卵巢动脉收缩期峰速度与促排卵治疗

目的探讨卵巢动脉收缩期峰速度对促排卵治疗的影响。方法经阴道彩色B超测量卵巢动脉收缩期峰速度并以均数分组,各组患者用克罗米芬100mg进行促排卵,通过卵巢对克罗米芬的敏感性来反映卵巢动脉收缩期峰速度与卵巢储备功能的关系。结果卵巢动脉收缩期峰速度血流越大,对克罗米芬反应性越好,经卡方检验差异具有统计学意义。结论经阴道彩色B超检测卵巢动脉收缩期峰速度可以反映卵巢的储备功能。

颈总动脉收缩期峰值血流速度变异的探讨

目的 :探讨长约 6 .0 cm范围的颈总动脉各段血流速度是否存在差异。方法 :使用 HDI5 0 0 0型彩色多普勒声像仪 ,对2 8例健康志愿者进行颈总动脉血流速度探查 ,将颈总动脉起始端自分叉处 ,每隔 1.0 cm分段 ,共分 5段 ,探测各段落的血流速度 ,并观察年龄、心率、血压对血流速度的影响。 结果 :自颈总动脉分叉处到起始端 ,峰值血流速度逐渐增加 ,右侧及左侧颈总动脉每段流速增加的平均值分别为 5 .37cm/s和 4.2 4cm /s,最高和最低流速差值分别为 17.35 cm/s和 14 .32 cm /s。但各段血流速度的变化不受年龄、血压、心率的影响。 结论 :颈总动脉各段血流速度是不恒定的 。

脉冲多普勒对颈总动脉不同节段收缩期最大血流速度测量的影响

目的：采用脉冲多普勒于颈总动脉不同节段测量一组健康人（ｎ＝２０）收缩期最大血流速度，旨在探讨不同取样位置对颈总动脉血流速度测量的影响。方法：采用７．５ＭＨｚ探头沿颈总动脉进行纵向扫查完整显示其管腔长轴，固定探头使图像稳定。于距离颈动脉球部近心端１、２、３、４、５ｃｍ处取样测量血流速度，取样容积大小和角度校正保持恒定。结果：距离颈动脉球部１、２、３、４、５ｃｍ处最大血流速度分别为６９．１±１３．８ｃｍ／ｓ、７７．２±１６．５ｃｍ／ｓ、８４．４±１６．６ｃｍ／ｓ、９１．５±２０．１ｃｍ／ｓ、７７．１±１９．３ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０５）。取样位置由１ｃｍ移至４ｃｍ血流速度平均增幅７．３５ｃｍ／ｓ；取样位置由４ｃｍ移至５ｃｍ处，血流速度平均降幅为１４．１ｃｍ／ｓ。距颈动脉球３ｃｍ处血流速度变异系数最小（ＣＶ＝０．１９）。结论：取样位置由颈总动脉球部向近心端移动，血流测值并不相同。其中距颈总动脉球部３ｃｍ处血流速度测值较为恒定准确，选择此处作为颈总动脉多普勒测量标准取样位置使超声诊断颈内动脉狭窄等血管病变更为客观。

维吾尔族老年单纯收缩期高血压患者超敏C反应蛋白与脉搏波速度及颈动脉内膜-中层厚度的相关性研究

目的：探讨维吾尔族老年收缩期高血压（ ISH）患者超敏C反应蛋白（ hs-CRP）与颈-股动脉的脉搏波传导速度（ cfPWV）及颈动脉内膜-中层厚度（ IMT）的相关性。方法：选取维吾尔族老年ISH患者118例作为ISH组,维吾尔族老年原发性高血压（ EH）患者115例作为EH组,并选择年龄与之相匹配的维吾尔族血压正常人群（ NT）100例作为NT组。采用免疫透射比浊法测定血清hs-CRP水平；超声技术测定IMT,动脉硬化检测仪测定cfPWV。采用直线相关分析法分析hs-CRP与cfPWV及IMT的相关性。结果：ISH组、 EH组hs-CRP、 cfPWV及IMT均高于NT组（ P〈0．05）；ISH组hs-CRP、 cfPWV及 IMT 均高于 NT 组（ P 〈0．05）。相关性分析表明, hs -CRP 与 cfPWV、 IMT 呈正相关（ P 〈0．001）。结论：维吾尔族老ISH患者血清hs-CRP水平明显升高,且与cfPWV及IMT呈正相关。

