精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)强化治疗初发2型糖尿病的临床研究

目的：探讨精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）（以下简称“诺和灵30R”）强化治疗对初发2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白（HbA-（1）c）及胰岛B细胞功能等的影响。方法：将68例2型糖尿病初发患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。对照组患者口服阿卡波糖＋格列美脲;观察组患者皮下注射诺和灵30R,根据血糖水平调整胰岛素注射剂量及次数。两组患者的血糖控制目标均为空腹血糖（FBG）3.9-7.2 mmol/L、餐后2 h血糖（2 h PG）7.8-10.0 mmol/L。比较两组患者的FBG、2 hPG、HbA-（1）c、血糖达标时间、体质量指数（BMI）和胰岛B细胞功能。结果：治疗前,两组患者的FBG、2 hPG、HbA-（1）c及BMI比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者的FBG、2 hPG和HbA-（1）c均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,血糖达标时间亦明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的BMI在治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前,两组患者的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-B）、糖负荷后30 min胰岛素净增值与葡萄糖净增值的比值（I30/G30）比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者的HOMA-IR较治疗前明显降低,HOMA-B和I30/G30较治疗前明显升高,且观察组患者的上述指标明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：诺和灵30R强化治疗能够更为有效地降低初发2型糖尿病患者血糖和HbA-（1）c水平,缩短血糖达标时间,改善胰岛B细胞功能,且安全性较好。

门冬胰岛素30注射液与精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)分别治疗初诊2型糖尿病的疗效比较

目的:对比观察门冬胰岛素30注射液与精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)分别治疗初诊2型糖尿病患者的临床效果及不良反应。方法:选取初诊2型糖尿病患者100例,以随机数字表法分为门冬胰岛素30注射液组与精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)组,每组50例,分别皮下注射相应药物。治疗12周后,比较两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平及低血糖发生情况。结果:治疗后,两组患者的血糖水平较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,门冬胰岛素30注射液组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、Hb A1c水平分别为(6.09±1.01)mmol/L、(9.34±2.47)mmol/L、(7.12±1.32)%,分别明显低于精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)组的(6.38±1.45)mmol/L、(9.63±2.94)mmol/L、(7.34±1.56)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。门冬胰岛素30注射液组患者低血糖不良反应发生率为4.0%(2/50),明显低于精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)组的12.0%(6/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗初诊2型糖尿病,门冬胰岛素30注射液的疗效优于精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R),且不良反应少。

门冬胰素岛30注射液和精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)治疗老年2型糖尿病的护理

目的观察门冬胰岛素30注射液(诺和锐30)与精蛋白生物合成人胰岛素(诺和灵30R)控制老年2型糖尿病患者血糖的疗效及护理。方法将126例老年2型糖尿病患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,各组63例。治疗组给予诺和锐30 0.4～0.6U.kg-1.d-1,2次.d-1,早、晚餐前立即皮下注射;对照组给予诺和灵30R0.4～0.6U.kg-1.d-1,2次.d-1,早、晚餐前30min皮下注射。2组均12周为1个疗程。12周后监测2组6个时点(空腹、3餐后2h、睡前和凌晨03:00)的血糖结果以及治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)水平、胰岛素剂量、低血糖及其他不良事件的发生情况。结果治疗组治疗12周后3餐后血糖水平、低血糖事件总发生率明显低于对照组(均P<0.01);2组空腹、睡前、凌晨03:00时血糖水平,HbA1c水平及胰岛素剂量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组均未出现皮疹、发热、瘙痒、肝功能损害等不良事件,治疗依从性良好。结论诺和锐30控制老年2型糖尿病餐后血糖较诺和灵30R更为满意,低血糖发生率更少。

门冬胰岛素30与精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)治疗2型糖尿病患者的临床分析

目的比较门冬胰岛素30(诺和锐30)和精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)(诺和灵30R)治疗2型糖尿病(T2DM)的安全性和有效性。方法采用随机和开放性的对比研究方法,将该院2016年4月—2018年6月住院的84例T2DM随机分为两组,一组为使用诺和锐30治疗42例(A组),一组为诺和灵30R治疗42例(B组),两组均采用每日早、晚餐前两次皮下注射方案,为期12周,比较两组患者空腹、早餐后2 h、午餐后2 h、晚餐后2 h、睡前和凌晨3点这6个时点血糖的变化,糖化血红蛋白(HbA1c)及血糖控制达标所需要的胰岛素用量、低血糖事件、不良反应发生率。结果 A组Hb A1c、三餐后血糖、低血糖事件发生率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);胰岛素总体用量及其他不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论诺和锐30能有效降低餐后血糖和糖化血红蛋白,且低血糖事件发生率低,总体疗效优于诺和灵30R。

