卵巢浆液性囊腺癌组织缺氧诱导因子1α的表达及其与临床病理学相关性的研究

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(hy-poxia-inducible factor-1α,HIF-1α)与卵巢浆液性癌的临床病理参数、肿瘤血管生成及预后评价的关系。方法:用免疫组织化学方法检测HIF-1α、血管内皮生长因子(vascularendothelial growthfactor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growthfac-tor,bFGF)和CD34蛋白在52例人卵巢浆液性癌组织中的表达,分析HIF-1α与VEGF、bFGF、微血管密度(microvessel den-sity,MVD)及临床病理参数的关系。结果:HIF-1α蛋白在卵巢浆液性囊腺癌和卵巢交界性浆液性囊腺瘤组织中的高表达率明显高于正常卵巢和卵巢浆液性囊腺瘤组织,P分别为0.0005和0.0008;低分化、Ⅲ+Ⅳ期和腹水阳性患者HIF-1α蛋白的高表达率明显高于高中分化、Ⅰ+Ⅱ期和腹水阴性者,P分别为0.033、0.006和0.003;HIF-1α蛋白表达与年龄无关(P=0.437),与VEGF、bF-GF及MVD具有明显的正相关,P分别为0.0001、0.0003和0.0007。结论:HIF-1α与卵巢浆液性囊腺癌血管生成密切相关,在卵巢浆液性囊腺癌的发生发展中起重要作用。

卵巢交界性黏液瘤和黏液癌近期病理学研究

卵巢交界性黏液瘤（mucinous borderline overian tumor，MBT）的病理诊断和生物学行为始终存在较多争论。目前，对于卵巢交界瘤有的仍按低度恶性肿瘤的治疗原则进行处理，结果多数患者接受过分的治疗。近期研究证实，MBT和它伴同的上皮内癌及微漫润癌在排除了腹膜假黏液瘤和转移癌后，预后良好。500例MBT经随访，死亡率为1％。分析死亡原因认为，肿瘤内存在的破坏性漫润未被发现或者将腹膜假黏液瘤及转移癌误诊为MBT，结果出现了死亡病例。MBT伴上皮内癌的诊断标准为腺上皮细胞增生至3～4层以上，胞核明显异形性，其生存率为100％。MBT伴微浸润的诊断标准是肿瘤间质内出现单个或呈巢状排列的癌细胞漫润，癌灶直径3～5mm，经随访无1例复发和死亡。卵巢黏液癌的浸润特点是“融合性和膨胀性漫润”，若出现阃质浸润则要考虑为转移癌。卵巢黏液癌内有80％为转移癌；卵巢原发性和转移性癌的病理诊断除根据上述特征外，免疫组织化学染色有助于鉴别。

154例子宫和卵巢切除病例临床病理分析

【目的】分析子宫和卵巢手术切除的病理结果,以探讨其切除指针指导临床治疗。【方法】对来自五家医院病理科的154例子宫全切或次全切及有卵巢切除标本病理切片和临床资料进行回顾性分析。【结果】154例标本中123例(79.87%)卵巢检出病理改变,其中瘤样病变106例(86.17%),恶性3例(2.43%),子宫病变中以平滑肌瘤105(105例,68.2%)最多,恶性6例,占3.9%。【结论】子宫、卵巢切除中,良性病变居多,临床中应严格确切指针;年轻患者(<35岁),应采用微创手术,术中尽量保留子宫卵巢正常的解剖关系,维护其生理功能。

56例卵巢上皮性交界性肿瘤的临床和病理分析

目的:探讨卵巢交界性上皮肿瘤(OBT)的临床及病理特征,以供临床和病理借鉴。方法:收集病理快速冰冻切片和石蜡切片确诊的交界性上皮性卵巢肿瘤患者56例,术前均行超声检查及CA125测定。结果:56例OBT中以粘液性肿瘤最多,为33例,占58.9%,浆液性肿瘤23例占41.1%。其中以Ⅰ期多见,手术包括保守性手术治疗交界性肿瘤,预后良好。冰冻切片诊断卵巢交界性上皮肿瘤的总体准确率为64.2%。结论:诊断OBT需根据临床症状、肿瘤标记物及影像学综合判断,术中冰冻切片检查有一定帮助,但最后诊断还是应主要依据病理切片。为提高快速冰冻切片诊断的准确率,应做连续切片。

卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理分析

目的观察卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理、免疫表型特征及患者生存情况,探讨该肿瘤的病理诊断、鉴别诊断及预后影响因素。方法回顾性分析6例卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理资料,按WHO(2001年)淋巴造血系统肿瘤分类标准进行形态学观察并分型,采用免疫组织化学En-Vision两步法研究其免疫表型。结果按Ann Arbor分期标准,Ⅰ期2例,Ⅱ期2例,Ⅳ期2例。5例有随访资料,随访截止时4例生存,最长生存时间65月。形态学变型5例为中心母细胞型,1例为免疫母细胞型。免疫分型结果6例均为生发中心样B细胞型。肿瘤细胞Ki-67增殖指数低,3例肿瘤细胞呈Bcl-2蛋白阳性表达。结论病理形态学观察、免疫表型检测对卵巢弥漫性大B胞淋巴瘤的诊断和鉴别诊断具有重要作用。卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤多为生发中心B细胞起源,其预后和临床分期、免疫组化分型、治疗方案有关。

卵巢移行细胞肿瘤18例临床与病理分析

田扬顺张春玲李素兰刘玉赵海波黄高升刘健目的:探讨卵巢移行细胞肿瘤临床与病理特点。方法:分析18例卵巢移行细胞肿瘤患者的临床资料、病理检查并随访其发病规律与特点。结果:11例良性Brenner瘤及1例交界性Brenner瘤随访6～25年均健在,4例恶性Brenner瘤随访4～5年健在,1例移行细胞癌(期)术后2.5年健在,另1例(期)术后3月死亡。结论:良性与交界性Brenner瘤预后良好,恶性Brenner瘤及移行细胞癌属恶性,预后多不良。

卵巢卵黄囊瘤27例临床与病理分析

目的：探讨卵巢卵黄囊瘤临床与病理特点。方法：分析研究27例卵巢卵黄囊瘤临床资料、病理检查并随访其发病规律与特点。结果：临床Ⅰ期13例及临床Ⅱ期2例（以上均为单纯型）随访2～21年均健在；临床Ⅰ期（混合型）1例术后3年死亡，临床Ⅱ期3例（内有混合型1例）术后1年内死亡，1例术后3年死亡。临床Ⅲ期术后1年死亡及术后2年死亡各2例，临床Ⅳ期1例术后1个月死亡；失访2例。结论：卵巢卵黄囊瘤属恶性肿瘤，预后与临床分期及组织学类型密切相关，手术治疗并配合VAC或PVB化疗可以明显改善预后。

p21WAF_1基因与卵巢癌临床病理特征的相关性研究

目的:探讨野生型p53活化片断1(p21WAF1)基因与卵巢癌临床病理特征(组织学分级、转移、肿块大小)的相关性。方法:随机选择45例卵巢癌患者的卵巢癌和癌旁组织标本,SP法检测其p21WAF1蛋白表达,分析p21WAF1基因与卵巢癌临床病理特征(组织学分级、转移、肿块大小)的相关性。结果:p21WAF1在卵巢癌和癌旁组织中阳性表达率分别为15.6%和68.9%,两者比较有极显著性差异(P<0.01);p21WAF1蛋白阳性表达率与卵巢癌不同的临床病理特征(组织学分级、转移、肿块大小)有相关性(P<0.01)。结论:p21WAF1基因与卵巢癌临床病理特征(组织学分级、转移、肿块大小)有关。

