腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗特殊部位子宫肌瘤的疗效及对卵巢分泌功能的影响

目的:研究腹腔镜下子宫肌瘤切除术(LM)治疗特殊部位子宫肌瘤的疗效及对卵巢分泌功能的影响。方法:选择2017年5月~2020年5月特殊部位子宫肌瘤患者87例,简单随机将其分为TAM组(n=43)和LM组(n=44)。TAM组进行开腹子宫肌瘤切除术(TAM),LM组进行LM。对比两组的手术情况、应激反应和炎性因子水平、卵巢分泌功能情况。结果:术后排气时间、留置导尿时间、留置引流管时间、住院时间短于TAM组,差异有统计学意义(P<0.05),术后LM组的皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α低于TAM组,差异有统计学意义(P<0.05),术后LM组的卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)高于TAM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LM治疗特殊部位子宫肌瘤的手术创伤小,能够降低患者术后的应激反应和炎性因子水平,有利于患者卵巢分泌功能的恢复。

腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗特殊部位子宫肌瘤的疗效及对卵巢分泌功能的影响

目的分析特殊部位子宫肌瘤治疗中腹腔镜下子宫肌瘤切除术的应用价值,探究该术式对于卵巢分泌功能的影响。方法选取82例特殊部位子宫肌瘤患者,按照电脑随机数法分为对照组与研究组,每组41例。研究组实施腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗,对照组实施传统开腹子宫肌瘤切除术治疗。对比两组临床疗效。结果研究组手术时间长于对照组,而术中出血量少于对照组,引流管留置时间、住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E_(2))水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组患者LH、FSH水平高于手术前,E_(2)水平低于手术前,且研究组患者LH、FSH水平高于对照组,E_(2)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子7(TNF-α)对比,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组IL-1、IL-6及TNF-α水平高于手术前,但研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗特殊部位子宫肌瘤具有安全性高、损伤性小、促进患者卵巢功能康复等优势,值得临床推广与应用。

卵巢组织冻存与移植对宫颈癌患者卵巢内分泌功能的影响

国际生育力保护保存专家强烈建议所有年轻癌症患者当诊断为癌症时,应立即得到医生关于生育力保护保存的建议。宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤,放化疗会导致卵巢功能不同程度的减退或衰竭,本文主要评述卵巢组织冻存与移植对宫颈癌患者卵巢内分泌功能的保护作用。

宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能的变化及放射治疗对移位卵巢内分泌功能的影响

目的分析研究宫颈癌患者卵巢移位术后及术后放疗前后卵巢内分泌功能的变化。方法选取我科2012年1月至2014年1月因宫颈癌行卵巢移位术治疗,并行术后放疗的患者80例,对比其手术前、手术后和放疗1个月后的血清性激素水平,同时对比术后放疗前后患者的生活质量和卵巢功能。结果卵巢移位术前后患者的血清FSH、E2、P、LH水平较术前无显著差异,P>0.05。卵巢移位术后放疗后的FSH和LH显著高于放疗前,而E2和P水平显著低于放疗前,P<0.01。卵巢移位术后放疗1个月后的卵巢功能正常率显著低于放疗前,P<0.01;Kupperman评分显著高于放疗前,P<0.01。结论卵巢移位术可以有效保留正常的卵巢功能,但术后放疗会显著影响患者移位卵巢功能,对于手术中卵巢移位的方法及位置掌握有较高要求。

