卵巢交界性浆黏液性肿瘤临床病理分析

目的探讨卵巢交界性浆黏液性肿瘤的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析10例卵巢交界性浆黏液性肿瘤的临床病理资料,并复习相关文献。结果患者年龄27~59岁,平均45岁。5例肿瘤位于左侧卵巢,5例位于右侧卵巢。肿瘤最大直径5~13 cm,切面以囊性为主,囊壁内侧见大小不等的乳头状赘生物,囊内含黏液或黏稠胶冻样物。肿瘤组织主要由子宫颈管型黏液上皮及浆液性上皮组成,肿瘤细胞呈腺样、粗大球茎状或乳头状排列,轻~中度异型,核分裂象不易见,肿瘤间质内见特征性中性粒细胞浸润。6例肿瘤伴卵巢子宫内膜异位症,1例合并良性附壁结节,2例合并子宫内膜样癌。免疫表型:肿瘤细胞PAX-8、CK7、ER均呈阳性(10/10),PR阳性(7/10),CK20、CDX2均呈阴性(10/10),WT-1阴性(9/10),Ki-67增殖指数1%~10%。10例患者FIGO分期ⅠA期2例,ⅠB期1例,ⅠC1期4例,ⅠC2期1例,ⅠC3期2例。术后随访12~55个月,除1例在29个月盆腔包块复发以外,其余9例均未出现复发或转移。结论卵巢交界性浆黏液性肿瘤相对少见,具有独特的临床病理特征和免疫表型,手术切除治疗预后较好。

卵巢交界性浆黏液性肿瘤的临床病理特点

探究卵巢交界性浆黏液性肿瘤的临床病理特点。方法:采用随机抽样调查分析法选取2020年4月-2021年4月以来我院收治的38例卵巢交界性浆黏液性肿瘤患者,依据诊断环节所用方法差异,分为病例数相同的两组,对照组19例应用免疫组织分析法诊断,干预组19例应用手术切除后良性肿瘤患者,结合临床病理学结果统计两组诊断效果,并就患者的临床病理特点进行分析。结果:干预组病理结果符合率97.74%(18/19)、对照组病理结果符合率57.89%(11/19),干预组显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:病理结果特点研究所见,卵巢交界性浆黏液性肿瘤诊断中超声具有高灵敏性和高正确率,不仅实现了对乳腺癌患者的正确诊断,同时也为快速诊治患者和鉴别浸润性乳腺癌提供了必要的科学依据,值得临床推广实施。

卵巢交界性浆黏液性肿瘤临床病理研究

目的探讨卵巢交界性浆黏液性肿瘤(SMBT)的临床病理特点。方法回顾性分析9例卵巢SMBT的临床病理资料,选取同期卵巢交界性浆液性肿瘤(SBT) 39例及黏液性肿瘤(MBT) 32例进行对比分析。结果 9例SMBT患者年龄21~69岁(中位年龄30岁),肿瘤大体呈囊性,直径3~13 cm,囊内含褐色或淡黄色脓液样黏液,囊内壁可见乳头状赘生物,直径0. 3~3. 5 cm。9例中,7例单侧,2例双侧,3例囊壁或乳头间质出现钙化(33%),4例病变伴随同侧卵巢子宫内膜异位(44%)。镜下8例SMBT以复杂的、纤维化、水肿性的乳头结构为特征,其中1例局部出现微乳头状结构,1例以微腺体增生为特征,表面衬覆多种细胞类型,包括黏液、浆液、中性细胞(indifferent cell)、透明、鳞状、鞋钉样或嗜酸性细胞。所有肿瘤的间质及腺腔内均见多量中性粒细胞浸润。8例FIGO分期Ⅰ期,1例FIGO分期Ⅱ期(伴同侧输卵管种植),术后随访8~84个月,无复发或进展。SMBT与SBT、MBT比较,三者发病年龄、术前血CA125、血CA199、病变侧别无差异(P值均>0. 05)。三者是否伴有子宫内膜异位症及钙化差异性显著(P<0. 01)。结论卵巢SMBT以乳头状或微腺体增生样结构为特征,形态与SBT有一定重叠。而对于其组织起源、分子特征及预后尚需进一步研究明确。