22例卵巢正常大小卵巢癌综合征的临床诊断及病理分析

目的:探讨正常大小卵巢癌综合征(normal-sized ovary carcinoma syndrome,NOCS)的临床特点、诊断标准、有效的治疗方法及预后.方法:回顾性分析1991～2000年在二院治疗及病理复核证实的22例正常大小卵巢癌综合征,均为二院首诊患者,其中9例为性腺外苗勒氏管肿瘤,也称卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌(The extraovarian peritoneal serouspapillary carcinoma,EPSPC),1例原发灶不明的转移性腺癌(疑为EPSPC),7例卵巢浆液性囊腺癌,3例子宫内膜样腺癌,2例透明细胞癌.上述无论何种类型,均最大限度手术切除肿瘤病灶,术后残存肿瘤尽可能＜2 cm,多数辅以有效多疗程联合化疗.结果:1例EPSPC存活90个月,随访至2004年10月仍健在.1例双卵巢浆液性囊腺癌已存活92个月,随访至2004年11月仍健在,另1例为子宫内膜样腺癌为76个月,目前仍健在.8例已死亡EPSPC患者平均生存12.8个月,比文献报道存活时间略长.结论:对此综合征患者尤其EPSPC患者,必须高度重视鉴别诊断,首选手术治疗,尽量切除癌灶(残存肿瘤＜2 cm),术后辅以有效化疗或放疗,以期获得最佳生存和预后.

卵巢肿瘤术中冰冻切片758例病理诊断分析

目的:探讨术中冰冻切片病理诊断的价值。方法:回顾分析2005/2006年我院758例卵巢肿瘤术中冰冻切片诊断与术后石蜡切片诊断符合情况。结果:利用术中冰冻切片诊断卵巢肿瘤与石蜡切片比较,冰冻切片诊断确诊率为98.42%。共有11例冰冻切片诊断错误,误诊率为1.45%。结论:术中冰冻切片病理诊断是术中确定卵巢肿瘤性质的有效方法,具有重要的诊断价值,但具有一定的风险。

卵巢交界性Brenner瘤3例临床与病理分析与文献复习

目的:探讨卵巢交界性Brenner瘤的临床与病理学特点。方法:分析3例少见的卵巢交界性Brenner瘤,同时复习相关文献。结果:交界性肿瘤有明显乳头状结构和细胞异型性,可见到良性瘤形态,上皮巢大小不一,层次增多,巢间排列紧密但不融合,细胞多与良性瘤相同,核仁小,出现核沟,见核分裂象,无间质浸润。结论:交界性Brenner瘤是一种少见的肿瘤,根据组织学特点,可以做出明确诊断,预后良好。

22例卵巢正常大小卵巢癌综合征的临床诊断及病理分析

目的探讨正常大小卵巢综合征(normal-sized ovary carcinoma syndrome,NOCS)的临床特点、诊断标准及预后。方法回顾性分析1991-2000年在我院治疗及病理复核证实的22例正常大小卵巢癌综合征,均为我院首诊患者,其中9例为性腺外苗勒氏管肿瘤,也称卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌(The extraovarian peritoneal serouspapillary carcinoma,EPSPC),1例原发灶不明的转移性腺癌(疑为EPSPC),7例卵巢浆液性囊腺癌3例子宫内膜样腺癌,2例透明细胞癌。上述无论何种类型,均最大限度手术切除肿瘤病灶,术后残存肿瘤尽可能<2 cm。结果1例EPSPC存活90个月,随访至2004年10月仍健在。1例双卵巢浆液性囊腺癌已存活92个月,随访至2004年11月仍健在,另1例为子宫内膜样腺癌为76个月,目前仍健在。8例已死亡EPSPC患者平均生存12.8个月,比文献报道存活时间略长。结论对此综合征患者尤其EPSPC患者,必须高度重视鉴别诊断,尽量切除癌灶(残存肿瘤<2 cm),术后辅以有效化疗或放疗,以期获得最佳生存和预后。