腹腔镜宫颈鳞癌手术并卵巢侧面移位术后卵巢内分泌功能的研究

目的探讨年轻早期宫颈鳞癌患者腹腔镜手术并卵巢侧面移位术(LOT)后影响卵巢内分泌功能的因素,探讨监测卵巢内分泌功能的客观指标。方法选取石河子大学医学院第一附属医院妇科2005年4月～2007年10月腹腔镜宫颈鳞癌手术时行LOT的19例及卵巢原位保留的3例总共22例早期年轻(手术年龄<45岁)宫颈鳞癌患者为研究对象,通过测定患者术前术后血清女性激素及抑制素B水平、B超检查及患者填写围绝经期综合征量表,调查术后卵巢内分泌功能及并发症的情况。结果6例LOT患者术后6个月FSH、LH水平、Kupperman评分与术前比较差异有显著性(P<0.05);LOT后未放疗组13例与LOT后放疗组6例及卵巢原位保留放疗组3例相比,LOT后放疗组FSH、LH、Kupperman评分放疗组高于未放疗组(均P<0.05),低于原位保留放疗组(均P<0.05);LOT手术年龄40～45岁患者7例,卵巢功能正常者2例,卵巢功能减退者5例;<40岁患者12例,卵巢功能正常者9例,卵巢功能减退者3例,两组均无卵巢功能丧失,两组之间卵巢功能正常的比例差异无显著性(P>0.05);双侧卵巢LOT10例,单侧9例,两组之间FSH差异有显著性(P<0.05),LH、E2与Kupperman评分差异均无显著性(P>0.05);22例宫颈癌并LOT患者术后6个月血清抑制素B、FSH、E2值相关性分析,随着卵巢功能的下降,抑制素、E2水平逐渐下降,而FSH逐渐上升。结论年轻宫颈鳞癌患者行宫颈癌手术并LOT时,术后如果不行放疗,卵巢内分泌功能保留良好;放疗对宫颈癌手术时移位的卵巢有一定影响,并不能完全避开放射线照射,但卵巢移位对宫颈癌手术后患者的卵巢内分泌功能起到了很大的保护作用;手术年龄超过40岁的患者仍然可以从LOT得益;在早期宫颈癌手术中若双侧卵巢均正常,应尽量保留双侧卵巢;血清INHB同FSH一样,是反映卵巢储备功能的敏感指标。

子宫全切术后卵巢内分泌功能的变化与研究

子宫肌瘤患者切除子宫后卵巢功能是否受影响,更年期是否提前,如何提高这些人群术后的生活质量已成为患者和医生共同关注的问题.本文通过对不同年龄段子宫肌瘤患者术前、术后性激素测定,以及更年期症状发生情况随访,探讨这一问题.

肿瘤坏死因子-α与卵巢内分泌功能

免疫与内分泌系统通过特殊的化学信息形成复杂的反馈调节环路,其中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)起着重要的作用。TNF-α是由巨噬细胞生成的一种糖蛋白,分子量为17 000道尔顿,由15了个氨基酸组成。TNF-α对肿瘤细胞有直接的抑制作用和细胞坏死作用。近年来发现,TNF-α影响卵巢细胞的生长和分化,并参与卵巢功能的调节。 1

全子宫加双侧输卵管切除对卵巢血供及卵巢内分泌功能影响

目的探讨全子宫加双侧输卵管切除对卵巢血供及卵巢内分泌功能的影响。方法采取方便抽样法选取2013年2月~2015年12月在我院治疗的子宫良性病变患者100例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组患者为全子宫加双侧输卵管切除术,对照组患者为单纯全子宫切除术,保留输卵管。结果两组患者术前的卵巢动脉Vmax、Vmin及RI、PI均相当,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后的卵巢动脉Vmax、Vmin均降低,RI、PI均升高,与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);但二者组间之间的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前的FSH、LH及E2水平均相当,比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后的FSH、LH水平均升高,E2水平均降低,与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);但二者组间之间的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全子宫加双侧输卵管切除与单纯全子宫切除均会对患者的卵巢血供和卵巢内分泌功能产生影响,但无差别。因此,笔者认为从卵巢恶性肿瘤的输卵起源理论[1-2]出发,建议普通人群中因子宫良性病变行子宫切除时同时切除输卵管,以降低盆腹腔浆液腺癌发生的风险。

