超声图像融合专家知识的EfficientNet卵巢包块良恶性诊断方法

目的提出一种基于深度网络特征融合的分类方法,以提高良恶性分类的准确率,辅助医生提高术前诊断卵巢包块良恶性的准确率。方法纳入深圳市人民医院943幅经活检、手术病理等证实的患者术前卵巢超声图像,按照6∶2∶2的比例随机设置训练集、验证集和测试集。首先,提取医生勾画的感兴趣区域(region of interest,ROI)即包块图,用微调后的EfficientNet网络提取其深度特征;然后用基于Chan-Vese模型的水平集方法得到包块边缘轮廓图,再用微调后的EfficientNet网络提取其深度特征;接下来将包块图的深度特征和边缘轮廓图的深度特征分别归一化后并拼接为融合特征;最后,将融合特征输入到全连接层分类器中,将超声图像分为良恶性。结果本文提出的超声图融合专家知识的EfficientNet卵巢包块良恶性诊断方法在测试集上的准确度、特异度、敏感度和曲线下面积分别为0.81、0.78、0.88、0.91,全部优于当前主流的深度学习方法。结论该特征融合网络能够取得较好的分类效果,一定程度上能够为临床诊断卵巢包块的良恶性提供参考。

自制操作通道经脐单孔腹腔镜卵巢包块剥除术6例报告

2010年我科通过自制操作通道对6例卵巢良性包块施行经脐单孔腹腔镜卵巢包块剥除术。1例出现漏气,重新建立操作通道,完成单孔腹腔镜手术,其余均未出现漏气。5例经脐单孔腹腔镜下卵巢包块剥除术成功;1例因盆腔粘连严重中转为多孔腹腔镜手术。术后病理:5例成熟型畸胎瘤,1例卵巢子宫内膜异位囊肿。1例术后发热,脐部切口愈合不良,无其他并发症。6例术后1个月随访脐部切口愈合好,手术切口瘢痕不明显。我们认为自制操作通道制作方法简便,价格低廉,自制通道的经脐单孔腹腔镜下卵巢包块剥除术可行。

彩色多普勒血流速度波形及形态学对卵巢包块的定性研究

本研究联合应用以前设计的形态学评分系统和彩色多普勒血流测量技术,以期更好地区分卵巢良、恶性包块。一、资料和方法随机选择1992年5月至1993年12月我院妇科住院患者中盆腔包块85例,病人年龄为12～70岁,平均44.1岁,使用 ATL

妊娠合并卵巢包块的诊疗进展

近几年妊娠合并卵巢包块发病率呈上升趋势,由0.04%-1.25%[1-2]上升到0.1%-2.4%[3-4],这可能与超声检查及孕前产前检查普及有关.妊娠合并卵巢包块经病理学诊断出的种类较多,常见的有成熟性囊性畸胎瘤、黄体囊肿、黏液性囊腺瘤.妊娠合并卵巢恶性肿瘤很罕见,发病率为1%-6%[5-6],且多为上皮性肿瘤。

卵巢包块要不要手术

我今年47岁，已绝经，孩子18岁。以前体检曾发现有卵巢囊肿。今年体检B超提示：左侧附件有一个包块。11．5×11×10厘米，囊壁不光滑，与周围组织粘连，活动度差，考虑“乳头状浆液性囊性可能”。自觉有腹部胀痛和下坠感．医生建议做手术以明确诊断。请问这是什么病，良性还是恶性，必须手术吗？

妊娠合并卵巢包块35例诊治体会

目的探讨妊娠合并卵巢包块的临床特征及妊娠结局。方法回顾性分析2005年6月—2010年6月期间我院收治的35例经手术及病理诊断的妊娠合并卵巢包块患者的临床资料。结果 35例妊娠合并卵巢包块患者中,足月产33例,早产2例;行肿瘤剥除术30例,附件切除术5例。35例卵巢包块中以子宫内膜异位囊肿、良性成熟性畸胎瘤最多见,分别占31%,29%.孕早期超声诊断病例13例,孕中期手术5例,误诊3例。结论超声检查对于诊断及监测妊娠期卵巢包块具有重要的指导意义,适时的手术干预并不影响妊娠结局。