卵巢交界性浆黏液性肿瘤合并内膜样癌一例报告

卵巢交界性浆黏液性肿瘤及内膜样癌均属于卵巢上皮性肿瘤,合并发生较为罕见。其发病机制尚未清楚,且临床表现多无特异性。目前超声是诊断卵巢肿瘤的首选影像学检查手段,通过大小、囊实性成分、彩色及频谱多普勒等数据有助于临床评估。本文对1例卵巢交界性浆黏液性肿瘤合并内膜样癌的患者进行报道,以提高对该疾病的认识。

卵巢交界性黏液性肿瘤临床病理分析

目的:探讨卵巢交界性黏液性肿瘤(MBOT)临床病理特征。方法:收集2012年3月~2022年2月昆山市中医医院及昆山市第三人民医院收治的43例MBOT病例,分析其临床资料、组织病理学特征、免疫组织化学表型及鉴别诊断等。结果:43例MBOT患者年龄24~77岁,平均(43.4±2.6)岁。肿瘤直径2.5~26 cm,大部分为单侧,少数为双侧。外观呈圆形、卵圆形或结节状,表面光滑。胃肠型MBOT切面呈多房囊性,蜂窝状,腔内充满黏液,无明显乳头状结构。浆黏液型MBOT以单房囊性为主,囊壁厚0.2~0.5 cm,囊壁内侧见大小不等的灰白或灰红色乳头状赘生物,囊内含黏液或黏稠胶冻样物。镜下胃肠型MBOT被覆复层增生的胃肠型上皮,细胞呈簇状、乳头状、管状绒毛状生长,细胞核呈轻-中度异型,核分裂象不易见。浆黏液型MBOT主要由子宫颈管型黏液上皮及浆液性上皮组成。肿瘤细胞呈腺样、粗大球茎状或乳头排列,细胞核呈轻-中度异型,核分裂象不易见,肿瘤间质内见特征性中性粒细胞浸润。术后随访9~96个月,除5例出现复发外,其余均未发现复发及转移。结论:卵巢交界性黏液性肿瘤预后效果较好,分为胃肠型及浆黏液型。准确识别交界性黏液型肿瘤的两型病理特征,避免过诊、漏诊。

卵巢浆黏液性肿瘤7例临床病理分析及分子特征

目的探讨卵巢浆黏液性肿瘤的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及分子特征。方法收集7例卵巢浆黏液性肿瘤的临床病理资料,进行病理形态观察、免疫组织化学及分子检测,并复习文献。结果7例患者年龄25~56岁,中位年龄42岁,肿瘤最大径2.8~13.0 cm,1例双侧,6例单侧。7例均由颈管内膜型黏液上皮及苗勒管上皮组成,形成乳头状、筛状及微乳头状结构,伴大量中性粒细胞浸润,毁损性浸润及细胞异型显著提示恶变。免疫组化:7例表达雌激素受体、孕激素受体、细胞角蛋白7;5例表达PAX-8;3例表达PAX-2;7例PTEN缺失;Ki-67增殖指数为5%~40%;2例BRAF、PIK3CA、PIK3R1、PTEN基因突变,ARID1A、Tp53、BRCA1、BRCA2未见异常。7例均微卫星稳定。结论卵巢浆黏液性肿瘤有独特的病理形态学特征。免疫表型及分子特征提示其与子宫内膜样肿瘤重叠,预后较好。

