卵巢原发性乳头状甲状腺癌的CDFI分析及探讨

目的探讨卵巢原发性乳头状甲状腺癌的二维及彩色多普勒血流显像特点。方法对2例经病理学检查确诊的卵巢原发性乳头状甲状腺癌进行二维及彩色多普勒血流显像分析,结合文献对其声像图和血流特点进行探讨。结果超声显示盆腔或下腹部囊实性包块,多数包块内部以实性回声为主,伴有多房小囊;少数以囊性成分为主伴有分隔及实性结节,彩色多普勒显示实性部分有血供较丰富的高速低阻血流。2例均没有临床恶变及转移的证据。结论卵巢原发性乳头状甲状腺癌的声像图缺乏明显特征性,必须结合彩色多普勒及其他影像学和实验室检查与其他卵巢肿瘤相鉴别;肿瘤以多房囊实性或多房囊性内有实性成分多见,同时伴有实性部分的低阻动脉血流信号。因此,在超声疑为畸胎瘤的瘤体内测到有明显血流供应的实质或厚分隔成分时,结合临床应高度怀疑卵巢原发性乳头状甲状腺癌。

卵巢原发性乳头状甲状腺癌临床病理分析

目的报道2例卵巢原发性乳头状甲状腺癌(PTC),分析其临床病理特征。方法对2例卵巢PTC进行组织形态学和免疫组织化学研究,结合文献对其临床表现、病理组织学特征和治疗方法进行探讨。结果2例均无临床恶性和转移的证据,但根据组织学特点可以诊断为恶性甲状腺肿(PTC),根治性手术后未进行其他辅助治疗。结论卵巢恶性甲状腺肿是少见肿瘤,诊断标准与颈部甲状腺的恶性病变相同,乳头状癌可见特征性的毛玻璃样核,因其少见,治疗方法尚未统一。

单侧多灶性甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移预测因素的临床分析

目的 探讨单侧多灶性甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的预测因素。方法 回顾性分析2010年1月至2020年1月哈尔滨医科大学附属二院收治的458例单侧多灶性甲状腺微小乳头状癌的临床数据。通过单因素和多因素logistic回归分析颈部中央区和颈侧区淋巴结转移的危险因素。结果 单因素分析表明,颈部中央区淋巴结转移情况在肿瘤直径和、腺体外侵袭和桥本氏甲状腺炎方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。颈侧区淋巴结转移情况在肿瘤最大直径、肿瘤直径和以及中央区淋巴结转移方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。多因素分析表明,桥本氏甲状腺炎是中央区淋巴结转移的独立危险因素(P<0.01);肿瘤直径和以及中央区淋巴结转移是颈侧区淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.01)。结论单侧多灶性甲状腺微小乳头状癌中,桥本氏甲状腺炎是中央区淋巴结转移的独立危险因素,肿瘤直径和以及中央区淋巴结转移是颈侧区淋巴结转移的独立危险因素。

CT对微小甲状腺乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值

目的:探讨CT对微小甲状腺乳头状癌(PTMC)与微小结节性甲状腺肿(MNG)的鉴别诊断价值。方法:回顾性选取经病理证实的45例(48个结节)PTMC患者(PTMC组)和63例(72个结节)MNG患者(MNG组),比较2组CT征象,分析CT对PTMC的诊断效能。结果:CT诊断甲状腺良恶性结节的准确率为92.50%;PTMC组结节细颗粒状钙化、增强扫描结节轮廓模糊、边缘中断征比例均高于MNG组(均P<0.05);PTMC组动脉期及静脉期CT值较平扫的增加幅度均高于MNG组(均P<0.05);动脉期及静脉期CT值联合诊断PTMC的AUC为0.865,诊断效能最高(P<0.05)。结论:CT征象在PTMC与MNG鉴别诊断方面具有较高的价值,综合分析甲状腺良恶性结节的各种CT征象,有助于提高PTMC的检出率。

