起源于输卵管类似FATWO形态的卵巢子宫内膜样癌1例

本文报道2022年9月16日浙江省绍兴市妇幼保健院收治的起源于输卵管类似Wolffian女性附件肿瘤(FATWO)形态的卵巢子宫内膜样癌1例。术中输卵管壶腹部管腔和卵巢各见一实性包块,输卵管伞端与卵巢肿物融合、难以分离。镜下形态皆呈实性、梭形、小腺管样混合生长,腺体排列拥挤,腺腔内见嗜酸性分泌物。卵巢肿物伴有高比例不规则或筛孔状的子宫内膜样癌成分,输卵管远端黏膜见分泌细胞过度生长及子宫内膜样输卵管上皮内瘤变。癌肿及输卵管黏膜的过渡性病灶皆特征性表达β-catenin(胞核/质),符合起源于输卵管并在肿瘤演变进展过程中,种植或累犯卵巢形成融合性癌肿的致病途径。回顾诊疗过程并复习相关文献,以提高对该病的认识,避免误诊。

卵巢子宫内膜样癌与高级别浆液性癌的MRI鉴别诊断

目的:比较卵巢子宫内膜样癌(OEC)与高级别浆液性癌(HGSC)的MRI特征,为两者的术前鉴别诊断提供依据。方法:回顾性选取2017年1月—2023年11月来宾市人民医院收治的24例OEC和49例HGSC患者,术前已行MRI影像检查并经临床手术病理证实,比较其临床特征及MRI特征并总结分析。结果:2种癌症的肿瘤标志物水平、有无贫血、肿瘤最大径差异均无统计学意义(P>0.05);而2种癌症的患者发病年龄、FIGO分期、单双侧发病、边界、实性部分最大径、肿瘤囊实性分布特点、囊性T_(1)WI信号、实性部分强化特点、实性成分DWI高b值信号特点、大量腹水发生率、淋巴结转移及腹膜种植转移、合并子宫内膜病变,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:OEC典型表现为大单囊伴“梳妆”乳头样偏心附壁肿块为主、囊内伴或不伴纤维分隔;HGSC表现以实性占比为主的多房囊实性肿块伴多发纤维分隔并可能双侧癌。

子宫内膜异位症相关性卵巢透明细胞癌和卵巢子宫内膜样癌的临床病理特征研究

目的研究子宫内膜异位症(EM)相关性卵巢透明细胞癌(CCC)和卵巢子宫内膜样癌(EC)的临床病理特征。方法选取CCC和EC患者共167例,根据是否为EM恶变将患者分为EM组(n=84)和非EM组(n=83)。比较两组患者的年龄、生育史、EM病史、临床表现、凝血功能、血清CA125水平、超声检查结果、术中情况及术后病理特点。结果 EM组患者的发病年龄、初潮年龄均明显小于非EM组(P﹤0.01),未绝经患者所占比例明显低于非EM组(P﹤0.01);EM组患者的孕次、产次明显低于非EM组(P﹤0.001),不孕症患者所占比例明显高于非EM组(P﹤0.001);EM组中既往有EM病史的患者所占比例高于非EM组(P﹤0.05);临床表现方面,EM组患者的痛经、月经紊乱发生率均明显高于非EM组(P﹤0.01);EM组患者的PT、APTT明显短于非EM组(P﹤0.001);术后,EM组患者的血清CA125水平低于非EM组(P﹤0.05);两组患者超声检查结果比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);EM组患者的肿瘤直径明显大于非EM组(P﹤0.001);两组患者的FIGO分期比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),其中EM组患者中Ⅰ~Ⅱ期患者所占比例高于非EM组。结论 EM相关性CCC和EC与单纯CCC和EC存在明显不同的临床病理特征,具有确诊年龄及初潮年龄小、绝经比例更高、孕产次更低、既往有EM病史患者所占比例更高、痛经和月经紊乱表现更多、PT和APTT更短、血清CA125水平较低和临床病理分期较早等特点。

雌激素受体亚型在卵巢子宫内膜样癌组织中的表达

目的 探讨雌激素受体亚型在卵巢子宫内膜样癌组织中的表达及其意义。方法 用 ER- α单克隆抗体和 ER- β多克隆抗体以免疫组化 SP法检测 30例卵巢子宫内膜样癌及 30例卵巢上皮性良性肿瘤石蜡切片ER- α和 ER- β的表达。结果 30例卵巢子宫内膜样癌组织中 ER- α阳性率 5 3.3% ,ER- β阳性率 4 6 .7% ;30例卵巢上皮性良性肿瘤中 ER- β阳性率 80 %明显高于 ER- α阳性率 30 % ,两种亚型表达之间无联系 (P>0 .0 5 )。 ER- α和ER- β的表达与 FIGO手术分期和组织学分级之间无联系 (P>0 .0 5 )。结论 以上提示 ER- α和 ER- β可能与卵巢子宫内膜样癌的发生有关 ,免疫组化

