超声弹性成像鉴别卵巢出血性囊肿与子宫内膜异位囊肿的可视化研究

目的:探究超声弹性成像(UE)对卵巢出血性囊肿与子宫内膜异位囊肿的鉴别价值。方法:选取厦门医学院附属第二医院2023年8月—2024年2月收治的87名卵巢囊肿患者,经手术病理及超声随访证实后分为卵巢子宫内膜异位囊肿组(n=50)和卵巢出血性囊肿组(n=37),对比两组患者的病变深度、病灶直径及超声弹性成像参数[弹性值标准差(SD)、弹性模量平均值(E_(mean))、最大值(E_(max))、最小值(E_(min))],绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),分析SD、E_(mean)、E_(max)、E_(min)对卵巢出血性囊肿、子宫内膜异位囊肿的鉴别价值。结果:卵巢子宫内膜异位囊肿组患者SD、E_(mean)、E_(max)、E_(min)均高于卵巢出血性囊肿,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析发现SD、E_(mean)、E_(max)、E_(min)的AUC值均>0.6,具有一定的鉴别价值。结论:UE在鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿与卵巢出血性囊肿中具有较高的应用价值,可为疾病诊断提供更多信息,为临床针对性治疗提供参考。

口服华法令抗凝致卵巢出血6例

心脏瓣膜置换术是治疗心瓣膜病的有效手段，随着手术技术及体外循环、术后监护水平的提高，其手术死亡率越来越低。心脏机械瓣膜置换术后须终身应用华法令抗凝以预防血栓栓塞并发症，华法令的主要副作用是抗凝过度可致患者出血，严重的可危及生命嘲。服用华法令引起卵巢出血临床报道较少，现将我院收治6例的临床资料报道如下。

卵巢过度刺激综合征合并卵巢出血的诊治体会——附2例病案报道与文献复习

目的探讨超声引导下穿刺取卵术(transvaginal oocyte retrieval,TVOR)后卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)合并卵巢出血的鉴别诊断、高危因素及治疗体会。方法回顾性分析2018年9月至2019年9月期间郑州大学第一附属医院生殖与遗传专科医院收治的取卵术后OHSS合并卵巢出血2例患者资料并进行文献复习。结果取卵术后OHSS合并卵巢出血2例均为多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者,表现为红细胞计数及血红蛋白含量下降、D-二聚体及纤维蛋白(原)降解物(fibrinogen degradation product,FDP)升高、心率加快、卵巢增大、超声提示盆腔无回声区及混合性包块。1例保守治疗,1例手术治疗。结论 OHSS重在预防,取卵术后动态评估血常规可尽早发现卵巢出血,同时机体产生保护性反应导致D-二聚体及FDP在OHSS病理生理基础上进一步升高,需密切监测预防血栓形成。OHSS合并卵巢出血手术难度大且术后存在卵巢穿刺点活动性出血可能。

B超对卵巢黄体破裂出血的诊断价值

本文报告了４４例卵巢黄体破裂出血Ｂ超声像图特点，并与手术、病理结果比较进行了分类。卵巢黄体囊肿破裂出血的声像图颇具特征。Ｂ超检查和监测腹腔积液量是一个可靠的方法，为临床诊疗方案的选择及时提供了最直接的依据。

鸭出血性卵巢炎实验感染模型的建立

【目的】建立鸭出血性卵巢炎的实验动物感染模型并对其发病特点进行观察,为疫苗研究和筛选评价抗病毒药物提供工具。【方法】以每只约104个ELD50的剂量经滴鼻、点眼和口服途径感染196日龄北京鸭后,观察鸭临床症状,于感染后5、7、9、21、28、34 d采血和剖检鸭,应用固定病毒稀释血清的方法测定血清中和抗体,取卵泡膜、肝脏、脾脏和脑组织进行病毒分离,对主要组织脏器进行病理学检查。【结果】攻毒后3、4、5d采食量均显著下降(下降80%),6d采食量恢复至约正常量的50%,11d恢复到正常水平;攻毒后3、4、5d产蛋量出现明显下降,6、7、8d鸭群未见产蛋,36d发病鸭群的产蛋率恢复到60%,39d鸭群的产蛋率达到80%。攻毒后5d 3只(3/3)鸭的卵泡膜和肝脏均可以分离到病毒,7d 2只(2/2)鸭的卵泡膜中均分离到病毒,1只鸭(1/2)脾脏和脑组织中均分离到病毒,9d 1只鸭(1/2)的卵泡膜中分离到病毒,21d和28d卵泡膜病毒分离结果均为阴性。感染鸭的卵巢变性、变形,卵泡膜充血、出血;卵巢、肝脏、脑、脾等组织和脏器均出现以网状细胞(巨噬细胞)增生为主的病理变化,表现为急性出血性卵巢炎、间质性肝炎、非化脓性脑炎、坏死性脾炎、间质性肾炎和轻度的心肌炎。感染后3周可检测出低效价的中和抗体。【结论】实验感染鸭出血性卵巢炎病毒后可引起急性出血性卵巢炎,利用产蛋北京鸭建立的鸭出血性卵巢炎模型,可用于评价抗病毒药物和疫苗的研究。