卵巢微乳头亚型浆液性交界性肿瘤临床病理与分子特征分析

目的探讨卵巢微乳头亚型浆液性交界性肿瘤(micropapillary serous borderline tumor,MSBT)的临床病理学特征、免疫表型、分子改变、鉴别诊断、治疗和预后。方法收集14例卵巢MSBT的临床资料,采用免疫组化EnVision法染色分析IMP3的表达,运用qRT-PCR法和Sanger测序法检测BRAF和KRAS的基因突变,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果患者年龄27~56岁,平均41.7岁;9例为双侧卵巢肿物;11例术前血清CA125值升高。肿瘤切面呈囊实性,伴囊内乳头状物。14例卵巢MSBT均呈乳头状结构,特征性的细长微乳头直接从囊壁或大的无分支乳头上发散出来,乳头长宽比>5,乳头被覆细胞呈立方至多角形,轻-中度异型性,微乳头区范围均>5 mm。5例伴微浸润;6例伴腹膜非浸润性种植;5例伴腹水均可见异型肿瘤细胞;3例伴淋巴结受累;9例伴砂粒体。免疫表型:ER、PR、CA125、CK7和WT-1均呈阳性,p53野生型,HER2、IMP3均阴性,Ki67增殖指数为5%~30%。分子病理学特征:14例中KRAS基因突变3例(3/14,21.4%),突变位点分别为G12C、G12D和Q70(无义突变);BRAF V600E均未突变;BRAF T559I突变1例(1/14,7.1%)。7例患者行根治性手术,另7例患者行保守性手术,术后均未经特殊治疗。随访时间1~12年,14例患者中5例有复发。结论MSBT形态学特殊,多双侧发病,易伴腹膜种植,易复发,诊断时应与经典型卵巢浆液性交界性肿瘤鉴别。

卵巢浆液性交界性肿瘤57例临床病理分析

目的分析卵巢浆液性交界性肿瘤的临床病理特征,探讨其诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析厦门大学附属第一医院病理科诊断卵巢浆液性交界性肿瘤57例进行病理组织学观察,分析其免疫表型,结合临床资料复习相关文献。结果卵巢浆液性交界性肿瘤普通型及微乳头亚型在组织病理形态上有差别,在双侧卵巢发病率,伴有非浸润性种植及伴有微小浸润等方面存在差异。结论区分浆液性交界性肿瘤普通型和微乳头型很重要,微乳头型预后较普通型差。

卵巢交界性黏液性肿瘤合并CA724特异性升高1例报道并文献复习

回顾性分析1例卵巢交界性黏液性肿瘤合并糖类抗原724(CA724)特异性升高患者的临床资料并复习相关文献,探讨肿瘤标志物CA724升高在卵巢交界性黏液性肿瘤的早期诊断、鉴别诊断、复发监测中的临床价值。

卵巢交界性浆黏液性肿瘤临床病理特征分析

目的探讨卵巢交界性浆黏液性肿瘤的临床病理学特征、免疫组织化学表型及鉴别诊断要点。方法收集2013年1月至2017年5月山西省人民医院诊治的15例卵巢交界性浆黏液性肿瘤患者的临床病理资料，对手术标本进行HE及免疫组织化学染色后行病理学观察，同时进行随访，并复习相关文献。结果 15例卵巢交界性浆黏液性肿瘤患者年龄26-56岁，平均37岁；其中8例仅发生于右侧，5例仅发生于左侧，2例为双侧发生。临床表现主要为腹胀，3例伴有腹腔积液。肿瘤最大径4-13 cm（平均9．3 cm）。15例均主要呈囊性表现，囊内见多少不等的乳头状突起，2例少部分区域呈实性表现；9例肿瘤由颈管内膜型黏液性上皮组成，4例由颈管内膜型黏液性上皮及浆液性上皮组成，所有肿瘤间质及腺腔内均见较多中性粒细胞，组织结构上主要表现为复杂的多级分支乳头，细胞轻度异型；2例伴有子宫内膜异位症。肿瘤细胞主要表达雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、配对盒子基因蛋白8（PAX-8）、细胞角蛋白7（CK7），这些标志物均为苗勒管源性肿瘤的免疫表型。随访3。24个月，平均16．7个月，2例发生对侧卵巢的交界性浆黏液性肿瘤，1例发生腹膜种植，其余12例均无肿瘤复发，无瘤生存。结论卵巢交界性浆黏液性肿瘤具有与交界性黏液性肿瘤不同的临床病理学特征、形态学及免疫组织化学表型，且预后更好。联合使用免疫组织化学标记ER、PR、PAX．8、CK7、CK20、波形蛋白、尾型同源框转录因子2和肾母细胞瘤基因可对该肿瘤作出准确诊断。

