经腹辅助下单孔腹腔镜与多孔腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿110例临床分析

目的:评价经脐单孔腹腔镜在巨大卵巢囊肿手术中的有效性和安全性。方法:回顾分析2013年9月至2022年9月因巨大卵巢囊肿(直径≥10cm)于河北医科大学第二医院妇科行手术治疗的110例患者,其中行经脐单孔腹腔镜(TU-LESS)手术52例,行传统多孔腹腔镜(MLS)手术58例。比较两组患者的手术时间、肿瘤破裂率、术中出血、并发症、术后疼痛评分、住院时间。结果:两组基线特征标准化均值差值(SMD)小于0.1。控制混杂因素后,MLS是巨大卵巢囊肿术中破裂的危险因素(P<0.05),MLS发生肿瘤破裂的危险是TU-LESS的4.998倍(OR=4.998,95%CI为1.701~14.686)。MLS的术中出血量和手术时间均多于TU-LESS,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重并发症。结论:TU-LESS治疗良性巨大卵巢囊肿安全、有效,在缩短手术时间、减少术中出血、降低囊肿破裂率方面有一定优势。

经脐单孔腹腔镜手术对卵巢囊肿剥除术患者应激反应及卵巢储备功能的影响

目的针对卵巢囊肿患者行经脐单孔腹腔镜手术,观察其应用效果。方法以2019年1月至2022年9月郑州大学第三附属医院收治146例卵巢囊肿患者为研究对象,选择其中行经脐单孔腹腔镜手术的74例患者为观察组;同期选择行三孔气腹式腹腔镜手术的72例患者为对照组。收集手术指标,检测应激反应、卵巢储备功能及不良反应等资料。结果治疗后,观察组患者术后排气时间短于对照组,美容满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后2d各项应激反应指标均升高,但观察组患者的各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前血清抗苗勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(bFSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)等卵巢功能治疗比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月,两组患者的手术指标均有所变化,其中观察组患者的AMH、E2、LH水平均高于对照组,而bFSH水平均低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢囊肿采用经脐单孔腹腔镜手术应激反应更轻,对术后卵巢储备功能具有一定的保护作用,降低不良反应的发生率。

滋阴泻火中药治疗女童功能性卵巢囊肿的临床疗效分析

目的:分析滋阴泻火中药治疗女童功能性卵巢囊肿的临床疗效。方法:选择2021年1月—2022年12月收治的卵巢囊肿患儿40例,所有患儿均给予滋阴泻火中药治疗,连续治疗3个月。比较患儿治疗前、治疗3个月后发育情况(身高、体质量、骨龄、乳房发育Tanner分期)、性激素水平、子宫与卵巢容积、卵巢囊肿体积及不良反应情况。结果:治疗前后患儿身高、体质量、骨龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后患儿乳房发育Tanner分期较治疗前改善显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患儿黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)水平较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患儿子宫大小、卵巢容积、卵巢囊肿体积较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);患儿治疗期间未见严重不良反应。结论:滋阴泻火中药治疗女童功能性卵巢囊肿效果较佳,可调节患儿E2水平,抑制外周性性早熟,利于卵巢囊肿缩小。