甲状腺乳头状癌颈部跳跃性淋巴结转移危险因素分析

目的:分析影响甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈部跳跃性淋巴结转移的危险因素。方法:行甲状腺全切除术及中央及外侧淋巴结清扫术的175例PTC患者,分析跳跃性淋巴结转移与临床及超声特征的相关性,Logistic回归分析影响颈部跳跃性淋巴结转移的危险因素。结果:PTC患者跳跃性淋巴结转移率为10.3%,多因素Logistic回归分析发现肿瘤微小钙化、存在血流、位于甲状腺上极是PTC患者发生跳跃性转移的独立危险因素。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积(area under the cure,AUC)为0.814,预测跳跃性淋巴结转移的敏感度为72.2%,特异度为91.1%。结论:肿瘤微小钙化、存在血流、位于甲状腺上极是PTC患者颈部跳跃性淋巴结转移的危险因素,有助于指导手术方案的选择。

孤立性cN0期甲状腺微小乳头状癌射频消融治疗的危险因素分析

目的分析符合射频消融标准的孤立性cN0期甲状腺微小乳头状癌患者临床病理特征,探讨其发生隐匿性病灶的危险因素。方法回顾性分析203例于2020年1月至2022年12月在中国科学技术大学附属第一医院甲状腺乳腺外科接受外科手术治疗的孤立性cN0期甲状腺微小乳头状癌患者资料,根据术后病理结果分为隐匿性病灶组(62例)和无隐匿性病灶组(141例)。分析两组病理特征,应用单因素和多因素logistic回归分析患者发生隐匿性病灶的危险因素。结果多因素logistic回归结果显示,男性(OR=2.687,95%CI:1.512~4.987,P=0.003)、肿瘤位于下极(OR=3.012,95%CI:1.568~5.684,P=0.007)、邻近被膜(OR=1.589,95%CI:0.987~2.321,P=0.019)、多发微钙化(OR=2.012,95%CI:1.569~3.123,P=0.021)和合并桥本氏甲状腺炎(OR=3.456,95%CI:1.987~5.686,P<0.001)是cN0期甲状腺微小乳头状癌患者发生隐匿性病灶的独立危险因素。结论对于肿瘤位于下极、邻近被膜、多发微钙化且合并桥本氏甲状腺炎的男性甲状腺微小乳头状癌患者,需谨慎评估后行甲状腺射频消融术,以降低隐匿性病灶的漏诊率。

全甲状腺切除联合中央区淋巴结清扫术治疗多灶性甲状腺乳头状癌的疗效分析

研究全甲状腺切除联合中央区淋巴结清扫术治疗多灶性甲状腺乳头状癌疗效。方法 将广西钦州市第二人民医院2023年1月~6月的100例多灶性甲状腺乳头状癌患者随机分为对照组(50例,实施全甲状腺切除术)与观察组(50例,联合中央区淋巴结清扫术)。比较两组相关指标。结果 观察组的临床疗效、手术时间、术中出血量、iPTH、血钙水平差值、并发症发生率均高于对照组(P<0.05);两组住院时间无明显差异(P>0.05);观察组疾病复发转移率低于对照组(P<0.05)。结论 联合全甲状腺切除术、中央区淋巴结清扫术能提高治疗效果,降低疾病复发转移率,但该手术过程漫长,失血量较大,易损伤甲状旁腺功能,术后并发症风险较高。

甲状腺髓样癌合并多灶性乳头状癌超声表现1例

患者女,51岁,因“体检发现甲状腺双侧叶结节20+d”入院。体格检查:气管居中,双侧颈部皮肤无红肿,颈部未扪及明显包块及肿大淋巴结。实验室检查:甲状腺球蛋白升高(227.4 ng/ml),其余甲状腺功能指标均正常;癌胚抗原升高(33.48µg/L)。超声检查:甲状腺形态、大小均正常,甲状腺左侧叶中上份实质内见一大小约1.10 cm×0.68 cm低回声结节,形态欠规则,边界欠清晰,其内可见点状强回声(图1A);CDFI于结节周边可探及短条状血流信号。