卵巢子宫内膜样癌的超声表现及临床特点

卵巢子宫内膜样癌（ovarian endometrioid carcinoma）属于卵巢上皮性恶性肿瘤的一种特殊类型,占卵巢恶性肿瘤的16%-21%[1]。相关研究显示,临床分期是影响卵巢子宫内膜样癌预后的独立因素[2-4],早期诊断,早期治疗是提高卵巢子宫内膜样癌生存率的关键,然而临床上至今仍未发现有效的早期诊断手段。

卵巢子宫内膜样癌的超声表现及临床特征

目的:探讨卵巢子宫内膜样癌(ovarian endometrioid carcinoma, OEC)超声表现及临床特征。方法:回顾分析2015年1月至2020年12月我院手术病理证实为OEC病灶的超声表现及临床特征。结果:28例病例中,其中单侧25例,双侧3例,共个31病灶,平均(9.7±4.0)cm。其中22个病灶表现为囊性为主的囊实性结节,8个病灶表现为实性为主的囊实性结节。病灶周边、囊内分隔或者壁结节上可探及点条状血流信。以实性为主的病灶实性部分可探及丰富条状血流信号,RI值0.55±0.11。伴子宫内膜病变者OEC病灶大小、超声表现、RI值、合并内异症比例与单纯OEC组比较差异均无统计学意义,伴子宫内膜病变者首诊症状以阴道出血者比例较单纯OEC组高。结论:结合病史、临床资料,OEC表现有一定的特异性,有助于早期诊断。

卵巢子宫内膜样癌及其合并子宫内膜异位症的临床及病理分析

目的分析卵巢子宫内膜样癌及其合并子宫内膜异位症的临床和病理特征以及预后。方法将120例卵巢子宫内膜样癌患者依病理特征分为2组,其中55例患者为子宫内膜异位症恶变组,65例患者为原发卵巢子宫内膜样癌组,并另选同期原发卵巢浆液性囊腺癌70例为对照组。对3组患者的临床特征、病理特点以及预后进行比较分析。结果子宫内膜异位症恶变患者在临床上主要表现为盆腔包块及下腹胀痛,并且盆腔包块多持续半年以上;而原发卵巢子宫内膜样癌患者临床表现为阴道不规则流血及下腹胀痛。与其他两组相比,子宫内膜异位症恶变患者年龄较轻,5 a存活率高。结论子宫内膜异位症恶变患者发病年龄较轻,在临床上要针对其发病特点,提高早期的诊断率。

卵巢子宫内膜样癌免疫相关基因的生物信息学分析

目的通过生物信息学方法筛选和分析卵巢子宫内膜样癌差异表达的免疫相关基因,为研究卵巢子宫内膜样癌发病机制、早期诊断和预后判断提供参考。方法从高通量基因表达(GEO)数据库中选取微阵列转录基因数据集GSE57545,通过GEO在线分析工具GEO2R筛选出差异表达基因;使用标注、可视化和集成发现数据库(DAVID)对差异表达基因进行基因本体(GO)分析,京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析;通过STRING数据库构建蛋白互作(PPI)网络,用Cytoscape获取10个具有高度连接性的关键基因;使用路径视图(pathview)进一步研究关键基因在通路中的表达和发挥作用的途径,并用Kaplan-Meier绘图仪分析关键基因表达患者的生存情况。结果通过对正常子宫内膜和卵巢子宫内膜样癌差异表达的免疫相关基因进行筛选获得87个差异表达基因,主要涉及免疫反应、炎症反应等通路。PPI网络和Cytoscape软件筛选出的10个关键基因,包括细胞黏附分子1(ICAM1)、Toll样受体2(TLR2)、C-X-C基序趋化因子配体8(CXCL8)、甘油醛-3-磷酸盐脱氢酶(GAPDH)、C-X-C基序趋化因子配体10(CXCL10)、IL-18、C-X-C基序趋化因子配体1(CXCL1)、C-X-C基序趋化因子配体2(CXCL2)、C-X-C基序趋化因子配体12(CXCL12)、前列腺素-内啡肽合成酶2(PTGS2)。pathview研究发现关键基因在吞噬体、Toll样受体信号通路、抗原处理和呈递通路中表达和发挥作用。生存分析表明TLR2、CXCL10、CXCL12、IL-18高表达和CXCL8、GAPDH、CXCL1低表达与卵巢子宫内膜样癌患者的无病生存和整体生存状况较差相关。结论卵巢子宫内膜样癌差异表达的免疫相关基因可能主要通过调控炎症反应和免疫应答,形成可以逃逸免疫的肿瘤微环境,引起卵巢子宫内膜样癌的发生、发展。

卵巢子宫内膜样癌及卵巢浆液性癌中PR、P53、ER、WT1的表达及临床病理意义

目的:探讨卵巢子宫内膜样癌及卵巢浆液性癌中PR、P53、ER、WT1的表达及临床病理意义.方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2016年1月-2019年1月收治的40例卵巢癌患者的临床资料,采用免疫组化法检测标本组织中的PR、P53、ER、WT1表达水平,分析不同病理分型、组织学分级及临床分期中的PR、P53、ER、WT1水平.结果:卵巢子宫内膜样癌患者的PR、ER阳性率均高于卵巢浆液性癌,而P53阳性率低于卵巢浆液性癌,有统计学意义(P<0.05),WT1阳性只表达于卵巢浆液性癌.中、高分化癌患者的PR、ER高于低分化癌,而P53、WT1阳性率低于低分化癌,差异比较有统计学意义(P<0.05).Ⅲ-Ⅳ期患者的PR、ER阳性率低于Ⅰ期-Ⅱ期,而P53、WT1阳性率高于Ⅰ期-Ⅱ期,有统计学意义(P<0.05).结论:不同病理分型、组织学分级及临床分期中的PR、P53、ER、WT1表达水平不同,监测其水平对卵巢子宫内膜样癌、卵巢浆液性癌的诊断有重要意义.