腹腔镜手术治疗良性卵巢包块在乡镇卫生院中的临床应用

目的探讨乡镇卫生院中腹腔镜手术在良性卵巢包块治疗中的价值及安全性。方法回顾分析接受腹腔镜手术的58例良性卵巢包块患者的资料,所有患者术前术后诊断均为卵巢良性病变。结果 58例患者中56例顺利完成腹腔镜手术,2例因盆腔粘连严重镜下操作困难中转开腹,无术中副损伤及术后并发症。26例有生育要求,行保留生育功能手术,现已有3例成功受孕,其中1例已分娩。术后平均随访18月,均无复发。结论腹腔镜手术在乡镇卫生院中可作为为良性卵巢包块的首选手术方式。

经阴道超声与经腹部超声联合检查对卵巢囊性包块早期病变的诊断价值

目的:探讨经阴道超声与经腹部超声联合检查对卵巢囊性包块早期病变的诊断意义。方法:收集本院2019年1月至2021年12月经手术病理诊断证实的98例卵巢囊性包块早期病变患者资料进行回顾性分析,经病理检查前患者均接受经阴道超声、经腹部超声检查;对比经阴道超声、经腹部超声单独检查与联合检查的临床诊断效果。结果:经手术病理检查,98例患者中,84例为良性囊肿,14例为恶性囊肿;经阴超与经腹超联合检查特异度为100.00%,灵敏度为78.57%,误诊率为1.19%,漏诊率为21.42%,诊断符合率为95.91%,联合检查特异度、诊断符合率高于单独检查,漏诊率、误诊率则低于单独检查(P<0.05),灵敏度对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道超声检查与经腹超声检查联合用于卵巢囊性包块早期病变诊断中,特异度、灵敏度较好,相较于单一检查,临床诊断符合率更高,具有较高的应用价值。

妊娠合并卵巢包块的诊治策略

妊娠期卵巢包块的发生率为0.19%~8.80%,多数为常规产检中或者剖宫产时意外发现。超声是主要的辅助诊断方法。总体治疗原则与非孕期相同,但是临床决策需要同时考虑治疗对于孕妇及对胎儿的影响而进行个体化的选择。

绝经后卵巢包块诊断策略

绝经后女性的卵巢虽逐渐萎缩,但仍保留一些功能,在多种因素影响下容易导致肿瘤的发生,尤其是卵巢恶性肿瘤,鉴别困难,死亡率高。目前卵巢肿瘤的诊断主要依靠影像学及卵巢特异性肿瘤标志物,文章就其诊断及鉴别诊断做一介绍。

妊娠合并卵巢包块处理对策探讨

目的探讨妊娠合并卵巢包块的处理对策。方法对扬州市妇幼保健院2006～2011年收治的152例妊娠合并卵巢包块患者进行回顾性分析。结果152例患者中，产前手术治疗54例，孕足月剖宫产术中发现卵巢包块并手术98例；其中卵巢良性肿瘤147例，交界性肿瘤3例，恶性肿瘤2例。良性肿瘤患者行肿瘤剥除术；交界性肿瘤行患侧卵巢肿瘤剥除术；1例恶性肿瘤行患侧附件切除＋分期手术，1例行患侧肿瘤切除术。所有患者除1例失访，其余母儿结局均良好。结论妊娠合并卵巢包块大多为良性肿瘤，孕期卵巢恶性肿瘤分期早，预后好；处理方案个体化，恰当治疗不影响母儿结局；卵巢恶性肿瘤的处理需综合考虑母儿健康情况。

