不同力值即刻载荷对即刻种植体骨结合的影响

背景:动物实验研究显示,对即刻种植体进行功能性地早期载荷或者即刻载荷,并不影响种植体的预后。目的:分析不同力值即刻载荷对即刻种植体骨结合表面成骨的影响。方法:选用6只成年健康雄性犬,拔除其下颌尖牙和第1磨牙之间的所有牙齿(3颗前磨牙),并在其相应的拔牙窝位点立即植入奥齿泰GSⅡ种植体各1颗,共计36颗。植入种植体后24 h采用自行设计制作的种植体垂直加载仪每犬左侧3颗种植体由前至后分别加载0,10,20 N,对应每犬右侧3颗种植体由前至后分别加载30,40,50 N,每天以1 Hz的频率加载10 min,加载0 d及第4,8,12周后分别使用OSSTELL进行ISQ值测量记录。结果与结论:随着加载力值的增加,血清骨钙素和的表达量呈上升趋势,20 N到达最高值,但到达30 N组时数值呈下降趋势,在50 N组到达最低值。即刻种植后4周各组ISQ值均比种植前有少许下降,其中以加载力值50 N组下降的最多。即刻种植后8周各组ISQ值均有不同程度提升,以20 N组上升程度最大,在即刻种植后12周达到各实验组的峰值。切片中可见植入种植体均能与骨组织发生不同程度结合,各组种植体骨结合界面形成范围与时间成正相关。提示较小力值的载荷对种植体骨结合不会产生影响且有一定的促进作用,但当力值较大(≥20 N)时则会影响种植体骨结合的稳定性。

即刻种植即刻加载对Beagle犬骨结合界面形成的影响

目的研究即刻载荷条件下即刻种植体的种植体骨结合界面形成的状况。方法选用4只健康成年雄性Beagle犬,分别拔除其双侧下颌第3、第4前磨牙,并在其相应的拔牙窝位点即刻植入直径4.1 mm,长度10.0 mm奥齿泰(OSSTEM)SSⅡ系统种植体各1颗,术后24 h采用自行研制的种植体专用垂直加载仪对种植体进行垂直加载,依据加载力值的不同分为:载荷大小5、10、15 N组和不加载的对照组,各加载组每天以2 Hz的频率加载15 min,连续加载8周;加载0 d及第1、2、3、4、5、6、7、8周后分别拍摄术区种植体的X线片,并测量记录种植体垂直骨吸收量(VBL)。加载第4、8周后各处死2只Beagle犬,制作含种植体的骨组织切片,光镜下观察其组织结构并对新生骨进行定量分析。结果①4周后加载5、10、15 N组和对照组的VBL分别为(0.39±0.06)、(0.30±0.10)、(0.31±0.07)、(0.26±0.11)mm,加载组和对照组之间有统计学差异(P<0.05)。8周后加载5、10、15 N组和对照组的VBL分别为(0.47±0.10)、(0.42±0.08)、(0.50±0.06)、(0.46±0.12)mm,不同加载组以及加载组和对照组之间均无统计学差异(P>0.05)。②硬组织切片显示4周末加载组种植骨界面的成骨量优于对照组,8周末加载组和对照组种植骨界面的成骨量和质相当。结论在本实验条件下,即刻垂直载荷并不阻碍即刻种植体骨性结合界面形成过程,且早期可能有一定的促进作用。

牙种植体即刻负载骨界面应力分布的三维有限元分析

目的:用三维有限元法分析牙种植体即刻负载骨界面的力学特性。方法:采用CT扫描和自主开发的USIS软件建立螺纹种植体即刻负载的三维有限元下颌骨模型,用ANSYS计算垂直加载、颊舌向45o及近远中向45o加载150N力时种植体骨界面的Von Mises应力、应变值。结果:垂直加载时骨界面的Von Mises应力集中于颈部舌侧骨皮质,应变分布均匀,以颈部骨皮质、底部颊侧骨松质及颊侧螺纹接触部位的松质骨较为集中;颊舌向加载时骨界面的Von Mises应力也集中于颈部舌侧骨皮质,但最大值是垂直加载时的4.15倍,应变分布不均匀,主要集中于颈部舌侧骨皮质,最大值是垂直加载时的3.98倍;近远中斜向加载时骨界面的Von Mises应力集中于颈部远中侧骨皮质,最大值是垂直加载时的3.72倍,应变集中于底部近中侧骨松质,最大值是垂直加载时的1.51倍。结论:即刻垂直加载时,种植体周围骨质应力及应变无明显集中,分布较均匀,颊舌向及近远中向加载时应力、应变明显增大,分布不均匀。