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双酚A诱发卵巢储备功能下降大鼠模型的制备及其中医证候属性 被引量:3
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作者 秦秀云 张蕾 +1 位作者 郑敏 张建伟 《山东医药》 CAS 2022年第19期33-37,共5页
目的探讨双酚A(BPA)诱发大鼠卵巢储备功能下降(DOR)模型的最佳制备方案,并明确其中医证候属性。方法选择动情周期规律的3、6月龄雌性清洁SD大鼠各18只,不同月龄分别按随机数字表法分为低、中、高剂量组。低、中、高剂量组每日分别给予50... 目的探讨双酚A(BPA)诱发大鼠卵巢储备功能下降(DOR)模型的最佳制备方案,并明确其中医证候属性。方法选择动情周期规律的3、6月龄雌性清洁SD大鼠各18只,不同月龄分别按随机数字表法分为低、中、高剂量组。低、中、高剂量组每日分别给予50、100、200 mg/kg BPA混悬液灌胃,均每日灌胃1次,至大鼠动情周期紊乱。观察大鼠一般情况;阴道涂片观察大鼠动情周期;取大鼠腹主动脉血,分离血清,用ELISA法检测血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素-B(INHB);取双侧卵巢,观察卵巢组织形态,测算各级卵泡比例、卵巢指数。选择观察指标变化最明显组所用的模型制备方法为最佳方法。将造模成功的18只大鼠按照随机数字表法分为对照组、右归丸组、养精种玉汤组,每组6只,分别给予蒸馏水、治疗肾阳虚的右归丸、治疗肾阴虚的养精种玉汤按1 mL/100 g体质量灌胃,连续2周。对比各组动情周期变化,肾阳虚症状,卵巢组织形态、卵巢指数、各级卵泡比例,血清激素、INHB、AMH水平。结果3、6月龄各BPA干预组大鼠活动减少,喜蜷卧扎堆。3月龄中剂量BPA组动情周期紊乱时间较其他组短;AMH水平最低,原始卵泡最少,闭锁卵泡最多,因此3月龄中剂量BPA组的模型制备方法最佳。模型组大鼠实验期间持续处于动情周期紊乱状态,养精种玉汤组大鼠有1只恢复规律动情周期,右归丸组有5只大鼠恢复规律动情周期。右归丸组大鼠规律动情周期恢复数量(5只)高于对照组(无)、养精种玉汤组(1只),肾阳虚症状明显改善。模型组大鼠卵巢苍白,体积变小,质硬;右归丸组大鼠卵巢颜色红润,体积变大,组织弹性好,表面有多个生长卵泡;养精种玉汤组大鼠卵巢表面生长卵泡少,组织弹性差。与对照组、养精种玉汤组比较,右归丸组大鼠原始卵泡比例高、闭锁卵泡比例低,AMH水平高(P均<0.05)。结论3月龄SD大鼠每日以100 mg/kg的BPA灌胃可成功制备DOR动物模型,以方测证表明该动物模型的中医证候属性为肾阳虚型。 展开更多
关键词 卵巢储备功能下降 双酚A 动物模型 以方测证 大鼠
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三阴交电温针对早发性卵巢功能不全模型大鼠卵巢储备功能调节的实验研究
2
作者 纪峰 冯玉霞 +4 位作者 陈秀燕 梁佳慧 陈思妍 叶巧玲 杨娟 《江西中医药大学学报》 2024年第5期85-89,共5页
目的:观察三阴交电温针对早发性卵巢功能不全(POI)模型大鼠卵巢储备功能的调节作用,为三阴交临床应用提供科学依据。方法:将动情周期规律的32只SPF级雌性SD大鼠,随机分为空白组、模型组、三阴交组、非经非穴组,每组8只。空白组以0.9%生... 目的:观察三阴交电温针对早发性卵巢功能不全(POI)模型大鼠卵巢储备功能的调节作用,为三阴交临床应用提供科学依据。方法:将动情周期规律的32只SPF级雌性SD大鼠,随机分为空白组、模型组、三阴交组、非经非穴组,每组8只。空白组以0.9%生理盐水进行灌胃,模型组以雷公藤多苷片混悬液灌胃造模。造模成功次日进行干预,三阴交组取三阴交穴,非经非穴组取非经非穴,2组均连接温针电针综合治疗仪,选连续波,频率为2 Hz,每次留针20 min,每日干预1次,连续干预14 d。空白组和模型组分别在与电温针组相同时辰给予相同时间的抓取、固定,不进行任何治疗。干预结束后各组大鼠在动情间期取材,采用ELISA检测血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、抑制素B(INHB)、抗苗勒管激素(AMH)水平;HE染色观察各组卵巢组织形态变化。结果:与空白组比较,模型组卵巢脏器指数,血清E2、AMH、INHB水平均明显降低,血清FSH含量明显升高(P<0.01)。与模型组比较,三阴交组卵巢脏器指数,血清AMH、E2、INHB水平均明显升高,血清FSH水平明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);非经非穴组AMH水平升高(P<0.01)。与非经非穴组比较,三阴交组卵巢脏器指数,血清AMH、E2、INHB、FSH水平变化明显,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:(1)三阴交电温针可调节POI模型大鼠性激素水平,改善生殖内分泌环境;(2)三阴交电温针可能是通过调节POI大鼠血清激素、AMH水平,从而发挥改善卵巢储备功能的作用。 展开更多
关键词 卵巢储备功能 三阴交 POI大鼠 温针 电针
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卵巢囊肿剥除术病人术后卵巢储备功能下降风险列线图预测模型的构建与实证研究
3
作者 周丹丹 刘璐 朱甜甜 《全科护理》 2024年第20期3798-3803,共6页