鸭出血性卵巢炎病毒RT-PCR检测方法的建立

参照GenBank上登录的黄病毒科黄病毒属NS5基因片段序列设计引物,建立能检测引起鸭出血性卵巢炎病毒的RT-PCR方法。该方法能从鸭出血性卵巢炎病毒扩增出1条约470 bp的特异性片段,从H9亚型禽流感病毒、鸭呼肠孤病毒、鸭瘟病毒、鸭肝炎病毒、鸭源禽Ⅰ型副粘病毒均不能扩增出目的片段;敏感性试验显示建立的RT-PCR方法最低可检出20 pg病毒核酸。以上结果表明建立的RT-PCR方法具有较好的特异性、敏感性和准确性,可用于该病的临床诊断和流行病学调查。

鸭出血性卵巢炎的初步研究

2010年6月以来,我国部分地区所饲养的种鸭和蛋鸭发生一种疾病,以突发产蛋急剧下降为特点,根据病变,暂将该病称为鸭出血性卵巢炎（duck hemorrhagic ovaritis,DHO）。从不同地区的发病鸭群采集34份样品,取15份样品进行病毒分离,获得10个鸡胚分离物和5个鸭胚分离物。RT-PCR检测结果表明,15个分离物均为禽流感阴性,14个分离物为新城疫阴性。选分离株YY5株进行了电镜观察和PCR排查,结果表明,该毒株的毒粒直径为40~50 nm,呈鸭瘟病毒、水禽细小病毒、鸭呼肠孤病毒、鸭甲肝病毒、鸭星状病毒、鸭圆环病毒、鸭冠状病毒、鸡传染性支气管炎病毒PCR阴性,但为黄病毒RT-PCR阳性。基于黄病毒NS1序列合成引物,用RT-PCR检测15株病毒分离物和其余19份临床样品,黄病毒阳性率为82.4%。用YY5株的221-nt NS1序列进行分析的结果显示,YY5株与黄病毒科黄病毒属恩塔亚病毒群（Ntaya virus group）的巴格扎病毒（Bagaza virus）具有相近的遗传进化关系,但遗传距离介于病毒种的水平。用一株鸭胚分离株感染91日龄临近开产的麻鸭和232日龄的产蛋麻鸭,可复制出卵泡膜出血的病变。结果表明,从DHO自然病例分离到一种新的黄病毒,暂称为鸭黄病毒（duck flavivirus,DFV）,DFV可能与DHO有关。

经阴道彩超对卵巢黄体出血的诊断价值

目的探讨经阴道彩超对卵巢黄体出血的诊断价值。方法回顾性分析35例术后病理确诊黄体出血患者的超声图像特点与随访结果,并对结果进行分析。结果黄体出血根据其声像特点黄体出血分为两种类型:血肿型(20例)和包块型(15例)。术前超声准确诊断了27例,符合率77.1%(27/35);4例误诊为宫外妊娠,3例误诊为阑尾炎性包块,1例误诊为巧克力囊肿。结论经阴道彩超对卵巢黄体出血的诊断是一种可靠的诊断方法,具有重要的临床价值。

超声弹性成像对子宫内膜异位和出血性卵巢囊肿的鉴别诊断价值

目的探讨超声弹性成像鉴别诊断子宫内膜异位和出血性卵巢囊肿的应用价值。方法传统超声或超声弹性成像初始诊断疑卵巢囊肿73例患者,经随访或手术最终确诊为子宫内膜异位43例,出血性卵巢囊肿30例。比较子宫内膜异位和出血性卵巢囊肿传统超声影像特点及其超声弹性成像剪切波速度(SWV)的变化。结果传统超声检查子宫内膜异位和出血性卵巢囊肿病变大小、病变深度比较差异均无统计学意义(P均>0.05),超声弹性成像首次评估子宫内膜异位患者SWV为(4.28±0.58)m/s,出血性卵巢囊肿患者SWV为(2.51±1.23)m/s,二者差异有统计学意义(P<0.05)。SWV鉴别子宫内膜异位和出血性卵巢囊肿的曲线下面积为0.904;以3.762m/s为截点,SWV鉴别诊断子宫内膜异位和出血性卵巢囊肿的灵敏度、特异度分别为0.860、0.867。结论超声弹性成像对临床子宫内膜异位和出血性卵巢囊肿的鉴别诊断有重要价值。

