发布的《国际糖尿病足病预防与管理临床指南》,强调糖尿病足病防治中预防为主,防治结合和分级管理及多学科团队合作。足溃疡预防的关键因素为识别有溃疡风险的足;定期评估和检查有溃疡风险的足;为患者、家庭和医务人员开展健康教育;确保穿着合适的鞋子;管理足溃疡的危险因素。疑难复杂的糖尿病足病需要由多学科合作的糖尿病足病团队的综合管理。