目的:探讨卵巢囊肿剥除术病人术后卵巢储备功能下降(decreased ovarian reserve, DOR)风险列线图预测模型的构建与实际预测价值。方法:通过便利抽样法选取2021年1月—2023年1月江苏省建湖县人民医院120例卵巢囊肿剥除术病人作为研究对象... 目的:探讨卵巢囊肿剥除术病人术后卵巢储备功能下降(decreased ovarian reserve, DOR)风险列线图预测模型的构建与实际预测价值。方法:通过便利抽样法选取2021年1月—2023年1月江苏省建湖县人民医院120例卵巢囊肿剥除术病人作为研究对象,采用一般资料调查问卷收集研究对象的资料,根据术后是否发生DOR分为DOR组及正常组,并采用单因素分析和Logistic回归分析法明确术后DOR发生的影响因素,建立列线图风险预测模型,最后检验模型预测效果。结果:120例卵巢囊肿剥除术病人术后有23例发生DOR,发生率为19.17%。Logistic回归分析结果显示,年龄≥40岁、电凝止血、子宫内膜异位囊肿、单孔手术、囊外间断缝合法、T淋巴细胞亚群指标异常(CD_(3)^(+)水平升高、CD_(4)^(+)水平降低以及CD_(8)^(+)水平升高,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平降低)均为卵巢囊肿剥除术病人术后发生DOR的独立危险因素(P<0.05)。建立的列线图预测模型的Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ^(2)=4.561,P=0.683>0.05,受试者工作特征曲线下面积(area under curve, AUC)为0.861[95%CI(0.623,0.858)],灵敏度为78.94%,特异度为97.18%,模型预测准确率为83.33%。结论:构建的卵巢囊肿剥除术病人术后发生DOR风险列线图预测模型能为临床高危病人的识别提供有效依据。 展开更多
关键词 卵巢囊肿剥除术 卵巢储备功能下降 列线图预测模型 构建与实证
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补肾活血方治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降患者的临床疗效观察 被引量:1
4
作者 尹晓丹 杨维 +4 位作者 辛明蔚 武颖 韩倩 管斯琪 何军琴 《中国性科学》 2024年第2期130-134,共5页
目的观察补肾活血方对肾虚血瘀型卵巢储备功能下降(DOR)患者的治疗效果。方法选取北京妇产医院中医科2021年1月至2022年12月就诊的180例诊断为DOR的肾虚血瘀型患者作为研究对象,采用计算机随机分组法分为雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组(... 目的观察补肾活血方对肾虚血瘀型卵巢储备功能下降(DOR)患者的治疗效果。方法选取北京妇产医院中医科2021年1月至2022年12月就诊的180例诊断为DOR的肾虚血瘀型患者作为研究对象,采用计算机随机分组法分为雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组(西药组)、补肾活血方组(中药组)和补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组(联合组),各60例。观察三组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、抗米勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、卵巢体积、卵巢动脉和子宫动脉阻力指数(RI)、子宫内膜厚度的变化,比较三组中医证候评分及疗效。结果11例患者(4例来自西药组,3例来自中药组,4例来自联合组)退出研究。6个月后,三组FSH和LH均显著降低,E_(2)和AMH升高(P<0.05);西药组和联合组较中药组FSH降低更显著,E_(2)升高更显著(P<0.01)。治疗后,中药组和联合组卵巢体积增加(P<0.05),AFC显著增加(P<0.01),卵巢动脉RI显著降低(P<0.01);西药组卵巢体积增加不显著(P>0.05),AFC显著增加(P<0.05),卵巢动脉RI显著降低(P<0.05);三组子宫动脉RI均无显著改善(P>0.05)。三组子宫内膜厚度均显著增加(P<0.05),西药组和联合组较中药组增加更显著(P<0.01)。与治疗前相比,三组治疗后中医证候评分均显著降低(P<0.05),且中药组和联合组中医证候评分降低的程度大于西药组(P<0.05)。西药组总有效率为71.43%,中药组为82.46%,联合组为85.96%;联合组的疗效优于西药组(P<0.05)。结论补肾活血方能够通过平衡激素水平、促进排卵和修复子宫内膜对DOR患者产生良好的治疗效果,联合应用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片可能是治疗DOR的一种行之有效的治疗策略。 展开更多
关键词 卵巢储备功能下降 补肾活血方 肾虚血瘀型 中医药疗法
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调经助孕针与毓麟珠加减联合应用对卵巢储备功能下降患者助孕结局及卵巢功能的影响
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作者 唐慧珍 谢锂岑 +1 位作者 陈圜圜 吴晓丽 《中医药导报》 2024年第7期82-85,共4页
目的:研究调经助孕针和毓麟珠加减联合应用对卵巢储备功能下降(DOR)患者助孕结局及卵巢功能的影响。方法:纳入行辅助生殖助孕的卵巢储备功能下降患者192例,随机分为治疗组和对照组,对照组常规行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IV... 目的:研究调经助孕针和毓麟珠加减联合应用对卵巢储备功能下降(DOR)患者助孕结局及卵巢功能的影响。方法:纳入行辅助生殖助孕的卵巢储备功能下降患者192例,随机分为治疗组和对照组,对照组常规行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕,治疗组采用调经助孕针联合毓麟珠加减治疗3个月后再行IVF/ICSI-ET助孕,分析治疗组患者治疗前后抗米勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(b-FSH)、基础黄体生成素(b-LH)、FSH/LH、窦卵泡数的变化,评价两组患者获卵数、受精率、优质胚胎率、累积妊娠率、流产率等临床结果。结果:两组患者年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、不孕类型、b-FSH、b-LH、FSH/LH、AMH、窦卵泡数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者b-FSH、FSH/LH明显改善(P<0.05),窦卵泡数较前明显增加(P<0.05)。治疗组患者优质胚胎数及受精率明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者累积妊娠率高于对照组(P<0.05);治疗组流产率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调经助孕针联合毓麟珠加减可以改善DOR助孕患者的卵巢功能,提高其卵细胞质量,改善助孕结局。 展开更多