原发性副乳腺包裹性乳头状癌合并乳腺癌一例

原发性腋窝副乳腺包裹性乳头状癌合并乳腺癌的多原发癌在临床上极为罕见。因发病率低且缺乏特征性影像学和临床表现,腋窝副乳腺癌与乳腺癌淋巴结转移常常难以鉴别,容易被误诊。该文报道1例61岁女性患者,因发现右侧腋窝肿物半年余就诊,入院行超声检查提示可能为良性病变,为进一步诊治接受手术切除,术后病理活组织检查确诊为右侧副乳腺包裹性乳头状癌伴导管内癌。1个月后患者发现右侧乳腺结节,辅助检查提示乳腺癌可能性大,术后病理活组织检查确诊为乳腺浸润性癌。结合该例患者的诊治经验进一步回顾相关文献作总结,以提高临床医师的诊治水平。

甲状腺乳头状癌颈部颏下孤立性转移(附1例报告)

孤立性颈部颏下结节在临床上比较罕见,容易漏诊,同时需要与头颈部的各种疾病作鉴别诊断。本文对民航上海医院上海交通大学医学院附属瑞金古北分院外科收治的1例甲状腺乳头状癌颏下孤立转移病人进行报道。病人因“自觉颏下结节较前增大”就诊。超声检查提示甲状腺和颏下均有可疑病灶。超声引导下细针穿刺活检结果提示恶性。手术切除及中央区淋巴结清扫后,病理结果确诊为甲状腺乳头状癌伴颏下孤立性转移。本文对该病例的临床诊疗经过进行报道,以期提高临床医师对该疾病的认识,避免漏诊,同时也要与其他颈部罕见疾病作鉴别诊断。

甲状腺乳头状癌侧颈部淋巴结跳跃性转移的危险因素

目的:探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)侧颈部淋巴结跳跃性转移的相关危险因素,建立预测PTC患者发生侧颈部淋巴结跳跃性转移风险的列线图,以帮助制订合理的手术计划。方法:收集2020年1月至2021年12月在中国科学技术大学附属第一医院行甲状腺全切除术和中央淋巴结清扫术(central lymph node dissection,CLND)加侧颈部淋巴结清扫术(lateral lymph node dissection,LLND)的209例PTC患者的临床资料,分析侧颈部淋巴结跳跃性转移与PTC患者临床病理特征及术前相关检查指标的关系。寻找年龄和超声下优势结节直径的最佳临界值,并绘制风险预测模型列线图。结果:侧颈部淋巴结跳跃性转移发生率为12.9%(27/209)。临床病理及术前检查特征的单因素分析显示:侧颈部淋巴结跳跃性转移与年龄、肿瘤病灶位置、肿瘤直径、中央淋巴结清扫数目、侧颈部淋巴结转移数目、超声下优势结节直径大小、超声提示肿瘤边缘粗糙及超声提示甲状腺外侵犯有关(均P<0.05)。多因素回归分析显示:年龄(OR=1.061,P=0.003)、超声下结节直径大小(OR=0.874,P=0.003)、肿瘤位于上部位置(OR=2.874,P=0.035)、超声提示肿瘤边缘粗糙(OR=0.118,P=0.044)及超声提示甲状腺外侵犯(OR=0.287,P=0.013)是侧颈部淋巴结跳跃性转移的独立预测因素。年龄为38.5岁、超声下结节直径<9.5 mm对预测侧颈部淋巴结跳跃性转移具有最大的预测价值。结论:年龄>38.5岁、肿瘤位于上部位置、超声下结节直径<9.5 mm、超声提示结节边缘粗糙及超声提示甲状腺外侵犯的PTC患者易出现侧颈部淋巴结跳跃性转移。本研究根据相关独立危险因素建立的预测PTC患者发生跳跃性转移风险的列线图,可有效帮助临床医生术前评估PTC发生跳跃性转移的风险。

心理护理对甲状腺乳头状癌围手术期患者负面情绪、依从性的影响观察

分析心理护理对甲状腺乳头状癌围手术期患者负面情绪、依从性的影响。方法 研究对象为2022年8月至2023年8月于本院收治甲状腺乳头状癌围手术期患者76例,随机分为参照组及研究组,各38例。参照组行常规护理,研究组在参照组基础上实施心理护理,对比2组护理效果。结果 研究组生活质量、负面情绪及依从性优于参照组,P<0.05.结论 对甲状腺乳头状癌围手术期患者应用心理护理可获得理想效果,不仅可进一步改善患者心理状态,使其负面情绪逐渐好转,并且能够通过持续心理干预强化其依从性,对其生活质量的优化发挥着重要作用,可推广。

