氟桂利嗪联合介入封堵术治疗卵圆孔未闭合并偏头痛的效果观察

目的探讨氟桂利嗪联合介入封堵术治疗卵圆孔未闭合并偏头痛的临床效果。方法选取2019年6月至2021年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的150例卵圆孔未闭合并偏头痛患者为研究对象。按照随机扔骰子法分为对照组和联合组,每组75例。对照组采用介入封堵术治疗,联合组采用氟桂利嗪联合介入封堵术治疗。比较两组患者术前、术后1个月、术后3个月,头痛缓解情况(头痛发作频率、头痛持续时间、疼痛程度[数字疼痛分级评分法(NRS)]、头痛影响测验(HIT)-6评分、脑血流动力学[双侧大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)平均血流速度]的水平变化。结果术前,两组发作频率、持续时间、NRS评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后1个月时,两组发作频率、持续时间、NRS评分较术前显著降低,且联合组显著低于对照组(P<0.05);术后3个月时,两组发作频率、持续时间、NRS评分较术后1个月时显著降低,且联合组显著低于对照组(P<0.05)。术前,两组HIT-6比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后1个月时,两组HIT-6评分较术前显著降低,且联合组显著低于对照组(P<0.05);术后3个月时,两组HIT-6评分较术后1个月时显著降低,且联合组显著低于对照组(P<0.05)。术前,两组患者MCA、BA平均血流速度比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后1个月时,两组MCA、BA平均血流速度较术前显著降低,且联合组显著低于对照组(P<0.05);术后3个月时,两组MAC、BA较术后1个月时显著降低(P<0.05),联合组和对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论氟桂利嗪联合介入封堵术可有效缓解卵圆孔未闭合并偏头痛患者的头痛情况,并有效改善患者的脑血流动力学指标。

经颅多普勒发泡试验在卵圆孔未闭合并偏头痛患者筛查中的应用价值框架思路构建

分析经颅多普勒发泡试验(c-TCD)在卵圆孔未闭合(PFO)并偏头痛患者筛查中的应用效果。方法:抽取我院2022年2月-2023年2月收治的28例偏头痛患者,均行c-TCD、TTE、头颅CT,若TTE阴性则再行TEE,对确诊者行封堵治疗并于术后随访,分析c-TCD应用情况以及随访症状改善情况。结果:28例头痛中检出PFO患者9例。阳性率32.14%;c-TCD诊断准确率、灵敏度与特异度分别为92.86%、90.00%、94.44%;先兆偏头痛与非先兆偏头痛患者PFO阳性率存在统计学差异,P<0.05;5例患者在封堵治疗后复查,症状缓解或消失。结论:在PFO筛查中应用c-TCD,检出率、灵敏度与特异度均较高,同时给予合并PFO的偏头痛患者封堵治疗,效果较好,能够有效缓解患者症状。