关键词 卵巢储备功能下降 不孕 体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植 调经助孕针 毓麟珠加减 临床研究
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补肾益精汤辅治卵巢储备功能下降临床观察
6
作者 郭婧 李彦茹 +1 位作者 景竹青 徐广立 《实用中医药杂志》 2024年第6期1090-1092,共3页
目的:观察补肾益精汤辅治卵巢储备功能下降(DOR)的临床效果。方法:84例随机分为两组各42例,两组均用芬吗通,研究组加用补肾益精汤。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组证候积分、FSH、LH水平低于对照组而E_(2)、AM... 目的:观察补肾益精汤辅治卵巢储备功能下降(DOR)的临床效果。方法:84例随机分为两组各42例,两组均用芬吗通,研究组加用补肾益精汤。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组证候积分、FSH、LH水平低于对照组而E_(2)、AMH水平及卵巢直径、体积、AFC高于对照组(P<0.05)。结论:补肾益精汤辅治DOR可提高疗效。 展开更多
关键词 补肾益精汤 卵巢储备功能下降 性激素 卵巢功能
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当归芍药散对制动应激复合半乳糖诱导的卵巢储备功能下降模型小鼠的干预作用 被引量:1
7
作者 张亚萍 蒋姗珊 +3 位作者 庞俏燕 王亚静 邵昱玮 游琛 《广西医学》 CAS 2023年第4期429-434,共6页
目的探讨当归芍药散对制动应激复合半乳糖诱导的卵巢储备功能下降(DOR)模型小鼠的干预作用。方法选取60只正常动情周期的昆明小鼠,随机挑选10只小鼠为空白组,其余50只小鼠通过制动应激复合注射半乳糖建立DOR模型。造模结束后将模型小鼠... 目的探讨当归芍药散对制动应激复合半乳糖诱导的卵巢储备功能下降(DOR)模型小鼠的干预作用。方法选取60只正常动情周期的昆明小鼠,随机挑选10只小鼠为空白组,其余50只小鼠通过制动应激复合注射半乳糖建立DOR模型。造模结束后将模型小鼠随机分成模型组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、西药组,各10只。中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组分别给予24.44 g/(kg·d)、12.22 g/(kg·d)、6.11 g/(kg·d)的当归芍药散灌胃,西药组给予0.13 mg/(kg·d)戊酸雌二醇灌胃,空白组、模型组小鼠给予等体积蒸馏水灌胃,连续干预4周。记录干预前后各组小鼠的一般情况。干预结束后,观察各组小鼠卵巢组织的形态学变化,并计算卵巢指数,检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素、抗米勒氏管激素(AMH)、抑制素B水平。结果与空白组相比,模型组小鼠动情周期紊乱、卵巢指数下降、闭锁卵泡增多、生长卵泡减少,血清FSH、LH水平升高,而血清雌激素、抑制素B和AMH水平降低。与模型组相比,各药物干预组小鼠动情周期恢复正常、闭锁卵泡减少、生长卵泡增多,且中药低剂量组小鼠卵巢指数上升、血清雌激素和抑制素B水平升高,中药中剂量组小鼠血清FSH水平降低、血清雌激素水平升高,中药高剂量组小鼠血清FSH水平降低、AMH水平升高,西药组小鼠血清FSH水平降低(均P<0.05)。结论当归芍药散可能通过调节DOR模型小鼠下丘脑-垂体-卵巢轴功能,来减少闭锁卵泡数目、增加生长卵泡数目,以及降低血清FSH水平,升高血清雌激素、AMH、抑制素B水平,从而改善卵巢储备功能。 展开更多
关键词 卵巢储备功能下降 当归芍药散 制动应激 半乳糖 卵巢激素 动情周期 模型
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益肾疏肝汤对卵巢储备功能减退模型大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的影响 被引量:4
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作者 肖潇 刘艳霞 +3 位作者 危一飞 邢玉 刘君 滕秀香 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2023年第3期85-90,共6页
