儿童卵巢幼年型颗粒细胞瘤的单中心回顾性研究

背景:卵巢幼年型颗粒细胞瘤(Juvenile Granulosa Cell Tumor, JGCT)十分罕见,尤其是在儿童。目的:探讨儿童卵巢JGCT的病史特点、治疗方法和预后情况。材料与方法:回顾性分析我院2013年10月至2020年12月收治的15例卵巢JGCT的患儿的临床资料。结果:患儿的发病年龄范围8月~11岁,中位年龄3岁。首发症状为性早熟者占40% (6/15),腹部包块者占40% (6/15)。肿瘤位置右侧9例,左侧6例,均为单侧发病。肿块的性质囊实性12例,囊性2例,实性1例。根据国际妇产科学联合会(FIGO)的标准,IA期10例,IC期5例。患儿的中位随访时间为29个月。通过保留生育手术,联合或者未联合辅助化疗,15例患儿全部临床治愈,随访期间无复发现象。结论:发生在儿童时期的卵巢JGCT基本都处于早期阶段,常见的症状为性早熟和腹部包块,保留生育的手术非常有效,且预后良好。

卵巢囊性颗粒细胞瘤临床病理观察

目的探讨卵巢囊性颗粒细胞瘤的临床病理学特征、诊断以及相关的鉴别诊断。方法复习2例卵巢囊性颗粒细胞瘤临床资料,观察组织病理学表现、进行免疫组化染色,同时复习相关文献。结果2例女性分别为28岁和60岁,肿瘤为囊性,大小分别为12 cm×11.5 cm和6.5 cm×4 cm,囊内壁由单层和/或多层颗粒细胞构成,囊壁中可见实性片状排列的颗粒细胞。免疫组化标记inhibin,CD99,Vimentin阳性。结论卵巢囊性颗粒细胞瘤较少见,在囊内壁中的成片颗粒细胞中找到Call-exner小体或微滤泡结构是诊断的关键,免疫组化染色对诊断具有帮助。

卵巢囊性颗粒细胞瘤临床病理观察

目的探讨卵巢囊性颗粒细胞瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法复习1例卵巢囊性颗粒细胞瘤的临床资料、大体及镜下组织病理学表现,行免疫组化染色,并复习相关文献。结果患者女性,30岁。右侧单房性卵巢囊肿,18.5 cm×16.5 cm×2 cm大小,囊壁厚薄不均;镜下囊内壁由多层颗粒细胞构成,部分囊壁可见散布实性成片的颗粒细胞;瘤细胞胞质稀少,核圆形、卵圆形,部分细胞有核沟。免疫组化:颗粒细胞α-inhibin、CD99和vimentin呈(+)。结论卵巢囊性颗粒细胞瘤较少见,正确诊断依靠组织形态学,特征为发现单纯一致的颗粒细胞、可见核沟及找到Call-exner小体或微滤泡结构;免疫组化染色有助于明确诊断。

左侧卵巢固有韧带部位孤立性囊性子宫腺肌瘤MRI误诊为卵巢颗粒细胞瘤的1例罕见病例分析

目的分析左侧卵巢固有韧带部位孤立性囊性子宫腺肌瘤磁共振成像(MRI)误诊为卵巢颗粒细胞瘤的1例罕见病例,总结分析误诊的原因及探讨防范误诊的措施。方法回顾性分析2022年7月湖北省妇幼保健院妇科收治的1例MRI误诊为卵巢颗粒细胞瘤的左侧卵巢固有韧带部位孤立性囊性子宫腺肌瘤罕见病例的诊疗过程及临床资料。结果患者入院后行腹腔镜探查术,术中完整切除该包块。快速病检示:可见异位内膜腺体组织。术后常规病检示:可见异位子宫内膜腺体,腺体排列规整,腺上皮细胞呈柱状,符合囊性腺肌瘤。术后患者情况可,无特殊不适。结论临床工作中应谨慎对待术前检查考虑为恶性肿瘤的未育患者,应结合术中所见及快速病检,及时调整手术方案,保护育龄期患者的生育力。

