中药三联疗法联合GnRH-a减量法防治保守性手术后卵巢子宫内膜异位症复发的临床研究

目的探究中药三联疗法联合促性腺素释放素药物(GnRH-a)减量法防治保守性手术后卵巢子宫内膜异位症复发的临床效果。方法选择2022年7月—2023年12月于南昌市洪都中医院就诊并经腹腔镜手术确诊的卵巢子宫内膜异位症患者100例,按随机数字表法分为参照组与研究组,各50例。参照组给予亮丙瑞林常规剂量治疗,研究组给予中药三联疗法联合亮丙瑞林减量法治疗,比较两组血清雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、糖化抗原125(CA125)水平,抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性率,视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及治疗总有效率。结果研究组治疗总有效率为98.00%(49/50),高于参照组的84.00%(42/50)(P<0.05)。治疗后及停药6个月后,研究组VAS评分均低于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组血清E_(2)、CA125水平及EMAb阳性率低于参照组,P含量高于参照组(P<0.05)。结论对于保守性手术后的卵巢子宫内膜异位症患者,采用中药三联疗法联合GnRH-a减量法治疗,可有效降低其病情复发率,改善痛经症状,远程疗效较理想。

卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床效果观察

目的分析卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床效果。方法随机选取我院卵巢子宫内膜异位症复发患者42例,接受治疗的时间为2014年1月至2014年7月期间,分为观察组和对照组。观察组和对照组均采用保守治疗,观察组采用安宫黄体酮治疗,对照组采用戈舍瑞林治疗,比较两组用药后的临床效果。结果观察组卵巢子宫内膜异位症复发的患者的用药效果明显高于对照组卵巢子宫内膜异位症复发的患者,P<0.05,有统计学意义。结论保守治疗对卵巢子宫内膜异位症复发后具有良好的用药效果,值得推广。

左炔诺孕酮宫内节育系统治疗卵巢子宫内膜异位症复发的效果观察

目的:观察左炔诺孕酮宫内节育系统治疗卵巢子宫内膜异位症复发的效果。方法:选取98例卵巢子宫内膜异位症复发患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各49例,观察组给予左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,对照组口服避孕药治疗,比较两组临床疗效、治疗前后痛经及慢性盆腔痛程度、卵巢巧克力囊肿体积及血清CA125水平、不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率为95.92%(47/49),明显高于对照组的77.55%(38/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组痛经和慢性盆腔痛VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组卵巢巧克力囊肿体积明显小于对照组,血清CA125水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为8.16%(4/49),明显低于对照组的22.45%(11/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与口服避孕药相比,应用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗卵巢子宫内膜异位症复发效果更显著,能有效缓解患者痛经、慢性盆腔痛程度,明显降低血清CA125水平,缩小卵巢巧克力囊肿体积,且安全性较高。

卵巢子宫内膜异位症复发的相关因素分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位症复发的相关影响因素。方法选择我院2012年1月至2014年1月收治的卵巢子宫内膜异位症患者271例,根据随访期间是否复发分为复发组和未复发组,采用Cox单因素回归模型比较复发组与未复发组临床资料,进行多变量Cox风险回归分析。结果随访入组者共229例,采用Cox单因素回归模型分析,复发组较未复发组术时年龄小[(30.2±6.1)vs.(34.5±7.2)岁]、最大卵巢囊肿直径大[(6.8±2.4)vs.(5.5±2.7)cm]、rAFS评分高[(48.6±26.4)vs.(41.1±23.8)分]、术后受孕率低(12.1%vs.35.7%),差异均有统计学意义(P<0.05);复发组与未复发组在初潮年龄、体重指数、痛经、不孕、人流次数、疾病患侧、是否伴有粘连、道格拉斯腔封闭、合并腺肌症、合并子宫肌瘤、腹部手术史、手术途径、术后药物治疗等方面,差异无统计学意义(P>0.05);多变量Cox风险回归分析结果显示,术时年龄、rAFS评分、手术方式及术后受孕影响卵巢子宫内膜异位症术后复发,其中术时年龄大、半根治性手术及术后受孕是卵巢子宫内膜异位症术后复发的保护性因素,rAFS评分则是其复发的危险因素。结论患者术时年龄、rAFS评分、手术方式及术后受孕与卵巢子宫内膜异位症的复发相关。术时年龄大、rAFS评分低、半根治性手术及术后受孕的卵巢子宫内膜异位症患者,术后复发风险相对较低。