基于临床与CT影像特征列线图鉴别结节性甲状腺肿与甲状腺乳头状癌

目的探讨基于临床与CT影像征象列线图鉴别结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床应用价值。方法收集经手术病理证实的NG和PTC共333例,其中NG 160例,PTC 173例。所有患者按7∶3比例随机分为训练组(233例)和验证组(100例)。采用多因素Logistic回归分析筛选出鉴别NG与PTC的独立预测因素并构建列线图模型。结果多因素Logistic回归分析显示,FT 4、形态、咬饼征、增强后模糊或范围缩小、囊变是鉴别NG与PTC的独立预测因素(P均<0.01)。基于独立预测因素构建的列线图模型在训练组(AUC为0.939,灵敏度为0.944,特异度为0.810)和验证组(AUC为0.969,灵敏度为0.887,特异度为1.00)均取得良好的预测效能。校准曲线显示列线图模型拟合良好,决策曲线分析的高净收益也体现了模型的临床实用性。结论基于临床与CT影像征象列线图模型在鉴别NG与PTC方面具有较高的临床应用价值,为临床提供一种非创、简单、有效的可视化工具。

基于机器学习构建甲状腺乳头状癌淋巴结跳跃性转移的预测模型

目的探讨甲状腺乳头状癌淋巴结跳跃性转移的发生率和危险因素,并利用机器学习算法建立预测模型。方法回顾性分析2013年6月至2021年12月空军军医大学第一附属医院收治的730例甲状腺乳头状癌患者的临床病理资料,依据是否发生淋巴结跳跃性转移分为阳性组和阴性组。使用单因素及多因素分析确定跳跃性转移的独立相关因素。基于逻辑回归、k近邻、决策树、随机森林、极致梯度提升和支持向量机6种机器学习算法构建预测模型。结果甲状腺乳头状癌淋巴结跳跃性转移的发生率为11.51%(84/730);多因素分析提示,年龄>45岁、甲状腺微小乳头状癌、肿瘤累及上极、腺外侵犯、中央区淋巴结检出数和颈侧区淋巴结转移数是跳跃性转移的独立相关因素;受试者工作特征曲线显示,k近邻算法预测性能最佳,受试者工作特征曲线下面积在训练集和验证集分别为0.813和0.808。结论甲状腺乳头状癌淋巴结跳跃性转移与年龄、是否为甲状腺微小乳头状癌、肿瘤是否累及上极、肿瘤是否腺外侵犯、中央区淋巴结检出数和颈侧区淋巴结转移数相关;基于独立相关因素构建的机器学习算法模型具有较高的预测性能,可以指导临床决策。

MSCT对微小甲状腺乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值

目的:评估多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)对微小甲状腺乳头状癌(papillary thyroid microca-rcinoma,PTMC)与微小结节性甲状腺肿(micronodular goiter,MNG)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的PTMC患者42例(51枚)和MNG患者30例(49枚)的MSCT图像,比较两者甲状腺结节病灶数目、增强后结节境界、结节范围、结节钙化、钙化形态、甲状腺包膜、强化方式、颈部VI区淋巴结异常等MSCT征象。结果:42例PTMC患者结节单发33例,多发9例。增强后9枚结节境界清晰,42枚结节境界模糊。增强后34枚结节范围缩小,17枚结节范围不变。10枚结节伴有钙化,其中细小钙化9枚,粗大钙化1枚。20枚结节可见甲状腺包膜中断。强化方式为流入型25枚,平台型13枚,流出型13枚。12例VI区淋巴结异常,均可见异常强化,伴肿大9例、钙化2例、囊变1例。30例MNG患者结节单发5例,多发25例。增强后37枚结节境界清晰,12枚结节境界模糊。增强后7枚结节范围缩小,42枚结节范围不变。4枚结节伴有钙化,其中细小钙化1枚,粗大钙化3枚。49枚结节甲状腺包膜均完整。强化方式为流入型23枚,平台型10枚,流出型16枚。仅有1例Ⅵ区淋巴结因反应性增生而表现为肿大。PTMC与MNG患者甲状腺结节病灶数目、增强后结节境界、结节范围、钙化形态、甲状腺包膜、VI区淋巴结异常等MSCT征像比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PTMC与MNG患者甲状腺结节强化方式、钙化与否等MSCT征像比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MSCT可对PTMC与MNG进行早期鉴别诊断,具有重要的临床价值。

