输卵管卵巢脓肿特征性CT表现的分析

目的探讨输卵管卵巢脓肿在MSCT检查中对诊断有价值的特征性表现。方法选取经手术病理证实的输卵管卵巢脓肿患者56例,术前均行CT增强扫描检查,分析临床及影像学资料。结果输卵管卵巢脓肿患者中单独右侧发病28例(50%),单独左侧发病18例(31.14%),双侧发病10例(17.85%)。管道型输卵巢卵巢脓肿26例(46.43%),串珠型为16例(28.57%),多囊型为12例(21.42%),单囊型2例(3.57%)。各种类型的输卵管卵巢脓肿灶的短径比较,差异有统计学意义(P=0.016),长径/短径的比较差异有统计学意义(P=0.024),线性囊灶出现于60.71%的输卵管卵巢脓肿,在管道型与其他各分型中所占比例差异有统计学意义(P=0.014)。输卵管卵巢脓肿的囊壁厚度介于0.21~0.35 cm之间,增强扫描厚壁及分隔可见中重度强化,静脉期达到峰值,平均强化程度为43~51HU。结论通过对输卵巢卵巢脓肿CT征象的观察,管道型结构和线性囊灶的出现可提示诊断输卵管卵巢脓肿,对提高影像科医师的准确诊断有一定帮助。

输卵管卵巢脓肿误诊为卵巢癌1例

1病例资料患者女性,40岁,身高145 cm,体重35 kg,因“左下腹隐痛2个月”于2022年3月10日入住汕头大学医学院第二附属医院。患者在入院2个月前无明显诱因开始出现下腹隐痛不适,无加重,无向他处放射,无伴恶心呕吐,无头晕头痛,无腹胀,无尿频尿急,无肛门坠胀感等不适,近2个月内体重较前下降了约2.5 kg。入院时,检查患者生命体征示:血压121/81 mmHg,心率110次/min,体温36.9℃。体格检查:腹部柔软,左侧附件区轻压痛,无反跳痛,可触及一直径约7 cm硬质肿块。实验室检测示:白细胞9.6×10^(9)/L,糖类抗原125247.4 IU/mL,糖类抗原19-939.06 U/mL。经阴道超声和计算机断层扫描检查均提示左侧附件肿块,直径约8 cm。综合患者症状及上述多项指标诊断考虑卵巢癌可能,予行剖腹探查手术进行诊疗。

异位卵巢输卵管合并异位妊娠一例

异位卵巢输卵管合并异位妊娠十分罕见,临床报道及相关研究甚少,其发病机制不明,临床诊断困难。超声造影不仅可正确判断妊娠部位,并且可有效鉴别诊断输卵管妊娠流产或破裂,对此类病例诊断参考价值较高。本文通过报道异位卵巢输卵管合并异位妊娠一例,分析比较常规超声和超声造影不同的诊断价值,旨在为临床诊断提供新思路、新方向。

腹腔镜联合康妇炎胶囊治疗输卵管卵巢囊肿合并慢性盆腔痛的临床观察

目的探讨腹腔镜联合康妇炎胶囊治疗输卵管卵巢囊肿合并慢性盆腔痛的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年1月因输卵管卵巢囊肿合并慢性盆腔痛而就诊于苏州大学附属第一医院妇产科并接受腹腔镜手术患者的临床资料,以术后病理结果确诊为输卵管卵巢囊肿的69例患者为研究对象,术后依据患者意愿将患者分为研究组和对照组,治疗组(33例)患者术后第2天开始口服康妇炎胶囊,连续3个月;对照组(36例)不加用康妇炎胶囊。术后第3天以及3、6、12个月随访两组患者盆腔疼痛的主观缓解情况。结果术后第3天两组有效率及显效率比较差异无统计学意义(P=0.912);3,6个月随访时两组有效率及显效率比较差异有统计学意义。结论腹腔镜手术可迅速缓解输卵管卵巢囊肿合并慢性盆腔痛患者的疼痛症状,而术后在抗生素常规治疗的基础上联合康妇炎胶囊可进一步提高治疗效果。