单纯性卵巢囊肿采取当归芍药散合桂枝茯苓丸加减治疗的效果及对卵巢囊肿体积的影响

目的研究当归芍药散合桂枝茯苓丸加减治疗单纯性卵巢囊肿的效果及对卵巢囊肿体积的影响。方法选取84例单纯性卵巢囊肿患者,以治疗方案不同分为对照组及观察组,每组42例。对照组单纯应用桂枝茯苓丸(汤剂)治疗,观察组应用当归芍药散合桂枝茯苓丸加减治疗。比较两组疗效及治疗前后的中医证候积分、卵巢囊肿体积、性激素[雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)]水平。结果观察组总有效率95.24%高于对照组的78.57%(P<0.05)。治疗后,两组小腹刺痛、带下量多、腹部胀痛、月经不调、神疲乏力、婚久不孕积分均低于本组治疗前,且观察组小腹刺痛、带下量多、腹部胀痛、月经不调、神疲乏力、婚久不孕积分分别为(1.27±0.32)、(1.35±0.37)、(1.08±0.27)、(0.65±0.18)、(0.61±0.15)、(0.51±0.12)分,低于对照组的(1.96±0.45)、(2.14±0.51)、(1.78±0.43)、(0.93±0.32)、(0.92±0.29)、(0.82±0.24)分(P<0.05)。治疗后1、2、3个月,两组卵巢囊肿体积均小于本组治疗前,且观察组卵巢囊肿体积分别为(4.21±0.61)、(3.07±0.37)、(2.04±0.19)cm3,小于对照组的(5.29±0.86)、(4.28±0.59)、(2.95±0.34)cm3(P<0.05)。治疗后,两组E2、LH水平低于本组治疗前,FSH水平高于本组治疗前,且观察组E2(264.98±11.75)pmol/L、LH(8.34±1.24)U/L低于对照组的(301.56±16.81)pmol/L、(11.03±2.43)U/L,FSH(6.01±1.26)U/L高于对照组的(4.75±0.83)U/L(P<0.05)。结论对单纯性卵巢囊肿患者而言,应用当归芍药散合桂枝茯苓丸加减治疗效果确切,可改善中医证候,缩小囊肿体积,调节性激素,值得应用。

腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿患者的效果比较

目的:比较腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿患者的效果。方法:回顾性分析2020年3月至2023年3月南城县中医院收治的80例卵巢囊肿患者的临床资料,依据随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用开腹卵巢囊肿剔除术治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗。比较两组患者手术相关指标、手术前后性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))]水平、免疫功能指标水平、卵巢储备功能指标[抑制素B、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡计数]水平及术后并发症发生率。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,肠道排气时间和首次下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组+FSH、LH、CD8水平均高于术前,但观察组低于对照组,两组抑制素B、AMH、E_(2)、CD3^(+)、CD4^(+)水平均低于术前,但观察组高于对照组,两组窦卵泡计数均少于对照组,但观察组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%(2/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿患者可以减少术中出血量,缩短肠道排气时间和首次下床活动时间,减轻对性激素、免疫功能、卵巢储备功能的影响,降低并发症发生率,效果优于开腹手术。

腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的效果及对卵巢功能影响

目的:探究卵巢囊肿患者应用腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗的效果及对卵巢功能的影响。方法:选取2020年5月—2021年12月焦作市妇幼保健院接受卵巢囊肿剔除术治疗的130例卵巢囊肿患者作为研究对象,根据手术方式的差异将患者分为对照组(n=65,采取传统开腹手术治疗)和观察组(n=65,基于腹腔镜下手术治疗)。统计两组患者临床指标(术中失血量、手术时长、术后下床活动时间、住院总时长);两组患者均随访6个月,观察术前和术后6个月卵巢基质血流情况[血流收缩期峰速(PSV)、舒张期最低流速(EDV)],检测两组实验室指标水平[卵泡刺激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌激素(E_(2))]。结果:观察组术中失血量、手术时长、术后下床活动时间、住院总时长相比对照组均明显更低,差异有统计学意义(t=9.648、5.834、8.635、5.347,P<0.05);术后6个月,两组患者PSV、EDV较术前均出现显著变化,观察组较对照组变化更小,差异有统计学意义(t=4.789、7.971,P<0.05);术后6个月,两组患者FSH、LH、E_(2)较术前均出现显著变化,观察组较对照组变化更小,差异有统计学意义(t=6.632、4.186、2.065,P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢囊肿剔除术相比传统开腹手术更具创伤小、术后恢复迅速等优势,并且对患者卵巢基质血流损伤较小,有助于卵巢储备功能恢复。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者疗效、卵巢功能及性激素水平的影响