多层螺旋CT增强对卵巢交界性浆液性及黏液性肿瘤的诊断价值

目的以病理诊断为依据,评估多层螺旋CT(multi⁃slice spiral CT,MSCT)增强扫描诊断卵巢交界性浆液性肿瘤(serous borderline ovarian tumor,S⁃BOT)和交界性黏液性肿瘤(mucinous borderline ovari⁃an tumor,M⁃BOT)的价值。方法回顾性分析我院经手术病理证实的39例S⁃BOT和46例M⁃BOT患者的术前影像、临床及病理资料,分析并比较肿瘤的MSCT表现。结果以病理结果为金标准,MSCT增强扫描诊断卵巢S⁃BOT和M⁃BOT的灵敏度为87.2%、特异度为89.1%、准确度为88.2%,Kappa值为0.763。S⁃BOT与M⁃BOT在分房、囊液均质、囊壁/间隔增厚、肿块最大经、肿块实性成分平扫CT值及强化率等方面差异有统计学意义(P<0.05)。S⁃BOT单/双房多见,M⁃BOT多房多见;S⁃BOT较M⁃BOT囊液密度更均质;M⁃BOT较S⁃BOT的囊壁/间隔增厚多见;S⁃BOT最大径小于M⁃BOT;S⁃BOT实性成分平扫CT值低于M⁃BOT;二者增强扫描均表现为渐进性延迟强化,S⁃BOT各期强化率均高于M⁃BOT。出血及钙化在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归显示分房、囊壁/间隔增厚及肿块实性成分平扫CT值在鉴别S⁃BOT及M⁃BOT中具有独立预测价值。结论MSCT增强扫描对卵巢S⁃BOT和M⁃BOT的诊断与病理诊断的一致性较好,其或可作为卵巢S⁃BOT与M⁃BOT的鉴别诊断的有效手段。

卵巢交界性肿瘤保留生育功能治疗的现状及挑战

卵巢交界性肿瘤是指一类在生长方式和细胞学特征方面介于良性和恶性肿瘤之间,无毁损性间质浸润的卵巢肿瘤。卵巢交界性肿瘤约占所有卵巢肿瘤的10%~15%,多发于育龄期女性,约1/3患者确诊时小于40岁[1]。大部分患者因意外而发现盆腹腔肿瘤,小部分患者因出现月经紊乱而就诊。约75%诊断时为Ⅰ期,进展缓慢,预后较好[2],不同病理类型的卵巢交界性肿瘤在复发模式和死亡率上具有一定差异。

黏液性交界性卵巢肿瘤临床特点及预后分析

通过实验探究明确黏液性交界性卵巢肿瘤的临床特点以及预后。方法 选取2019年7月份到2020年7月份间在我院内进行治疗的30名黏液性交界性卵巢肿瘤患者作为实验探究对象,然后对患者的临床特征以及影响预后的相关病理因素进行全面分析,进而明确与患者肿瘤复发有关的各危险因素。结果 在所选择的30名患者中,有部分患者进行了根治性手术,有部分患者完成了姑息性手术,还有部分患者做了全面分期手术,同时对所有患者进行随访,随访率为100%,发现在所有病例中出现复发的人数为10名,与肿瘤有关,并且已经死亡的人数有2名。通过相关危险因素分析发现,手术方式和患者的肿瘤复发以及死亡问题具有一定关系,但不是独立危险因素。结论 对于黏液性交界性卵巢肿瘤患者来说,其预后较好,并且在进展期的患者出现复发的概率相对较高。同时对于还具有生育要求的患者来说,如果其处于肿瘤早期,则应该选择保守性治疗,避免对患者的生育系统造成破坏。