子宫动脉栓塞术对卵巢内分泌功能的影响

目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)对卵巢内分泌功能的影响。方法:对25例患者进行子宫动脉栓塞,术前、术后1个月、3个月分别测定血雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH),将测定结果进行比较。结果:25例患者,手术成功率100%,术后所有患者临床症状均得到改善;术后1个月促卵胞生成激素(FSH)上升、血中雌二醇(E2)下降,差异有显著性(P<0.05),但均在正常激素水平范围内。而3个月各项指标均正常,分别与其自身UAE前比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论:子宫动脉栓塞术对卵巢内分泌功能无明显影响,子宫动脉栓塞术治疗妇科良性疾病是一种安全、有效的治疗方法。

宫颈鳞癌年轻患者LOT术后卵巢内分泌功能和并发症分析

目的分析宫颈鳞癌年轻患者接受LOT手术方法治疗后,对患者卵巢内分泌功能产生的影响以及并发症发生情况。方法以70例宫颈鳞癌年轻患者为研究对象,患者均接受LOT手术方法进行治疗,根据患者术后是否继续接受放疗治疗对患者进行分级研究。比较分析接受LOT术治疗以及是否进行放疗治疗对患者卵巢内分泌功能产生的影响,以及患者并发症的发生情况。结果术后不接受放疗治疗的患者,FSH、LH水平以及Kupperman评分明显低于接受放疗治疗的患者,E2水平明显高于接受放疗治疗的患者,不放疗患者的卵巢功能正常率70%高于放疗患者卵巢功能正常率35%,差异有统计学意义(P<0.05),70例LOT手术治疗患者术后,出现了2例盆腔积液患者,以及3例疼痛患者,患者术后并发症发生率为7.1%(5/70)。结论对于接受LOT术以及术后放疗治疗的宫颈鳞癌年轻患者而言,在接受了放疗治疗之后,会导致患者血清各指标出现较显著的变化。而未接受放疗治疗的患者,术后卵巢功能正常率相对较高。

子宫动脉栓塞术对卵巢内分泌功能影响

目的:分析子宫动脉栓塞术对于卵巢内分泌功能影响。方法:收集2015年1月-2017年12月因疤痕部位妊娠行子宫动脉栓塞术治疗患者63例临床资料为观察组,同期行早期人工流产63例为对照组,监测两组术后3、6、12月促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及抗苗勒管激素(AMH)水平,观察月经情况。结果:观察组各检测性激素水平、AMH值以及月经情况与对照组比较均未见差异。观察组均于子宫动脉栓塞术后1~2月月经复潮,且与治疗前比较无明显变化,B超监测两组卵巢大小、卵泡数及优势卵泡情况未见差异。结论:子宫动脉栓塞术对卵巢内分泌功能无明显影响。

冷冻保存卵巢组织移植术对年轻宫颈癌患者卵巢内分泌功能的影响

目的探讨年轻宫颈癌患者冷冻保存卵巢组织移植术恢复卵巢内分泌功能的效果。方法8例年轻宫颈癌患者行广泛全子宫切除术和单侧卵巢悬吊术,同时行单侧卵巢组织冻存。放疗结束后,随机抽取5例行卵巢组织前臂皮下移植术,另外3例作为对照组。术后对患者进行随访,检测卵巢形态和内分泌功能。结果行单侧卵巢悬吊术3例患者随访1年均出现不同程度的围绝经期症状和卵巢内分泌功能异常,随访1年激素水平无改善。其中1例患者术后9个月出现E_2明显下降<20 pg/ml,FSH显著升高>40 U/L,LH显著升高>50 U/L。行单侧卵巢悬吊术合并前臂冻存卵巢组织自体移植术的5例患者中,术后6个月后卵巢内分泌功能逐渐恢复,其中3例患者术后9个月激素水平恢复正常,但1例术后1年失随访。5例患者术后6个月时移植部位卵巢超声提示卵巢内部可见血流信号和小卯泡发育,但卵巢组织较移植时有体积缩小。结论冷冻保存卵巢组织自体移植术对保存和恢复年轻宫颈癌患者的卵巢内分泌功能是一种有效的手术方式。