二尖瓣环收缩期峰值速度评价冠心病左室收缩功能的临床分析

目的分析脉冲多普勒组织成像技术（PW-DTI）所测二尖瓣环收缩期平均位移峰值速度（Sa）作为评价冠心病左心室收缩功能指标的临床价值。方法52例冠心病患者分为经皮冠状动脉介入术（PCI）组33例和未行PCI组19例,PCI组于PCI术前5 d及术后5 d、3个月、6个月随访,非PCI组于冠状动脉造影术后2 d及术后6个月随访;均行PW-DTI及常规超声检查,观察Sa的变化情况。PCI组据射血分数（EF）分成两个亚组：EF≥50%亚组和EF 30%～50%亚组;亚组间进行术前、术后比较;分别分析不同心脏功能患者Sa的变化情况。结果6个月后,PCI组平均Sa明显增高（P〈0.001）。平均Sa与EF存在相关性（术前r=0.705,术后r=0.770,均P〈0.0001）。结论Sa可作为评价冠心病左室收缩功能的指标。

补肾和脉方对老年单纯收缩期高血压动脉僵硬度的干预效应

【目的】探讨补肾和脉方对高血压高危患者动脉弹性功能(管壁僵硬度)的影响。【方法】采用随机、单盲、对照研究方法。于2周洗脱期后,在年龄60～79岁、脉压(PP)≥60 mmHg的1级和2级单纯收缩期高血压(ISH)肾虚证(包括肾气虚、肾阴虚、肾阳虚)患者中,比较左旋氨氯地平+吲哒帕胺(对照组,N=58)和左旋氨氯地平+吲哒帕胺+补肾和脉方(试验组,N=57)对坐位收缩压(SBP)、PP和臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的近期影响,疗程为24周。【结果】在意向性分析(ITT)人群中,与对照组比较,试验组baPWV降幅更为显著;校正基线差异后,组间baPWV自基线的平均降幅(95%CI)分别为-131(-193,-69)cm/s和-281(-328,-233)cm/s,差异有统计学意义(P<0.001)。此外,SBP平均降幅、PP平均降幅、血压达标率(SBP<140 mmHg且PP<60 mmHg)、SBP达标率和PP达标率的组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】补肾和脉方能进一步改善ISH的动脉僵硬度,提高SBP/PP的控制率,可能具有延缓血管衰老的优势。

老年单纯收缩期高血压患者大动脉弹性的改变

目的:探讨老年单纯收缩期高血压患者大动脉弹性的改变。方法:采用动脉硬化检测仪测定56例健康老年人、79例老年单纯收缩期高血压(ISH)患者和50例老年双期高血压(SADH)患者的臂-踝脉搏波速度(baPWV)作为衡量大动脉弹性的指标。结果:老年单纯收缩期高血压患者baPWV显著高于老年双期高血压患者和健康老年人(P<0.05,P<0.01);baPWV与收缩压(r=0.467,P=0.000)和年龄(r=0.460,P=0.000)呈显著正相关,收缩压和年龄是baPWV最主要的影响因素。结论:随着年龄的升高老年单纯收缩期高血压患者的大动脉弹性明显减低。

