不同螺纹种植体修复下颌第一磨牙即刻负荷的初始稳定性比较

背景:螺纹结构的锥形种植体具有良好控制微动的能力,有利于即刻负荷,但有关双螺纹锥柱状和锥形柱状锥形种植体对即刻负荷后种植体-骨界面应力分布和初始稳定性的影响尚未见文献报道。目的:探讨双螺纹锥柱状和锥形柱状种植体在下颌磨牙区即刻负荷时对种植体及周围骨界面生物力学分布的影响。方法:①三维有限元分析:利用锥形束CT扫描1名志愿者下颌骨及第一磨牙,建立下颌骨基准模型,将双螺纹锥柱状和锥形柱状种植体分别与下颌骨模型组装,建立下颌第一磨牙即刻种植(或延期种植)即刻负荷种植体模型(共4组模型),对每个模型牙冠中央窝处分别加载轴向、舌颊45°向、近远中向、颊舌4个方向的载荷(100 N),利用三维有限元分析种植体位移和种植体-骨界面应力分布情况。②体外实验:在口腔种植机器人的辅助下,将双螺纹锥柱状和锥形柱状种植体分别植入相同的人工骨块上,建立种植体即刻种植(或延期种植)即刻负荷体外模型(共4组模型),用Osstell共振频率分析仪及配套的SmartPeg传感器测量前、后、左、右4个垂直方向的种植体稳定系数值,评估其初始稳定性,验证有限元分析结果。结果与结论:①延期种植即刻负荷时,锥形柱状种植体和双螺纹锥柱状种植体的位移相差较小,但锥形柱状种植体-骨界面最大应力值大于双螺纹锥柱状种植体-骨界面;即刻种植即刻负荷时,种植体周围骨的最大应力值和最大位移量均出现在近远中向施加载荷时,其中锥形柱状种植体应力值达到了298.84 MPa,最大位移量为0.31 mm,均大于双螺纹锥柱状种植体;②体外实验结果显示,双螺纹锥柱状种植体的种植体稳定系数值均大于锥形柱状种植体;③与锥形柱状种植体相比,双螺纹锥柱状种植体在即刻负荷时具有较高的初始稳定性,提示临床上即刻负荷时可优先考虑使用双螺纹锥柱状种植体。

探究即刻负荷对下颌后牙区单牙非游离端缺失后缺牙间隙的影响

目的:探究常规种植即刻负荷,对下颌后牙区单牙非游离端缺失后三维间隙的影响。方法:选择40例接受下颌后牙区非游离端单牙种植治疗的患者纳入研究。试验组(n=20)行常规种植即刻负荷治疗,对照组(n=20)行常规种植常规负荷治疗。分别于术后当天与术后3个月采集患者的口内光学扫描数据,再依次运用三维配准与偏差分析算法对术区邻牙以及对颌牙的三维位置改变量进行分析,并对其平均偏差(AVG)与均方根值(RMS)进行记录。结果:试验组术区近中邻牙近、远中向变化量的AVG和RMS分别为(20.83±9.07)μm、 25.66±10.82,均小于对照组AVG为(106.38±38.41)μm、RMS为118.74±42.18,且差异具有统计学意义(P<0.05);试验组术区远中邻牙近、远中向变化量的AVG和RMS分别为(12.03±8.01)μm、14.59±8.95,均小于对照组AVG为(113.63±42.79)μm、RMS为127.39±45.93,且差异具有统计学意义(P<0.05);试验组术区对颌牙垂直向变化量的AVG和RMS分别为(19.66±8.59)μm、23.97±9.93,均小于对照组术AVG为(61.38±18.29)μm、RMS为70.54±21.42,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于常规负荷治疗,下颌后牙区单牙非游离端缺失后的即刻负荷治疗能够对缺牙间隙进行有效地维持。