超选择子宫动脉栓塞的疗效及对卵巢内分泌功能的影响

目的:探讨超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效及卵巢功能的变化。方法:选取2016年5月-2017年12月期间本院收治的子宫肌瘤患者78例,随机分为对照组和实验组,对照组行开腹子宫肌瘤剔除术治疗,实验组采取超选择子宫动脉栓塞治疗方案,比较两组治疗手段对卵巢内分泌功能的影响。结果:观察组总有效率为92.3%,对照组为97.4%,组间比较差异不存在统计学意义(P>0.05);术后实验组E2、LH、FSH水平无明显变化(P>0.05),而对照组的E2水平明显下降, LH、FSH水平显著升高(P<0.05),且实验组的E2、LH、FSH水平与对照组比较差异显著(P<0.05);术后随访12个月内,对照组子宫肌瘤残留率和复发率与实验组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤,创伤小且临床疗效确切,对保护患者卵巢内分泌功能有较高价值。

宫颈癌根治术卵巢移位后放疗对卵巢内分泌功能的影响

目的研究探讨对年轻宫颈癌患者宫颈癌根治术中行卵巢移位,术后辅助放疗对卵巢内分泌功能的影响。方法对32例早期宫颈癌患者行根治术同时进行卵巢移位,术后行辅助性放疗,测定术前、术后和放疗后1、6个月血清中FSH、LH、E2,判断术前、术后卵巢内分泌功能的改变。结果研究组放疗后1个月较术前FSH、LH水平均升高,E2水平下降,差异有显著性(均为P<0.05);放疗后6个月较放疗后1个月FSH、LH水平明显降低(均为P<0.05),E2水平明显升高(P<0.05);将术前与术后6个月的变化进行比较,FSH、LH、E2均为P>0.05,并无明显的变化。结论宫颈癌根治术中,进行卵巢移位方法可非常有效的保留术后辅助放疗患者的卵巢内分泌功能,提高术后恢复能力。

探究子宫肌瘤患者行子宫全切术后对其卵巢内分泌功能的影响

目的对子宫肌瘤患者进行子宫切除术对其卵巢内分泌功能的影响进行探讨。方法选取治疗的子宫肌瘤患者100例,以取得患者同意为前提,将其随机分为两组,即子宫肌瘤剔除组和子宫全切组,观察两组手术前后E2、LH及FSH含量。结果两组手术之前激素（E2、LH、FSH）含量无显著差异,无统计学意义（t=2.318、2.173、3.692,P〉0.05）;术后2～4个月之后子宫肌瘤剔除组恢复正常月经量几率明显比子宫全切组高,差异显著,有统计学意义（t=4.279,P〈0.05）。结论子宫肌瘤患者进行子宫肌瘤剔除手术能有效稳定卵巢内分泌功能,使用子宫全切术对自身卵巢内分泌有较大的影响,会对患者正常生活造成严重影响。

宫颈癌根治术卵巢移位后放疗对卵巢内分泌功能的影响

目的研究宫颈癌根治术卵巢移位后放疗对卵巢内分泌功能的影响。方法选取2013年1月~2014年2月我院收治的宫颈癌患者66例作为研究对象。所有患者均行宫颈癌根治术同时行卵巢移位,术后辅助性放疗,观察所有患者的卵巢内分泌功能。结果所有患者卵巢移位术前、术后卵巢内分泌功能对比差异无统计学意义（P〉0.05）。放疗后,所有患者的卵巢内分泌功能均有明显改善,但是卵巢功能明显减退,Kupperman评分明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对宫颈癌患者采用宫颈癌根治术同时行卵巢移位方法,能有效的保留正常的卵巢功能,术后放疗对患者的生活质量及卵巢功能有明显影响。