老年单纯收缩期高血压患者动脉僵硬度的临床研究

目的探讨老年单纯收缩期高血压患者动脉僵硬度的改变。方法应用脉搏波速度自动分析仪测定颈动脉-股动脉脉搏波速度(CFPWV)和颈动脉-桡动脉脉搏波速度(CRPWV)分别作为评估中央弹性大动脉和外周中等肌性动脉僵硬度的指标,对43例健康老年人:男24例,女19例,年龄60～79岁,平均(68.2±4.6)岁和87例(单纯收缩期高血压患者40例,非单纯收缩期高血压患者47例)老年高血压患者:男41例,女46例,年龄60～78岁,平均(68.1±5.2)岁,进行脉搏波速度检测。结果老年单纯收缩期高血压患者CFPWV显著高于非单纯收缩期高血压及正常血压者(均P<0.01),CRPWV在3组间无显著差异(P>0.05);CFPWV与脉压(r=0.229,P=0.009)及年龄(r=0.203,P=0.020)呈显著正相关,CRPWV与脉压及年龄无显著相关性(均P>0.05)。多元逐步回归分析显示,脉压是CFPWV最主要的影响因素。结论老年单纯收缩期高血压患者大动脉僵硬度明显升高。

分娩期应用胎儿监护与脐动脉血流速度测定对围产儿预后状况的研究

目的 探讨分娩期胎儿监护与脐动脉血流速度测定对围产儿预后的评价。方法 应用胎儿监护与脐动脉血流速度测定对 337例分娩期孕妇进行观察研究。结果 CST混合型和无反应型S/D≥ 3者发生率比反应型组明显增高 ;第一产程末期与第二产程中 ,胎心率基线下降至 80bpm ,胎儿监护图型频发VD、ED、LD时 ,S/D≥ 3者发生率明显增高 ,在S/D≥ 3中 ,羊水污染程度加重 ,新生儿 1分钟Apgar≤ 7分及低体重儿明显高于S/D <3组 (P <0 0 0 5 )。 结论 分娩期应用胎儿监护及脐动脉血流速度测定 ,可提高胎儿宫内窘迫的诊断 ,及时判断出胎儿储备能力和胎儿健康状况 ,为临床适时纠正胎儿宫内缺氧 ,降低围产儿病死率提供了可靠依据。

老年单纯收缩期高血压时大动脉缓冲功能减退的临床、病理及病理生理研究进展

随着对大动脉缓冲功能减退在老年单纯收缩期高血压的发生、发展中重要作用认识的不断深入,使得对大动脉僵化时的病理、分子生物学及病理生理学变化也有了一定的认识。随之而产生了脉压、脉搏波传导速度等大动脉缓冲功能评定技术,更可喜的是已初步遴选出针对大动脉僵化,具有良好降压外作用的新抗高血压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂、长效 5单硝酸酯及血管紧张素Ⅱ受体阻断剂等。

右心室收缩功能对急性前壁ST段抬高型心肌梗死的预后价值

目的:本研究探讨右心室收缩功能障碍(right ventricular systolic dysfunction,RVSD)对接受PCI治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的影响。方法:本研究纳入了356例经PCI治疗的急性前壁STEMI患者。根据出院前超声心动图检查结果,将三尖瓣环平面收缩期位移(tricuspid annular plane systolic displacement,TAPSE)<17mm或三尖瓣环收缩期峰值速度(tricuspid annular peak systolic velocity,TAPSV)<9.5cm/s定义为RVSD,并将患者分为RVSD组和非RVSD组。比较两组2年随访期间临床事件发生情况,并采用Cox回归模型分析影响患者预后的因素。结果:两组患者在临床特征以及冠状动脉造影和介入治疗特征方面组间对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。偏相关分析可知,LVEF与TAPSE呈显著正相关(r=0.132,P=0.012),与TAPSV呈显著正相关(r=0.121,P=0.023)。在2年临床随访期间,预期心力衰竭发生率(Log-rank P=0.015)和全因死亡率(Log-rank P=0.015),差异存在统计学意义。RVSD组和非RVSD组,术后2年预期无主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)累积生存率分别为79.2%和84.1%(Log-rank P=0.041)。多因素Cox回归分析显示,TAPSE(HR=0.456;95%CI:0.223~0.931;P=0.031)为预测2年MACE发生的独立因素。结论:在经PCI治疗的急性前壁STEMI患者中,伴有RVSD的患者MACE发生率明显升高,2年预期无MACE事件累积生存率明显低于不伴RVSD的患者。