左炔诺孕酮宫内节育系统治疗卵巢子宫内膜异位症复发的效果研究

目的探讨卵巢子宫内膜异位症患者应用左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUD)治疗的临床效果及预防复发的价值。方法选择本院2016年1月至2018年6月收治的卵巢子宫内膜异位症患者60例进行研究,入组对象有完整资料,愿意配合研究,均经保守性手术方案治疗,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者根据患者需求不做任何措施或短期内促性腺激素释放激素激动剂或米非司酮预防复发,观察组则采取左炔诺孕酮宫内节育系统预防术后复发。两组患者均随访6个月以上,测定两组患者术毕、随访3个月、随访6个月时卵巢大小、子宫内膜厚度、血红蛋白(Hb),以及雌激素(卵泡刺激素、雌二醇)水平,同时记录随访6个月时两组复发率情况,予以统计学分析。结果两组患者在术毕卵巢大小、子宫内膜厚度、血红蛋白、卵泡刺激素、雌二醇等指标比较差异无统计学意义,但随访3个月、6个月时两组卵巢大小、子宫内膜厚度、血红蛋白对比差异有统计学意义(P<0.05),而卵泡刺激素雌二醇对比差异无统计学意义;随访6个月时,观察组复发率为3.33%,对照组复发率则为26.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内节育系统应用在卵巢子宫内膜异位症复发预防中效果显著,可明显减少复发率,同时还可更好地改善患者的卵巢大小、子宫内膜厚度、血红蛋白等指标,但对卵巢雌激素指标无明显影响,值得在临床应用。

曼月乐和口服避孕药治疗卵巢子宫内膜异位症复发的效果研究

目的:探讨曼月乐和口服避孕药在卵巢子宫内膜异位症复发治疗中的临床效果。方法:选取2014年1月-2016年1月笔者所在医院收治的复发卵巢子宫内膜异位症患者共67例,随机分为曼月乐组及口服避孕药组,比较两组患者治疗效果,卵巢巧克力囊肿体积、血清CA125水平,痛经、慢性盆腔痛的疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分。结果:曼月乐组总有效率为91.43%,显著高于口服避孕药组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗后口服避孕药组比较,曼月乐组卵巢巧克力囊肿体积显著小,血清CA125水平显著低,痛经及慢性盆腔痛VAS评分显著低,差异有统计学意义(P<0.01)。与此同时,曼月乐组及口服避孕药组治疗前后比较,卵巢巧克力囊肿体积显著缩小,血清CA125水平显著下降,痛经及慢性盆腔痛VAS评分显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:曼月乐在卵巢子宫内膜异位症复发治疗方面的应用价值明显优于口服避孕药。

左炔诺孕酮宫内缓释系统在卵巢子宫内膜异位症复发中的应用价值分析

对收治的36例子宫内膜异位症复发患者进行左炔诺孕酮宫内缓释系统放置,随访24个月后,观察放置前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、囊肿体积、CA125和月经情况。放置后3个月,患者的VAS情况、CA125与放置前差异有统计学意义(P<0.05),6个月后,囊肿体积与放置前差异有统计学意义(P<0.05);放置前多数患者(94.44%)表现为月经正常,放置3个月后发现不规则出血患者明显增多、占44.44%),经期延长患者增多、占25.00%;放置6个月后月经开始恢复正常者、占66.67%,出现闭经者占11.11%;放置12、24个月后月经正常者基本稳定占69.44%,闭经者增加占25.00%。利用左炔诺孕酮宫内缓释系统对卵巢子宫内膜异位症复发进行治疗,可明显缓解疼痛症状,减少囊肿体积,降低CA125水平,治疗安全有效,值得临床推广。

卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床效果观察

目的分析卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床效果。方法纳入此研究中的86例研究对象均选择我院2014年2月至2015年8月收治的卵巢子宫内膜异位症复发患者,按照治疗药物的差异性将其划分为观察组以及对照组,两组治疗方法分别为左炔诺孕酮宫内缓释系统以及复方18甲基炔诺酮,比对两组治疗后的临床疗效。结果观察组以及对照组分别经过不同方法治疗后,经过计算两组治疗总有效率分别为93.02%以及74.41%,同时观察组卵巢异位囊肿体积经治疗后显著缩小,组间数据经过比对后,差异性有所加强,统计学意义产生。结论卵巢子宫内膜异位症复发后患者应采取左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗,能够有效改善患者的病情,提升其临床疗效。

卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床分析

目的:分析卵巢子宫内膜异位症复发后进行保守治疗的临床效果。方法:将我院90例卵巢子宫内膜异位症复发患者随机分成观察组和对照组。观察组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统,对照组使用复方18甲基炔诺酮月服片,对比两组疗效。结果:观察组卵巢异位囊肿体积明显小于对照组,血清值明显低于对照组,总有效率明显高于对照组,P均<0.05。结论:卵巢子宫内膜异位症复发后使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗能有效清理卵巢异位囊肿等病灶,促进患者病情的改善,疗效较为满意,可推广。

卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床对比观察

目的:观察复方口服避孕药(COC)和左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)两种药物在治疗卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床效果。方法:将收治的卵巢子宫内膜异位症复发的患者74例患者随机分为两组,对照组采用复方口服避孕药治疗,治疗组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,并在治疗后随访2年,观察治疗前后患者异位囊肿体积的变化、血清CA125水平以及疼痛视觉模拟评分。结果:两组治疗前与治疗后患者异位囊肿体积的变化、血清CA125水平以及疼痛视觉模拟评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方法对卵巢子宫内膜异位症复发后治疗都有比较好的效果,但是左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗效果更好。

卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床对比观察

目的：探讨卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床对比观察，并总结临床经验。方法本研究以子宫内膜异位症复发患者共40例为研究对象，将其随机平均分为对照组和观察组，对照组采用复方口服避孕药进行治疗，治疗组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗，评价两组患者不同保守治疗后的临床疗效。结果6个月～2年随访后，治疗组患者的卵巢异位囊肿体积和血清值，均明显降低（P＜0.05），差异有统计学意义；治疗组患者治疗有效率为87.95%，明显高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论利用复方口服避孕药和左炔诺孕酮宫内缓释系统对卵巢子宫内膜异位症复发后进行治疗，均具有较高的临床疗效；但是相比之下，左炔诺孕酮宫内缓释系统对卵巢子宫内膜异位症复发后进行治疗能够有效的提高子宫内膜异位症的治疗有效率，消除卵巢异位病灶，更具有优越性，值得临床推广。

卵巢子宫内膜异位症复发的危险因素研究现状及进展

近些年来的一些临床研究表明,卵巢子宫内膜异位症的复发率长期处于居高不下状态,对患者生活以及临床治疗效果造成了一定影响。实际上,该病的复发多与经血逆流、免疫机能以及内分泌等有着密切关系,另外年龄、病变情况、术前治疗情况以及手术彻底性等亦会对其复发造成影响。

卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床效果分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床效果。方法选取2015年1月—2016年1月我院收治的卵巢子宫内膜异位症复发患者74例,按照双盲法随机分成2组,对照组37例,采用戈舍瑞林进行治疗,观察组37例,采用安宫黄体酮进行治疗,对比2组患者的临床疗效。结果观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组,组间对比有显著性差异(P<0.05)。结论以安宫黄体酮对卵巢子宫内膜异位症复发后患者进行保守治疗,疗效确切,具有良好的临床应用价值。

观察卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床效果

目的观察分析卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床治疗效果。方法特选取2018年9月至2019年9月期间来我院进行治疗的卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的患者80例作为此次研究的对象,将80例患者随机分为观察组和对照组,每组40例患者。观察组患者使用唯散宁实施治疗,对照组的患者用口服避孕联合亮丙瑞林进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果观察组的卵巢异位囊肿体积明显比对照组的更小,血清值明显比对照组更低,治疗有效率明显优于对照组,而且产生的副作用相对比较小,两组患者对比差异非常的明显(P<0.05)。结论卵巢子宫内膜异位症复发之后使用唯散宁进行治疗,有非常明显的治疗效果,其治疗有效率明显优于对照组,值得在临床治疗过程中进一步应用推广。

