卵巢冷冻技术的伦理学思考

卵巢冷冻技术的发展给不孕症患者尤其是那些因放化疗导致不孕的青年女性肿瘤患者带来了福音。然而伴随着技术的发展,新的伦理学问题不断涌现,并日益受到学者们的关注。如何解决这些问题是确保卵巢冷冻技术合理发展的必要条件。现就该技术相关伦理学的热点问题做一综述。

人类卵巢冷冻保存及移植的发展前景

尽管多种动物应用冷冻保存的卵巢组织进行移植后成功地恢复了生殖能力,但冷冻保存的卵巢组织对人体的作用尚不明确。自体卵巢移植被认为是最可行的,但也存在着患肿瘤的女性发生肿瘤细胞转移的可能。异体移植的始基卵泡的成熟发育令人振奋,但其有效性和安全性尚需进一步观察,此外宿主体内卵母细胞成熟的质量也未可知。卵巢移植技术在充分应用于临床之前还有许多问题亟待解决,其中最主要的是优化冷冻程序和找到保护移植组织免受再灌注时缺血损伤的方法。相信在不久的将来,卵巢移植将会对卵巢早衰妇女发挥重要的临床作用。

干细胞在卵巢组织冷冻与移植中应用的研究进展

干细胞在血液系统疾病中的临床应用已经较为成熟,并进行了广泛推广,例如骨髓造血干细胞移植治疗白血病等,挽救了很多白血病患者的生命。然而,干细胞在生殖医学领域仍处于较慢的初期发展阶段。虽然相对而言,干细胞在卵巢功能障碍的研究已经很多,但在卵巢冷冻与移植上有很多尚未开展且值得研究的方向。本文将从干细胞在卵巢组织冷冻保存和移植方面的最新研究进展进行综述,重点介绍不同来源干细胞改善损伤性卵泡存活的进展及其机制,以及在不孕症治疗和生育能力保存尤其是在卵巢冷冻移植方面的潜在临床应用价值。

慢速冷冻法、玻璃化冷冻法保存小鼠卵巢组织的效果对比观察

目的对比分析慢速冷冻法、玻璃化冷冻法保存小鼠卵巢组织的效果。方法将BALB/C雌性小鼠随机均分为慢速冷冻组、玻璃化冷冻组,取卵巢组织后分别进行慢速冷冻、玻璃化冷冻。冷冻21天结束时,取卵巢组织进行病理学观察,比较两组各级卵泡正常率;采用免疫组化法检测卵巢组织中血管生成素2(Ang-2)及其受体酪氨酸激酶受体2(Tie-2)表达。结果慢速冷冻组始基卵泡正常率高于玻璃化冷冻组(P<0.05),初级卵泡、次级卵泡正常率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组颗粒细胞冷冻前Ang-2(+++)、Tie-2(+++)阳性表达率均高于冷冻后,慢速冷冻组解冻后颗粒细胞Ang-2(+++)、Tie-2(+++)阳性表达率均高于玻璃化冷冻组;两组卵泡膜细胞冷冻前Ang-2、Tie-2阳性表达率均高于冷冻后,慢速冷冻组解冻后卵泡膜细胞Ang-2、Tie-2阳性表达率均高于玻璃化冷冻组;组间及组内比较P均<0.05。结论慢速冷冻法、玻璃化冷冻法均会损伤卵巢组织内各级卵泡,并导致Ang-2、Tie-2表达变化,但慢速冷冻法对卵巢组织的损伤更小。

以细胞筛为载体的玻璃化冷冻和慢速程序化冷冻保存人卵巢组织的效果比较

目的比较以细胞筛为载体的玻璃化冷冻与慢速程序化冷冻用于人卵巢组织冷冻的效果。方法人卵巢组织取皮质切块后,随机分为3组:新鲜组织对照组(F组)、慢速程序化冷冻组(S组)及以细胞筛为载体玻璃化冷冻组(V组)。卵巢组织冷冻复苏后,固定切片后行苏木素-伊红染色,观察卵泡形态;使用TdT介导的dUTP缺口末端标记技术,观察卵泡凋亡情况;部分卵巢组织体外培养,隔日采集培养液后检测雌二醇(E2)浓度。比较三组卵泡正常形态率、卵泡凋亡率及E2浓度。结果与F组原始卵泡正常形态率(91.1%)相比,V组原始卵泡正常形态率(88.1%)无显著差异(P>0.05),而S组原始卵泡正常形态率(79.6%)显著下降(P<0.001);V组初级卵泡正常形态率(74.2%)与S组(73.6%)相似,但两组均低于F组(89.0%)(P<0.05);凋亡检测中,3组凋亡率无显著差异(P>0.05);体外培养2周,各组E2浓度持续上升,F组E2浓度显著高于S组、V组(P<0.001),而S组与V组E2浓度无显著差异(P>0.05)。结论以细胞筛为载体的玻璃化冷冻能较好地保存人卵巢组织,复苏后组织体外培养后,还可持续分泌E2。