子宫肌瘤子宫全切术对卵巢内分泌功能影响的临床分析

目的分析对患有子宫肌瘤的患者行子宫全切术对卵巢内分泌功能的影响。方法选取于2016年5月~2019年7月在我院接受治疗的20例子宫肌瘤患者作为本次实验的研究对象,将其分为对照组和观察组,每组随机分配10例患者,其中,给予对照组患者子宫肌瘤剔除术,观察组患者使用子宫全切术,对比两组患者的术前、术后6个月及术后2年的黄体生成素、促卵泡素、雌二醇、催乳素变化情况。结果两组患者在实行手术前,其黄体生成素、促卵泡素、雌二醇、催乳素无明显差异,(P>0.05),而在手术后6个月及术后2年,采用子宫肌瘤剔除术的对照组患者,各项指标与治疗前差异较大,而采用子宫全切术的观察组,变化更为明显,(P<0.05)。结论对患有子宫肌瘤的患者进行子宫全切术会严重影响患者的卵巢内分泌情况,并对其身体造成影响,不利于患者生活质量的提高。

腹腔镜下子宫全切除手术对患者卵巢内分泌功能的影响

目的腹腔镜子宫全切除手术治疗子宫肌瘤临床疗效分析。方法选取2018年7月至2019年7月本院诊治92例子宫肌瘤患者资料,随机分为两组,对照组予开腹手术,研究组予以腹腔镜子宫全切除手术,分析两组疗效指标与卵巢内分泌功能情况。结果治疗后,研究组出血量(59.24±6.32)ml、排气时间(0.73±0.19)d、下床活动(1.01±0.26)d与住院时间(4.19±0.56)d,均对照组少,比较差异具统计意义(P<0.05);且研究组FSH(15.12±1.53)IU/L、LH(22.33±3.51)IU/L比对照组高,E2(201.38±15.39)pmol/L比对照组低,差异具统计意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫全切除手术治疗子宫肌瘤患者,能有效减少出血量及症状改善时间,改善机体卵巢内分泌功能,具临床应用价值。

全子宫加双侧输卵管切除对卵巢内分泌功能影响分析

目的：探讨全子宫加双侧输卵管切除对卵巢血供及卵巢内分泌功能影响。方法：选取我院自2011年3月至2013年3月收治的70例行全子宫切除术的患者为研究对象。其中行全子宫加双侧输卵管切除术者35例，为观察组；行全子宫切除保留双侧输卵管者35例，为对照组。于两组患者术前、术后1年、2年检测观察其卵泡早期血清促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平变化。结果：①接受不同子宫切除术治疗的两组患者的激素水平均有所变化；但术后1、2年观察组FSH、LH水平均明显大于对照组，E2水平小于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。②观察组术后1年、2年的更年期症状发生率均明显高于对照组（8．57％vs2．84％，11．43％vs5．71％），两组比较差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论：与单纯子宫切除术相比，全子宫加双侧输卵管切除术对患者卵巢内分泌功能的影响较小；但是该手术方法会加剧卵巢功能衰退，增加更年期症状发生率。因此，在术后需给予患者必要护理干预。

腹腔镜下妊娠病灶切除术对Ⅱ、Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠患者术后康复效果及卵巢内分泌功能的影响

目的探讨腹腔镜下妊娠病灶切除术对Ⅱ、Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)患者术后康复效果及卵巢内分泌功能的影响。方法回顾性分析2019年3月至2021年2月就诊于我院的70例Ⅱ、Ⅲ型CSP患者的临床资料,根据不同治疗方式将其分为A组(n=35,腹腔镜下妊娠病灶切除术)与B组[n=35,双侧子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术]。比较两组患者的手术指标及术后康复情况;比较两组患者术前、术后的卵巢内分泌功能。结果A组的手术时间、血HCG下降至正常时间、月经复潮时间、住院时间明显短于B组,术中出血量明显少于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的血清P、E_(2)、PRL、FSH、LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组的血清P、E_(2)、PRL水平均较术前明显降低,且A组低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,两组的血清FSH、LH水平均较术前明显升高,且A组高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下妊娠病灶切除术对Ⅱ、Ⅲ型CSP的疗效确切,具有高效、微创、安全性高等优势,对卵巢功能影响较小,值得临床推广。