左炔诺孕酮宫内节育系统治疗卵巢子宫内膜异位症复发的效果分析

探究左炔诺孕酮宫内节育系统治疗卵巢子宫内膜异位症复发的效果。方法 选择我院妇科收治的卵巢子宫内膜异位症这部分患者作为研究对象,共计有62例患者,根据患者术后的辅助治疗方案不同分成对照组与试验组。对照组31例采取口服孕三烯酮进行辅助治疗。试验组31例患者采取左炔诺孕酮宫内节育系统进行辅助治疗。比较临床疗效、复发率、血清CA125、血清雌二醇(E2)以及不良反应发生情况。结果 试验组比对照组的临床疗、CA125和E2等指标均更优,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者不良反应发生、复发率数据指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比较常规口服药物的辅助治疗术后卵巢子宫内膜异位症患者,左炔诺孕酮宫内节育系统方案的辅助治疗效果更加符合患者需求,降低了疾病的复发几率和不良反应发生几率,达到更好的治疗效果,值得应用与推广。

miR-17-5p、IL-6及MCP-1联合检测对卵巢子宫内膜异位症患者术后复发的预测价值

目的 分析研究血清微小RNA-17-5p(miR-17-5p)、白细胞介素-6(IL-6)及单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)联合检测对卵巢子宫内膜异位症(OEM)患者术后复发的预测价值。方法 选取郑州大学第三附属医院2019年1月至2022年12月收治的OEM患者作为研究对象,将其命名为OEM组(n=100),另选同期在本院进行体检的健康女性为对照组(n=60)。比较两组血清miR-17-5p、IL-6及MCP-1水平;OEM组患者在入院后均进行手术与药物对症治疗,在治疗结束后对患者随访12个月。以多因素Logistic回归分析OEM患者术后复发的影响因素,并绘制ROC曲线分析血清miR-17-5p、IL-6、MCP-1水平对OEM患者术后复发的预测价值。结果 OEM组的血清miR-17-5p水平低于对照组,IL-6、MCP-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=11.015、59.651、38.199,均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,囊肿直径>5 cm(OR=1.828)、ASRM分期为Ⅲ~Ⅳ期(OR=1.815)、血清miR-17-5p水平降低(OR=2.042)、IL-6水平升高(OR=2.136)及MCP-1水平升高(OR=1.966)均是OEM患者术后复发的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清miR-17-5p、IL-6、MCP-1水平及联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.781、0.745、0.933,联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论 miR-17-5p、IL-6及MCP-1联合检测对OEM患者术后复发具有一定预测价值。

心理干预联合GnRH-a对卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后患者免疫功能及复发率的影响研究

目的探究心理干预联合促性腺激素释放激素(GnRH-a)对卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后患者免疫功能及复发率的影响。方法选取2021年6月至2023年5月就诊于我院接受腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位症患者83例作为研究对象,随机分为GnRH-a干预组(n=41)和联合心理干预组(n=42)。GnRH-a干预组于术后给予GnRH-a治疗,联合心理干预组额外进行心理干预,所有患者均连续治疗6个月。对比两组患者一般临床资料、治疗前后免疫功能指标[抗子宫内膜抗体(AEmAb)、抗精子抗体(AsAb)、抗透明带抗体(AZpAb)]阳性率、负性情绪[汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA),汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)]、性激素水平[促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)]及血清炎症因子[白细胞介素(IL)2、IL-6、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]的水平变化;对比两组患者的疾病复发率。结果干预结束后两组患者AEmAb、AsAb、AZpAb阳性率、E2水平较干预前均显著降低,FSH、LH水平较干预前均显著增高(P<0.05),但两组间免疫功能指标、性激素水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预结束后联合心理干预组患者平均HAMA、HAMD评分、血清TNF-α、IL-6水平均显著低于干预前和GnRH-a干预组(P<0.05);两组间复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后患者联合应用GnRH-a及心理干预能显著改善患者负性情绪、自身免疫状态、性激素紊乱及全身炎症水平,进而降低患者的疾病复发率,提示心理干预可能具有协同GnRH-a改善卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后患者预后的积极作用,具有一定临床推广价值。