恶性肿瘤治疗中卵巢冷冻和移植

恶性肿瘤发病渐趋低龄化,越来越多的年轻女性患者在经历了抗肿瘤治疗获得长期存活的同时,也无奈地失去了卵巢的内分泌功能及生育能力,严重影响其身心健康及社会角色。卵巢冷冻和移植是目前保存和恢复年轻肿瘤患者生殖功能及生育能力最有希望的选择。

人类卵巢组织冷冻方案的研究及其应用前景

人类辅助生殖技术已经作为一种常规的不孕症治疗手段,同时结合精子、胚胎等冷冻技术,使之更好的在人类生殖医学中得到应用。近年来,人们开始致力于卵巢组织冷冻的研究,期望为女性生殖提供保险。不仅如此,卵巢组织的冷冻如果能结合卵巢移植还行望恢复女性内分泌功能,延缓衰老。

人卵巢组织冷冻-移植技术研究进展

医疗水平的提高使得肿瘤患者长期存活,在肿瘤治疗前保存患者生育功能是提高其生存质量的重要方面,卵巢组织冷冻-移植技术在女性生育力保存中具有举足轻重的作用。随着冷冻技术的不断推广和新技术的诞生,卵巢组织冷冻-移植技术有着越来越宽广的应用前景。

两种冷冻方法冻融人卵巢组织异种移植后血管生成素-2表达变化的比较

目的通过检测血管生成素-2(Ang-2)的表达,探讨两种冷冻方法对人卵巢组织的冻融及异种移植后的效果。方法共收集16例人卵巢组织标本,每例分成2份,其中1份应用程序化冷冻方法进行冷冻,另1份应用玻璃化冷冻方法进行冷冻。解冻后分别移植到去卵巢的雌性裸鼠颈部皮下。32只SCID裸鼠随机分为两组:A组16只,移植以程序化方法冷冻复苏的人卵巢组织;B组16只,移植以玻璃化方法冷冻复苏的人卵巢组织。解冻后及移植6周后观察两组卵巢组织中始基卵泡的存活及颗粒细胞Ang-2的表达情况。结果解冻后,A组Ang-2的阳性率明显高于B组(P<0.05),始基卵泡正常率两组相比差别不明显(P>0.05)。移植后,始基卵泡正常率及Ang-2的阳性率两组相比均无明显差别(P>0.05)。解冻后和移植后相比,两组的Ang-2阳性率及A组的始基卵泡正常率差别均不明显(P>0.05),B组移植后始基卵泡正常率明显低于解冻后(P<0.05)。结论与玻璃化冷冻相比,程序化冷冻对人卵巢组织始基卵泡颗粒细胞Ang-2的表达影响更小。将解冻后的人卵巢组织进行异种移植不影响Ang-2的表达。

人卵巢组织冷冻保存的研究进展及应用前景

有效的放疗及化疗大大提高了女性癌症患者的生存率,但是这些治疗措施却能直接导致卵巢功能早衰,对女性生育能力产生严重影响.随着人们对保留生育能力的逐步深入认识,多种技术方法 为年轻癌症患者保存生育功能带来了希望,如药物治疗、卵子冷冻、胚胎冷冻、卵巢组织冷冻保存等.近年来卵巢组织冷冻保存是将放化疗前冻存的卵巢组织复苏后自体移植,使患者恢复生殖内分泌功能,从而保存女性生育能力,因此卵巢组织冷冻保存有广阔的应用前景.然而,卵巢组织冷冻在实施过程中的一些关键性问题还没有完全解决.该文综合近年来卵巢组织冷冻的研究进展,对目前存在的问题及其研究前景作以综述,以探讨如何建立最佳的卵巢组织冷冻方案.

小鼠卵巢玻璃化冷冻原位移植后子代行为学评估

目的 :建立小鼠卵巢玻璃化冷冻原位移植模型,通过对后代的行为学检测,探讨卵巢玻璃化冷冻的长期安全性。方法:选择8周龄的C57BL/6小鼠,将卵巢取出进行玻璃化冷冻,8周后复苏,同种异体原位移植,接受冷冻卵巢移植的母鼠通过自然交配所生后代作为实验对象进行行为学检测,以正常C57BL/6小鼠为对照。结果:6项经典行为学测试结果显示,卵巢玻璃化冷冻复苏移植后出生的子代小鼠的行为学表现与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卵巢玻璃化冷冻复苏原位移植可使受体母鼠恢复自然生育能力,其后代在行为学方面未见不良影响,是一种安全的生殖力保存方法。

人卵巢组织玻璃化冷冻技术研究进展

卵巢组织的玻璃化冷冻技术是一项极有希望的保护生殖能力的技术,特别是对于接受放疗化疗后出现月经紊乱、闭经和不孕的女性肿瘤患者。这一技术的广泛接受,要求其具有安全、易于操作、效果理想的特点。通过对国内外的研究进展进行综述,对卵巢组织玻璃化冷冻的方法和应用的优缺点进行分析。

