28例复发性卵巢内胚窦瘤的临床治疗分析

目的 :总结复发性卵巢内胚窦瘤化疗和手术治疗的临床经验 ,分析其与预后的关系。方法 :回顾性分析1980年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院收治的复发性卵巢内胚窦瘤 2 8例 ,复发后 2 5例行再次肿瘤细胞减灭术 ,2 8例患者均接受化疗。结果 :2 8例患者中 11例存活 (39.3% )。复发后应用PVB或PEB方案的 18例患者存活 10例 (5 5 .6 % ) ;应用其他化疗方案的 10例患者存活仅 1例 (10 % ) ,两者比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。应用PVB或PEB≥ 6疗程患者的生存率与 <6疗程者相比差异无显著性。结论 :卵巢内胚窦瘤复发后应尽可能行再次肿瘤细胞减灭术 。

新辅助化疗在卵巢内胚窦瘤保留生育功能中的价值

目的：探讨年轻女性卵巢内胚窦瘤患者施行新辅助化疗的指征、方法及其在保留患者生育功能中的价值。方法回顾性分析我院1996年至2010年收治的7例新辅助化疗后行保留生育功能手术的卵巢内胚窦瘤患者的临床及随访资料。结果7例患者中，ⅢA2期2例，ⅢC期5例。1例患者因一般情况差、平卧位呼吸困难且合并有高钾、低钙、低蛋白考虑难以耐受手术选择行新辅助化疗，另6例患者分别因合并大量胸水（2例）、影像学提示盆腹腔广泛转移（2例）、有大量腹水且盆腔包块固定粘连（2例），而选择行新辅助化疗。新辅助化疗1∽2个周期后均顺利完成保留生育功能手术，所有患者残留病灶均＜1 cm。术后继续给予BEP／BVP方案化疗，7例患者中1例失访，1例术后2年复发，行二次手术后1年再次复发死亡。其余5例随访63∽132个月，无复发或死亡，其中完成生育者3例，未婚或无生育计划者2例。7例患者的5年生存率为71.4％（5／7）。结论新辅助化疗可改善卵巢内胚窦瘤患者的一般情况、控制胸腹水、缩小盆腹腔病灶及降低术后残留病灶的发生率，有助于保留患者生育功能。

卵巢内胚窦瘤20例分析

目的 :总结卵巢内胚窦瘤的治疗经验。方法 :对 1989年 6月至 1999年 6月在我院治疗的卵巢内胚窦瘤 2 0例进行回顾性分析 ,所有病人均经手术后病理证实并按 FIGO(1985 )标准进行临床分期 ,术后辅以 PVB方案为主的化疗 ,采用寿命表法进行统计学分析。结果 :1年、3年、5年生存率分别为 90 %、83.5 7%、6 7.6 9%。结论 :卵巢内胚窦瘤只要对侧卵巢和子宫正常 ,可采用单纯患侧附件切除加术后联合化疗 。

联合化疗和手术治疗卵巢内胚窦瘤

卵巢内胚窦瘤主要见于青年,较罕见,但恶性度极高,多数病人于短期内死亡。Jimer son等(1977)随访34例,仅2例存活2.5年以上。Fox(1976)报道55例。平均存活期仅5.5个月。国内米粲等(1980)报道5例早期病例,均于术后半年内死亡。

卵巢内胚窦瘤32例临床分析

1995年1月至2005年12月间收治卵巢内胚窦瘤32例,均实施手术加联合化疗。结果全组3年存活率66.7%,5年存活率44%。卵巢内胚窦瘤患者可根据需要采取保留生育功能的手术,辅以术后及时、规范、足程的联合化疗。

三维超声评价卵巢内胚窦瘤的子宫内膜容受性价值

目的探讨三维超声评价卵巢内胚窦瘤的子宫内膜容受性价值。方法采用总结、回顾性研究方法,选择卵巢内胚窦瘤患者63例作为观察组,同期选择黄体功能健全的20例女性作为对照组。所有入选者都给予常规超声与三维超声检查与评价,记录子宫内膜容受性与血流特征。结果两组入选者的年龄、体重指数、基础窦卵泡数、LH、E2、P等对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组的螺旋动脉血流PSV、RI、PI与子宫内膜厚度对比差异都无统计学意义(P>0.05)。观察组的V0、V1与V2值都高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的FI、VFI、FI1、VFI1都低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维超声能更准确全面地反映子宫内膜情况,可通过血流参数有效评价卵巢内胚窦瘤的子宫内膜容受性,有很好的应用价值。

超声对卵巢内胚窦瘤的诊断价值

目的 探讨超声对卵巢内胚窦瘤的诊断价值。方法 10例拟诊为卵巢内胚窦瘤的患者 ,术前 10 d行二维及彩色多普勒检查 ,观察其声像图特征 ,术后经病理组织学验证。结果 10例中有 8例为卵巢内胚窦瘤患者 ,超声诊断符合率为 80 %。其中 7例为单侧 ,1例双侧 ,声像图特征 :不均匀混合回声 ,见大片网状及囊状暗区。 1例为均质低回声。结论 以二维超声为基础 ,结合彩色多普勒血流显像 ,可以提高卵巢内胚窦瘤的诊断率。