目的观察益肾疏肝汤对雷公藤多苷所致卵巢储备功能减退(DOR)模型大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的影响,探讨其改善DOR的作用机制。方法32只SD大鼠按随机数字表法分为空白组8只和造模组24只,空白组不予处理,造模组予雷公藤多苷片混悬液50 mg/kg灌... 目的观察益肾疏肝汤对雷公藤多苷所致卵巢储备功能减退(DOR)模型大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的影响,探讨其改善DOR的作用机制。方法32只SD大鼠按随机数字表法分为空白组8只和造模组24只,空白组不予处理,造模组予雷公藤多苷片混悬液50 mg/kg灌胃14 d制备DOR模型,成模后将造模组再随机分为模型组、中药低剂量组和中药高剂量组,每组8只。中药低、高剂量组分别予益肾疏肝汤16.38、32.76 g/kg灌胃,空白组和模型组予等体积生理盐水,连续15 d。观察大鼠动情周期变化,计算卵巢指数和子宫指数,HE染色观察卵巢组织形态,ELISA检测血清抗米勒管激素(AMH)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)含量,TUNEL染色检测卵巢颗粒细胞凋亡情况,Western blot检测卵巢组织Bax、Caspase-3、Bcl-2蛋白表达。结果与空白组比较,模型组大鼠动情周期紊乱,卵巢指数和子宫指数明显降低(P<0.01),血清AMH、E2含量明显减少(P<0.01),FSH含量明显增加(P<0.01);各级卵泡及成熟卵泡数目明显减少,闭锁卵泡数目增多,卵巢颗粒细胞凋亡率明显增加(P<0.01);卵巢组织Bax、Caspase-3蛋白表达明显升高(P<0.01),Bcl-2蛋白表达及Bcl-2/Bax比值明显降低(P<0.01)。与模型组比较,中药低、高剂量组大鼠动情周期趋于正常,卵巢指数和子宫指数明显升高(P<0.05),血清AMH、E2含量明显增加(P<0.01),FSH含量明显减少(P<0.01);各级卵泡及成熟卵泡数目增加,闭锁卵泡数目减少,卵巢颗粒细胞凋亡率明显减少(P<0.05);卵巢组织Bax、Caspase-3蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01),Bcl-2蛋白表达及Bcl-2/Bax比值明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论益肾疏肝汤能改善DOR模型大鼠病理状态,提高卵巢储备功能,其机制可能与抑制卵巢颗粒细胞凋亡,上调Bcl-2、下调Bax及Caspase-3蛋白表达有关。 展开更多
关键词 益肾疏肝汤 卵巢储备功能减退 卵巢颗粒细胞 细胞凋亡 大鼠
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补肾育阴调冲方治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降不孕的随机双盲对照临床研究 被引量:1
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作者 徐玲 彭雪梅 +1 位作者 邓磊 胡建菊 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期78-82,共5页
目的评价补肾育阴调冲方治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降(DOR)不孕的临床疗效。方法选取2020年10月至2023年4月江西中医药大学第二附属医院妇科门诊的60例肾阴虚型DOR不孕患者,采用随机数字表法将其分为安慰剂组和补肾育阴组各30例,2组患... 目的评价补肾育阴调冲方治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降(DOR)不孕的临床疗效。方法选取2020年10月至2023年4月江西中医药大学第二附属医院妇科门诊的60例肾阴虚型DOR不孕患者,采用随机数字表法将其分为安慰剂组和补肾育阴组各30例,2组患者均给予脱氢表雄酮(DHEA)口服治疗,安慰剂组加服安慰剂,补肾育阴组加服补肾育阴调冲方,2组疗程均为3个月。治疗前后观察中医证候积分及生育生活质量评分变化情况,ELISA法检测患者血清卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)和雌二醇(E_(2))水平变化情况,治疗期间观察不良反应发生情况,治疗后记录2组患者的妊娠率。结果治疗后,补肾育阴组患者的中医证候总积分明显减少(P<0.01),优于安慰剂组(P<0.01);2组患者生育生活质量评分均显著增加(P<0.05,P<0.01),补肾育阴组优于安慰剂组(P<0.05);补肾育阴组双侧窦卵泡个数(AFC)显著增加(P<0.01),优于安慰剂组(P<0.01);2组患者血清AMH水平均显著增加(P<0.05,P<0.01),补肾育阴组高于安慰剂组(P<0.01);2组患者血清E_(2)水平显著降低(P<0.05,P<0.01),补肾育阴组低于安慰剂组(P<0.01);补肾育阴组患者血清FSH水平显著降低(P<0.01),优于安慰剂组(P<0.01);补肾育阴组的总妊娠率优于安慰剂组(P<0.05);治疗期间2组均未见明显不良反应。结论补肾育阴调冲方能显著提高DOR不孕患者的妊娠率,在改善卵巢功能的同时降低患者中医证候积分,提高生育生活质量,安全性高。 展开更多
关键词 补肾育阴调冲方 卵巢储备功能下降 不孕 肾阴虚型 妊娠率
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何氏育麟方治疗卵巢储备功能下降作用机制的网络药理学和分子对接研究
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作者 王如烨 章勤 方晓红 《浙江中西医结合杂志》 2024年第1期64-70,共7页
卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)是指卵巢中剩余卵母细胞数量减少、质量下降,生育能力下降、性激素缺乏等^([1]),可进展为卵巢早衰,并出现一系列围绝经期症状,对女性远期心脑血管等健康造成威胁。目前对于DOR的临床... 卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)是指卵巢中剩余卵母细胞数量减少、质量下降,生育能力下降、性激素缺乏等^([1]),可进展为卵巢早衰,并出现一系列围绝经期症状,对女性远期心脑血管等健康造成威胁。目前对于DOR的临床治疗主要运用激素替代治疗、脱氢表雄酮、抗氧化剂补充等,但不能从根源上改善DOR患者的卵巢功能,且有一定的副作用^([2])。 展开更多
