中医药治疗早发性卵巢功能不全研究进展

早发性卵巢功能不全(Premature ovarian insufficiency,POI)是一种以女性卵巢功能减退、生殖内分泌改变为特点的疾病,现超过半数的POI仍病因不明,对于POI的发病机制亦处于探索阶段,且临床对于卵巢功能减退尚无有效的治疗方式。近年来此病的发病率逐年上升且呈年轻化趋势,严重影响女性身心健康。现以POI的发病机制为切入点,以现代名中医治疗POI的治法思路为指导,中医药能够通过辨证论治、中西医结合、针刺及针药联合、艾灸及穴位埋线等方法,以生殖内分泌激素水平、卵巢组织形态学、免疫因素、颗粒细胞凋亡、信号转导通路等为具体途径改善卵巢功能减退,延缓POI病程进展。

早发性卵巢功能不全中医药研究概况

早发性卵巢功能不全(POI)是卵巢功能逐渐衰退中的一个阶段。西医对于POI的发病机制尚不明确,治疗采用激素替代(HRT)及辅助生殖技术(IVF-ET),有诸如不良反应多、治疗周期长及费用昂贵等不足。上述不足使中医药在POI的治疗中获得了诸多患者的青睐。作者将近年来POI病因病机、中医药治法及中药临床实验研究进行归纳总结,以期为未来治疗该病提供思路和依据。

二仙汤合右归汤治疗肾阳虚型卵巢早衰对患者卵巢功能的改善作用

目的 探讨肾阳虚型卵巢早衰患者采用二仙汤合右归汤治疗对其卵巢功能、性激素的影响。方法 采用随机数字表法将2023年2月至2024年2月于蒙山县中医医院接受治疗的71例肾阳虚型卵巢早衰患者分为对照组(35例,使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片进行常规治疗3个月)和试验组(36例,在对照组的基础上使用二仙汤合右归汤治疗3个月)。比较两组患者治疗前和治疗3个月后中医证候积分、卵巢功能、性激素水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比,治疗3个月后两组患者畏寒肢冷、五心烦躁、失眠健忘、腰膝酸软、小腹疼痛、精神萎靡、头晕耳鸣等各维度中医证候积分及总分均降低,且试验组均低于对照组;与治疗前比,治疗3个月后两组患者窦卵泡数、子宫内膜厚度均增加,且试验组窦卵泡数多于对照组,子宫内膜厚度厚于对照组;两组患者卵巢体积均增大,且试验组大于对照组;与治疗前比,治疗3个月后两组患者血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均降低,且试验组均低于对照组;两组患者血清抑制素B(INHB)水平均升高,且试验组高于对照组(均P<0.05);治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 二仙汤合右归汤治疗肾阳虚型卵巢早衰可有效改善患者症状体征,且有利于调节性激素水平,促进卵巢功能恢复,同时不增加不良反应的发生,安全性良好。

中医药诱导多途径治疗卵巢早衰研究进展

卵巢早衰的发病可能与遗传学因素、免疫因素、医源性因素、环境感染因素、代谢障碍、心理因素等密切相关。研究认为,中医药治疗卵巢早衰的作用机制与内分泌因素、免疫因素、磷脂酰肌醇-3激酶/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路、卵巢的血供、炎症因素等相关。对中药治疗卵巢早衰的研究进行综述,以期为卵巢早衰的预防和治疗提供新思路。

中医药综合疗法治疗卵巢早衰36例临床研究

目的观察中医综合疗法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法将55例卵巢早衰患者随机分为两组。治疗组36例，采用中医综合疗法[内服中药归肾调冲汤（自拟）：紫河车、熟地黄、菟丝予、淫羊藿、巴戟天、女贞子、黄柏、知母、醋柴胡、川楝子、山药、党参、自术；调经促孕丸：艾灸：中极、次髂、足兰里、三阴交]治疗；对照组19例，采用倍美力治疗。两组均治疗3个月为一个疗程。主要观察临床疗效及治疗前后血清激素水平[血清雌二醇（E2）、促卵泡索（FSH）、促黄体素（LH）]的变化。结果治疗组治愈14例，好转17例，未愈5例，总有效率为861％。对照组治愈1例，好11例，未愈7例，总有效率为583％。两组总有效率比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。E2、FSH、LH治疗组治疗后均有明显改善，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论以补肾、疏肝、健脾为主的中医药综合疗法治疗卵巢早衰较单纯用雌激素（倍美力）替代疗法治疗卵巢早衰疗效明显。

中医药治疗卵巢功能不全

原发性卵巢功能不全病因复杂，治疗难度大，现代医学无突破性进展，主要采取激素替代疗法。而应用雌激素样作用的中药具有多靶点调控的优势，无西药毒副反应，患者易接受。

卵巢早衰的中医药研究进展

卵巢早衰（POF）是指妇女在月经初潮以后到40岁以前，由于卵巢功能衰退而引起月经失调、性欲减退、性功能下降、不孕、围绝经期综合征等一系列症状的疾病。该病特点是卵巢内无卵母细胞，或者虽有原始细胞，但对正常的促性腺激素不能做出正常反应，使体内呈现高促性腺激素水平、低雌激素水平的状态。本病的研究已成为医学界的热点，笔者对近5年中医药治疗卵巢早衰的临床研究进展综述如下。