微囊征对交界性卵巢肿瘤的预测价值研究

目的探讨微囊征对交界性卵巢肿瘤(BOTs)的预测价值。方法选取我院经病理证实的BOTs 22例(BOTs组),良性上皮性肿瘤27例(良性组),恶性上皮性肿瘤18例(恶性组)。提取三组患者人口统计数据、临床数据和超声图像等特征,进行单因素分析。为避免共线性选择逐步回归方法分析以建立最优的预测模型。结果三组患者年龄比较差异有统计学意义(P<0.05),恶性组年龄显著高于BOTs组,差异有统计学意义(P<0.05),而良性组与BOTs组年龄差异无统计学意义(P=0.794)。与恶性组相比BOTs组伴发宫旁肿瘤的几率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现肿瘤的发生位置、乳头状突起、实性成分最大径、声影、内壁是否光滑、血流评分、腹水和微囊征等超声特征在不同病理类型的卵巢肿瘤中比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经逐步回归多因素分析,微囊征与BOTs存在正相关性,微囊征是BOTs的一个重要预测因子。结论微囊征对于预测BOTs具有一定的价值,有望提高对该疾病的早期诊断及治疗水平。

卵巢交界性浆黏液性肿瘤临床病理学分析及文献复习

目的 探讨卵巢交界性浆黏液性肿瘤(OSMBT)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断,并进行文献复习。方法 选择2005—2017年,于北京市石景山医院进行手术治疗的4例OSMBT患者(患者1~4)为研究对象。采用回顾性分析方法,收集这4例患者的临床病例资料,对其临床病理学特征、诊断要点进行分析。本研究对OSMBT相关文献进行复习,设定文献检索策略为:以“卵巢肿瘤”“浆黏液性肿瘤”“交界性肿瘤”“ovarian neoplasm”“seromucinous neoplasm”及“borderline neoplasm”为关键词,在万方数据知识服务平台、中国知网数据库及PubMed数据库中,检索OSMBT相关文献,检索时间设定为2010年1月1日至2019年1月31日。总结OSMBT的临床病理学特点、诊断要点。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果 ①4例 OSMBT患者的一般临床资料:发病年龄为29~65岁,中位年龄为40岁;主要临床表现为腹痛和盆腔包块;国际妇产科联盟(FIGO)分期均为Ⅰ期。手术方式:对患者1、2进行卵巢囊肿剔除术,患者3、4进行全子宫及双侧附件切除术。手术切除标本的大体观察:肿瘤直径为0.9~ 10.0 cm,平均为4.4 cm;患者2肿瘤发生于双侧卵巢;患者1~3肿瘤呈单房囊性(囊壁内可见乳头状结构),患者4肿瘤呈实性。手术切除标本的活组织病理学检查结果:肿瘤囊壁衬覆分支乳头状结构,无间质浸润。肿瘤上皮细胞内、乳头状结构的间质内和肿瘤性腺体的腺腔内,均可见明显中性粒细胞浸润。乳头被覆上皮细胞复层排列,主要由宫颈管型黏液性上皮、浆液性上皮、嗜酸性细胞组成。细胞核呈轻、中度异型性,核分裂象少见。患者2伴发子宫内膜异位症。手术切除标本的免疫组化结果:免疫表型CK7、PAX8呈阳性,CK20、CDX2呈阴性。随访结果:对4例患者于术后随访15~ 156个月,平均为78.8个月,均未发现OSMBT复发或转移。②文献复习结果:共计筛选出9篇OSMBT相关文献,涉及OSMBT患者为86例。其主要临床表现为腹胀、腹痛、下腹不适等,中位年龄为49岁;肿瘤平均直径为7.9 cm;19.1%(13/68)患者肿瘤发生于双侧卵巢;34.9%(30/86)患者伴有子宫内膜异位症;91.2%(62/68)患者FIGO分期为Ⅰ期。8篇文献报道对66例患者的平均随访时间为35.9个月,OSMBT复发率为6.1%(4/66)。结论 OSMBT临床较少见,多见于较年轻女性,其发生主要与子宫内膜异位症相关。临床对该病的诊断主要根据手术切除标本的活组织病理学检查和免疫组化检测结果,需注意与卵巢交界性浆液性、黏液性肿瘤及癌的鉴别诊断。OSMBT患者多为FIGO Ⅰ期,预后良好。对于需保留生育功能的年轻OSMBT患者,可采取卵巢囊肿剔除术治疗,并且术后需密切随访。