关键词 卵巢储备功能下降 何氏育麟方 网络药理学 分子对接 靶点 机制
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中医治疗卵巢储备功能下降研究进展
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作者 陈龙岚 夏敏 +1 位作者 段恒 岳渝 《实用中医药杂志》 2024年第6期1238-1240,共3页
卵巢储备功能是女性生育力的重要标志。卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)指卵巢内卵泡数量和(或)卵母细胞质量下降至正常水平以下,多以月经量少或稀发、闭经及不孕等为临床表现。DOR是年轻女性出现复发性流产和接受辅... 卵巢储备功能是女性生育力的重要标志。卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)指卵巢内卵泡数量和(或)卵母细胞质量下降至正常水平以下,多以月经量少或稀发、闭经及不孕等为临床表现。DOR是年轻女性出现复发性流产和接受辅助生殖技术助孕失败的重要原因[1]。 展开更多
关键词 卵巢储备功能下降 月经量少 复发性流产 辅助生殖技术 中医治疗 卵母细胞质量 卵巢内卵泡 年轻女性
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基于“利腰脐”理论探讨滋肾汤治疗卵巢储备功能下降型不孕
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作者 李芮芮 韩雯妃 +2 位作者 贾夕彤 赵雨蒙 曲秀芬 《临床医学进展》 2024年第10期956-961,共6页
在中医“利腰脐”的理论指导下,治疗不孕症以补肾健脾、升提任督、宽舒带脉、畅达气血为主,以助通调腰脐之气,达胎孕之目的。卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve, DOR)是目前临床育龄期女性受孕率下降的重要病因之一,亦是现... 在中医“利腰脐”的理论指导下,治疗不孕症以补肾健脾、升提任督、宽舒带脉、畅达气血为主,以助通调腰脐之气,达胎孕之目的。卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve, DOR)是目前临床育龄期女性受孕率下降的重要病因之一,亦是现代生殖医学领域研究不孕的重要课题方向。中医治疗DOR型不孕症方面具有不可忽视优势,滋肾汤是曲秀芬教授自拟方,该方在遣方用药上补疏有节,阴阳互有,在治疗DOR型不孕症上以滋肾汤为基础方加减白术一药,体现了清代医家陈士铎“白术以利腰脐”则胎孕易受之思想,同代医家傅青主在其著作《傅青主女科》中也有体现“利腰脐”以治不孕的观点。本文通过对运用滋肾汤治疗DOR型不孕症所体现的利腰脐与不孕之理论思想进行分析,为临床应用“利腰脐”理论治疗DOR型不孕症提供新思路。Under the guidance of the theory of “unimpeded the waist and umbilical” in traditional Chinese medicine, the treatment of infertility is to tonify the kidney and invigorate the spleen, raise and strengthen the ren and du meridians, relax the liver meridian, and smooth qi and blood, to help adjust the waist and umbilical, and to achieve the purpose of pregnancy. The decline of ovarian reserve function (DOR) is one of the important causes of the decline in pregnancy rate in women in clinical childbearing age, which has become an important topic of infertility research in the field of reproductive medicine. Traditional Chinese Medicine (TCM) has an advantage in treating DOR type infertility that cannot be ignored. Nourishing Kidney Soup is a self-formulated formula by Prof. Qu Xiu-Fen, which has a rhythm of tonicity and sparing of medicines, and a reciprocal effect of yin and yang. The treatment of DOR-type infertility with the addition and subtraction of Rhizoma Atractylodis Macrocephalae based on the formula of Zi Kidney Soup embodies the thought of Chen Shiduo of the Qing Dynasty that “Rhizoma Atractylodis Macrocephalae is beneficial to the waist and umbilicus”, which makes it easy for the fetus to conceive. Fu Qingzhu, a medical practitioner of the same generation, in his book “Fu Qingzhu Woman’s Science”, also embodied the idea of “lumbar umbilical cord” as a cure for infertility. This paper analyzes the theoretical thought of lumbar umbilical and infertility reflected in the treatment of DOR infertility, and provides a new idea for the clinical application of “unobstructed lumbar umbilicus” theory for DOR infertility. 展开更多