子宫内膜异位症患者卵巢功能、炎症水平特征及与复发性流产的相关性研究

目的探讨不同严重程度子宫内膜异位症患者卵巢功能、炎症水平特征及复发性流产(RSA)发生率的差异。方法选取2020年1月至2023年1月就诊于该院并住院治疗的子宫内膜异位症患者150例,根据患者疾病严重程度划分为微轻度组(64例)和中重度组(86例)。比较两组患者临床资料,外周静脉血血清中雌激素(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)及抗缪管激素(AMH)等卵巢功能相关指标的差异,外周静脉血血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症相关指标的差异,外周静脉血血清中抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AoAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)及抗绒毛膜促性腺激素抗体(HCGAb)等自身抗体相关指标的差异。随访并统计两组患者RAS的发生率,通过相关性分析及多因素回归分析筛选与子宫内膜异位症患者RSA发生相关的危险因素。结果微轻度组患者RSA发生率低于中重度组患者,但差异无统计学意义(31.25%vs.45.35%,P>0.05);微轻度组患者LH、FSH、CRP、IL-1、IL-6及TNF-α水平均低于中重度组患者,AMH水平高于中重度组患者(P<0.05);微轻度组患者EmAb、AoAb、AcAb及HCGAb阳性率均低于中重度组患者,其中仅EmAb阳性率在组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析表明子宫内膜异位症患者LH、FSH、CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平及EmAb阳性率均与RSA发生呈正相关,且均为RSA发生的危险因素;AMH水平与RSA发生呈负相关,且为RSA发生的保护因素(P<0.05)。结论RSA在不同严重程度的子宫内膜异位症患者中发生率存在差异,其中中重度子宫内膜异位症患者的卵巢功能较差,炎症水平及自身抗体水平较高,且与RSA的发生具有相关性。

血清IL-10/TNF-α比值对卵巢子宫内膜异位症患者腹腔镜术后疾病复发的预测价值

目的分析血清白介素-10(IL-10)/肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比值对卵巢子宫内膜异位症(OEMs)患者腹腔镜术后疾病复发的预测价值。方法选取2019年1月至2021年12月唐山市妇幼保健院收治的223例OEMs患者作为研究对象,均接受腹腔镜保守性手术治疗。根据术后随访1年疾病复发情况分为复发组(n=27)与未复发组(n=196),比较两组基线资料及出院前末次检查时实验室指标,分析出院前血清IL-10/TNF-α比值对OEMs患者腹腔镜术后疾病复发的预测价值。结果223例患者术后随访1年期间疾病复发27例,复发率为12.11%。与未复发组相比,复发组术前病灶最大直径更大,美国生育医学会修订(r-ASRM)分期更高,出院前血清IL-10及TNF-α水平、IL-10/TNF-α比值更高(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,出院前血清TNF-α水平预测OEMs患者腹腔镜术后疾病复发的曲线下面积(AUC)为0.640,预测价值较低;出院前血清IL-10水平及IL-10/TNF-α比值预测OEMs患者腹腔镜术后疾病复发的AUC分别为0.847、0.860,具有一定预测价值,且IL-10/TNF-α比值预测价值更高。结论出院前血清IL-10/TNF-α比值与OEMs患者腹腔镜术后疾病复发有关,可用于患者术后疾病复发的早期预测中。

血清及组织miR-205预测卵巢型子宫内膜异位症术后复发价值

目的探讨血清及组织miR-205预测卵巢型子宫内膜异位症(EMT)术后复发价值。方法选取2019年6月至2021年6月石家庄市人民医院收治的100例卵巢型EMT患者,均接受腹腔镜手术,根据术后24个月复发情况分为复发组(n=24)和未复发组(n=76),比较2组一般资料、血清及子宫内膜组织癌抗原125(CA125)、miR-205,Spearman分析CA125与miR-205相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析miR-205、CA125预测卵巢型EMT术后复发效能,采用DeLong检验miR-205、CA125预测卵巢型EMT术后复发AUC差异。结果2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);复发组r-AFS分期血清及子宫异位内膜组织CA125含量高于未复发组,血清及子宫异位内膜组织miR-205表达低于未复发组(P<0.05);卵巢型EMT术后复发患者血清及子宫内膜组织miR-205与CA125呈负相关(r=-0.728、-0.713,均P<0.001);ROC曲线显示,血清、子宫异位内膜组织miR-205预测卵巢型EMT术后复发的AUC为0.741、0.809。DeLong检验显示,血清、子宫异位内膜组织miR-205与CA125预测卵巢型EMT术后复发的AUC比较差异无统计学意义(Z值为0.020,P为0.951)。结论卵巢型EMT术后复发患者血清及子宫异位内膜组织miR-205呈低表达,与CA125呈负相关,测定血清及子宫异位内膜组织miR-205有助于提高预测效能,指导临床治疗。