高危妊娠检测中脐血流收缩期峰值与舒张期峰值比值增高的应用价值

近年来,随着围生医学的发展,胎儿宫内生长发育情况日益受到重视,死亡围生儿中有30%～50%的疾病与胎儿宫内窘迫有关。脐带作为母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的唯一通道,其血流动力学改变可反映胎儿、母体及胎盘的某些病理、生理变化。多普勒技术测定胎儿脐动脉血流速度波形是判断胎儿宫内生长发育及安危状态的一种良好的指标。

64层螺旋CT冠状动脉血管造影“一站式”二尖瓣环收缩期运动参数测量对左心室收缩功能不全的诊断价值

目的研究二尖瓣环收缩期运动相关参数[二尖瓣环平面收缩期位移(MAPSE)、二尖瓣环平面收缩期移动速度(MAPSMV)、左心室长轴应变(LAS)]与左心室收缩功能的关系,评估64层螺旋CT冠状动脉血管造影“一站式”二尖瓣环收缩期运动相关参数测量对于左心室收缩功能不全的临床诊断价值。方法采用64层螺旋CT回顾性心电门控扫描技术对纳入研究的对照组(23名健康志愿者)、研究组(23例EF≥50%的左心室收缩功能不全患者)进行冠状动脉CTA检查,基于所获冠状动脉CTA图像数据测量2组二尖瓣环收缩期运动相关参数及左心室射血分数(LVEF),对2组间二尖瓣环收缩期运动相关参数及LVEF进行对比分析。结果研究组LVEF略低于对照组,二者间差异无统计学意义(t=1.42,P=0.16);研究组二尖瓣环收缩期位移(MAPSE)、二尖瓣环收缩期位移指数(MAPSEI)、二尖瓣环平面收缩期移动速度(MAPSMV)、二尖瓣环平面收缩期移动速度指数(MAPSMVI)、右心室长轴应变(LAS)参数低于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05);MAPSE、MAPSEI、MAPSMV、MAPSMVI、LAS诊断EF≥50%左心室收缩功能不全的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积分别为0.835、0.773、0.767、0.698、0.721,整体诊断准确性处于中到低水平。结论基于64层螺旋CT冠状动脉CTA的“一站式”二尖瓣环收缩期运动相关参数测量具有操作简单、重复性好的优点,可以在未额外增加X线辐射剂量及造影剂剂量前提下使受检者同时获得冠状动脉血管及左心室收缩功能相关信息,可以为诊断EF值尚处于正常范围的左心室收缩功能不全患者提供客观依据,在血管相关性射血分数保留型心力衰竭的诊断方面具有乐观的临床应用前景。

Alagebrium减轻老年单纯性收缩期高血压病人的动脉僵硬

老龄化在动脉壁形成糖基化绞链化合物使动脉壁僵硬。新药Alagebrium能有效地降解绞链化合物，逆转老龄化过程。Alagebrium是一种后期糖基化终未产物（AGE）的裂解剂。作者用该药治疗13名（9名男性，65岁）单纯收缩期高血压病人。病人无冠心病史，SBP〉140mmHg，DBP〈90mmHg，PP〉60mmHg。病人先有2周安慰剂进入期，以后口服8周Alagebrinm（210mg，3次／d）。治疗前后测定动脉僵硬指标（颈动脉加强指数，主动脉脉波传导速度），肱动脉扩张性，超声心动图及动脉内皮功能[肱动脉血流介导扩张（FMD）7。治疗后颈动脉加强指数下降37％（P=0．007），颈动脉加强压从16．4mmHg降为9．6mmHg（P〈0．001）。脉波传导速度、心率、肱动脉扩张性无变化。FMD从4．6％增为7．1％（P〈0．05）。研究结果证明该药具有2个作用：（1）改善动脉内皮功能；（2）减轻动脉僵硬度。