目的:分析卵巢囊肿患者实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗对其临床疗效、卵巢功能及性激素的影响.方法:选取2021年1月~2023年1月期间在我院接受治疗的80例卵巢囊肿患者作为研究对象.对照组采用开腹卵巢囊肿剥除术,研究组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术.分析对比两组的手术相关指标、卵巢功能、性激素、应激反应、术后并发症.结果:研究组术中出血量明显少于对照组,手术时间、术后排气及住院时间均明显短于对照组(P<0.05).治疗后,研究组患侧窦状卵泡数目(Antral follicle count,AFC)、患侧卵巢动脉收缩期峰值血流速度(Peak systolic blood flow velocity,PSV)及雌二醇(Serum levels of estradiol,E2)水平均明显高于对照组,卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)水平均明显低于对照组(P<0.05).治疗后,研究组去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、皮质醇(Cortisol,Cor)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)均明显低于对照组(P<0.05).研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:于腹腔镜下开展卵巢囊肿剥除术能够减轻患者手术创伤和应激反应,且对患者卵巢功能影响小,患者术后疼痛轻,并发症少.

腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的临床效果及其对卵巢功能的影响

探讨分析腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的临床效果及其对卵巢功能的影响。方法 实验开展的年限:2021.11-2023.11;实施方向:妇科;疾病选择:卵巢囊肿;患者数量:共纳入80例;分组方式:双盲法机制;组别称呼:剔除组、比照组。剔除组行腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗,比照组行常规治疗。比较二组激素指标、卵巢功能、血流动力表现、生存水平、治疗指标。结果 入院后,检查组间的激素情况,激素检验结果均处于同一限度,(P>0.05);术后检查激素水平,剔除组的激素情况最理想,(P<0.05)。在手术进行之前,检查卵泡与卵巢体积,组间的检查结果没有明显差距,(P>0.05);手术进行之后,剔除组的上述指标所处水平更佳,(P<0.05)。组间首次血流动力学检查后,统计数据没有显著的差异,(P>0.05);治疗措施实施后,再次化验血流动力学,剔除组的此项指标水平最好,(P<0.05)。组间的生活指标均较低,(P>0.05);组间术后的生活指标得到改善,剔除组的生活情况更好,(P<0.05)。剔除组在手术中的各项指标均最理想,(P<0.05)。结论 腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的疗效更加显著,取得一定临床意义,建议在临床上广泛应用并推广。

循证护理在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者中的应用价值

目的探究对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者实施循证护理的价值。方法选取40例腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者,按照护理方法不同分为对照组与观察组,每组20例。对照组患者采取常规护理,观察组患者采取循证护理。比较两组患者的术后胃肠道恢复时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生情况及生活质量。结果观察组患者的术后胃肠道恢复时间、下床活动时间及平均住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组、对照组患者的术后并发症发生率分别为0、20.00%,观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者实施循证护理能够促进患者快速康复,降低并发症发生率,提高生活质量,具有临床推广价值。

腹腔镜卵巢囊肿剔除术和开腹手术在治疗卵巢囊肿的临床效果及对卵巢储备功能的影响

评估腹腔镜卵巢囊肿剔除术(LOCR)和开腹手术治疗卵巢囊肿的临床效果及对卵巢储备功能的影响。方法 本次进行临床对照试验,选取住院并接受手术治疗的卵巢囊肿患者86例,符合相关手术指征,并接受手术治疗。按照手术方案的不同分组,有41例接受开腹手术,作为对照组;有45例接受LOCR,作为观察组。进行随访与观察,记录各项观察指标,包括各项恢复指标、卵巢储备功能。结果 对照组的恢复指标高于观察组,二者的数据比较无意义(P<0.05)。与术前比,两组术后3个月卵巢体积和窦卵泡数目下降(P<0.05)。两组术后3个月卵巢体积和窦卵泡数目比较(P>0.05)。与术前比,两组术后3个月血清FSH、LH上升,E2下降(P<0.05);观察组术后3个月血清FSH、LH低于对照组,E2高于对照组(P<0.05)。结论 与开腹手术比,LOCR可以促进卵巢囊肿术后恢复,同时减轻对于卵巢储备功能的损伤,值得大力推广。