即刻负荷种植牙的重建研究

目的:探讨种植体即刻负荷后(牙合)重建对种植体周骨质变化的影响。方法:26枚骨内种植体植入8例患者口内,13枚为即刻负荷,13枚为延期负荷。采用数码X线片仪测定种植体周骨密度变化并作相关临床指征分析。结果:即刻负荷种植体周骨质密度的改善较延期负荷者明显。,结论:种植即刻修复中的(牙合)稳定和平衡是即刻负荷种植体形成骨整合界面的保证。

种植体设计对即刻种植与即刻负荷成功的影响

即刻种植和即刻负荷成功的关键是种植体的初期稳定性,除了宿主因素和医源因素外,影响初期稳定性的关键是种植体的设计。本文就目前种植体的尺寸、外形、表面处理对种植体即刻种植和即刻负荷成功影响的研究进展作一综述。

CAD/CAM树脂桥联合数字化导板在无牙颌即刻负荷中的应用研究

目的:研究和评估CAD/CAM树脂桥联合数字化导板在无牙颌患者即刻负荷中的应用效果。方法:选择30例无牙颌患者,共356枚植体,662颗冠,其中单颌9例,全口21例;均应用导板辅助外科植入,CAD/CAM树脂桥进行即刻负荷,在戴入后即刻、1个月、3个月进行效果评估,并统计种植体周围黏膜炎发生率、树脂桥的折裂率以及植入时和永久修复前的植体动度(ISQ)。结果:评估期间30例患者均无植体脱落现象。1个月和3个月的黏膜炎发生率分别为2.8%和3.3%,且集中在1例患者中;树脂桥的折裂情况在1个月时无发生,3个月时发生率1.5%,且集中在2例患者中。上颌植体植入时和永久修复前的平均ISQ值分别为62.70±1.07和81.81±1.52,下颌植体植入时和永久修复前的平均ISQ值分别为67.65±0.96和83.71±0.90,差异有统计学意义(P<0.0001)。结论:CAD/CAM树脂桥联合数字化导板,是一种可重复性高、临床效果好的无牙颌即刻负荷的临床诊疗新方法,值得推广和应用。

ITI种植体即刻负荷与延迟负荷的比较研究

目的比较即刻负荷种植修复与延期负荷修复的临床效果。方法选择60枚植入时转矩≥30Ncm的ITI种植体作为研究对象,随机分为两组,即刻负荷组30枚种植体在植入时即刻取模,制作临时冠,给予即刻负荷;延迟负荷组30枚种植体则安放封闭螺丝予延迟负荷作为对照。所有种植体4～6个月后予永久修复,并检测种植体周龈袋深度、出血指数、年累计骨吸收量及存留率。结果即刻负荷组2枚种植体脱落,存留率93.3%,延期负荷组1枚种植体脱落,存留率96.7%,二者差异无统计学意义。其龈袋深度、出血指数、年累计骨吸收量及X线检查均无明显不同。结论在严格掌握适应证的情况下,即刻负荷可以取得与延期负荷同样的成功率。

后牙区种植即刻负荷的研究进展

牙齿缺失是老年群体常见的健康问题,种植修复能够有效恢复缺牙区的美观和功能。3~6个月的无负荷愈合期是实现种植体骨结合的基本前提,相对于传统无负荷愈合期,即刻负荷可显著缩短缺牙期,短期内恢复牙齿的美观和功能。但该方案对技术要求高,且后牙作为承担咀嚼力的主要受力区,对最终植入扭矩及上部修复体的咬合控制等因素都应有所考虑。本文就后牙区种植即刻负荷的理论依据、成功因素及临床评价作一综述。

线性对2枚种植体支持的即刻负荷下颌种植覆盖全口义齿的技术特点及临床可行性

目的 探讨线性对2枚种植体支持的即刻负荷下颌种植覆盖全口义齿的技术特点及临床可行性.方法 选取杭州市余杭区第五人民医院口腔科2011年1月-2017年1月收治的40例无牙颌患者,依据治疗方法将这些患者分为2枚种植体支持的即刻负荷下颌种植覆盖全口义齿组（即刻负荷种植修复组,n=20）和常规全口义齿修复组（n=20）2组,对2组患者的义齿满意度、种植体边缘骨吸收、并发症发生情况进行统计分析.结果即刻负荷种植修复组患者的固位功能、咀嚼功能、语言功能、舒适度评分均显著高于常规全口义齿修复组,差异有统计学意义（P〈0.05）,种植体边缘骨吸收量显著低于常规全口义齿修复组,差异有统计学意义（P〈0.05）,并发症发生率10.0%（2/20）显著低于常规全口义齿修复组40.0%（8/20）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 线性对2枚种植体支持的即刻负荷下颌种植覆盖全口义齿的临床可行性较常规全口义齿修复高.

