2例胎儿期卵圆孔早闭的产前“误诊”及相关文献回顾

目的 评估胎儿卵圆孔早闭产前诊断的可靠性和相关患儿预后影响因素。方法 通过对浙江大学医学院附属妇产科医院产前诊断的2例胎儿期卵圆孔早闭病例资料分析,结合文献数据,探讨卵圆孔早闭产前超声诊断的可靠性、影响因素、预后评估指标等。结果 本组研究中1例患儿出现了产前产后卵圆孔闭合状态不一致的情况;另1例则在出生后在产前诊断的卵圆孔早闭及右心增大改变的基础上出现了持续性肺动脉高压。经积极处理后两患儿预后均良好,但两例的产前超声结果与出生后表现相比似乎都有所偏差。结论 结合本文病例及文献报道,产前超声发现的单纯性卵圆孔早闭可能存在功能性早闭向解剖性早闭过渡的阶段,而产科的积极处理可帮助阻断胎儿期出现卵圆孔解剖性早闭,改善患儿预后。而复杂的胎儿期卵圆孔早闭可伴随有先天性瓣膜病变、左心发育异常、二尖瓣狭窄、肺动脉高压等其他心脏异常病征,预后更差,诊断和评估也需更全面。产科处理应根据卵圆孔早闭的胎儿心脏伴发表现和相关血流动力学情况及孕周等综合决策。

胎儿卵圆孔早闭4例尸体解剖分析

目的探讨胎儿卵圆孔早闭(PCEO)的尸体解剖学特点。方法收集4例卵圆孔早闭胎儿的临床资料,测量心脏的大体情况,观察镜下特点。结果 4例胎儿中,1例因胎儿窘迫就诊,3例为孕期超声心动图检查发现胎儿心脏畸形引产。病理解剖见心房扩张,以右心房明显,卵圆孔关闭呈膜状,3例可见卵圆孔痕迹,大小与正常卵圆孔一致;1例卵圆孔狭小,卵圆瓣贴附于卵圆孔上呈闭合状态;3例伴主动脉瓣闭锁及主动脉弓狭窄,2例伴二尖瓣闭锁,单心室及肺发育异常。镜下心肌呈缺血性改变,肺泡腔内出现渗出液及红细胞。结论卵圆孔早闭表现为胎儿期卵圆孔呈膜状闭合状态,可伴心房扩张或左心发育不良。

胎儿卵圆孔早闭1例报告

在胎儿期，卵圆孔作为一个生理通道，参与胎儿血液循环。如卵圆孔过早关闭，可导致胎儿心力衰竭，严重者胎死宫内。卵圆孔早闭是胎儿发育过程中一种少见的生理异常，国内相关报道甚少，现将本院1例临床资料报道如下。

产前超声诊断胎儿卵圆孔早闭1例

1病例简介女,40岁,孕4产1,约孕36周胎儿超声检查:胎儿右心大于左心(图1A),卵圆孔处未见明显过瓣血流信号(图1B),三尖瓣见大量反流信号(图1C),心胸面积比0.49,左心室见一强回声点。随机血糖:9.34mmol/L。行剖宫产分娩一男活婴。出生后2d新生儿心脏彩色多普勒超声示:卵圆孔早闭。

超声诊断胎儿房间隔膨出瘤并卵圆孔早闭1例

患者女，27岁。孕1产0，孕36周，孕期未感明显不适，于外院常规产前超声检查发现“胎儿心脏房间隔大部分缺如”，遂转诊我院。胎儿超声心动图检查：心脏未见明显增大，心胸比例正常；右心室明短增大，右室横径与左室横径之比约为3：1；