经脐单孔腹腔镜体外剥除良性巨大卵巢囊肿的临床分析

目的:探讨经脐单孔腹腔镜体外剥除良性巨大卵巢囊肿的安全性和可行性。方法:回顾性分析成都市第三人民医院2021年10月至2022年9月收治的行经脐单孔腹腔镜治疗的72例良性巨大卵巢囊肿患者的临床资料,其中单孔腹腔镜体外剥除囊肿31例(单孔体外剥除组),单孔腹腔镜体内剥除囊肿41例(单孔体内剥除组),比较两组手术时间、术中气腹使用时间、术中出血量、术中囊液渗漏率、术后肛门排气时间、术后24小时疼痛程度、术后住院时间等。结果:术中囊液渗漏率单孔体外剥除组(0 vs.21.1%)明显低于单孔体内剥除组(P<0.05)。单孔体外剥除组手术时间(60.19±5.64分钟vs.72.02±6.89分钟)、术中气腹使用时间(15.23±2.69分钟vs.53.83±6.74分钟)及术后肛门排气时间(28.16±3.53小时vs.32.24±3.87小时)均短于单孔体内剥除组(P<0.05)。两组术中出血量、术后24小时疼痛视觉模拟(VAS)评分及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单孔腹腔镜体外剥除囊肿手术在良性巨大卵巢囊肿剥除术中可以极大程度避免术中囊液腹腔内渗漏,更加遵循手术无瘤原则,同时缩短手术时间,促进术后快速康复,此手术方式安全可行,值得临床推广。

肝下卵巢囊肿一例

卵巢囊肿是育龄期妇女最常见的妇科疾病,除个别发生扭转、破裂出现急腹症外,一般无特异性症状,部分功能性卵巢囊肿可伴有月经紊乱及腹部异常等症状,但多数会随囊肿消退而消失。卵巢囊肿性病变上可发生在卵巢单侧或双侧,囊肿主要位于子宫前部和腹部中线,位置偏高出现在肝下则较为罕见,易造成误诊。本文报道上海中医药大学附属曙光医院普外科一例肝下卵巢囊肿的诊治经过。

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术对患者卵巢功能、炎症因子及T淋巴细胞亚群水平的影响

【目的】探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术对患者卵巢功能、炎症因子及T淋巴细胞亚群水平的影响。【方法】选取2019年1月至2023年1月本院妇科收治的76例卵巢囊肿患者,根据手术方法不同分为对照组和观察组,每组38例。对照组行开腹卵巢囊肿剔除术治疗,观察组行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗,比较两组手术前后卵巢功能[雌二醇(E 2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及T淋巴细胞亚群水平(CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))。【结果】两组术后3个月FSH、LH均升高,但观察组低于对照组(P<0.05);两组术后3个月E 2均降低,但观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后IL-6、TNF-α、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组患者血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较术前明显降低,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3 d血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)恢复至术前水平。【结论】腹腔镜下卵巢囊肿剔除术可有效促进患者卵巢功能恢复,并减轻机体炎症反应,提高T淋巴细胞亚群水平,减轻对机体细胞免疫功能的抑制,有利于患者术后康复。

低频脉冲综合治疗仪配合全方位优质护理在卵巢囊肿患者中的应用效果

目的探讨低频脉冲综合治疗仪配合全方位优质护理在卵巢囊肿患者中的应用效果。方法选取2021年6月至2023年6月于福建省立医院接受治疗的73例卵巢囊肿患者,按随机数字法分为对照组(36例)与观察组(37例)。对照组给予全方位优质护理干预,观察组在对照组基础上给予低频脉冲综合治疗仪干预。比较两组恢复情况(首次排气、首次排便、首次下床活动、住院时间)、负性心理、并发症发生情况及生活质量。结果干预后,观察组恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组负性心理评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低频脉冲综合治疗仪配合全方位优质护理可促进卵巢囊肿患者术后恢复,改善负性心理,减少并发症发生,提高生活质量。

彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿患者的效果分析

分析超声诊断卵巢囊肿特征性表现及其应用价值。方法 选取2021年4月-2023年1月我院收治的卵巢囊肿患者50例作为研究对象,卵巢内非赘生性囊肿为对照组(n=20),卵巢内赘生性囊肿为实验组(n=30),对比两组检查结果。结果 两组患者B超存在一定差异。囊肿大小、囊壁厚薄度、囊肿内部回声等对比,实验组比对照组高,差异有统计学意义,P<0.05。诊断结果与手术病理结果实验组准确率比对照组高,P<0.05;超声诊断的阳性符合率、准确度、敏感度、特异度较高,P<0.05。结论 采用超声诊断分析卵巢囊肿的特点并且进行确诊,具有极高的诊断准确率,因此超声诊断不仅能够为卵巢囊肿的确诊奠定基础,还可以作为卵巢囊肿治疗的重要依据,因此具有极高的应用价值。

个性化护理对卵巢囊肿腹腔镜手术患者术后恢复、并发症的影响探讨

探讨卵巢囊肿腹腔镜手术患者实施个性化护理的效果,并评价其对术后恢复和并发症的影响。方法 从2021年7月至2023年1月,选取上海大学附属南通医院南通市第六人民医院收治的卵巢囊肿患者共60例,随机分为对照组(30例):传统的护理措施,观察组(30例):个性化护理。对两组护理效果、术后恢复情况、生活质量、并发症发生率评估。结果 观察组护理总有效率、生活质量评分高于对照组(P<0.05);术后恢复情况优于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 个性化护理对卵巢囊肿腹腔镜手术患者护理效果显著,值得推广。

经脐单孔腹腔镜保护卵巢功能的卵巢囊肿剥除术

目的 探讨经脐单孔腹腔镜保护卵巢功能的卵巢囊肿剥除术的经验。方法 2018年7月~2019年12月我院行56例单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术,术中横行切开脐部约2 cm,置入单孔套管穿刺器,建立人工气腹。超声刀避开卵巢门在其对侧切开卵巢皮质以保证良好血供,固定患侧卵巢,便于钝性分离囊肿并尽可能保留卵巢正常组织,选择2-0可吸收缝线缝合止血以及卵巢成形。结果 56例均顺利完成卵巢囊肿剥除术,其中3例双侧卵巢囊肿剥除术,3例联合输卵管切除,1例联合输卵管系膜囊肿剥除术,2例联合子宫肌瘤剔除术,1例联合阑尾切除术(因术后需腹腔引流,增加1个穿刺孔),1例联合宫腔镜子宫内膜息肉电切术,1例联合盆腔粘连松解术。手术时间(72.0±30.0)min。术后住院时间(5.0±0.6) d。无一例发生并发症。56例随访2~3年,平均1.5年,无并发症发生,无切口愈合不良,卵巢囊肿无复发。术后6、12个月与术前比较卵巢窦卵泡数差异无显著性[(7.02±1.57)个vs.(7.05±1.55)个,P=1.000;(6.93±1.46)个vs.(7.05±1.55)个,P=1.000]。术后3个月与术前比较卵巢基质血流差异无显著性(P>0.05),提示卵巢功能无减退。结论 保护卵巢功能的关键是术中合理选择手术器械与切口、精细化操作剥离卵巢囊肿以及保护卵巢的血供。

