卵圆钳法与传统后腹腔镜建立操作腔治疗单纯肾囊肿的比较

目的比较卵圆钳法建立操作腔与传统后腹腔镜建立操作腔治疗肾囊肿的治疗效果。方法回顾性分析卵圆钳法建立操作腔25例(A组)与传统后腹腔镜建立操作腔29例(B组)的临床资料,对2组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后止痛药用量、术后住院天数、并发症和临床疗效等指标进行比较。结果 A组术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后止痛药用量、术后住院天数、并发症和临床疗效与B组无统计学差异(P>0.05),但手术时间优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵圆钳法建立操作腔比传统后腹腔镜建立操作腔具有时间短,便于操作等优点,值得推广。

卵圆钳钳夹宫腔法治疗中期妊娠引产术后宫腔胎膜残留的临床观察

目的:探讨卵圆钳钳夹宫腔法治疗中期妊娠引产术后宫腔胎膜残留的效果。方法:回顾性分析2020年1月~2021年10月北京市大兴区妇幼保健院收治的73例中期妊娠引产术后宫腔胎膜残留患者,根据处理方式的不同分为甲组(宫腔钳夹法)28例、乙组(期待观察法)25例、丙组(产后72 h内刮宫术)20例,比较3组患者4个关键观察指标,包括产后出血量及持续时间、宫腔残留追访至完全干净的时间及转行手术清宫(包括二次手术清宫)率、引产后并发症发生率。结果:甲组产后出血量及出血持续时间均短于乙组和丙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组、丙组宫腔残留追访至完全干净的时间、转行手术清宫率均低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05),而甲组和丙组差异无统计学意义(P>0.05)。甲组引产后并发症发生率均显著低于乙组、丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵圆钳钳夹宫腔法在处理中期妊娠引产术后宫腔胎膜残留的效果显著,有效减少产后出血量,缩短产后出血时间,降低手术清宫率,避免子宫内膜损伤从而保护远期生育功能,值得临床进一步使用。

卵圆钳扩张法预防食管、贲门癌术后早期幽门梗阻

目的：探讨食管、贲门癌术中卵圆钳幽门扩张法预防术后早期幽门梗阻的临床意义。方法：2008年2月～2011年2月，我科收治食管、贲门癌患者69例，随机分为扩张组（36例）及对照组（33例）。扩张组在手术中用卵圆钳扩张幽门，观察并比较两组患者术后胃肠道功能恢复情况及相关并发症发生情况。结果：本组均顺利完成手术，两组术后2周内各死亡1例。60例术后随访3—6个月。扩张组术后胃肠功能恢复较快、胃肠减压引流量减少，无器械扩张相关并发症发生。对照组出现返酸及幽门梗阻6例，功能性幽门梗阻1例，发生吻合口瘘2例。扩张组术后第5大胃管引流量、钡剂造影通过幽门时间与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：食管、贲门痈术中采用卵圆钳扩张幽门，有利于术后胸胃排空和胃肠功能的恢复，降低术后早期幽门梗阻及食管胃相关并发症的发生。