腹膜后淋巴结切除在卵巢内胚窦瘤治疗中的价值

目的探讨腹膜后淋巴结切除术对卵巢内胚窦瘤患者肿瘤复发和预后的影响。方法回顾性分析1996年2月至2010年3月收治的52例卵巢内胚窦瘤患者的临床资料,根据手术方案不同分为两组:淋巴结切除组22例,行肿瘤切除术及腹膜后淋巴结切除术;淋巴结未切除组30例,未接受腹膜后淋巴结切除,仅行肿瘤切除术。比较两组患者复发率,并分析影响患者复发率的临床因素。结果腹膜后淋巴结切除组在复发率、复发平均间隔时间方面与淋巴结未切除组相比均无明显差异(P>0.05)。临床分期、是否采用BEP方案化疗及术后甲胎蛋白恢复正常所需化疗疗程数是影响肿瘤复发的显著性因素(P<0.05),其中化疗方案及术后甲胎蛋白恢复正常所需化疗疗程数影响最大(P<0.01),是否有腹膜后淋巴结转移对患者的预后并无明显影响。结论内胚窦瘤患者不能从腹膜后淋巴结切除术中获益,术后规范化的化疗更有助于改善患者的预后。

76例卵巢内胚窦瘤预后相关因素分析

目的探讨卵巢内胚窦瘤各临床病理因素与预后的关系。方法对辽宁省肿瘤医院在1984年—2007年收治的76例卵巢内胚窦瘤患者进行回顾性分析。结果I、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期卵巢内胚窦瘤病人的5年生存率分别为91．8％、88．9％、39．5％及25．O％。年龄、组织学类型、术前血清中甲胎蛋白水平、是否保留生育功能的手术方式、术前肿瘤大小及淋巴结清扫情况并不影响该病的预后。以铂类为基础的化疗方案（HR=4．945），化疗疗程数〉3（HR=2．954），残余瘤直径≤2cm（HR=0．224）和腹水量≤100mL（HR＝0．389）是影响预后的独立因素。p53在早期（I－Ⅱ期）与晚期（Ⅲ－Ⅳ期）瘤中表达差异显著（P〈0．05），Bcl－2在不同病理类型间表达有显著差异，但p53、Bcl－2并不影响预后。结论以铂类为基础的化疗方案，化疗疗程数，残余瘤直径和腹水量是影响预后的独立因素。

卵巢内胚窦瘤病例1例

1病例资料 患者:女,羊秀措,35岁,藏族,已婚,育有2子,住院号792857,以下腹疼痛1个月为主诉收住。查体:盆腔内可扪及一如孕5个月大小包块,不活动,边界清,无压痛。盆腔CT示:盆腔内见大小约12.9×10.4cm囊实性包块影,未见肿大淋巴结,肿瘤指标示:糖类抗原125,106.90u/ml,甲胎蛋白>1000IU/ml,余正常,胃镜示慢性萎缩性胃炎,肠镜示正常。故行剖腹探查术(术中冰冻结果示:左侧卵巢恶性肿瘤,患者无生育要求故行卵巢癌全面分期手术)。

卵巢内胚窦瘤超声诊断标准与血AFP值的临床意义

卵巢内胚窦瘤是一种罕见的恶性生殖细胞肿瘤，系由早期胚胎(<7W)卵黄囊所发生，故又名为卵黄囊瘤。多发生于幼少女及年轻妇女，在幼少女的卵巢恶性肿瘤中，以内胚窦瘤及胚胎性癌的恶性程度最高。而幼少女患卵巢恶性肿瘤常因病史不清，早期无症状或症状不明显，腹部较紧满，检查时患者又不易合作，故诊断困难，早期诊断则更难。我们对外院1982年2月至1994年4月间收治的6例内胚窦瘤的声象图特征进行了回顾性的对照分析，也为临床诊断早期内胚窦瘤提供了可靠的诊断依据。现简要地介绍如下：

卵巢内胚窦瘤手术后病人正常发育和妊娠

本文报告2例卵巢内胚窦瘤患者行保守的手术和化疗后发育良好或妊娠。国内报告1例。国外报告5例,对于这种高度恶性的肿瘤患者中希望保留生育机能的年轻妇女的处理,是一个引人注目的问题。本文综合文献讨论了该肿瘤保守性手术的临床应用,术后的化疗以及血清AFP测定的临床意义。

卵巢内胚窦瘤合并妊娠1例报道

1病例资料 患者，女性，23岁，彝族。因“停经5个多月，下腹疼痛并发现盆腔巨大包块5天，于2005年6月7日入院。患者以往月经正常。末次月经2005年1月4日，停经早期无明显早孕反应，孕4个多月感胎动，孕期无头晕，眼花，胸闷。气促，无尿频尿急，无双下肢水肿。