卵巢癌端粒酶逆转录酶和脆性三联组氨酸蛋白表达的临床病理分析

目的 :探讨卵巢癌组织中端粒酶、脆性三联组氨酸蛋白表达状况和临床病理的关系。方法 :用端粒酶逆转录酶 (telom erasereversetranscriptase ,TRT)、脆性三联组氨酸 (fragilehistidinetriad ,FHIT)蛋白抗体和免疫组织化学方法检测 3 4例卵巢癌、14例囊腺瘤和 10例正常卵巢标本 ,并结合年龄、组织学分类、分级和临床分期进行分析。结果 :卵巢癌组织均表达TRT ,其中强阳性 79 4% ( 2 7/3 4) ,弱阳性 7例 ;14例囊腺瘤及 10例正常卵巢上皮TRT表达均为弱阳性。癌组织与囊腺瘤及正常上皮组织比较 ,差异有统计学意义 ,P <0 0 0 1。卵巢癌组织FHIT表达阳性 47 1% ( 16/3 4) ,阴性 18例 ;14例卵巢囊腺瘤组织FHIT表达阳性者为 85 7% ( 12 /14 ) ;10例卵巢正常形态组织FHIT表达均为阳性 ;组间比较差异有统计学意义 ,P <0 0 5、P <0 0 1。TRT表达与卵巢癌分期差异有统计学意义 ,P <0 0 5 ;FHIT表达与年龄、组织学分类、分级和分期无相关性 ,P >0 0 5。结论 :TRT表达升高、FHIT表达降低或缺失可能与卵巢癌的发生有关 ;

原发性卵巢小细胞癌（高钙血症型）一例临床病理分析并文献复习

【目的】探讨原发性卵巢小细胞癌（高钙血症型）（OSCCHT）的临床病理特征，并对其诊断和鉴别诊断进行讨论。【方法】报告1例卵巢OSCCHT并结合文献对其临床病理特征进行分析。【结果】原发性卵巢小细胞癌是卵巢的一种起源不明确的少见的高度恶性小细胞肿瘤，其病理组织学分型包括高钙血症型和肺型，0SCCHT2／3患者伴血钙升高，肿瘤摘除后血钙恢复正常，组织学特点主要由大小较一致的小细胞组成，可见散在分布的滤泡样结构，40％肿瘤内出现大细胞。【结论】本病预后差，联合治疗（特别是放疗）可能延长生存时间。

AEG-1在卵巢癌中的表达及其与临床病理因素的关系

目的研究星形胶质细胞上调基因-1(AEG-1)在卵巢癌中的表达及其与相关临床病理因素之间的关系。方法选取2011年11月至2013年10月在该院行手术的卵巢癌患者50例,采用免疫组化检测50例卵巢癌组织中AEG-1蛋白表达水平,并通过统计学分析AEG-1与卵巢癌各临床病理参数的关系。结果卵巢癌组织片中AEG-1蛋白阳性表达率为76.0%(38/50),其表达主要定位于胞浆和胞膜。AEG-1表达与卵巢癌临床分期和淋巴结转移具有明显相关相关性(P<0.05),而与患者的年龄、肿瘤的分化程度无相关性(P>0.05)。结论 AEG-1在卵巢癌的进展过程中起着关键性作用,有可能成为判断卵巢癌预后的有效分子指标。

卵巢肿瘤快速冰冻切片290例病理诊断分析

目的:探讨术中冰冻切片病理诊断对卵巢肿瘤的诊断意义。方法:回顾性总结2005/2007年河南省濮阳市人民医院290例卵巢肿瘤术中冰冻切片诊断与术后石蜡切片的符合情况。结果:利用冰冻切片诊断卵巢肿瘤与石蜡切片比较,冰冻切片诊断的准确率为96.90%,共有9例冰冻切片诊断错误,误诊率为3.10%。结论:术中冰冻切片病理诊断是术中确定卵巢肿瘤性质的有效方法。

卵巢交界性肿瘤的临床及病理分析

１９８２年１月～１９９３年１２月我院共收治经病理学证实为卵巢交界性肿瘤２５例。其组织学分类：浆液性交界性肿瘤８例，粘液性交界性肿瘤１５例，混合型交界性肿瘤２例。临床Ⅰ期１９例，Ⅱ、Ⅲ期各３例。１４例行全子宫及双附件切除，１１例行单侧附件切除，１７例术后辅以化疗。随访中，现存活２３例，死亡２例（为Ⅱ、Ⅲ期患者）。提示：影响预后的因素主要为临床分期。对Ⅰ期患者，年轻或要求保留生育功能者，宜行患侧附件切除，术后不予常规辅以化疗。Ｉ期以上患者应行根治手术，术后辅以化疗。