关键词 卵巢储备功能下降 不孕 利腰脐 滋肾汤 白术 傅青主
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分期针灸治疗卵巢储备功能下降的研究进展
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作者 张广钰 唐淮云 万庆芝 《中国医药科学》 2024年第17期46-49,共4页
卵巢储备功能下降(DOR)是由于募集卵母细胞的数量和质量的能力下降,导致卵巢功能不足,引起生育能力减退。临床主要表现为月经稀发或频发、不孕、反复流产、反复胚胎种植失败、类更年期症状等。中医认为导致DOR发生的根本原因是肾精亏虚... 卵巢储备功能下降(DOR)是由于募集卵母细胞的数量和质量的能力下降,导致卵巢功能不足,引起生育能力减退。临床主要表现为月经稀发或频发、不孕、反复流产、反复胚胎种植失败、类更年期症状等。中医认为导致DOR发生的根本原因是肾精亏虚、天癸不足和冲任失调。虽然辅助生殖技术(ART)日渐成熟,但是受DOR等因素影响妊娠率仍然低下。近年来,针灸在治疗DOR方面有独特的优势,越来越多的中医专家采取分期针灸论治的方法,以调经为关键点,辨证分期取穴,通过针刺不同的穴位,调整人体阴阳,补肝肾、调冲任、安神志,使卵巢功能恢复正常。本文将近年来应用分期针灸疗法治疗DOR的研究进行梳理,以期为中医临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 卵巢储备功能下降 辅助生殖技术 分期针灸 不孕症
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睡眠障碍与卵巢储备功能下降的中西医研究进展
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作者 刘敏 唐敏洁 +2 位作者 钱俏红 安彩萍 常翠芳 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期831-836,共6页
卵巢储备功能下降(decreased ovarian reserve,DOR)在女性中的患病率逐渐升高,由于激素水平波动引起一系列临床症候群,睡眠障碍是其中比较突出的症状,临床表现为入睡困难、睡眠时间短、睡眠质量差,严重影响女性身心健康和生活质量。临... 卵巢储备功能下降(decreased ovarian reserve,DOR)在女性中的患病率逐渐升高,由于激素水平波动引起一系列临床症候群,睡眠障碍是其中比较突出的症状,临床表现为入睡困难、睡眠时间短、睡眠质量差,严重影响女性身心健康和生活质量。临床发现,卵巢功能下降与睡眠障碍关系密切,两者之间互为因果,相互影响,治疗上西医以改善行为认知应用、镇静安眠药、激素替代为主,疗效有一定的局限性。中医强调整体观和辨证论治,不良反应少,有其独特的优势。本文就近年文献对睡眠障碍与DOR的中西医研究进展进行综述,以期为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 睡眠障碍 卵巢储备功能下降(DOR) 中西医治疗
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卵巢储备功能下降患者常规体外受精多精受精发生的影响因素分析
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作者 贾瑶 孙亚婷 +3 位作者 张露云 王佳 常江璇 朱爱珍 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第1期17-22,共6页
目的探讨卵巢储备功能下降(DOR)人群行常规体外受精(IVF)过程中多精受精发生的影响因素。方法本研究为回顾性病例对照分析。收集2020年9月至2023年5月在山西省运城市中心医院生殖医学科接受IVF治疗的399例DOR患者(共399个周期)的临床资... 目的探讨卵巢储备功能下降(DOR)人群行常规体外受精(IVF)过程中多精受精发生的影响因素。方法本研究为回顾性病例对照分析。收集2020年9月至2023年5月在山西省运城市中心医院生殖医学科接受IVF治疗的399例DOR患者(共399个周期)的临床资料。按照本周期是否发生多精受精,分为正常受精组(272个周期)和多精受精组(127个周期),比较两组患者的基本情况及促排卵情况,并采用Logistic回归模型分析多精受精的相关影响因子。结果纳入研究的DOR患者IVF周期的多精受精发生率为31.83%(127/399)。正常受精组和多精受精组间女方年龄、不孕年限、不孕类型、基础窦卵泡数(AFC)及促性腺激素(Gn)启动剂量比较均无显著性差异(P>0.05);多精受精组的肥胖人群占比、Gn天数、Gn总量、扳机日E_(2)和孕酮水平以及获卵数均显著高于正常受精组(P<0.05),扳机日LH水平则显著低于正常受精组(P<0.05)。Logistic回归分析表明:Gn天数、Gn总量、扳机日E_(2)、LH和孕酮水平对多精受精的发生无显著影响(P>0.05);而女性体质量指数(BMI)和获卵数对多精受精的发生有显著影响(相关统计数据分别为OR=2.858,P=0.020;OR=1.634,P=0.000)。结论女性BMI和获卵数是DOR人群中IVF周期多精受精发生的独立危险因素。肥胖的DOR患者在IVF助孕治疗过程更容易出现多精受精的情况。 展开更多
关键词 体外受精 多精受精 卵巢储备功能下降