输卵管卵巢脓肿与卵巢良性肿瘤的CT鉴别诊断

目的:分析输卵管卵巢脓肿的CT特征,探讨CT对输卵管卵巢脓肿与卵巢附件良性肿瘤的鉴别诊断价值。材料和方法:回顾性分析13例输卵管卵巢脓肿和11例卵巢良性肿瘤的CT表现。结果:绝经前患者输卵管卵巢脓肿12例(12/13例),良性肿瘤组4例(4/11例)。脓肿13例(13/13例)、良性肿瘤9例(9/11例),CT表现为附件区囊实性肿块,脓肿和良性肿瘤边缘轮廓模糊不清分别为11例(11/13例)和4例(4/11例),两组显示囊壁增厚和边缘层状增强分别为10例(10/13例)和2例(2/11例)。脓肿的子宫骶骨韧带增厚和骶前直肠周围脂肪模糊分别为10/13例和9/11例,而良性肿瘤组无1例发生。结论:附件脓肿壁增厚和层状增强,子宫骶骨韧带增厚及骶前直肠周围脂肪模糊有助于鉴别输卵管卵巢脓肿和卵巢良性肿瘤。

输卵管卵巢脓肿69例临床分析

输卵管卵巢脓肿（Ｔｕｂａｌ－ＯｖａｒｉａｎＡｂｓｃｏｓｓ，简称ＴＯＡ）是盆腔炎最严重的病理类型之一，近年来发病率有逐渐增高的趋势。主要症状是反复的下腹疼痛，临床症状不典型者，往往难以确诊。本院五年间收治ＴＯＡ６９例，现对其病因、诊断进行回顾性探讨，为...

腹腔镜下卵巢输卵管整形术后妊娠分析

目的探讨腹腔镜下卵巢输卵管整形术对女性不孕症治疗的价值。方法回顾性分析48例不孕症患者,在我院行腹腔镜下卵巢输卵管整形术,根据术后6～48个月随访资料,分析术后妊娠结局及相关影响因素。结果术后妊娠23例,总妊娠率为47.9%(23/48)。其中正常宫内妊娠18例,正常妊娠率为37.5%(18/48)。单纯输卵管积水及伞端梗阻8例,术后妊娠率高75.0%(6/8);输卵管伞端梗阻伴盆腔广泛粘连24例,术后妊娠率33.3%(8/24)。结论腹腔镜下行卵巢输卵管整形术是治疗女性不孕症的有效方法 ,恢复卵巢的排卵通畅、恢复输卵伞端拾卵功能、恢复输卵管蠕动功能以孕卵输送通畅,明显提高术后妊娠率。

超声诊断陈旧性子宫穿孔并发卵巢输卵管异位1例

患者,女,31岁,G1 P1,因“发现宫腔病变23个月,经期延长伴痛经进行性加重17月”于2014年4月15日入院。2年前患者曾因顺产后胎盘粘连行手取胎盘术。术后超声示宫腔内强回声,遂行清宫术,术后腹痛明显,未做处理。产后7月患者月经恢复、量少,经期由孕前5~6天延至15~20天,月经周期无改变,伴痛经进行性加重。于当地医院行超声检查,怀疑卵巢异位,为进一步诊断和治疗就诊我院。入院超声示：子宫外形欠规则,宫壁回声不均质；右侧宫底探及3.5cm×2.9cm不均质混合回声团,部分位于子宫外侧,紧邻宫体,相邻的子宫浆膜连续性中断,部分经中断的浆膜嵌入肌层,向宫腔延伸,似有小部分位于宫腔。 CDFI：混合回声团内显示血流信号,混合回声团内见大小不等的细小囊泡,大者直径5mm,似卵巢回声,左侧宫腔底部探及条状低回声,宽约2mm。见图1A。结合病史、妇科检查、临床症状及超声检查考虑输卵管卵巢异位。行宫腹腔镜联合手术,右宫角后壁见直径约15mm的穿孔,右侧宫角处见输卵管峡部及部分卵巢组织,与周围组织粘连,未见输卵管壶腹部及伞部。宫腔镜见宫腔底部及右侧宫角处见部分卵巢及输卵管。见图1B、C。宫腹腔镜联合手术将异位于宫腔内的卵巢及输卵管复位,手术顺利。

经阴道穿刺取卵术后输卵管卵巢脓肿1例

1病例报告 患者,28岁,因取卵术后29天,发热伴下腹痛4天于2013年10月18日入院。患者29天前曾因＂继发性不孕症,双侧输卵管梗阻伴积水＂就诊于我院生殖中心,行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术。患者29天前于我中心行经阴道穿刺取卵术,手术顺利,