多层螺旋CT对卵巢交界性浆液性与黏液性肿瘤的鉴别诊断分析

目的探讨CT对卵巢交界性浆液性肿瘤(S-BOT)与黏液性肿瘤(M-BOT)的鉴别诊断作用。方法选取我院收治的86例卵巢交界性肿瘤患者,行CT扫描检查,同时比较不同类型肿瘤的位置、大小、形态学征象、密度以及增强率差异。结果S-BOT组和M-BOT组的肿瘤最大直径为(11.80±5.01)cm和(18.62±7.84)cm,平扫密度为(38.34±11.24)HU和(51.13±13.22)HU;囊液平均密度(25.34±8.52)HU和(21.11±7.26)HU;S-BOT组和M-BOT组动脉期强化率为(46.82±25.91)%和(30.25±13.14)%,静脉期强化率为(75.83±31.63)%和(50.62±15.67)%,延迟期强化率为(93.55±27.50)%和(48.60±15.32)%,M-BOT组的最大直径明显高于S-BOT组(P<0.05),但S-BOT组的软组织平扫密度以及囊液平均密度明显高于M-BOT组(P<0.05);S-BOT组增强扫描各期的强化率明显高于M-BOT组(P<0.05),S-BOT组与M-BOT组在增持扫描中均表现出延迟强化的征象。36例S-BOT中单发病灶20例,多发病灶16例。50例M-BOT患者中单发病灶4例,多发病灶46例。结论S-BOT与M-BOT的CT征象存在一定的差异性,需结合实验室检查分析,提高诊断准确率。

恶性、交界性及良性卵巢肿瘤中生化指标的表达及鉴别诊断价值

目的探讨血清生化指标在恶性、交界性和良性卵巢肿瘤中的表达规律及诊断价值,为交界性卵巢肿瘤的术前精准评估提供新的依据。方法对439例卵巢肿瘤患者的临床资料及术前血清生化指标和肿瘤标志物进行回顾性分析,其中恶性组92例,交界性组74例,良性组273例。以病理结果作为“金标准”,分析各指标在恶性、交界性、良性卵巢肿瘤中的表达水平及诊断价值。结果乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、白蛋白、总蛋白、视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)、钠和钙等生化指标及HE4、CA125、CA153、CA199等肿瘤学指标在恶性-交界性卵巢肿瘤中差异有统计学意义(P<0.05);LDH、ALP等生化指标及HE4、CA125和CA199等肿瘤学指标在交界性-良性卵巢肿瘤中差异有统计学意义(P<0.05);HE4鉴别恶性-交界性及恶性-良性卵巢肿瘤时的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)均最大。CA125在交界性-良性卵巢肿瘤中鉴别价值最大。LDH、白蛋白和RBP是恶性-交界性卵巢肿瘤诊断价值最大的生化指标(AUC>0.7)。HE4联合ALP和白蛋白在区分恶性-交界性卵巢肿瘤时具有最大的诊断价值(AUC=0.912),CA125联合HE4和ALP在区分交界性-良性卵巢肿瘤时具有最大的诊断价值(AUC=0.841),但联合生化指标并不能提高肿瘤指标单独使用时的AUC。结论多种生化指标在恶性-交界性卵巢肿瘤中存在显著差异,LDH和ALP在交界性-良性卵巢肿瘤中也存在显著差异,提示交界性卵巢肿瘤也会发生一定的代谢改变。但生化指标和肿瘤指标联合并不能提高交界性卵巢肿瘤的鉴别诊断价值。

