卵巢交界性表面上皮间质肿瘤病理诊断新进展

卵巢交界性表面上皮间质肿瘤为 1999年版WHO卵巢肿瘤分类提出的 ,有关诊断标准如何掌握是临床和病理关注的一个难点。本文将近几年卵巢交界性表面上皮间质肿瘤的基本概念、形态学特征、病理诊断标准以及诊断中新技术的应用等方面进展综述如下。

术中印片在72例卵巢表面上皮-间质肿瘤中的临床病理观察

目的：探讨术中印片细胞学检查在卵巢表面上皮-间质肿瘤诊断中的临床应用价值。方法：对72例卵巢新鲜标本进行术中印片检查，并与常规石蜡切片结果对照。结果：术中印片细胞学检查在卵巢表面上皮-间质肿瘤的诊断准确率达86．11％。结论：术中印片细胞学检查仍可作为一种快速、简便、可靠的术中病理辅助诊断方法。

术中冰冻切片诊断58例卵巢原发性上皮-间质肿瘤的回顾性分析

目的评价术中冰冻切片诊断卵巢原发性上皮-间质肿瘤价值。方法收集2009年1月-2011年12月术中冰冻切片诊断卵巢原发性上皮-间质肿瘤患者共58例临床资料进行回顾性分析。结果术中冰冻切片诊断卵巢原发性上皮-间质肿瘤中的诊断符合率:良性肿瘤96.2%(26/27),交界性肿瘤77.8%(7/9),恶性肿瘤90.1%(20/22)。结论术中冰冻切片诊断卵巢原发性上皮-间质肿瘤的诊断符合率较高,以有效指导临床手术方案。

ZEB家族在上皮性卵巢癌上皮-间质转化中的作用

上皮性卵巢癌是威胁女性生命最严重的恶性肿瘤之一,极易发生侵袭转移。上皮-间质转化是卵巢癌细胞侵袭、转移过程中的重要现象,涉及多个信号通路和复杂的分子机制,其中E盒结合锌指蛋白(ZEB)家族是诱导上皮-间质转化过程的重要转录因子。ZEB家族能在转录水平直接或间接地抑制上皮性-钙黏蛋白等黏附蛋白和一系列极性蛋白的表达,促进上皮细胞向间质细胞的转化。研究ZEB家族在上皮性卵巢癌上皮-间质转化(EMT)过程中的作用将为阻断上皮性卵巢癌侵袭转移提供新的治疗靶点。

卵巢浆液性交界性肿瘤诊治进展

卵巢浆液性交界性肿瘤是卵巢表面上皮-间质肿瘤中一类介于良恶性病变之间的卵巢肿瘤,又称为低度恶性潜能卵巢上皮肿瘤（ovarian epithelial tumor of low malignant potential）,伴有一定程度的核不典型和上皮增生．不伴间质浸润。卵巢浆液性交界性肿瘤由Taylor在1929年最先报告，1973年WHO正式命名。约占卵巢浆液性肿瘤的15％，在生物学行为、组织病理学特征及临床治疗方面都与卵巢癌有明显不同。检索近年来国内外文献，讨论其诊断、临床表现、辅助检查、治疗及预后如下。

上皮源性卵巢癌中4种miRNAs的表达及其临床意义

目的 分析上皮源性卵巢癌（EOC）组织中mi R-200a、mi R-141、mi R-205和mi R-34a的表达及其临床意义。方法 44例EOC患者按FIGO分期分为FIGOⅠ~Ⅱ（FIGO早期组）组15例和FIGOⅢ~Ⅳ（FIGO晚期组）组29例,用实时荧光定量PCR定量比较2组4种mi RNAs的表达差异并考察4种mi RNAs表达间的关联。以各组mi RNAs表达的中位数将EOC患者分为mi RNA高表达组和低表达组,比较2组患者间的生存差异。按年龄、FIGO分期、术后是否有残余瘤及术后化疗情况分组,进行Kaplan-Meier生存分析和Cox多因素分析。结果 FIGO晚期组mi R-141的表达高于早期组（P=0.036）。mi R-141的表达与mi R-200a、mi R-205呈正相关,与mi R-34a呈负相关（均P〈0.05）;mi R-200a与mi R-205的表达呈正相关（P〈0.05）。生存分析显示,mi R-200a的表达低,卵巢癌患者无进展生存期短（P=0.035）,FIGO早期组生存率高于FIGO晚期组（P〈0.05）。mi R-200a的表达水平、FIGO分期以及年龄与卵巢癌患者总生存期和无进展生存期有关,mi R-141、mi R-205和mi R-34a的表达水平、术后残余瘤以及化疗与患者生存无关。结论 mi R-200a的表达与卵巢癌患者预后有关,可能是卵巢癌患者预后预测的独立影响指标。

如何进一步对卵巢黏液性囊腺性肿瘤的超声诊断

卵巢黏液性囊腺性肿瘤为卵巢表面上皮一间质肿瘤．是妇科中常见的卵巢肿瘤，是卵巢表向宫颈粘膜上皮分化时形成。可发生于任何年龄．但以成年妇女多见，早期多无自觉症状，偶在体检或妇科检查时发现包块，超声作为妇科中主要的影像学检查手段．方便快捷．可重复性好。