EGFR和Notch1在女性甲状腺乳头状癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)和神经源性基因Notch同源蛋白1(Notch1)在女性甲状腺乳头状癌组织中的表达及临床意义。方法:选取2019年1月—2020年1月于孝感市中心医院行手术治疗的90例女性甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,收集其病理标本与癌旁正常甲状腺组织,采用免疫组化法检测标本中EGFR及Notch1的表达水平。比较EGFR和Notch1在甲状腺乳头状癌、癌旁正常组织中的阳性表达率,分析EGFR、Notch1表达与甲状腺乳头状癌临床病理特征,EGFR与Notch1在女性甲状腺乳头状癌组织表达的相关性。结果:EGFR和Notch1在甲状腺乳头状癌组织中的阳性表达率高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段甲状腺乳头状癌患者EGFR阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生淋巴结转移的患者EGFR阳性表达率高于无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(P=0.001)。不同年龄段甲状腺乳头状癌患者Notch1阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生淋巴结转移的患者Notch1阳性表达率高于无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(P=0.002)。EGFR、Notch1在女性甲状腺乳头状癌中的表达水平呈正相关(r=0.329,P=0.002)。结论:甲状腺癌组织中EGFR和Notch1呈高表达,EGFR和Notch1可能与肿瘤淋巴结转移有关,且EGFR和Notch1可能存在协同作用。

CT鉴别诊断甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿的临床价值分析

目的:分析CT鉴别诊断甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿的临床价值。方法:回顾性分析2019年1月—2022年12月临沂市沂水县人民医院收治的76例甲状腺结节高危风险患者的临床资料,病理结果显示,甲状腺乳头癌34例,结节性甲状腺肿42例。两组患者均接受CT检查,统计CT检查在甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿中的诊断效能,分析两种疾病的CT影像学表现,明确CT检查在两种疾病中的鉴别诊断价值。结果:CT检查诊断甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿的灵敏度为95.24%,特异度为97.06%,准确度为96.05%;甲状腺乳头癌结节体积、腺体峡部厚度大于结节性甲状腺肿,左叶腺体体积、右叶腺体体积小于结节性甲状腺肿,差异有统计学意义(P<0.001);甲状腺乳头癌单发结节、结节规则、甲状腺侵及被膜、钙化、晕圈占比高于结节性甲状腺肿,边界清晰、分界清楚、内部均匀占比低于结节性甲状腺肿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT鉴别诊断甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿的临床价值较高,可为临床两种疾病的早期诊疗提供依据。

超声引导下FNAC联合FNA-Tg检测对甲状腺乳头状癌颈侧区的转移性淋巴结的诊断价值

目的分析超声引导下进行细针穿刺细胞学(FNAC)检查联合洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)检测对甲状腺乳头状癌(PTC)发生颈侧区的转移性淋巴结(MLN)的诊断价值,以期为临床早期筛查诊断提供方案。方法选取2022年1月至2022年12月河南宏力医院就诊的128例PTC且超声检查疑似发生颈侧区的MLN患者作为研究对象,入院后均行FNAC检查及FNA-Tg检测,分析PTC患者发生颈侧区的MLN的超声特征。以病理诊断结果为“金标准”,比较FNAC、FNA-Tg单独检测及联合检测诊断PTC患者发生颈侧区的MLN的价值。结果病理诊断结果显示,阳性92例,阴性36例;FNAC检查诊断结果显示,阳性81例,阴性47例,FNA-Tg检测诊断结果显示,阳性78例,阴性50例,FNAC与FNA-Tg联合诊断结果显示,阳性91例,阴性37例;FNAC与FNA-Tg联合诊断的灵敏度为95.65%、准确度为94.53%,高于FNAC单独诊断的84.78%、86.72%和FNA-Tg单独诊断的82.61%、85.94%,漏诊率为4.35%,低于FNAC单独诊断的15.22%和FNA-Tg单独诊断的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05);FNAC与FNA-Tg联合检测Ⅱ区淋巴结转移检出率为100%,高于FNAC单独检测的72.22%和FNA-Tg单独检测的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FNAC与FNA-Tg联合检测可显著提升PTC颈侧区域的MLN诊断准确率和敏感度,降低漏诊率,为临床早期筛查诊断、制定治疗方案提供依据。