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多囊卵巢综合征患者血清抗米勒管激素和窦卵泡计数水平与卵巢储备功能下降的相关性
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作者 张瑛 于雪梅 +1 位作者 廖茜 卿清 《中国妇幼健康研究》 2024年第4期43-49,共7页
目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗米勒管激素(AMH)和窦卵泡计数(AFC)水平及其与卵巢储备功能下降(DOR)发生风险的相关性。方法 选择2021年8月至2022年8月于四川绵阳四○四医院就诊的173例PCOS患者,根据血清卵泡刺激素(FSH)或雌... 目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗米勒管激素(AMH)和窦卵泡计数(AFC)水平及其与卵巢储备功能下降(DOR)发生风险的相关性。方法 选择2021年8月至2022年8月于四川绵阳四○四医院就诊的173例PCOS患者,根据血清卵泡刺激素(FSH)或雌二醇(E_(2))水平,将PCOS患者分为DOR组(45例)和非DOR组(128例),比较两组患者的一般资料及生化指标、AMH和AFC水平及卵巢储备功能相关指标。采用Pearson检验分析PCOS合并DOR患者中AMH、AFC与卵巢储备功能指标的相关性,构建PCOS患者发生DOR的列线图预测模型,并评估其预测效能及准确度和有效性。结果 DOR组患者的AMH、AFC水平明显低于非DOR组,年龄、黄体生成素(LH)、FSH、FSH/LH、E_(2)、睾酮(T)明显高于非DOR组(t=7.417、10.598、2.681、24.222、7.801、11.334和156.602,P<0.05),AMH、AFC分别与FSH、LH、FSH/LH、T呈显著负相关,与E_(2)呈显著正相关(r=-0.574、-0.566、-0.547、-0.528和0.496;t=-0.631、-0.584、-0.603、-0.560和0.545,P<0.05),列线图模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.802(0.764~0.840),灵敏度和特异度分别为85.42%、74.05%。结论 PCOS患者血清AMH和AFC水平与卵巢储备功能相关指标具有明显相关性,与DOR的发生密切相关,对预测PCOS患者发生DOR具有较高价值。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 抗米勒管激素 窦卵泡计数 卵巢储备功能下降 列线图模型
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补肾法调治辅助生殖技术中高龄不孕女性患者卵巢储备功能下降的研究进展
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作者 王茜 刘筱茂 《中国性科学》 2024年第7期120-123,共4页
随着我国晚婚、晚育女性人群的增长,高龄不孕女性患者的比例随之增加,尽管辅助生殖技术(ART)帮助了很多高龄不孕女性顺利妊娠,但其过程中常伴卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠、异位妊娠等并发症,成功率较低。近年来研究发现,中医补肾法治... 随着我国晚婚、晚育女性人群的增长,高龄不孕女性患者的比例随之增加,尽管辅助生殖技术(ART)帮助了很多高龄不孕女性顺利妊娠,但其过程中常伴卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠、异位妊娠等并发症,成功率较低。近年来研究发现,中医补肾法治疗卵巢储备功能下降患者的疗效显著,故本文对补肾法调治ART中高龄不孕女性患者卵巢储备功能下降的相关文献进行综述,以期可更好地指导临床用药。 展开更多
关键词 补肾法 卵巢储备功能下降 高龄 辅助生殖技术
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电针周期疗法对卵巢储备功能下降不孕患者子宫内膜容受性及体外受精-胚胎移植的影响
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作者 覃彩芳 蒋娟 +3 位作者 钟义惠 谢群和 薛丹 来玉芹 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第6期785-790,共6页
目的探讨电针周期疗法对卵巢储备功能下降(DOR)不孕患者子宫内膜容受性及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法将2021年4月—2022年4月在柳州市妇幼保健院拟行IVF-ET的78例DOR不孕患者随机分为对照组和试验组,每组39例。2组均行IV... 目的探讨电针周期疗法对卵巢储备功能下降(DOR)不孕患者子宫内膜容受性及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法将2021年4月—2022年4月在柳州市妇幼保健院拟行IVF-ET的78例DOR不孕患者随机分为对照组和试验组,每组39例。2组均行IVF-ET,试验组在移植前行3个月的电针序贯周期治疗。比较2组治疗前后黄体中期的子宫内膜厚度、子宫内膜容积、子宫内膜分型和血流分型及子宫动脉血流参数[双侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张期峰值(S/D)],统计比较2组患者治疗后获卵数、受精数、胚胎数、优质胚胎数及HCG阳性率、胚胎种植率、临床妊娠率。结果与治疗前及对照组比较,试验组患者电针周期干预后子宫内膜厚度、子宫内膜容积均明显增高,内膜C型患者占比降低,内膜A型患者占比增高,血流Ⅰ型患者占比降低,血流Ⅲ型患者占比增高,子宫动脉PI、RI、S/D均明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);对照组以上指标均未见明显变化(P均>0.05)。试验组获卵数、受精数、胚胎数、优质胚胎数均明显多于对照组(P均<0.05),HCG阳性率、胚胎种植率、临床妊娠率均明显高于对照组[67.56%(25/37)、58.33%(28/48)、51.35%(20/37)比44.74%(17/38)、37.03%(20/54)、31.58%(12/38),P均<0.05]。结论电针周期治疗可以明显改善DOR不孕患者子宫内膜容受性,提高胚胎着床率和临床妊娠率。 展开更多