最后一道防线——万古霉素市售制剂的研究进展

目的万古霉素是一种糖肽类抗生素,因其不易产生细菌抗药性,被誉为“人类对付耐药菌株的最后一道防线”。然而,万古霉素室温下极易降解,并且口服生物利用度几乎为零。因此,本文对万古霉素降解机制和制剂研发方法进行总结。方法通过对近年来国内外50余篇万古霉素相关文献整理分析,本文主要分析了目前临床上最常用的三种万古霉素市售制剂,并对其相应的药物保护机制进行总结。结果本文从药剂学的角度阐明万古霉素制剂通过克服药物易降解、易氧化等共性技术难题,成功将万古霉素应用于临床治疗。结论通过对万古霉素结构稳定性的深入研究,将为万古霉素为代表的抗生素类药物未来制剂开发提供更为完善的理论基础和实际应用价值。

DPP-4抑制剂联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R)治疗1型脆性糖尿病患者的疗效及安全性分析

目的探讨二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R)治疗1型脆性糖尿病的临床效果。方法选取2017年1月—2019年6月商丘市中心医院1型脆性糖尿病患者94例,按随机数字表法分观察组(n=47)、对照组(n=47)。对照组予以精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R)治疗,对照组基础上,观察组联合西格列汀治疗。比较两组疗效、不良反应发生率、治疗前后血糖控制情况[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)]、FPG及2hPG变异值。结果观察组总有效率89.36%较对照组72.34%高(P<0.05);治疗后观察组HbA1c、FPG、2hPG低于对照组(P<0.05);治疗后观察组FPG及2hPG变异值低于对照组(P<0.05)观察组不良反应发生率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西格列汀联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R)治疗1型脆性糖尿病疗效显著,能有效稳定血糖水平,且不增加不良反应发生风险。

精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)和门冬胰岛素30注射液的疗效、安全性比较

目的评价精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）和门冬胰岛素30注射液治疗两种或两种以上口服降糖药失效的2型糖尿病患者的有效性与安全性。方法选择2012年2月－2012年7月在南京医科大学附属常州二院内分泌科住院治疗的使用两种或两种以上口服降糖药失效的2型糖尿病患者80例,随机分为两组。一组使用预混30R治疗,另一组使用门冬胰岛素30注射液治疗,疗程4个月。结果治疗口服降糖药失效的2型糖尿病患者4个月后,和治疗前相比,两组糖化血红蛋白、空腹血糖、三餐后两小时血糖明显降低（P〈0.05）,每日胰岛素用量较初始治疗时明显降低（P〈0.05）,总低血糖发生率、糖尿病治疗月平均费用明显增加（P〈0.05）,BMI、空腹C肽、OGTT2h C肽无明显变化。预混30R组治疗后患者低血糖发生率较治疗前增加（P〈0.05）,而门冬胰岛素30组无明显变化。治疗后两组比较,患者HbA1c、空腹血糖、BMI、空腹C肽、OGTT2h C肽无明显差异。门冬胰岛素30组三餐后血糖、低血糖发生率、每日胰岛素用量较预混30R组低（P〈0.05）,而治疗月平均费用较高（P〈0.05）。结论预混30R胰岛素注射或门冬胰岛素30注射是治疗两种或两种以上口服降糖药失效的2型糖尿病患者的安全有效的方法,能有效降低血糖,提高糖化血红蛋白达标率,但费用较单用口服降糖药高。门冬胰岛素30注射液在降低餐后血糖方面优于预混30R,且患者低血糖发生率低,胰岛素用量更少,但费用也更高。

精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）与门冬胰岛素30注射液治疗初诊T2DM的临床分析

目的 观察评价精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30 R）与门冬胰岛素30注射液治疗初诊2型糖尿病（T2DM）患者的临床效果.方法 选择2016年6月至2018年2月期间本院收治初诊2型糖尿病（T2DM）患者122例,并随机对照试验分为两组,各61例.对照组给予精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30 R）治疗;观察组给予门冬胰岛素30注射液治疗,疗程12周,并比较两组的临床效果.结果 治疗后,观察组FPG、2hPG、HbA1C水平（5.95±1.23）mmol/L、（7.06±3.35） mmol/L、（6.75±1.41）％均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组低血糖2例占3.28％（2/61）显著低于对照组低血糖7例占11.48％（7/61）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 门冬胰岛素30注射液治疗初诊T2DM,控制血糖指标优于精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30 R）,且不良反应少,值得临床大力推广应用.

格列美脲联合甘精胰岛素注射液治疗初诊2型糖尿病患者的疗效分析

目的:探究格列美脲联合甘精胰岛素注射液治疗初诊2型糖尿病的疗效。方法:选取我院2016年9月—2018年6月收治的初诊2型糖尿病患者82例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组给予预混人胰岛素类似物治疗,观察组给予格列美脲、甘精胰岛素注射液联合治疗。比较两组疗效、低血糖发生率、胰岛素用量、动态血糖监测情况[平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖达标时间、24 h平均血糖(MBG)]及治疗前后胰岛功能[抵抗指数(HOMA-IR)、分泌指数(HOMA-IS)]。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组HOMA-IR较对照组低,HOMA-IS较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MAGE较对照组低,MBG较对照组高,血糖达标时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖发生率、胰岛素用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:格列美脲、甘精胰岛素注射液联合治疗初诊2型糖尿病的疗效显著,可减少胰岛素用量,促进血糖平稳达标,降低低血糖发生率,改善胰岛功能。