腹腔镜下输卵管卵巢整形术治疗女性不孕症58例分析

目的探讨腹腔镜下输卵管卵巢整形术对输卵管、卵巢原因导致不孕症患者的治疗价值。方法回顾性分析我院临床确诊输卵管卵巢原因导致不孕症的58例患者进行腹腔镜治疗的临床资料和术后1年的随访资料,分析术后妊娠情况及相关影响因素。结果镜下确诊并治疗子宫内膜异位症18例,盆腔轻中度粘连21例,盆腔重度粘连5例,输卵管积水9例,多囊卵巢综合征5例。结论腹腔镜下盆腔粘连分离输卵管卵巢整形是治疗输卵管卵巢性不孕的有效方法,能恢复输卵管卵巢的正常解剖关系、形态,并进一步恢复卵巢排卵、输卵管拾卵及输卵管蠕动功能,提高受孕率。

输卵管卵巢脓肿的CT表现与病理对照分析

输卵管卵巢脓肿是女性常见的盆腔炎性病变,是女性不孕的重要原因之一。病变有时表现为急腹症,常危及生命。临床往往根据超声和临床表现作出诊断,但由于输卵管卵巢脓肿影像表现复杂,容易和卵巢其他囊实性病变相混淆。近年来,CT检查逐渐增多。本文回顾分析26例输卵管卵巢脓肿的CT表现,并与术后病理相对照。

急慢性输卵管卵巢脓肿79例临床分析

目的 探讨急慢性输卵管卵巢脓肿的发病特点、诊断及治疗。方法 对 1993～ 1998年收治的 79例输卵管卵巢脓肿病例的临床资料进行回顾性分析。结果 此症多发生在生育期妇女 ,主要表现为反复发作的下腹痛及盆腔包块 ;90 .4%的病例有宫腔操作史 ;5 9.3 %有细菌性阴道炎 ;62 .5 %有急性盆腔炎史 ;5 4例分泌物标本中需氧菌及厌氧菌阳性率 43 % ;3 2例衣原体标本阳性率 3 6% ,2 0例淋球菌标本中阳性率 2 1%。结论 存在于下生殖道的菌群、淋球菌和沙眼衣原体感染是输卵管卵巢脓肿的主要病因。为减少不必要的宫腔操作、控制性传播疾病、及时足量的抗生素治疗是预防本症的关键 ,治疗上应予重视 ,对反复发作。

输卵管卵巢脓肿的CT、MRI诊断

目的:探讨输卵管卵巢脓肿的CT、MRI诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理及临床证实的21例输卵管卵巢脓肿的CT、MRI表现,11例行CT检查,10例行MRI扫描。结果:21例输卵管卵巢脓肿表现为附件区囊性或囊实性包块,呈类圆形或不规则囊状影9例,呈管状、腊肠样改变8例,呈串珠状改变4例。所有病例囊壁较厚,内壁光滑,大部分囊壁厚薄均匀。CT平扫病变呈低密度,囊内密度等于或稍高于尿液,MRI平扫T1WI呈等低混杂信号,T2WI呈不均匀高信号,部分病例DWI呈高信号。增强扫描囊液不强化,囊壁及分隔持续强化,其中囊壁呈分层样强化。部分病变周围模糊,子宫骶前韧带增厚模糊5例,盆腔积液9例,网膜增厚4例,骶前软组织水肿5例。结论:CT、MRI检查能清晰显示输卵管卵巢脓肿特点,对该病的诊断及鉴别诊断具有重要价值。

输卵管卵巢脓肿手术方式的探讨

目的比较腹腔镜手术和开腹手术治疗输卵管卵巢脓肿(TOA)的疗效。方法回顾性分析46例TOA病例,分为腹腔镜手术治疗29例和开腹手术治疗17例两组,比较其手术时间、术中出血量、术后恢复情况、住院天数、费用。结果腹腔镜手术和开腹手术相比较,两组手术时间、术中出血量均少于开腹手术组,术后排气时间、体温恢复时间、住院时间均短于开腹手术组,差异有显著性(P<0.05),住院费用差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗TOA具有较好的临床应用价值。