卵巢肿瘤的MRI表现

卵巢肿瘤是女性常见妇科肿瘤之一, 组织学类型众多, 病理学和影像学表现复杂多样, 加上缺乏特异性临床表现和肿瘤标志物, 术前诊断难度较大。MRI以其组织分辨率高和多方位成像等优势, 在卵巢肿瘤的诊断中具有较大价值。该文概要描述了常见卵巢肿瘤的MRI表现、诊断思路和鉴别诊断要点, 旨在提高影像医师对卵巢肿瘤的认识, 提高诊断水平。

卵巢浆液性交界性肿瘤的诊断

浆液性交界性肿瘤（S-BOT）约占卵巢浆液性肿瘤的15％，而浆液性肿瘤是卵巢中最常见的肿瘤，约占卵巢上皮／间质肿瘤的46％。S-BOT与卵巢黏液性交界性肿瘤（M-BOT）一样，也是发生于包括年轻女性在内的、年龄跨度很大的肿瘤，诊断的正确与否势必影响其生育能力和生活质量。更令人关注和使人困惑的是其独特的生长方式和特殊的生长规律，如S-BOT能发生腹膜种植性病变，并可为浸润性；

卵巢交界性肿瘤及恶性肿瘤超声诊断相关问题及研究进展

卵巢肿瘤的组织学分类繁杂,其中以卵巢上皮性肿瘤最为常见。根据卵巢肿瘤的良恶性分为良性、交界性及恶性3大类。卵巢交界性肿瘤（borderline ovarian tumor,BOT）是介于良性与恶性肿瘤之间的一类特殊类型卵巢肿瘤,涵盖几乎所有上皮-间质肿瘤。与同样分期的卵巢癌相比,卵巢BOT患者的预后要好得多,可以行保留生育功能的手术。但卵巢BOT与卵巢癌影像特征重叠较多,临床实际工作中两者的鉴别极具挑战性。

卵巢黏液性交界性肿瘤的诊断

卵巢上皮性肿瘤的分类中，交界性肿瘤的诊断受人重视，它既是卵巢肿瘤病理学的一大进展，提出了特殊的概念和规律，又引起了混淆和争议。卵巢黏液性肿瘤占卵巢所有上皮、间质肿瘤的36．5％，其交界性肿瘤约占卵巢黏液性肿瘤的10％～15％，是一组包括年轻患者在内的年龄跨度较大的女性肿瘤，与癌的鉴别诊断十分重要，其诊断的正确性将影响是否保留患者的生育能力、是否对患者进行激素过早剥夺以及是否进行化疗等。在1973年及1999年卵巢肿瘤组织学分类的基础上，2003年WHO的卵巢肿瘤分类继续强调交界性肿瘤的分类，保持过去的诊断分类框架，并作了必要的补充，内容简要。

上皮性卵巢癌患者诊疗中基因检测及分子靶向药物治疗

卵巢恶性肿瘤的发病率位居我国女性生殖系统恶性肿瘤的第3位。其中,上皮性卵巢癌(EOC)的发病率最高,约占卵巢恶性肿瘤的70%。由于EOC患者早期临床症状缺乏特异性,导致70%EOC患者确诊时,已处于国际妇产科联盟(FIGO)临床分期的晚期。FIGO晚期EOC患者的5年总体生存率仅为30%~40%。随着近年基因检测技术的进步、靶向治疗药物的开发与临床应用,使EOC患者的疾病无进展生存(PFS)期逐渐延长。笔者拟就EOC患者基因突变、靶向药物治疗临床应用的最新研究进展现状进行阐述。

上皮间质转化与卵巢癌细胞顺铂耐药的相关研究

目的研究人卵巢癌细胞顺铂耐药与上皮间质转化(EMT)的关系。方法以顺铂低剂量诱导结合间歇大剂量冲击的方法建立卵巢癌顺铂耐药细胞株A2780/DDP、OVCAR3/DDP。观察亲本细胞(A2780、OVCAR3)与耐药细胞(A2780/DDP、OVCAR3/DDP)形态;采用Transwell细胞迁移实验及细胞侵袭实验检查各细胞迁移、侵袭能力,Western blot检测EMT标记物E-cadherin、Vimentin的表达,免疫荧光检测E-cadherin的亚细胞定位。以5ng/mL TGF-β体外诱导卵巢癌细胞A2780发生EMT改变,MTS检测其对顺铂化疗敏感性的影响。结果 A2780/DDP、OVCAR3/DDP较A2780、OVCAR3的IC50分别提高了9.58、13.19倍。A2780/DDP、OVCAR3/DDP呈间充质细胞特点,获得侵袭、迁移能力,且上皮分子标志物E-cadherin表达下调,间充质分子标志物Vimentin表达上调。TGF-β体外诱导卵巢癌细胞发生EMT改变后对顺铂敏感性明显降低。结论 EMT与卵巢癌细胞顺铂耐药密切相关。