2种预混胰岛素治疗2型糖尿病的成本-效果分析

目的评价门冬胰岛素30及预混精蛋白生物合成人胰岛素30R注射液治疗2型糖尿病的成本-效果。方法40例2型糖尿病患者分成A、B组,分别给予门冬胰岛素30、预混精蛋白生物合成人胰岛素30R注射液治疗,并进行成本-效果分析。结果A、B组的总成本分别为2188元和2748元;疗效分别为90.0%和80.0%;成本-效果比分别为24.31和34.35。结论门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的成本-效果优于预混精蛋白生物合成人胰岛素30R注射液。

两种预混型人胰岛素制剂治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性

目的观察比较两种预混型人胰岛素制剂治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取我院2009年6月至2011年6月收治的年龄在60岁以上的76例2型糖尿病患者,按入院时间先后分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用门冬胰岛素30注射液治疗,对照组采用精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗,观察比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPBG)、体重指数(BMI),以及临床疗效、低血糖发生情况。结果观察组总有效率97.4%,无低血糖事件发生;对照组总有效率为86.8%,低血糖事件发生4例(10.5%);两组治疗后FBG、HbA1c、2hPBG均较治疗前有一定程度下降,体重指数治疗前后变化不大;观察组较对照组治疗后2hPBG下降幅度更大。结论两种预混型人胰岛素制剂治疗老年2型糖尿病均有较好的临床疗效,其中以门冬胰岛素30注射液治疗效果更好,且无低血糖事件发生。

2种胰岛素在初诊2型糖尿病患者临床疗效

目的:观察门冬胰岛素30注射液(商品名:诺和锐30)与精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)(商品名:诺和灵30R)治疗初诊2型糖尿病的疗效。方法:将120例初诊2型糖尿病病人,随机分成诺和锐30组和诺和灵30R组,每组各60例,疗程12周,比较两组治疗后空腹和餐后两小时血糖、糖化血红蛋白控制的变化、低血糖发生情况及经济费用。结果:两组病人血糖均得到控制,诺和锐30组餐后2小时血糖控制更理想,低血糖发生率低,但空腹血糖、糖化血红蛋白、其他不良反应如皮疹和体重指数的增加及经济费用2组未见明显区别。结论:诺和锐30比诺和灵30R控制餐后血糖更快更好,且能降低低血糖的发生率。

联合应用诺和灵30R、拜唐苹、二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析

目的 探讨联合应用精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)(商品名:诺和灵30R)、阿卡波糖片(商品名:拜唐苹)、二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法 100例2型糖尿病患者,随机分为单一药物治疗组及多种药物联合治疗组,各50例。单一药物治疗组实施诺和灵30R治疗,多种药物联合治疗组实施诺和灵30R、拜唐苹、二甲双胍联合治疗。比较两组患者的疗效;治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能水平;血糖指标和糖化血红蛋白达标时间;不良反应发生情况。结果 多种药物联合治疗组总有效率100%高于单一药物治疗组的78%,差异具有统计学意义(χ^2=12.360, P<0.05)。治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能水平均较本组治疗前改善,且多种药物联合治疗组改善程度优于单一药物治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多种药物联合治疗组血糖指标和糖化血红蛋白达标时间分别为(7.78±1.86)、(12.21±1.26)d,短于单一药物治疗组的(9.11±2.66)、(15.13±2.61)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 诺和灵30R、拜唐苹、二甲双胍联合治疗2型糖尿病效果确切,可获得理想效果。

伏格列波糖联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)治疗2型糖尿病患者疗效观察

选取2017年3月至2018年7月124例2型糖尿病患者,随机平分对照组给予精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)治疗,观察组在对照组基础上给予伏格列波糖治疗。结果观察组临床总有效率(93.55%)高于对照组(69.35%,P<0.05);治疗后,FBG、2hPBG和HbA1c水平较治疗前均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总不良反应率(8.06%)低于对照组(20.97%,P<0.05)。结论伏格列波糖联合精蛋白生物合成人胰岛素注射疗效显著。

2种方案治疗口服降糖药无效2型糖尿病的数据包络分析

目的:比较2种方案治疗口服降糖药无效2型糖尿病的药物经济学效果。方法:利用数据包络分析法,对预混胰岛素注射液联合二甲双胍片(A组,n=30)、甘精胰岛素注射液联合二甲双胍片(B组,n=28)2种方案治疗口服降糖药无效的2型糖尿病进行分析。在随访过程中根据血糖波动特点调整每位患者给药剂量。每位患者每3个月随访1次,共随访5次。结果:两组患者的临床疗效指标空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05),质量调整生命年(QALYs)A组高于B组。结论:2种治疗方案均能将血糖控制在相对理想的范围内,但A方案治疗口服降糖药无效2型糖尿病的投入产出达到最优,B组投入偏高且临床疗效和QALYs有待提高。