AMH和LH联合检测在成人型卵巢颗粒细胞瘤和多囊卵巢综合征鉴别诊断中的价值

目的:探讨AMH和LH在成人型卵巢颗粒细胞瘤(AGCT)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者鉴别诊断中的价值。方法:回顾分析10例AGCT患者和32例AMH水平大于10ng/mL的PCOS患者的临床资料,比较两组的AMH和LH水平,利用ROC曲线研究AMH和LH或联合检测在AGCT和PCOS鉴别诊断中的价值。结果:相对于PCOS患者,AGCT患者的AMH和LH水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。AMH和LH鉴别诊断AGCT的曲线下面积(AUC)分别为0.803和0.883,联合AMH和LH进行鉴别诊断的AUC最大,达到0.975;AMH和LH的最佳截断值分别为19.4ng/mL和15.7IU/L,AMH和LH单独检测的敏感性和特异性均达80%,两者联合的敏感性达100%。结论:相对于PCOS患者,AGCT患者的AMH和LH水平更高,联合检测有助于早期鉴别诊断AGCT。

成人型卵巢颗粒细胞瘤的诊治研究进展

卵巢颗粒细胞瘤(GCT)是一种罕见的卵巢癌亚型。根据组织学和临床表现分为成人型和青少年型。其中成人型GCT(AGCT)较常见,占GCT的95%,高发于50~55岁的绝经前后的妇女,且无成熟的治疗规范。其诊断及治疗成为临床研究的重要问题。该文通过对AGCT的诊断及治疗进展进行综述,旨在对临床诊治提供借鉴。

以乳房发育为首发症状的卵巢幼年型颗粒细胞瘤1例病例报告

卵巢幼年型颗粒细胞瘤(JGCT)是一种具有激素活性的卵巢肿瘤,故临床表现与激素波动相关,如性早熟、阴道流血、月经异常,部分患者可以表现为腹部包块相应的症状,如腹痛、腹胀。由于JGCT的临床表现具有多样化及复杂化且发病率低,在疾病的早期易漏诊及误诊,早期明确诊断具有一定的难度。本文报道了1例以乳房发育为首发症状的JGCT,因忽略了乳房发育这一首发症状及腹部查体导致卵巢肿瘤自发破裂出现腹痛后才得以诊断的病例,导致卵巢恶性肿瘤分期增加,以期对临床医生以警示,同时对国内外发表的文献进行学习,以探讨研究JGCT的临床特征、病理学特征、诊断、治疗及预后,进而提高临床医生对其的敏感度,减少误诊率,为卵巢JGCT的诊治提供一定的参考。

双侧卵巢幼年性颗粒细胞瘤1例报告

病人,女,14岁。腹胀、腹痛1周。查体:腹部膨隆,右上腹压痛(+),叩诊呈鼓音,移动性浊音阳性,腹部液波震颤阳性。CEA和AFP均为阴性,

卵巢囊性颗粒细胞瘤1例并文献复习

1病例资料患者,女,55岁,绝经6 a,阴道出血5个月,于2012年4月30日入院。B超示：左侧附件囊性包块（颗粒细胞瘤？）;子宫内膜较厚。行子宫内膜诊刮,病理结果示：简单型子宫内膜增生过长。行左附件切除术。左侧卵巢大体检查示：破溃囊肿1个,大小9 cm×4 cm×1.5 cm,囊外壁灰白光滑,切面囊实性,已破溃,囊内壁粗糙,厚薄不均,直径0.3~1 cm。

间性奶山羊卵巢颗粒细胞瘤一例

首次发现一例真间性萨能奶山羊卵巢颗粒细胞瘤。该瘤为双侧恶仕肿瘤,质地较硬,色灰黄。左侧瘤较大,切面约11×6毫米,分叶状;属弥漫型颗粒细胞瘤,局部趋于滤泡型;可见少量微囊(或Call-Exner小体),有些部位发生黄素化。右侧瘤很小,肉眼不易察见,切面仅1.2×0.7毫米,呈椭圆形,不分叶;也属弥漫型,但缺乏微囊,未见黄素化瘤细胞。病羊无发情行为。