鸭出血性卵巢炎广东病例报道及其RT-PCR方法的建立

本文对广东省内9个白鸭种蛋鸭场发生的鸭出血性卵巢炎症状、病变、流行情况进行了报道,并建立能从病死鸭肝脾组织直接进行特异性RT-PCR的快速检测方法。

双期增强CT扫描和病理诊断卵巢黄体囊肿破裂出血结果对比

目的：对比分析双期增强CT扫描和病理诊断卵巢黄体囊肿破裂出血结果。方法：对34例卵巢黄体囊肿破裂出血患者资料进行回顾性分析。结果：34例患者中,术前CT准确诊断为卵巢黄体囊肿28例,术前CT未准确诊断6例,宫外孕破裂出血为第一诊断。在病变部位方面,22例患者为右侧卵巢,12例患者为左侧卵巢。破裂的黄体囊肿长径在4.3~7.3 cm之间,平均为（5.1±1.4）cm,缺乏完整的囊肿壁,可见破口,有凝血块及血液存在于囊肿周围;20例患者对比剂外溢,片状或条状高密度影存在于囊肿周围是其主要临床表现;大量液性低密度影积聚在盆腹腔内;28例患者囊肿内密度增高,有血块存在于囊肿内是其主要临床表现。手术观察结果基本符合术前CT诊断,所有患者均经病理证实为卵巢黄体囊肿破裂出血。结论：双期增强CT扫描诊断卵巢黄体囊肿破裂出血价值较高,值得推广。

卵巢黄体囊肿破裂出血60例临床分析

目的:分析卵巢黄体囊肿破裂出血临床特征,为临床提供诊断、治疗参考依据。方法:选取2010年1月至2017年8月汕头市澄海区人民医院诊治60例卵巢黄体囊肿破裂出血患者临床资料行回顾性分析,对患者一般资料、发病诱因、临床表现、诊断、治疗及疗效进行归纳、总结和分析。结果:卵巢黄体囊肿破裂出血患者年龄主要分布在20~40岁;多有明确发病诱因,常见为性交,其次为剧烈活动、用力排便、体位改变;腹痛为主要临床表现,占98.33%,其次为压痛、反跳痛、肛门坠胀感、血压下降为主要特征,体格检查可出现移动性浊音阳性、阴道后穹窿或腹壁穿刺抽出不凝血;经超声、CT可作出辅助诊断,根据患者病情选择保守或手术治疗均能获得显著疗效。结论:卵巢黄体囊肿破裂出血具有一定年龄分布、诱因、临床特征,临床中早诊断、早治疗可提高疗效,改善患者预后。

B型超声诊断急性卵巢、输卵管破裂出血24例报告

我们从1992-12～1999-12用B型超声检查诊断24例急性卵巢、输卵管破裂出血患者。均经手术证实诊断无误。在检查中我们总结发现该急腹症在B超声像图学上有其特点，现报告如下。

心脏瓣膜置换术后抗凝期间发生卵巢囊肿出血3例报告

心脏置换机械瓣膜患者,长期服抗凝药,本文报告3例抗凝期发生卵巢囊肿出血,需行手术治疗。例1 35岁,干部。下腹部持续性疼痛1天入院。患者于1天前突然下腹部隐痛,进行性加剧,伴恶心呕吐,不放射,大便后缓解,

经阴道彩色多普勒超声对卵巢黄体破裂出血的诊断价值

卵巢黄体破裂是妇产科常见急腹症之一,一般发生在月经的后半期,以下腹剧烈疼痛急诊入院。很容易与输卵管及卵巢妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症相混淆,但又有其声像图特征[1]。

超声诊断子宫左侧阔韧带平滑肌肉瘤合并左侧卵巢黄体破裂出血1例

1病例报告患者，女，33岁，已婚，月经不规律3—5／40—50d，末次月经2008年12月10日。2d前进食辛辣食物后，出现持续性下腹部疼痛及发热，经口服退热药物后体温正常，疼痛不放射，不伴恶心呕吐，同时出现腹泻，每日大便两次，为稀便，始未就诊。于2008年12月11日晚无明显原因出现下腹坠胀及肛门坠胀，呈持续性，阵发性加重10h后遂急诊来我院就诊。

右侧卵巢出血误诊急性阑尾炎12例分析

急腹症是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病,大多数急腹症的原因来自于消化道和妇产科疾病,一旦延误诊断或治疗不当,后果严重。卵巢出血（卵泡破裂及黄体破裂）是指排卵时的卵泡或是黄体出血流至腹腔内（内出血），是妇科的一种急腹症，突发腹痛为7（主要特征，右侧者多见，易误诊急性阑尾炎。本院1992年算8月至2005年12月治疗卵巢出血18例，其中右侧卵巢出血掳12例，误诊急性阑尾炎12例，报告如下。