牙种植体即刻负荷的研究现状

牙种植体能否进行即刻负荷,一直以来都是口腔临床工作者所关注的问题,种植体能否即刻负荷与其植入时的初期稳定性、上部结构的修复情况、咬合的调整以及种植体与骨界面结合的情况密切相关。本文将阐述这几个方面,并对今后的研究进行展望。

单颗牙微创种植即刻负荷技术进行牙齿修复的临床效果观察

目的探讨单颗牙微创种植即刻负荷技术的修复效果。方法选择32例行单颗牙微创种植即刻负荷技术进行牙齿修复患者作为观察组;选择同期30例行单颗牙切开翻瓣种植进行牙齿修复患者作为对照组。比较两组患者手术时间、骨吸收量,观察两组患者种植体周围炎和存留情况。结果观察组患者手术时间为(9.21±1.35)min、骨吸收量为(0.21±0.05)mm,均显著少于对照组的(24.35±2.58)min、(1.31±0.12)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组种植体均全部正常存留,观察组有1例发生短期种植体周围炎,患者对外形满意,未探及种植体周龈袋。结论单颗牙采取微创种植即刻负荷技术,操作简化省时,是一种可行的牙种植术式。

单颗牙微创种植即刻负荷技术治疗牙列缺损的近期疗效分析

目的对单颗牙微创种植即刻负荷技术在治疗牙列缺损的近期治疗效果进行分析。方法选择我院收治的牙列缺损200例患者随机分成观察组与参照组各100例。参照组采取单颗牙切开翻瓣种植术,观察组采用单颗牙微创即刻负荷技术,对比临床效果。结果观察组手术指标均优于参照组(P<0.05)。结论在治疗牙列缺损过程中应用单颗牙微创种植即刻负荷技术的临床效果较为理想。

用单颗牙微创种植即刻负荷技术进行牙齿修复的效果分析

目的:探讨用单颗牙微创种植即刻负荷技术进行牙齿修复的临床效果。方法:对2014年1月至2015年2月期间我院收治的200例牙齿缺损患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这200例患者随机分为微创组和切开组,每组各有100例患者。为切开组患者使用单颗牙切开翻瓣种植术进行牙齿修复,为微创组患者使用单颗牙微创种植即刻负荷技术进行牙齿修复。修复结束后,比较两组患者手术的时间、牙槽嵴骨的吸收量和对种植牙的总满意率。结果:微创组患者牙槽嵴骨的吸收量明显低于切开组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。微创组患者手术的时间明显短于切开组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。微创组患者对种植牙的总满意率明显高于切开组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用单颗牙微创种植即刻负荷技术进行牙齿修复的临床效果确切,可有效地降低患者牙槽嵴骨的吸收量,缩短其手术的时间,提高其对种植牙的满意度。

用单颗牙微创种植即刻负荷技术治疗牙齿缺损的近期疗效探析

目的:探讨使用单颗牙微创种植即刻负荷技术治疗牙齿缺损的近期疗效。方法:选取我院收治的26例牙齿缺损患者作为研究对象。将其按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组各13例患者。为对照组患者使用单颗牙切开翻瓣种植术进行治疗,为观察组患者使用单颗牙微创种植即刻负荷术进行治疗,然后比较两组患者手术持续的时间、术后6个月牙槽嵴骨的吸收量、对种植牙的满意度、种植体周围炎的发生情况。结果:经过治疗后,观察组患者手术持续的时间、术后6个月的牙槽嵴骨吸收量均明显低于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对种植牙的满意度略高于对照组患者,无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。对照组中有1例患者出现了种植体周围炎,观察组中无出现种植体周围炎的患者。结论:使用单颗牙微创种植即刻负荷技术治疗牙齿缺损操作简便,手术持续的时间短,患者对种植牙的满意度高。此治疗方法值得在临床上推广应用。