卵巢早衰的中医药治疗研究

卵巢早衰作为一种妇科常见疾病,其发病率逐年增高,因其病因尚未明确,治疗较为棘手。西医单纯采用激素治疗远期疗效差且副作用明显,中医药以补肾为基础治疗卵巢早衰方法多样、疗效显著、副作用少。故通过检索最近几年的文献,从中药的辨证论治、周期疗法、单方治疗、联合疗法以及其他疗法等方面,概述近5年来中医药治疗本病的不同方法、疗效、特点和现状。

中医治疗早发性卵巢功能不全研究进展

早发性卵巢功能不全(POI)易引起女性月经异常或不孕,近些年发病率逐渐升高,已成为当前妇科及生殖领域研究的重点、难点问题。中医认为POI主要病因为肾虚,可兼有肝郁脾虚或血瘀。中医药治疗POI有中药、针灸、情志疗法、穴位埋线、耳穴压豆等多种形式,可明显改善患者临床症状、提高卵巢储备功能。中医在POI的治疗中效果明显、不良反应少,得到患者认可,值得在临床中推广。

循期阴阳序贯疗法改善卵巢早衰前期卵巢储备功能的临床研究思路探讨

卵巢早衰前期多有一个渐进过程,根据中医"阴阳学说"、"肾主生殖"、子宫"藏泻理论",制定出"循期阴阳序贯疗法"治疗方案,以达到"平衡阴阳"、调整周期、恢复月经、提高卵巢储备能力之目的,以此治疗卵巢早衰前期卵巢储备能力低下获得较为满意的临床疗效。

中医药治疗早发性卵巢功能不全的研究进展

POI 可引起多系统或器官功能异常,给患者身体及心理带来严重负面影响,尽早干预治疗十分重要。 现查阅近 5 年的相关文献,对早发性卵巢功能的病因病机及治疗进行总结,中医在治疗 POI 上方法多样,相比西医治疗副作用更小,具有独特的优势。

张玉珍应用中药配合滋肾育胎丸治疗卵巢功能早衰体会

卵巢早衰是指40岁之前闭经,伴见围绝经期证候群,具有高促性腺激素和低雌激素特征的一种妇科疑难病。中医学对卵巢早衰的认识大多归属于月经过少、月经后期、闭经、不孕、年未老经水断等病证中。西医认为其发病机理不清,

补肾柔肝法治疗卵巢功能早衰50例

目的:探讨补肾柔肝法用于治疗卵巢早衰的临床疗效。方法:80例卵巢早衰患者随机分为2组,治疗组50例口服补肾柔肝中药水煎剂(熟地、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、肉苁蓉、淫羊藿、当归、白芍、鸡血藤)。对照组30例口服倍美力加用安宫黄体酮,6个月为1疗程,于给药前后分别测定血清促卵泡激素(FSH)及雌二醇(E2)的水平。同时观察腰膝酸痛、烦躁抑郁、阴道干涩、烘热汗出等更年期症状的改善情况。结果:补肾柔肝中药给药后E2水平均显著升高(均P<0.05),FSH水平均显著降低(均P<0.05),临床症状明显改善。结论:补肾柔肝中药能极大地改善卵巢早衰患者的生活质量,恢复和改善卵巢功能,安全而有效。

抗衰汤联合激素补充疗法治疗卵巢早衰对妇女内分泌及卵巢功能的影响

目的:探讨抗衰汤联合激素补充疗法治疗卵巢早衰(Premature Ovarian Failure,POF)对妇女内分泌及卵巢功能的影响。方法:选取2014年1月至2016年10月湖北省应城市人民医院收治的POF患者500例,随机分为观察组与对照组,每组250例。对照组采用激素补充疗法,观察组在对照组的基础上给予抗衰汤治疗,21 d为1个疗程,2组均连续治疗3个疗程。统计2组临床疗效;比较治疗前后2组内分泌激素水平、卵巢功能指标;记录治疗期间2组不良反应发生率。结果:治疗后观察组总有效率为92.40%,显著高于对照组的80.80%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组血清E_2水平较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后2组血清LH、FSH水平较治疗前显著下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组OV增大、FN及子宫内膜厚度增大,PSV加快,且观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗期间观察组不良反应发生率(22.00%)显著低于对照组(38.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗衰汤联合激素补充疗法可有效调节POF妇女内分泌激素水平,显著改善其卵巢功能,临床疗效优于单纯激素补充治疗。

卵巢早衰的中医药研究进展

卵巢早衰（premature ovarian fail-ure,POF）是指女性青春期发育后到40岁以前由多种病因所致的自然绝经,以低雌激素水平及高促性腺激素为特征。流行病学表明妇女40岁之前POF发病率为1%～3%[1],约2%～10%的闭经患者系卵巢早衰[2-3]。POF的发病率逐年上升,迄今为止其发病机制尚不明确,严重影响妇女的身心健康及生活质量,日益受到国内外临床医生的关注。兹将近年中医药研究进展综述如下。

卵巢功能早衰的中医临床治疗进展概况

卵巢早衰系一种多病因所致的卵巢功能衰竭,是临床较常见疾病,近年来发病率呈上升趋势,尤其是现代人生活节奏快速,压力增大,使得许多职业女性觉得体力、精力跟不上生活工作节奏,进而随着内分泌混乱而出现一系列的临床症状。由于卵巢早衰病因复杂,治疗难度较大,现代医学迄今尚未取得突破性进展,主要采取激素替代疗法。而近年来随着中医药对本病研究的深入,中医药具有整体调控和多靶点、多方式调节的特点显示出优势,且与西药相比无任何毒副反应,所以更为患者所接受。