卵巢颗粒细胞瘤复发PET-CT检查假阴性1例

1病例报告患者,43岁,因卵巢颗粒细胞瘤术后2年,发现盆底多发结节3周,于2016年5月6日入我院。患者既往月经规则,经期7天,周期27-30天,经量中等。生育史：G0P0。2014年6月12日因右侧附件区囊性占位（45 mm×49 mm×53 mm）于我院行腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术＋缝合修补成形术。术中见右侧卵巢一直径6 cm大小囊肿,表面光滑,未见明显包膜,内含脂肪样组织,血运不丰富。右侧输卵管及左侧附件未见明显异常。子宫前位,正常大小,外观未见明显异常,无腹水。

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者颗粒细胞的作用

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是引起育龄女性不孕的一种常见代谢紊乱性疾病，发病率高达10％，主要特点是无排卵、高雄激素血症及卵巢多囊样改变，常伴肥胖、胰岛素抵抗、心血管障碍等表现，其发病机制尚不明确，现认为与卵巢胰岛素抵抗、慢性低度炎症相关。二甲双胍是一种广泛应用于2型糖尿病的口服降糖药，安全有效、价格低廉。二甲双胍用于PCOS的治疗越来越多，但其具体作用机制不明。最近研究发现，二甲双胍对PCOS患者卵巢颗粒细胞作用显著，可改善颗粒细胞的基因表达及内分泌功能。因此明确二甲双胍对颗粒细胞的作用将对PCOS的治疗有重要意义。

卵巢颗粒细胞瘤的影像学特征性表现

卵巢颗粒细胞瘤是指在纤维卵泡膜瘤样间质内超过10%细胞在形态上与发育中的卵泡颗粒细胞十分相似的肿瘤[1],来源于具有性激素分泌功能的卵巢性索-间质肿瘤,颗粒细胞瘤约占12%,是除卵巢纤维-卵泡膜细胞肿瘤之外的第二常见的性索-间质肿瘤,分为成年型和青少年型,本研究将2013年2月至2018年2月在我院接受治疗的15例患者作为研究对象,进一步探讨、学习其CT、磁共振成像(MRI)特征性表现。

卵巢颗粒细胞瘤的CT诊断

目的探讨卵巢颗粒细胞瘤的CT特点。方法回顾分析11例经手术病理证实的卵巢颗粒细胞瘤的CT表现。结果 11例肿块均为单侧,肿块边界清晰,形态规则,5例肿块表现为多房蜂窝状囊实性肿块,6例肿块表现为实性成为主,其内散在小囊腔,实性成分的密度与肌肉相近,增强扫描大多呈中度强化,11例中伴腹水4例,合并子宫增大、子宫内膜增厚10例,子宫肌瘤6例。结论卵巢颗粒细胞瘤的CT表现有一定特征性,结合临床症状有助于正确诊断。

卵巢颗粒细胞瘤的MRI表现与病理对照分析

卵巢颗粒细胞瘤是低度恶性的卵巢性索间质肿瘤，较为少见，其发病率占卵巢恶性肿瘤的2％～5％。本文回顾性分析9例经病理证实为卵巢颗粒细胞瘤患者的MRI影像学资料，对MRI表现与病理诊断进行对比分析，以探讨MRI表现特点，提高诊断准确性。

卵巢颗粒细胞瘤的临床特点和CT诊断分析

目的分析卵巢颗粒细胞瘤的临床资料及CT资料,提高对该疾病的诊断能力。方法回顾性分析13例经手术病理证实的卵巢颗粒细胞瘤的临床及CT资料。结果13例患者中11例初发,且均为单个病灶,左侧卵巢5例,右侧卵巢6例,呈圆形或椭圆形。2例患者为复发,1例单发病灶,呈不规则形,1例3个病灶,呈圆形或椭圆形。CT表现初发病例与复发病例相似,多数肿块边缘光滑,与周围组织分界清楚,11个病灶表现为囊实性肿块,2个病灶以实性为主肿块,2个病灶以囊性为主肿块。增强扫描实性部分、囊壁及分隔不同程度强化,3例呈轻度强化,8例呈中度强化,2例呈明显强化。8例患者伴有不同程度子宫体积增大、子宫内膜增厚,3例患者伴有子宫肌瘤,6例患者伴有腹水。结论卵巢颗粒细胞瘤的临床特点及CT表现具有一定的特征性,但缺乏特异性,综合分析有助于提高该疾病的正确诊断率。