牙周炎患者种植修复即刻负荷的临床应用及体会

目的:探讨牙周炎患者种植修复时采取即刻负荷的临床效果。方法:牙周炎患者6例,完善的牙周治疗后在下颌颏孔间植入四枚种植体,于术后48小时内用SynCone基台即刻负荷过渡义齿,并定期复诊检查。结果:术后随访12～40个月,植体无松动,无明显骨吸收,义齿使用良好,患者满意。结论:牙周炎患者经完善治疗后接受种植即刻负荷的修复方法,近期效果满意,远期效果需进一步观察。

下颌牙周炎患者种植修复即刻负荷的临床应用及体会

目的探讨牙周炎患者种植修复即刻负荷的临床应用效果及体会。方法回顾性分析我院于2017年1月1日~2017年5月31日收治的13例牙周炎患者的临床资料,在经过系统的牙周治疗后,将四枚种植体经下颌颏孔间植入,使用SynCone■基台在术后<48h内即刻负荷过渡义齿,叮嘱患者遵医嘱复诊。结果随访≥1年,13例患者的植体均没有松动,没有明显的骨吸收,义齿的使用较好。结论通过系统、完善的牙周治疗后,牙周炎患者采用即刻负荷修复,能够获得理想的近期效果,长期疗效还需深入研究。

单颗牙微创种植后即刻负荷对种植体周围龈沟液炎性因子水平的影响

目的探讨单颗牙微创种植后即刻负荷对种植体周围龈沟液炎性因子水平的影响。方法选取2018年7月—2019年6月收治的84例行牙齿修复的患者进行研究,根据种植方法分为研究组(n=42)与参照组(n=42),参照组行单颗牙切开翻瓣种植,研究组行单颗牙微创种植后即刻负荷,对两组种植效果进行观察。结果研究组手术时长明显短于参照组[(9.27±1.34)min vs(25.41±3.05)min],牙槽骨吸收量明显低于参照组[(0.22±0.03)mm vs(1.25±0.12)mm],差异有统计学意义(t=31.398、53.965,P<0.05);两组术后1个月、2个月TNF-α、IL-1β水平与术后1周相比均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1周、1个月、2个月TNF-α、IL-1β水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单颗牙微创种植后即刻负荷为一种简单省时的种植术,可减少牙槽骨吸收,术后早期NF-α,IL-1β可参与骨改建的免疫调节,随炎症水平逐渐稳定可实现种植体良好骨整合,可缩短患者冠修复的时间。

单颗牙微创种植即刻负荷技术进行牙齿修复的临床效果观察

分析单颗牙微创种植即刻负荷技术进行牙齿修复的临床效果。方法:将本院2015年1月到2016年6月收治的76例牙齿修复患者作为研究对象,按照治疗方式纳入比较组与研究组(n=38)。比较组采用单科牙切开翻瓣种植术治疗,研究组采用单颗牙微创种植即刻负荷术治疗,比较两组患者的手术持续时间、牙槽嵴骨吸收量、患者的种植牙满意率以及不良反应发生率。结果:研究组患者的手术持续时间与牙槽嵴骨吸收量显著低于比较组患者,差异比较具有统计学意义(p<0.05)。治疗后研究组患者未发生不良反应,比较组患者不良反应发生率为5.26%(p<0.05)。研究组与比较组患者的满意度评分比较比较无显著区别,无统计学意义(p>0.05)。结论:单颗牙微创种植即刻负荷技术在牙齿修复治疗中应用的价值突出,手术操作方式比较简单,手术持续时间相对较短,且患者手术治疗后不良反应发生率较低,治疗的有效性与安全性特点比较突出。

即刻种植即刻负荷

牙拔除同期植入种植体并于1周之内戴入临时修复体,修复体与对颌存在功能性[牙合]接触。