老年卧床患者深静脉血栓的即时风险评估和分级干预

目的对老年卧床患者深静脉血栓的即时风险评估和分级干预进行研究。方法选取200例2016年10月至2017年10月按照随机性的原则将这200例老年卧床患者平均分为观察组和对照组,每组100例。对照组采用常规措施对深静脉血栓进行预防,观察组则需要按照即时风险评估的结果,确定老年卧床患者的深静脉血栓的风险等级,然后按照风险等级的划分对老年卧床患者实行相应的干预措施。对比观察组和对照组老年卧床患者在住院期间深静脉血栓发生的概率以及出院时血清D-二聚体水平。结果在住院期间,观察组老年卧床患者深静脉血栓的发病率要低于对照组老年卧床患者深静脉血栓的发病率。经过一段时间的治疗,观察组老年卧床患者出院时体内的血清D-二聚体含量为(328.24±73.52),对照组年卧床患者出院时体内的血清D-二聚体含量为(234.29±68.19),观察组老年卧床患者的血清D-二聚体水平要明显的低于老年卧床患者的血清D-二聚体水平。结论采用即时风险评估能够提前发现并及时预防老年卧床患者的深静脉血栓,从而使老年卧床患者的深静脉血栓发生率降低。

即时风险评估在医院获得性压疮预防中的应用分析

目的探讨床边即时风险评估在医院获得性压疮预防中的应用效果。方法我科自2013年1月开始使用Braden量表对入院患者进行即时风险评估,根据评估结果,对患者实施针对性的预防措施。将2012年1月—12月符合条件的351例患者作为对照组,2013年1月—12月符合条件的389例患者作为观察组,比较2组患者院内获得性压疮的发生率。结果实施床边即时风险评估后压疮发生率从6.0%下降至2.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过即时风险评估,护士能及时了解患者压疮风险,对筛选的高危人群进行系统管理和积极干预,有效降低院内压疮的发生率。

即时风险评估系统对胃肠肿瘤患者术后发生胃肠营养耐受的预防效果

恶性肿瘤患者术后常出现营养不良等伴随性疾病,长期的营养不良对患者自身产生不良影响.尤其是胃肠肿瘤患者术后出现的营养不良,因手术导致患者对胃肠内营养难以耐受,致使患者病死率升高、术后并发症率增高、严重影响患者的治疗效果和生活质量.

床边风险评估在患者跌倒坠床预防中的应用

目的探讨床边风险评估在急诊住院患者跌倒坠床预防中的应用效果。方法医院急诊科自2014年6月至2016年6月开始使用自制跌倒坠床风险评估量表对入院患者进入院行即时及住院期间床边风险评估,根据评估结果,对筛选的高危人群实施针对性的预防措施,统计意外发生的例数,并比较实施跌倒坠床风险评估前后急诊住院患者的跌倒坠床发生情况。结果实施床边即时风险评估后跌倒坠床发生率明显下降,从6.0%下降至2.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过入院即时及住院期间床边风险评估,护士能及时了解患者发生跌倒坠床的风险,对筛选的高危人群进行系统管理和积极干预,使防止跌倒坠床护理工作常规化、程序化、规范化、准确化,护患双方均增加了防跌倒坠床安全知识,增强了安全意识,有利于及时发现跌倒坠床的高危因素,进行积极的预防,切实降低住院患者跌倒坠床的发生率,保障住院患者的安全。

高危型HPV感染患者轻微细胞学异常发生高级别子宫颈病变的临床分析

目的:分析高危型人乳头瘤病毒(Hr-HPV)感染患者中,轻微细胞学异常发生高级别子宫颈病变的即时风险和5年累计风险,同时验证2019年美国阴道镜和子宫颈病理学会指南的临床处理策略的本地适用性。方法:选择2017年2~11月在北京协和医院妇科门诊经Hr-HPV检测阳性,细胞学为无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)或低级别鳞状上皮内病变(LSIL),并行阴道镜检查及活检的患者共565例进行高级别子宫颈病变[子宫颈上皮内瘤变(CIN)2^(+)]即时风险研究;对组织学为CIN1及以下且有5年随访数据的193例患者进行高级别子宫颈病变的5年累计风险研究。结果:①565例患者中,CIN2^(+)和CIN3^(+)的即时发生率分别为32.21%和12.39%。多因素Logistic回归分析表明,LSIL(35.54%)发生CIN2^(+)的即时风险为ASC-US(28.78%)的1.62倍(95%CI 1.12~2.36,P<0.05);HPV 16/18阳性(45.29%)发生CIN2^(+)的即时风险是Hr-HPV其他型阳性(23.68%)的2.89倍(95%CI 1.99~4.20,P<0.05)。②5年长期随访的193例患者中,CIN2^(+)和CIN3^(+)的5年累计发生率分别为6.2%和2.6%。Cox回归分析显示,不同的年龄、Hr-HPV感染类型和细胞学结果发生CIN2^(+)和CIN3^(+)的5年累计风险差异均无统计意义(P>0.05)。结论:LSIL较ASC-US患者仅在首次阴道镜活检CIN2^(+)病灶检出率更高;感染HPV 16/18患者发生高级别病变的即时风险显著高于Hr-HPV其他型患者,但阴道镜后的5年长期风险无显著性差异;年龄不是发生高级别病变风险的危险因素。