1例巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤的治疗

目的 总结卵巢交界性黏液性囊腺瘤的有效治疗方法,为该病的临床治疗提供参考。方法 对1例巨大卵巢交界性黏液性囊腺瘤患者的治疗过程作回顾性分析。结果 该患者因“下腹部增大伴腹胀3月余”入院,影像学检查提示腹腔内巨大囊性包块,于气管插管全麻下行“经腹卵巢巨大肿瘤切除术+右侧卵巢成形术”,术后病理检查提示交界性黏液性囊腺瘤,好转后出院,随访至今未复发。结论 卵巢交界性黏液性囊腺瘤是一种低度恶性潜能的上皮性肿瘤,手术治疗是主要的治疗方法,可根据是否有生育要求选择手术方式。

卵巢交界性浆黏液性肿瘤的临床病理学特征

目的探讨卵巢交界性浆黏液性肿瘤的临床病理学特征。方法回顾性分析2015年4月至2018年3月22例卵巢交界性浆黏液性肿瘤患者的临床资料,复阅病理切片,应用EnVision法进行免疫组织化学染色,总结临床病理学特征。结果患者年龄23~66岁,平均39.2岁,中位年龄36岁。22例患者中,体检发现14例,下腹不适或阴道不规则流血7例,伴有痛经史4例,癌抗原125和/或癌胚抗原升高5例。超声检查均提示附件区包块。平均肿瘤直径7.2cm,囊性或囊实性,囊内为黏稠液体或褐色液体,伴内生性或外生性乳头。镜下可见肿瘤组织排列为粗大的乳头结构,表面被覆单层或复层肿瘤性上皮细胞,以浆液性、宫颈管型及内膜样腺上皮多见,间质伴水肿及中性粒细胞浸润。伴有子宫内膜异位症11例,2例分别伴有腹膜或大网膜肿瘤种植。免疫组织化学染色显示,患者不同程度地表达雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、配对盒基因(PAX)8和细胞角蛋白(CK)7,均不表达CK20和尾型同源盒基因(CDX)2。国际妇产科联盟(FIGO)Ⅰ期20例,随访3~36个月,平均13.6个月,均未见复发和转移。结论卵巢交界性浆黏液性肿瘤多见于年轻患者,多数无特异性临床症状,其发生主要与子宫内膜异位症相关,可伴有典型内膜异位组织学表现,确诊时需与卵巢交界性浆液性及黏液性肿瘤鉴别。多数卵巢交界性浆黏液性肿瘤为FIGOⅠ期,预后良好,可参照交界性内膜样肿瘤的治疗方案。

应用MSCT对女性卵巢交界性浆液性、黏液性肿瘤的鉴别诊断可行性分析

目的 分析MSCT对女性卵巢交界性浆液性、黏液性肿瘤的鉴别诊断可行性。方法 回顾性分析2017年1月到2019年7月本院收治的卵巢交界性浆液性(37例)、黏液性肿瘤(39例)患者,所有患者均经手术病理检查确诊。对交界性浆液性、黏液性肿瘤患所得MSCT图像进行分析记录两者CT征象,并以病理检查为基础了解MSCT对交界性浆液性、黏液性肿瘤诊断符合率。结果 交界性浆液性肿瘤与交界性黏液性肿瘤在肿瘤边界、分房数目、软组织形态(囊壁间隔增厚、结节、地图样)、囊液均质、出血等情况上比较差异有统计学意义(P<0.05);交界性浆液性肿瘤45.94%为多房,软组织形态62.16%为“地图样”,肿瘤边界清楚,囊液质地均匀,囊内无出血情况;交界性黏液性肿瘤82.05%为多房,软组织形态多见囊壁间隔增厚,肿瘤边界不清楚,囊液质地不均匀,囊内多见出血;MSCT对两者诊断符合率分别为91.89%、92.30%,与病理诊断结果一致性高(P>0.05)。结论 MSCT对卵巢交界性浆液性、黏液性肿瘤鉴别诊断可行性高,两者在CT征象上存在一定差异,分房数目、软组织形态、边界、囊液质地、有无出血等有助于两者鉴别。