经阴道三维超声检测卵巢卵泡数及血流动力学指标对多囊卵巢综合征导致不孕症的诊断价值

目的探讨经阴道三维超声检查卵巢卵泡数及血流动力学指标对多囊卵巢综合征(PCOS)导致不孕症的诊断价值。方法选取江西中医药大学第二附属医院2020年3月至2022年2月收治的53例PCOS导致不孕症患者,纳入试验组;另选取同期体检的53名健康者,纳入对照组。两组均经阴道三维超声检查卵巢卵泡数及血流动力学指标,比较两组卵巢卵泡数、血流动力学指标差异,分析经阴道三维超声检测卵巢卵泡数及血流动力学指标诊断PCOS导致不孕症的应用价值。结果试验组卵巢卵泡数多于对照组,卵巢收缩期峰值血流速度(PSV)、卵巢动脉舒张末期血流速度(EDV)均高于对照组,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者工作特征曲线(ROC)发现,卵巢卵泡数、PSV、EDV、PI、RI单独及联合检测诊断PCOS导致不孕症的AUC>0.70,均有一定诊断价值。结论经阴道三维超声检查卵巢卵泡数及血流动力学指标对PCOS导致不孕症具有较高的诊断价值。

子宫动脉栓塞术对子宫瘢痕妊娠患者卵巢功能的影响

目的探讨子宫动脉栓塞术对子宫瘢痕妊娠治疗后患者卵巢功能的影响。方法收集2012年1月至2016年12月在邯郸市中心医院就诊年龄<40岁的子宫瘢痕妊娠患者,随机分为子宫动脉栓塞术组(研究组)和其他方法治疗组(对照组),每组各92例。术后随访3年,定期监测两组患者的月经周期长度、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、卵巢窦状卵泡数,并进行统计学分析。结果子宫动脉栓塞组中月经周期、FSH、E2、卵巢窦狀卵泡数在治疗结束的第6个月分别为(30.12±3.05)d、(5.10±1.08)IU/L、(55.00±11.07)pg/mL、(5.89±1.47)个,第12个月分别为(29.97±1.98)d、(5.24±1.14)IU/L、(58.35±12.23)pg/mL、(5.65±1.67)个,第24个月分别为(30.17±1.73)d、(5.43±1.25)IU/L、(57.67±10.87)pg/mL、(5.51±1.77)个,第36个月分别为(29.78±2.1)d、(5.42±1.29)IU/L、(59.00±12.07)pg/mL、(5.61±1.65)个,各时间段比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠与其它治疗方法比较不会引起患者3年内的卵巢功能及月经周期的变化。

腹腔镜与阴式手术入路治疗卵巢囊肿患者对卵巢储备功能受损情况的影响

目的探究腹腔镜与阴式手术入路治疗卵巢囊肿患者对卵巢储备功能受损情况的影响。方法选取于我院妇产科2018年12月至2019年12月期间的180例患者,采用简单数字表法将180名患者随机数字表法分成研究组(90名)和对照组(90名),对照组采用腹腔镜手术入路,研究组采用阴式手术入路。将两组患者进行手术所需时长、手术中出血量、平均住院时间以及手术前后卵泡刺激素(FSH)、FSH/黄体生成素(FSH/LH)、雌二醇(E2)、术前卵巢窦卵泡数(AFC)的指标对比。结果术前,两组患者各指标相较不存在统计学意义(P>0.05);术后,阴式组所需手术时间显著少于腹腔镜组,两组患者AFC、E2、FSH、FSH/LH较术前有所改善,且研究组上述指标均优于对照组,两组数据相较存在统计学差异(P<0.05)。结论阴式手术入路治疗卵巢囊肿患者具有明显地优势,该手术用时短,能有效促进卵巢储备功能的恢复。

子宫动脉栓塞术对子宫瘢痕妊娠患者生育的影响

探讨子宫动脉栓塞术在治疗子宫瘢痕妊娠患者后对其生育功能的影响。方法:收集2012年1月-2013年12月在邯郸市中心医院就诊的符合纳入标准的子宫瘢痕妊娠病人184例,将这些病人分为两组,一组行子宫动脉栓塞术81例,另一组为其他治疗方法103例,对术后不同时间段的两组病人的月经周期长度,卵巢窦狀卵泡数,促卵泡生成素,雌二醇进行统计学分析。结果:月经周期在子宫动脉栓塞组随着时间的推移有逐渐延长的趋势,但是方差分析显示组间没有显著差异(P=0.06)。单因素的方差分析显示子宫动脉栓塞组的FSH,E2在治疗结束后的第6个月,第12个月,第24个月,第36个月没有显著性差异。两组之间的意向性分析和PP分析显示月经周期,卵巢激素水平,窦狀卵泡数之间无显著性差异。结论:子宫动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠随着时间的推移不会引起患者卵巢功能及月经周期的变化;子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠与其它治疗方法比较不会引起病人卵巢功能及月经周期的变化,进而影响年轻患者的生育功能。

