超声检查诊断卵巢占位性病变

目的:探讨超声检查在卵巢占位性病变鉴别诊断中的价值。方法:回顾分析手术病理检查证实的344个卵巢占位性病变的超声检查声像图特征。结果:卵巢成熟囊性畸胎瘤和卵巢内膜样囊肿以囊实混合性为主,两者超声检查诊断符合率分别为78.2%(86/110)和48.8%(63/129)。卵巢卵泡膜细胞瘤以实性为主。卵巢单纯性囊肿、卵巢粘液性囊腺瘤和卵巢浆液性囊腺瘤以囊性或囊性欠均质为主,超声检查均无一例诊断。结论:超声检查可准确诊断卵巢成熟囊性畸胎瘤,超声检查可提示卵巢内膜样囊肿,超声检查难以准确区分卵巢粘液性囊腺瘤、卵巢浆液性囊腺瘤及卵巢单纯性囊肿。

彩色多普勒(TVCDU)、三维彩色能量成像(3D-CPA)联合脉冲多普勒(PW)鉴别卵巢占位病变性质及对恶性病变术前分期的评估价值

本研究探讨了彩色多普勒(TVCDU)、三维彩色能量成像(3D-CPA)联合脉冲多普勒(PW)鉴别卵巢占位病变性质及对恶性病变术前分期的评估价值。选取卵巢占位病变患者110例,其中恶性肿瘤49例、良性肿瘤61例,均给予彩色多普勒超声检查。恶性肿瘤患者的肿瘤血管收缩期峰值流速(PSV)和血管指数(VI)明显高于良性肿瘤患者,而阻力指数(RI)明显低于良性肿瘤(P<0.05)。恶性肿瘤血管分级Ⅲ级比例明显高于良性肿瘤,而Ⅰ级比例明显少于良性肿瘤(P<0.05)。恶性肿瘤患者中,FIGO分期Ⅲ期患者的VI和血管分级Ⅲ级比例明显高于Ⅰ~Ⅱ患者(P<0.05)。RI、VI、血管分级及联合诊断恶性肿瘤的ROC曲线下面积分别为0.794、0.774、0.937和0.966;VI、血管分级及联合诊断恶性肿瘤FIGO分期Ⅲ期的ROC曲线下面积分别为0.810、0.691和0.955。由此可知,TVCDU、3D-CPA联合PW在鉴别卵巢占位病变性质及恶性病变术前分期评估中有较好的应用价值。

MR DWI及联合血清CA125对卵巢占位性病变定性诊断的价值

目的探讨MR DWI及联合血清CA125对卵巢占位性病变定性诊断的价值。方法随机择取我院接受治疗的患有占位性卵巢病变的患者40名,所有患者进行MR、DWI联合血清CA125进行检测。结果良性病变20例、恶性病变20例,良、恶性病变的数据存在显著差异,P<0.05。结论 MR DWI联用CA125之后能够发现诊断准确性都更加理想,因此值得推广。

磁共振成像(MRI)对卵巢肿块的定性诊断意义探讨

目的:探究分析磁共振成像(MRI)对卵巢肿块的定性诊断意义。方法:从2020年1月至2022年12月我院收治的疑似卵巢占位性病变患者中抽选70例作为本次研究对象,所有患者均分别采取CT扫描诊断和MRI诊断,将其诊断结果与最终的病理检查结果进行对比。结果:MRI检查诊断准确率为98.57%,灵敏度为98.53%,特异性为100.00%;CT检查诊断准确率为87.14%,灵敏度为88.24%,特异性为50.00%;MRI检查诊断准确率、灵敏度均明显高于CT检查,差异存在统计学意义(P<0.05)。MRI检查单纯性浆液囊肿检出率为97.06%,囊腺瘤检出率为100.00%,良性畸胎瘤检出率为100.00%,巧克力囊肿检出率为100.00%,其他检出率为100.00%,总检出率为98.57%,MRI检查与手术病理检查不同类型卵巢占位性病变检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在卵巢占位性病变定性诊断中采取MRI检查技术可以更好地确诊疾病,准确率、灵敏度、特异性高,同时还可以更好地做好疾病的定性诊断,为后续疾病的治疗提供有效参考依据,临床应用价值高,值得推广应用。