多普勒超声检测大脑中动脉收缩期血流速度峰值对胎儿红细胞同种免疫重度贫血的预测价值

目的探讨多普勒超声检测大脑中动脉收缩期血流速度峰值(MCA-PSV)对胎儿红细胞同种免疫重度的预测价值,为胎儿重度贫血的临床诊断提供科学依据。方法回顾性分析2016—2021年丽水市人民医院收治的胎儿贫血孕产妇的临床资料,采用ROC曲线分析法,分析多普勒超声检测MCA-PSV对不同输血时期胎儿重度贫血的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果受试者工作特征(ROC)曲线分析结果提示,第1次输血时MCA-PSV曲线下面积为0.85(0.72~0.91),第2次输血时为0.91(0.85~0.97),第3次输血时为0.92(0.88~0.98)。以MCA-PSV1.5倍和1.7倍孕周中位数值(MoM)为阈值时,灵敏度、特异度等指标都较高,但是,对于第2次和第3次输血时,1.7倍MoM阳性预测值均明显高于1.5倍MoM阈值。结论多普勒超声检测MCA-PSV对胎儿红细胞同种免疫重度贫血有良好的预测效能,对于多次输血后的患者,应提高MCA-PSV MoM阈值以降低误诊率。

三维斑点追踪成像评价肺动脉高压患者右心室整体收缩功能

目的应用三维斑点追踪成像（3D-STI）技术评价肺动脉高压（PAH）患者的右心室整体峰值应变，并探讨右室整体峰值应变与肺动脉收缩压（PASP）、三尖瓣环收缩期峰值速度（TVsPV）之间的关系。方法选取PAH患者37例，以及健康对照者32例。应用3D-STI技术测量并比较两组右室整体收缩期纵向峰值应变（GLS）、右室整体圆周收缩期峰值应变（GCS）。

脉冲多普勒方法对眼动脉血流速度的测定——眼动脉血液循环研究之一

前言自1980年kvernes利用脉冲多普勒方法测定正常人眼动脉的末梢分支血管滑车上动脉的血流速度以来,国外逐渐开展对眼部血液循环的研究,而国内尚无有关报道。本文旨在研究正常人眼动脉的血流速度的正常值范围、血流方向和多普勒频移的表现以期作为评价眼部血管疾病的基准。

定量组织速度成像对家兔肺动脉栓塞模型的动态观察

目的评价定量组织速度成像技术对检测家兔肺动脉栓塞模型右室功能的应用价值。方法家兔22只,经耳缘静脉注入栓子制成急性肺动脉栓塞模型。分别于造模前、造模后即刻、造模后1周及3周观察家兔右心室动态变化情况。存储心尖四腔心切面定量组织速度成像(QTVI)图像并进行脱机分析。结果造模后即刻,右室游离壁基底段,中间段的收缩期峰值速度(VP)均较造模前明显减低,达峰时间(TVp)延长,三尖瓣口舒张早期峰值血流速度/舒张晚期峰值血流速度(Ve/Va)大于1。差别具有显著性意义(P<0.05)。造模后1周,右室游离壁基底段,中间段的收缩期峰值速度(VP)均较造模前减低,达峰时间(TVp)延长,较造模后即刻组差别无显著性意义,但Ve/Va小于1。造模后3周,右室游离壁基底段,中间段的收缩期峰值速度(VP)较造模前仍减低,Ve/Va比值小于1。较造模后1周组差别具有显著性意义(P<0.05)。组内比较收缩期峰值速度,右室游离壁基底段均较中间段增大,差别具有显著性意义。但收缩期达峰时间,两者差别无显著性意义。结论定量组织速度成像能够直观反映家兔右室舒张及收缩功能状况,是评价动物肺动脉栓塞模型右室功能的重要手段。

多普勒测定左室收缩期功能新议

多普勒超声心动图(DE)所测升主动脉内的血流速度峰值(PeV)和峰值加速度(PEA)被认为是衡量左室(Lv)收缩功能最敏感的指标,这对静注Dipyridamole应力试验检测冠心病及心肌病、心衰、速率反应性起搏(Rate responsive pacing)和运动试验的临床评价极为重要。但负荷状态能显著影响常规侵入法测量的LV收缩功能指数(如EF)。较早报告表明DE测值是否依赖负荷有所争议。一、负荷状态对DE升主动脉血流测值影响的进一步研究对14名平均年龄为28岁的正常人。