补肾调癸方治疗卵巢储备功能减退的临床研究

【目的】观察补肾调癸方治疗卵巢储备功能减退(DOR)肾虚证患者的临床疗效。【方法】将72例DOR肾虚证患者随机分为试验组和对照组,每组各36例。试验组给予补肾调癸方治疗,对照组给予芬吗通治疗,连续治疗3个月经周期。观察2组患者治疗前后月经情况、中医证候、围绝经期症状、激素水平、卵巢窦卵泡数(AFC)和子宫内膜厚度,随访试验结束后的月经反弹情况,综合评价补肾调癸方的临床疗效和安全性。【结果】(1)研究期间共有3例脱落,1例剔除,实际完成试验的有68例,每组各34例。(2)治疗后,试验组的总有效率为88.24%(30/34),对照组为67.65%(23/34),组间比较,试验组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的月经情况、中医证候、围绝经期症状评分及总积分均较治疗前明显下降(P<0.05),且试验组的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平均较治疗前明显改善,其中,FSH、LH水平下降,E2水平上升,差异均有统计学意义(P<0.05);而2组抗缪勒氏管激素(AMH)水平较治疗前均未见明显改善(P>0.05)。2组治疗后血清AMH、FSH、LH、E2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)治疗后,试验组的AFC和对照组的子宫内膜厚度较治疗前明显增加(P<0.05),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(6)治疗过程中,2组患者均未见明显不良反应,且治疗前后各项安全性指标均无明显异常变化。【结论】补肾调癸方治疗DOR肾虚证患者疗效显著,可有效改善月经情况和临床症状,调节血清FSH、LH、E2水平,增加AFC,较芬吗通有效率高,且月经反弹率低,副作用少,安全性高。

益经汤治疗肝郁肾虚型早发性卵巢功能不全30例临床观察

目的观察益经汤治疗肝郁肾虚型早发性卵巢功能不全的临床疗效。方法将60例肝郁肾虚型早发性卵巢功能不全患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。治疗组于月经干净后第1天开始服用益经汤(经期停服),对照组于月经周期第1天开始口服芬吗通,3个月经周期为1个疗程,1个疗程后比较2组的临床疗效以及治疗前后的中医证候积分,血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平,卵巢窦卵泡数。结果对照组总有效率为73.33%(22/30),治疗组为93.33%(28/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组中医证候积分及血清FSH、LH水平均明显降低,血清E2、AMH水平及卵巢窦卵泡数均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组对各项指标的改善作用更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论益经汤治疗肝郁肾虚型早发性卵巢功能不全临床疗效显著,可明显改善患者临床症状,有效调节激素水平,促进排卵,且无明显不良反应,值得临床推广应用。

腹腔镜下患侧输卵管开窗妊娠病灶清除术治疗输卵管妊娠的临床效果

采用腹腔镜下患侧输卵管开窗妊娠病灶清除术治疗输卵管妊娠,探究该方式的临床治疗效果。方法 本次研究对象主要从我院妇产科选取,均为2017年12月至2022年12月期间入院的100例输卵管妊娠患者。对研究对象就诊资料进行回顾性分析后根据手术方法不同分为对照组和观察组。将接受腹腔镜输卵管切除术治疗的47例归入对照组,剩余的53例均为腹腔镜下患侧输卵管开窗妊娠病灶清除术治疗,将其归入观察组。比较两组手术相关指标、卵巢功能指标水平、术后并发症。结果 观察组所有患者手术持续平均时间以及血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)平均恢复时间相较于对照组平均时间更长(P<0.05);对比发现两组住院平均时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组所有患者术中平均失血量相较高于对照组平均失血量(P<0.05)。于术前评估所有患者卵巢最大切面平均直径(MOD)、卵巢窦卵泡(AFC)、卵巢动脉血流阻力指数(RI)平均水平,结果均显示两组间差异无统计学意义(P<0.05);于术后再次评估AFC、MOD、RI水平,结果显示观察组AFC、MOD平均水平相较大于对照组(P<0.05),RI水平平均值则是观察组相较低于对照组(P<0.5)。两组并发症发生率对比结果显示差异无统计学意义(P>0.05)。结论 临床对输卵管妊娠患者选用腹腔镜下患侧输卵管开窗妊娠病灶清除术治疗虽然所用手术时间更长,术中失血量更多,且β-HCG恢复相对缓慢,但可以有效调节卵巢功能,且较少引发并发症,不影响住院时间,对于具有怀孕意愿的患者,建议优先选择该手术方式。