经阴道三维超声联合血清恶性肿瘤特异性生长因子鉴别卵巢占位性病变性质的价值

目的分析经阴道三维超声联合血清恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)鉴别卵巢占位性病变性质的价值。方法选取2017年4月—2020年1月于桐乡市妇幼保健院和余姚市人民医院因卵巢占位性疾病行手术治疗的80例患者为研究对象,根据术后病理结果,将患者分为卵巢癌组(37例卵巢癌患者)和良性肿瘤组(43例良性肿瘤患者)。采用PUZS-300全自动生化分析仪检测血清TSGF表达水平,患者术前均行经阴道三维超声检查,获得阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。比较两组RI、PI及血清TSGF水平;分析良性肿瘤和卵巢癌患者经阴道三维超声参数和血清TSGF水平的相关性;分析经阴道三维超声参数和血清TSGF水平对卵巢癌的诊断价值;分析卵巢癌发生的影响因素。结果卵巢癌组RI、PI及血清TSGF水平分别为(0.45±0.14)、(0.75±0.26)及(132.59±46.37)U/ml;良性肿瘤组RI、PI及血清TSGF水平分别为(0.82±0.29)、(1.35±0.41)及(79.54±24.36)U/ml。卵巢癌组RI、PI均显著小于良性肿瘤组,血清TSGF水平显著高于良性肿瘤组,差异均有统计学意义(t=6.314、7.158及6.532,均P<0.05)。Pearson法分析结果显示:卵巢癌患者经阴道三维超声参数RI、PI和血清TSGF水平均呈负相关(r=-0.599,P=0.000;r=-0.675,P=0.000)。二元Logistic回归分析结果显示:RI<0.581、PI<1.153及TSGF≥119.022 U/ml是卵巢癌发生的危险因素(P<0.05)。结论经阴道三维超声参数RI、PI与血清TSGF对卵巢占位性病变的性质均有一定诊断价值,三者联合对于早期预测卵巢癌的发生有重要的参考价值。

阑尾黏液性肿瘤CT误诊为卵巢源性占位病例分析

目的:分析误诊为卵巢源性占位的阑尾黏液性肿瘤的CT表现,并探讨误诊原因及防范措施。方法:回顾性分析2014年6月至2021年5月皖南医学院弋矶山医院收治的13例阑尾黏液性肿瘤CT误诊为卵巢源性占位的临床资料。结果:本组CT误诊率为31.7%,10例误诊为卵巢源性肿瘤,3例误诊为卵巢源性囊肿;3例妇科体检发现,1例因绝经后阴道流血,9例因腹胀、腹痛、自觉腹部包块就诊。CT示4例阑尾管状增粗、7例右下腹/盆腔类圆形或茄子状囊性灶,2例右下腹分叶状囊实性病灶;13例均见腹盆腔液性密度影,其中2例见网膜饼状增厚,1例肝脾周围扇贝样压迹。所有病例均经手术病理确诊,10例为低级别阑尾黏液性肿瘤、3例为阑尾黏液性腺癌。结论:影像科医生应加深对阑尾黏液性肿瘤影像表现、临床及生物学性质的认识,仔细寻找阑尾病变,必要时采用多平面重建、超声肠镜等手段辅助诊断,以降低术前误诊率。

超声检测卵巢甲状腺肿合并单纯囊肿1例

患者女，41岁，发现右下腹包块1个月。超声检查：子宫增大，不规则，实质回声欠均匀，子宫壁见多个低回声团，边界较清晰，左侧壁较大者为3．5cm×2．5cm×3．5cm。右侧附件区探及大小约6．0cm×5．0em×5．3cm以囊性为主混合性肿块，边界尚清，壁厚，囊壁见稍高回声团，大小约1．3em×1．0cm×1．0cm及囊壁内侧环状强回声。盆腔内探及无回声区，深度约1．4cm。超声提示：①子宫多发性肌瘤；②右侧附件区囊实性肿块，考虑右侧卵巢占位病变，右卵巢囊腺瘤？

16层螺旋CT在卵巢良性囊性占位病变鉴别诊断中的价值

目的探讨16层螺旋CT在卵巢良性囊性占位病变鉴别诊断中的价值。资料与方法回顾分析经手术及病理证实的40例共45个卵巢良性囊性占位病变的CT表现。结果浆液性囊腺瘤12例15个病灶,卵巢黏液性囊腺瘤14例,良性囊性畸胎瘤8例10个病灶,单纯囊肿6例。浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤在CT值上具有统计学差异,卵巢良性囊性占位在分房、钙化、脂肪成分方面亦有明显不同。结论16层螺旋CT在卵巢良性囊性占位鉴别诊断中具有重要作用。

假梅格斯综合征1例及文献复习

目的复习梅格斯综合征和假梅格斯综合征相关内容。方法针对2019年8月入住该院急诊科、诊断不稳定性心绞痛、拟行冠状动脉造影的1例女性患者,通过完善检查,排除了心血管疾病,同时明确了肿瘤诊断。结果梅格斯综合征定义为盆腔肿瘤(大多数为卵巢纤维瘤)合并腹腔积液、胸腔积液,且盆腔肿瘤大多数为良性,切除后胸腹腔积液可消失;假性梅格斯综合征为盆腔恶性占位,伴胸腔积液或腹腔积液、肿瘤标志物升高、恶液质,切除肿块后胸腹腔积液不完全消失。结论对于常见疾病的诊断需时刻保持怀疑态度,完善检查避免误、漏诊。