自制经脐单孔腹腔镜装置在卵巢良性包块剔除术中的应用

目的:探讨自制经脐单孔腹腔镜装置在卵巢良性包块手术中的应用效果。方法:回顾性分析我院2011年6月至2012年12月利用自制装置的经脐单孔腹腔镜卵巢良性包块剔除术20例(观察组)患者临床资料,对比同期接受传统腹腔镜卵巢良性包块剔除术40例(对照组),比较两组术中、术后情况。结果:两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间(75.2±9.6分钟)长于对照组(50.5±5.3分钟),术后肛门排气时间、首次下床时间、住院时间观察组(10.4±4.6小时、8.2±2.5小时、3.1±1.4天)明显低于对照组(16.9±4.2小时、16.3±5.6小时、5.0±1.9天),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:经脐单孔腹腔镜术创伤小,术后恢复快,且自制装置价格低廉、制作简单,值得在临床推广应用。

清热软坚汤治愈卵巢炎性包块36例

卵巢炎性包块,是人工流产术后多发病,临床上用抗菌素与腹腔引流术疗效不佳。笔者从1991年12月开始用自拟清热软坚汤加味治疗,以辨病与辨证相结合,收到满意的效果,今介绍如下: 临床资料36例中年龄最小者20岁。

CT在盆腔卵巢附件包块性质鉴别、术前分期中的应用

目的探讨CT在盆腔卵巢附件包块性质鉴别、术前分期中的应用。方法回顾性分析2013年1月—2015年12月我院妇科收治的80例盆腔卵巢附件包块患者临床资料,对所有病例CT结果及病理诊断报告进行对照分析。结果经CT准确定位的患者共78例,准确率为97.50%(78/80),良性包块52例,准确率为96.30%(52/54),恶性包块25例,准确率为96.15%(25/26);经病理检查显示良性包块54例100%(54/54),恶性包块26例100%(26/26),两组比较无显著差异(P>0.05);CT在盆腔卵巢附件包块术前分期诊断准确率为92.00%较病理诊断肿瘤术前分期准确率100%低,无显著差异(P>0.05)。结论 CT在盆腔卵巢附件包块诊断中,可准确诊断出包块良、恶性,且对恶性肿瘤术前分期诊断准确率较高,在临床中的应用具有较广泛前景。

妊娠合并卵巢异常包块126例诊治分析

目的:探讨妊娠合并卵巢异常的诊断、处理及临床意义。方法:回顾性分析126例妊娠合并卵巢异常包块患者的临床资料和病理检查结果。结果:126例中有62例(49.21%)为左侧卵巢包块,48例(38.10%)为右侧卵巢包块,16例为双侧卵巢包块,占12.70%。包块直径≤5cm者92例(73.01%),6-10cm者28例(22.22%),>10cm者6例(4.76%)。卵巢良性肿瘤87例(69.05%),卵巢瘤样病变38例(30.16%),卵巢交界性肿瘤1例(0.79%),未发现卵巢恶性肿瘤。结论:医务人员要重视妊娠早、中期B超检查的异常结果,剖宫产术中不能只局限于取出胎儿的产科行为,对双侧卵巢均应仔细检查,卵巢有异常包块者要完整剥出,必要时送快速冰冻切片病理组织学检查以指导术式。

高频与低频超声结合Alaczar评分对卵巢巨大包块的诊断价值

目的探讨联合使用高低频超声在卵巢巨大囊性包块良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2018年1月~2020年1月我院经手术病理学证实的42例卵巢巨大囊性包块患者的声像图,包块最大径线≥115 mm,最小径线≥90 mm,平均径线≥95 mm,均进行高、低频超声检查。观察囊壁厚度、光滑度、乳头突起、内部回声,内部血流信号及频谱形态,采用改进的Alaczar超声评分系统对卵巢肿块进行评分,以术后病理结果为金标准。探讨高低频超声联合使用对卵巢巨大囊性肿瘤良恶性鉴别诊断的价值。结果与单独使用低频超声相比,高低频联合使用明显提高了卵巢巨大囊性包块良恶性诊断的符合率(94.44%vs 85.71%,P<0.05)。结论联合使用高低频超声在卵巢巨大囊性包块良恶性鉴别诊断中具有重要的临床价值。