关键词 卵巢储备功能下降 电针周期疗法 子宫内膜容受性 体外受精-胚胎移植 不孕
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调周益经汤联合雌孕激素序贯疗法对卵巢储备功能下降性不孕的临床研究
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作者 喻小燕 杨赟 +1 位作者 宋淑慧 章雅琼 《中国当代医药》 CAS 2024年第16期103-107,共5页
目的观察调周益经汤联合雌孕激素序贯疗法对卵巢储备功能下降(DOR)性不孕的临床效果。方法选取2022年6月至2023年6月上饶市妇幼保健院诊断为DOR性不孕且符合肝郁肾虚型的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(30例)和... 目的观察调周益经汤联合雌孕激素序贯疗法对卵巢储备功能下降(DOR)性不孕的临床效果。方法选取2022年6月至2023年6月上饶市妇幼保健院诊断为DOR性不孕且符合肝郁肾虚型的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组(30例)和对照组(30例)。试验组采用调周益经汤联合雌孕激素序贯疗法,对照组采用雌孕激素序贯疗法。比较两组患者的中医证候疗效、妊娠率、相关激素水平[包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、抗米勒管激素(AMH)]、卵巢的窦卵泡数。结果试验组的中医证候疗效、妊娠率、均高于对照组,窦卵泡数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的FSH、LH水平均低于本组治疗前,E_(2)、AMH水平均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组的FSH、LH水平均低于对照组,AMH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的E_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论调周益经汤联合雌孕激素序贯疗法可明显改善患者的相关临床症状,增加窦卵泡数,提高妊娠率,调节激素水平,该方案对DOR性不孕患者的治疗效果显著。 展开更多
关键词 卵巢储备功能下降 不孕 肝郁肾虚 调周益经汤 雌孕激素序贯疗法 临床疗效
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补肾助卵汤对环磷酰胺诱导卵巢储备功能减退大鼠颗粒细胞凋亡的抑制效果
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作者 梁惠珍 唐平芳 向鑫玉 《临床合理用药杂志》 2024年第30期129-132,共4页
目的分析补肾助卵汤对环磷酰胺诱导卵巢储备功能减退(DOR)大鼠颗粒细胞凋亡的抑制效果,以期为DOR的治疗提供参考。方法选取30只8周龄雌性Sprague Dawley(SD)健康大鼠作为实验对象,取其中10只大鼠作为Sham组,其余大鼠经腹腔注射环磷酰胺9... 目的分析补肾助卵汤对环磷酰胺诱导卵巢储备功能减退(DOR)大鼠颗粒细胞凋亡的抑制效果,以期为DOR的治疗提供参考。方法选取30只8周龄雌性Sprague Dawley(SD)健康大鼠作为实验对象,取其中10只大鼠作为Sham组,其余大鼠经腹腔注射环磷酰胺90 mg/kg建立DOR模型,随机分为DOR模型组及DOR+BZD组,各10只,其中DOR+BZD组大鼠经胃灌注补肾助卵汤连续干预14 d;DOR模型组大鼠接受相等体积的0.9%氯化钠注射液连续干预14 d。比较3组发情周期、卵巢指数、卵巢组织、实验室指标[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、抗缪勒管激素(AMH)]、卵巢颗粒细胞凋亡情况及卵巢组织中Bax、Bcl-2蛋白表达量。结果Sham组大鼠发情周期正常,而DOR模型组大鼠发情周期被破坏,表明DOR大鼠建模成功;与DOR模型组相比,DOR+BZD组大鼠发情周期紊乱有所减轻。DOR模型组大鼠卵巢指数低于Sham组(P<0.01),而DOR+BZD组卵巢指数高于DOR模型组(P<0.01);HE染色结果显示,与Sham组相比,DOR模型组大鼠卵巢原始卵泡、初级卵泡、成熟卵泡、颗粒细胞数量减少,卵母细胞体积也减小,而DOR+BZD组大鼠有所改善;DOR模型组大鼠血清FSH和LH水平高于Sham组,而血清E_(2)和AMH水平低于Sham组(P<0.05或P<0.01),而DOR+BZD组大鼠血清FSH和LH水平低于DOR模型组,血清E_(2)和AMH水平高于DOR模型组(P<0.05或P<0.01)。DOR模型组大鼠经注射环磷酰胺卵巢颗粒细胞凋亡率高于Sham组(P<0.05),DOR+BZD组大鼠颗粒细胞凋亡率低于DOR模型组(P<0.05);此外,DOR模型组大鼠卵巢组织中Bax蛋白表达量高于Sham组,而Bcl-2蛋白表达量低于Sham组(P<0.01),DOR+BZD组大鼠卵巢组织中Bax蛋白表达量低于DOR模型组,Bcl-2蛋白表达量高于DOR模型组(P<0.01)。结论补肾助卵汤能够有效改善环磷酰胺诱导DOR大鼠模型的卵巢储备功能,并抑制卵巢颗粒细胞凋亡。 展开更多
关键词 卵巢储备功能减退 大鼠 补肾助卵汤 颗粒细胞 凋亡
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