卵巢组织冷冻保存和移植的历史、现状及前景

精子库的建立为男性生殖提供了保障 ,人们就试图寻找为女性提供生殖保障的方法。卵巢冷冻保存为一种趋势 ,现就卵巢组织冷冻、移植的历史、研究进展、方法、影响因素及关注问题和有关对策进行综述。

卵巢组织冷冻和移植研究

卵巢是维持女性生殖和内分泌功能的重要器官，对于那些由于卵巢早衰、卵巢先天发育不良或缺如、病理性卵巢切除、恶性肿瘤放射治疗、化学药物治疗（放、化疗）等原因失去卵巢功能的妇女，生育力的保存和卵巢内分泌功能的恢复显得尤为重要。目前对生育力保存可选择卵细胞冷冻保存、胚胎冷冻保存、卵巢组织冷冻保存。由于卵细胞对低温异常敏感、

恶性肿瘤在冷冻复苏后的卵巢组织移植中的转移风险研究进展

1960年,Parrott DM等^（[1]）将冷冻复苏后的小鼠卵巢进行移植并获得妊娠。卵巢组织冷冻是指冷冻保存卵巢的皮质组织或卵巢组织,目前多采用卵巢皮质组织。这种方法可以保存大量的原始卵泡,适用于无法进行超促排卵的癌症患者和青春期前癌症患者进行生育力保存。迄今为止,卵巢组织冷冻技术已经导致了24例正常分娩^（[2]）,日后癌症患者可能有望在癌症治愈后移植冷冻复苏后的自体卵巢组织恢复生育能力。

冷冻卵巢组织移植研究进展

卵巢是人体重要的内分泌以及生育器官。妇科恶性肿瘤发病率近年来呈逐渐年轻化趋势,保留生育功能的年轻患者越来越多,进而有生育以及内分泌需求的患者逐年上升。卵巢移植不仅可以解决患者的生育问题,还可以改善其最重要的内分泌功能。本文对冷冻卵巢组织移植的研究进展,包括卵巢组织移植的类型、移植部位的选择、如何改善移植成功率、移植后的免疫抑制剂的应用等方面进行综述。

人工卵巢重建关键技术研究进展

社会发展与医疗技术的进步使得女性生育力保存受到越来越多的社会关注。在肿瘤治疗前进行卵巢组织冷冻,可以有效保存患者生育力,提高治愈后肿瘤患者生存质量。但治愈后患者卵巢组织重新植入有可能将肿瘤细胞再次引入体内,增加肿瘤复发风险。人工卵巢(artificial ovary,AO)是将卵巢组织中的卵泡细胞、基质支架和辅助细胞等进行分离并在体外进行类卵巢结构重建,可更好地清除卵巢组织中潜在的肿瘤细胞,为高复发风险癌症患者生育提供更安全的方法。本文对AO重建中的关键技术研究进展进行综述。

女性肿瘤患者卵巢组织冷冻保存研究进展

女性肿瘤不仅影响女性的生存率,还可能在治疗过程中影响女性的生育能力。近年来,随着人们对生育问题的广泛关注及冷冻技术的不断发展,使得女性肿瘤患者顺利怀孕并分娩成为可能。卵巢组织冷冻保存是一种相对成熟的胚胎保育方法,主要通过冷冻部分卵巢,将卵巢组织"储存"起来,在放化疗前进行解冻并再次植入体内,一定程度上能够保留女性生殖内分泌功能,成为目前临床研究的热点和难点。本文将总结近年来国内外学者关于卵巢组织冷冻保存技术的研究进展,并指出存在的挑战和对未来的展望。

卵巢组织冷冻与移植的研究进展综述

随着现代医学科学技术的快速发展及人类生育力水平的下降,女性患者的生育力保护日益受到学界的广泛关注。在现有女性生育力保护的辅助生殖技术中,卵巢组织冷冻与移植技术经过不断完善与发展,已从一个实验性的技术变为临床应用逐渐增加的生育力保存方法。本文从卵巢组织冷冻的优势、卵巢组织冷冻与移植的技术难点、卵巢组织移植的安全性问题、未来的研究发展方向与应用等方面,对卵巢组织冷冻与移植技术的进展做一综述。

白藜芦醇在人卵巢组织冷冻及异种移植中的应用研究

目的探讨添加白藜芦醇对于冻融卵巢组织异种移植后组织活力的改善作用。方法选取2014年6月行妇科手术的患者卵巢标本1例,使用玻璃化冷冻法保存,将卵巢组织解冻后移植到SCID鼠皮下,7 d后取出移植物,实验组采用白藜芦醇干预,对照组未添加白藜芦醇,比较移植物中卵泡数目,卵泡中凋亡发生率及微血管密度。结果实验组中异种移植后卵巢组织的卵泡数目与对照组相比显著升高,且卵泡凋亡的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);微血管密度计数提示实验组中异种移植后卵巢组织的微血管密度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白藜芦醇添加在人类卵巢组织冷冻及异种移植体系中可改善移植物中卵泡存活率,但未来白藜芦醇作为抗氧化剂在人卵巢组织冷冻体系中的应用尚需进一步研究。