超声引导下射频消融治疗甲状腺乳头状癌转移性淋巴结的疗效及安全性

众多甲状腺乳头状癌转移性淋巴结患者侧重于关注超声引导下射频消融临床治疗安全性和有效性,在本研究工作中针对此问题进行实证研究和分析。方法 回顾分析对象具有真实性的优势,来自于我院2021年9月份到2022年9月份期间的临床病案资料和信息,具体则是60例在本院接受诊断、治疗和护理的甲状腺乳头状癌转移性淋巴结患者。不同论文研究具有目的和结果不清的现象和问题,故而在本文所进行研究工作中将患者对象当中区分为观察组和对照组两组,每组中各自包含纳入本次研究的30例病例。其中,目前临床中广泛应用的常规超声引导之下的微波消融治疗为对照组患者的治疗方式;本次研究所开展的研究和分析中重点探究的超声引导下的射频消融治疗则设定为后者的观察组患者的临床治疗方式。结果 观察组患者的治疗总有效率显著比较高,优于本文对照组患者,在相关研究和目前的临床病案及其家属的反馈情况来看也具有这一明显的趋势,差异显著且存在统计学意义,P<0.05.结论 近年以来在临床中广泛应用的超声引导下射频消融治疗效果良好,优于传统的常规治疗方法,这对于患者的疾病治疗、预后和生命安全均具有重要意义和价值并且值得在临床中值得广泛推广和应用。

早期甲状腺乳头状癌血清代谢组学特征及其与淋巴结转移的关系

目的对比分析T1级甲状腺乳头状癌(PTC)与结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)的代谢组学特征,以及代谢产物与PTC患者淋巴结转移的关系。方法收集2020年1月~2021年12月于民航总医院耳鼻咽喉头颈外科行甲状腺切除术的60例T1级PTC患者和30例NG患者的血清样本。根据有无淋巴结转移,将PTC组分为有淋巴结转移(N+组)和无淋巴结转移(N-组)。使用超高效液相色谱-质谱(UPLC-Q-Exactive-MS)联用平台,分别对N+组与N-组、PTC组与NG组的血清代谢物进行对比分析,使用SIMCA-P 14.1软件进行主成分分析(principal component analysis,PCA)、偏最小二乘判别分析(partial least squares discrimination analysis,PLS-DA)、正交偏最小二乘判别分析(orthogonal partial least squares discriminant analysis,OPLS-DA)并进行建模,结合FDR校正的Mann-Whitney-Wilcoxon检验结果和代谢物在进行对比的两组中的差异倍数等来筛选潜在小分子代谢标志物,并通过二元逻辑回归分析建立联合诊断模型。结果N+组和N-组之间不存在明显差异代谢物。PTC患者与NG患者之间有7个差异性代谢物,相关的5条代谢通路分别为磷酸戊糖途径、戊糖和葡萄糖醛酸相互转化、糖酵解/糖异生、果糖和甘露糖代谢和脂肪酸生物合成。受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)>0.9的差异性代谢物为D-甘油醛3-磷酸,另有N-十一烷酰基甘氨酸、尿酸及三碘甲状腺原氨酸葡萄糖醛酸三种代谢物的AUC>0.8。结论PTC与NG患者主要在糖代谢和脂质代谢上有区别,D-甘油醛3-磷酸可以在N-十一烷酰基甘氨酸、尿酸及三碘甲状腺原氨酸葡萄糖醛酸的辅助下,结合影像学检查结果区分PTC与NG患者。同时,N+组和N-组的对比中未发现明显差异血清代谢物,是否存在淋巴结转移不会对T1级PTC患者的血清代谢物产生影响。