瑞马唑仑对腹腔镜卵巢囊肿切除术的麻醉效果及对认知功能和应激反应的影响

目的探讨瑞马唑仑对腹腔镜卵巢囊肿切除术的麻醉效果,以及对患者认知功能和应激反应的影响。方法选取2021年1月—2022年12月于南通市妇幼保健院行腹腔镜卵巢囊肿切除术的患者102例,随机分为丙泊酚组和瑞马唑仑组,各51例。丙泊酚组采用丙泊酚麻醉诱导,静脉滴注瑞芬太尼、丙泊酚进行麻醉维持;瑞马唑仑组采用瑞马唑仑麻醉诱导,静脉滴注瑞芬太尼、瑞马唑仑进行麻醉维持。比较两组患者的手术时间及麻醉效果;比较两组患者围手术期血流动力学指标及应激指标;比较两组患者的术后认知功能及不良反应。结果两组镇静成功率均为100%。丙泊酚组睫毛反射消失时间、麻醉趋势指数(NI)降至D0(D0为麻醉深度较浅,患者对外界刺激有反应,但无意识)的时间均短于瑞马唑仑组(P<0.05),苏醒时间长于瑞马唑仑组(P<0.05)。两组麻醉诱导后5 min、手术开始后30 min、手术结束时、拔管后5 min的平均动脉压(MAP)、氧饱和度(SaO_(2))比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的MAP差异有统计学意义(P<0.05),SaO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);②两组的MAP差异有统计学意义(P<0.05),SaO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);③两组的MAP变化趋势差异有统计学意义(P<0.05),SaO_(2)变化趋势差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、手术结束时、术后48 h的血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、醛固酮(ALD)水平比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的血清ACTH、ALD水平差异有统计学意义(P<0.05);②两组的血清ACTH、ALD水平差异均无统计学意义(P>0.05);③两组的血清ACTH、ALD水平变化趋势差异均无统计学意义(P>0.05)。丙泊酚组患者的术后认知功能障碍、注射痛、呼吸抑制发生率均高于瑞马唑仑组(P<0.05)。结论相较于丙泊酚,瑞马唑仑在腹腔镜卵巢囊肿切除术中起效较慢,但对血流动力学、认知功能影响较小,降低注射痛、呼吸抑制,两者应激反应相当。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术后下肢深静脉血栓形成回归预测模型建立及评价

目的:分析腹腔镜卵巢囊肿剥除术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响因素,确定下肢DVT风险指标,建立回归预测模型并对进行评价。方法:应用便利抽样法,选择2021年6月-2023年2月医院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者292例临床资料,统计术后下肢DVT发生情况。采用单因素分析与多因素logistic回归分析术后出现下肢DVT的独立危险因素,构建回归预测模型,采用Hosmer-Lemeshow(H-L)检验评估模型拟合优度,受试者工作特征曲线(ROC)检验模型预测效能。结果:292例患者术后出现下肢DVT21例(7.2%),logistic回归分析显示,高血压史、手术时间长、术中气腹压高、术后1d血D-二聚体和凝血因子VIII水平升高均为腹腔镜卵巢囊肿剥除术后出现下肢DVT的独立危险因素(均P<0.05)。依据上述独立危险因素建立logistic回归预测模型,H-L检验显示P=0.847,提示模型构建有效。ROC曲线显示,模型预测腹腔镜卵巢囊肿剥除术后出现下肢DVT的曲线下面积为0.764,预测效能中等。约登指数取最大值0.448时,模型预测的敏感度76.2%,特异度为68.6%。结论:本研究建立的回归预测模型可为腹腔镜卵巢囊肿剥除术后下肢DVT识别提供参考依据,可能有助于患者术后个性化DVT预防管理。

子宫内膜异位囊肿患者输卵管系膜状态与卵巢囊肿剥除术后血清CA125、性激素水平的关系

目的探究子宫内膜异位囊肿患者输卵管系膜状态与卵巢囊肿剥除术后血清糖类抗原125(CA125)、性激素水平的关系。方法纳入2020年1月至2022年12月就诊于南京鼓楼医院集团安庆石化医院的83例子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象,均给予卵巢囊肿剥除术治疗。根据术前输卵管系膜与子宫内膜异位囊肿或附件粘连情况将其分为粘连组(n=32)和无粘连组(n=51),根据术中输卵管系膜有无活动性出血及血肿将其分为血管损伤组(n=37)和无血管损伤组(n=46)。分析患者输卵管系膜状态对术后血清CA125、性激素水平的影响。结果粘连组术后黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、抗米勒管激素(AMH)水平低于无粘连组(P<0.05);粘连组术后卵巢窦卵泡计数(AFC)少于无粘连组,卵巢体积小于无粘连组(P<0.05)。血管损伤组术后LH、E2、FSH及AMH水平低于无血管损伤组(P<0.05);血管损伤组术后卵巢AFC少于无血管损伤组,卵巢体积小于无血管损伤组(P<0.05)。结论子宫内膜异位囊肿患者输卵管系膜粘连及术中血管损伤可导致患者性激素水平降低,并影响其卵巢功能,但对血清CA125水平的影响不大。