“通经明目”针刺法对青光眼和非青光眼患者即刻眼压影响的临床观察

目的观察"通经明目"针刺法对青光眼和非青光眼患者即刻眼压的影响。方法纳入青光眼患者38例(73只眼),包括外伤性青光眼、非外伤性继发性青光眼、原发性开角型青光眼、抗青光眼术后残余性青光眼、慢性闭角型青光眼;同期纳入除外青光眼的眼病患者84例(159只眼),包括缺血性视神经病变、视疲劳、麻痹性斜视、视神经萎缩、黄斑病变、糖尿病视网膜病变、虹膜炎、眼底动脉硬化、视网膜静脉阻塞。对两组患者施行"通经明目"针刺法,主穴取上睛明、上明、球后、承泣等眶内穴,配穴取百会、四神聪、太阳、攒竹、外关、合谷、足三里、三阴交等,留针30 min。针刺前及针刺后即刻测量眼压,自身配对比较针刺前后的眼压变化。结果 1.青光眼组:针刺后即刻,原发性开角型青光眼眼压较针刺前有统计学意义的降低(P=0.001),外伤性青光眼较针刺前明显升高(P=0.019),其余类型青光眼针刺前后变化不大(P>0.05)。2.非青光眼组:仅视疲劳针刺后眼压较针刺前略有升高(P=0.032),其余纳入眼病针刺前后眼压未见明显变化(P>0.05)。结论 "通经明目"针刺法对不同眼病患眼的眼压作用不同,适用于原发性开角型青光眼,慎用于外伤性青光眼,而对于非青光眼眼疾一般可以放心针刺,不用顾虑对眼压的影响。