卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤1例的临床报告

1临床资料 患者女性，70岁，自觉腹部肿物1月入院。自发病以来，无不规则阴道出血及排液，无腹痛及发热。已绝经30余年。查体：一般情况可，心肺征未见异常，腹平软，无压痛及反跳痛，下腹部触及一偏实性肿物。妇科检查：外阴，阴道未见异常，子宫扪及不清，盆腔可扪及一偏实性肿物，约20cm×17cm，呈分叶状，活动欠佳，无明显压痛。

左侧卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤伴微小浸润1例

1病例报告 患者,54岁,因体检发现盆腔包块4月于2010年9月8日入东南大学附属中大医院。患者已绝经2年,4月前体检,B超检查发现左侧附件区囊实性包块,无腹胀、腹痛,无阴道不规则流血,无尿频、尿急,无肛门坠痛。B超检查示：左侧附件区见囊实性包块约3.4cm×2.5cm,内见卵巢实质样回声2.2cm×1.3cm,于另一侧内见1.3cm×1.0cm中低回声结节,子宫直肠陷窝见液体回声。

左卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤1例误诊分析

卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤是一种非常罕见的透明细胞肿瘤。世界卫生组织（WHO）将该肿瘤归为上皮性肿瘤,根据肿瘤细胞增殖程度可将其分为良性、交界性和恶性,而良性和交界性透明细胞腺纤维瘤极其罕见。由于该肿瘤临床表现、生化指标、影像学表现无特异性,因此,术前诊断极为困难,且国内外相关文献报道也相当少,大多数医师对该疾病的认识不够透彻,易导致误诊。本院曾收治1例卵巢交界性透明细胞腺纤维蜊．探讨该肿瘤化诊治过程中的一些经验教训及文献复习。

卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤1例报道

交界性透明细胞腺纤维瘤是一种少见的卵巢上皮-间质肿瘤,临床诊断困难,需组织病理学检查确诊。查阅近几十年国内外文献,仅有30余例报道。现报道我院收治的1例卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤,并结合文献进行分析。1材料与方法1.1临床资料患者女性,59岁。绝经后阴道不规则流血2个月。妇科检查：外阴萎缩,阴道通畅,可见较多暗红色血迹,宫颈光滑,

卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤1例

患者女,50岁。体检超声发现盆腔囊实性肿块。妇科检查:左侧附件区扪及直径15 cm大小包块,质硬,活动可。彩色超声检查:盆腔囊实性肿块。腹部CT平扫+增强:显示盆腔巨大囊实性肿块,呈分房样改变,部分囊液密度稍高,左侧囊壁见两枚点状钙化,实性成分轻度不均匀强化,周围脂肪间隙清晰,肿块前缘少量积液,密度类似于肿块左侧囊液密度(图1a,1b)。

卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤2例临床病理分析

目的探讨卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤(clear cell adenofibroma,CCAF)的临床病理特征方法分析2例CCAF的临床资料,对患者标本切片,HE染色及免疫组化染色,镜下阅片。结果患者年龄偏大,扪及腹部包块,肉眼观一例包块结节样,有包膜,切开为多囊性,局部实性,另一例切开呈明显的蜂窝样,切面灰白灰黄,镜下见肿瘤内满布大小不等的腺腔,腺腔间由致密的纤维间质连接,类似卵巢皮质,腺腔内部分区内衬覆1-3层鞋钉状细胞,或单层立方上皮,或柱状上皮,鞋钉状细胞,核大,突入腔内,或纤维间质内见少量透明细胞。免疫组化PCK,CK7,NapsineA,PAX8,Calrectin均(+),ER,PR,D2-40均(-)。结论卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤为卵巢非常少见的上皮性肿瘤,最终诊断需依靠病理特征及免疫组化结果。

卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤局灶合并透明细胞腺癌一例

患者女，54岁。因腰部酸胀1年，查体发现盆腔包块1个月于2007年10月入院。患者1991年因“子宫肌瘤＋子宫内膜异位症”行子宫全切术。近1年感腰部酸胀，未就诊，近2个月加重，1个月前当地医院B超提示盆腔包块后来本院检查。体检：盆腔正中可触及直径约15cm囊性包块，边界清，活动度好，无压痛。

原发性卵巢良性透明细胞腺纤维瘤1例并文献复习

目的 探讨原发性卵巢良性透明细胞腺纤维瘤（clear cell adenofibroma,CCAF）的临床病理特征。方法 对1例卵巢良性CCAF行HE及免疫组化染色,并复习相关文献。结果 患者45岁,临床表现为阴道不规则流血、腹痛和腹胀4年;右侧卵巢见直径约10.0cm,表面呈结节样,切开呈囊实性、蜂窝样肿瘤;镜下见肿瘤由广泛分布的腺体构成并嵌入致密的纤维间质中,腺体由1～2层鞋钉样或胞质透明的细胞排列构成,腺上皮或间质细胞核分裂象〈1个/10HPF;免疫表型：CA125、EMA均（＋）,ER、PR、PTEN均（-）,p53（灶＋）,Ki-67增殖指数约5%;肿瘤毗邻区或对侧卵巢不含子宫内膜异位症;患者行单侧输卵管卵巢切除术后随访3年,未见复发。结论 卵巢良性CCAF罕见,好发于中老年女性,多发生在单侧卵巢,其临床症状多无特殊性,可能与子宫内膜异位症密切相关。最终确诊依靠病理特征,其详细的生物学行为有待进一步观察。

