维持扩张期对扩张皮肤张力和即时回缩率影响的研究

目的 研究维持扩张期对扩张皮肤在体张力和即时回缩率的影响 ,并以此指导临床。方法 以狗为动物模型 ,在 6只成年大狗的背侧 ,对称设计 6个区域。实验分为注水 2周组、6周组、实验对照组和空白对照组。分析比较各组的在体张力和即时回缩率 (包括有包膜和去包膜 )。结果皮肤在体张力和即时回缩率随着维持期的延长逐渐减小 ,而注水期的长短对其影响不大 ;去除包膜后皮肤的在体张力和即时回缩率明显降低。在此基础上 ,临床应用 16例 2 3个扩张器的效果较好。结论 在皮肤软组织扩张术中 ,可以通过缩短注水期 (2周左右 )、适当延长维持期 (4周 )以及去包膜的方法 ,可以达到减少扩张皮肤的在体张力和即时回缩率 ,增加扩张皮肤面积的目的。

皮肤软组织扩张术中维持扩张期对扩张皮肤的影响

目的 通过动物实验,研究维持扩张期对扩张皮肤在体张力和即时回缩率的影响,并以此指导临床。方法 以狗为动物模型,在六只成年大狗的背侧,对称设计六个区域。实验分为注水两周组、六周组、假实验对照组和空白对照组,实验组又进一步分为维持一周、两周、三组四周 分析比较各组的在体张力和即时回缩率(包括有包膜和去包膜)。结果 皮肤在体张力和即时回缩率随着维持期的延长逐渐减小,而注水期的长短对其影响不大;去除包膜后皮肤的在体张力和即时回缩率明显降低。在此基础上,对16例患者的23个扩张器采用注水2周,维持扩张4周的方法,取得了比较好的效果,并发症少。结论 在皮肤软组织扩张术中,可以通过缩短注水期(2周左右)适当延长维持期(4周)以及去包膜的方法,以达到减少扩张皮肤的在体张力和即时回缩率,增加扩张皮肤面积的目的。

超量扩张法在皮肤软组织缺损中的应用

目的 探讨超量扩张法的优越性。方法 根据扩张部位的缺损程度及其局部特点将其分为两组 ,即普通扩张组和超量扩张组。普通扩张组的注水量等同于所植入扩张器的容量 ,超量扩张组的注水量则为所植入扩张器容量的 130 %～ 2 0 0 %。结果 超量扩张组扩张面积与普通扩张组相比差异明显 ,有统计学意义。结论 组织扩张中超量扩张能增加扩张皮瓣面积 ,即时回缩率小 ,修复缺损面积大 ,为有效地皮肤软组织扩张提供新的思路。

几丁糖加速组织扩张的临床应用前景

组织扩张技术改变了整形外科“拆东墙补西墙”的一贯修复手术设计原则，而尽量取得“就地取材”的有利效果，是整形外科技术进步的一个标志性成就。虽然皮肤软组织扩张器在整形外科30多年的临床应用过程中得到前所未有的发展，但是如何加快组织扩张速度以缩短疗程，一直是广大学者探索的热点。许多学者通过改变注水方式以加快扩张速度，由于Ⅱ期扩张器取出后形成的扩张皮瓣即时回缩率高，故目前临床仍以常规扩张法应用为主。研究表明，几丁糖可以有效干预扩张器周围纤维包膜形成，并且不影响纤维包膜对扩张后皮瓣的营养作用。现将几丁糖加速组织扩张的临床应用前景综述如下。