卵巢原发性小细胞癌(肺型)伴交界性子宫内膜样腺纤维瘤1例

患者女性,67岁,因间断性腹痛20天、全身水肿9天就诊于当地医院。既往无吸烟及肺部肿瘤病史,7年前因胆总管结石行开腹手术治疗;盆腔MRI示:右侧附件区有一大小9.5 cm×8.6 cm×7.1 cm囊实性包块,病灶内见分隔;肺部CT示:右肺上叶少许纤维灶;实验室检查:血钙2.07 mmol/L(正常值2.15~2.5 mmol/L),CA125 53.5 U/mL(正常值<35 U/mL),CA19-9、CEA、AFP值均正常;考虑右侧附件区囊腺癌可能,遂转入我院在全麻下行剖腹探查术。术中见右侧卵巢增大,直径约10 cm,囊实性,质脆,与右侧盆底部分粘连,肠管及网膜与右侧腹前壁广泛粘连,切除右侧附件送术中快速病理诊断:右侧卵巢恶性肿瘤,倾向于小细胞癌。行双侧附件切除术,固定后送病理检查。

卵巢交界性子宫内膜样腺纤维瘤1例

患行，60岁，因绝经后阴道流血1天入院。B超示：右侧卵巢肿瘤。妇科检杏：右侧F腹部扪及一直径约6．0cm包块．追问病史．患者伴有双侧乳房胀痫1月余．遂行右侧附件切除术。

卵巢交界性子宫内膜样腺纤维瘤1例

患者女性，35岁，因间断性痛经4年，盆腔包块20天入院。患者既往月经规律，于2008年初无明显诱因出现下腹坠痛，于经期第1天出现，持续2～3天，伴腰痛及肛门坠胀，严重时伴恶心，无呕吐、头晕、乏力，痛经呈间断性，未治疗，于20天前在当地卫生院彩超检查发现卵巢肿瘤，建议手术，为求进一步明确诊断及治疗，

孕期卵巢交界性囊腺纤维瘤伴盆腔非浸润性种植1例

患者,女,29岁,G 3 P+2 0,因“停经38+3周,不规律腰腹胀痛1d”入院。孕前BMI≥24kg/m 2,孕期“妊娠糖尿病(GDM)”。查体:一般情况好,宫高38cm,腹围116cm,FHR 147次/分,骨盆各径线正常,Bishop 3分。彩超:BPD 9.4cm,FL 7.0cm,AC 37.0cm,AFI 21.1cm。疑“巨大儿”,行剖宫产术。术中见:大网膜与盆腹膜粘连,粘连处网膜弥散1mm^3mm大黄白色、质硬或软结节,盆腹膜散在1mm^4mm大黄白色半圆形实性结节,子宫浆膜面、卵巢表面、输卵管系膜弥散2mm^8mm大、边界清、形态不规则、淡红色或黄白色、疣状赘生物,右卵巢外上方凸显30mm×25mm×25mm大、实性、质软、窄蒂、表面光滑、圆形或卵圆形或不规则分叶状、簇状、乳头样类似赘生物,双侧卵巢均囊性增大约40mm×40mm×35mm,无腹水。

腺纤维瘤型透明细胞癌临床病理观察

目的:探讨由良性透明细胞腺纤维瘤不典型增生、癌变发展而来的透明细胞癌的临床病理特征。方法:运用HE、免疫组化及特殊染色等对2例良性、交界性腺纤维瘤及腺纤维瘤型透明细胞癌并存的卵巢肿瘤行进行观察,并结合文献进行分析。结果:肿瘤呈囊实性、蜂窝状,可见良性的腺纤维瘤区域,部分腺上皮出现不典型性表现为交界性腺纤维瘤,灶性癌变移行为透明细胞癌;免疫组化AE1/AE3、CAM5.2、EMA、PAX8、CA125、P53阳性,ER、PR、WT1阴性;PAS染色透明细胞胞浆及管腔内黏液阳性。结论:卵巢腺纤维瘤型透明细胞癌起源于腺纤维瘤,与子宫内膜异位型透明细胞癌在起源、分子生物学改变及生物学行为存在一定异同,早期病例预后好。

卵巢囊性腺纤维瘤的磁共振诊断与鉴别诊断

卵巢囊性腺纤维瘤(vary cystadenofibroma,OCAF)是卵巢上皮性肿瘤的一种特殊类型,是卵巢较少见的肿瘤之一,文献报道相对较少,且以良性居多,但该病按照上皮细胞的增殖情况分为良性、交界性及恶性,所以术前对该病的恶性征象的观察及描述对临床有较大帮助。笔者回顾性分析12例经手术病理证实的OCAF的影像学资料,旨在提高对该病诊断的准确性。