分析卵巢子宫内膜样癌及其合并子宫内膜异位症的临床观察及病理检查结果

目的:研究分析卵巢子宫内膜样癌及其合并子宫内膜异位症的临床观察及病理检查结果。方法:在2016年2月到2017年2月之间,随机选取我院收治的60例卵巢子宫内膜样癌患者。选取30例我院收治的原发卵巢子宫内膜样癌作为A组,选取30例子宫内膜异位症恶变患者作为B组,并同期选取30例卵巢浆液性囊腺癌作为C组,对三组患者的临床资料进行回顾性分析,研究其临床特征及病理检查结果。结果:30例原发卵巢子宫内膜样癌患者,单侧卵巢受累17例,包括左侧10例,右侧7例。13例双侧受累,共37个病灶,平均直径(11.2±3.1)cm。30例子宫内膜异位症恶变患者,单侧卵巢受累13例,包括左侧8例,右侧5例。17例双侧受累,共43个病灶,平均直径(14.2±5.1)cm。30例卵巢浆液性囊腺癌患者,单侧卵巢受累23例,包括左侧13例,右侧10例。7例双侧受累,共31个病灶,平均直径(7.2±2.1)cm。主要为单侧囊实性或大部分实性,伴有巧克力囊肿,或外形光滑。结论:子宫内膜异位症恶变患者腹部胀痛的发病率较高,对患者的主要病理特诊进行诊断,有助于临床治疗。

超声诊断巨大卵巢子宫内膜样癌1例

1病例介绍 患者，女，42岁，以“发现下腹部包块增大1月余伴腹部隐痛2d”为主诉就诊。患者诉近1个月来腹部增大明显，于站立、劳累后腹部下坠不适，平卧休息时，腹部下坠感减轻，近日感腹部隐痛，遂来就诊。

B型超声诊断卵巢子宫内膜样癌1例报告

卵巢子宫内膜样癌为恶性卵巢肿瘤，发病年龄多在40～50岁以上，而发生在年轻女性很少见，兹报告一例经我院收治的卵巢子宫内膜样癌。

卵巢透明细胞癌和卵巢子宫内膜样癌患者的临床特症及预后分析

目的探讨卵巢透明细胞癌(OCCC)和卵巢子宫内膜样癌(OEC)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2013年1月1日至2018年8月31日在南京医科大学附属苏州医院初次诊治的156例卵巢上皮癌患者临床资料。根据病理结果将患者分为OCCC组(n=61)和OEC组(n=95),比较两组的一般资料、临床表现、辅助检查、手术及术后随访信息。随访时间至2022年8月31日,采用COX比例风险模型进行预后影响因素的单因素和多因素分析。结果OCCC组年龄明显大于OEC组(P<0.05),绝经患者占比明显高于OEC组(P<0.05)。OCCC组合并腹水及有淋巴结转移患者占比明显高于OEC组(P<0.05)。OCCC组与OEC组国际妇产科联盟(FIGO)分期及肿瘤分化程度分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。OCCC组总生存期(OS)明显短于OEC组(28.4个月vs.37.9个月,χ^(2)=4.443,P=0.035)。COX多因素分析显示,卵巢癌患者OS与合并子宫内膜异位症、FIGO分期及化疗耐药相关(P<0.05)。结论OCCC与OEC虽均为子宫内膜异位症相关卵巢癌,但临床特征及预后存在较多差异。

卵巢子宫内膜样癌临床诊治中国专家共识(2023年版)

卵巢子宫内膜样癌(ovarian endometrioid carcinoma,OEC)是起源于卵巢、病理组织学与原发于子宫内膜的内膜样癌相似的卵巢上皮性恶性肿瘤,1964年由国际妇产科联盟(FIGO)正式命名[1]。OEC发病率仅次于卵巢高级别浆液性癌(high grade serous ovarian cancer,HGSOC),约占卵巢上皮性恶性肿瘤的10%[2],常伴有子宫内膜病变[3]。

卵巢子宫内膜样腺癌手术后生存时间预测模型建立

目的:建立卵巢子宫内膜样腺癌(OEA)手术后生存时间预测模型,探讨影响其预后的因素,可视化评估术后生存率。方法:回顾分析2010年至2015年SEER数据库2468例OEA术后患者,通过多因素Cox比例风险回归模型筛选独立危险因素。采用R语言绘制3年生存率和5年生存率的Nomogram模型,并采用ROC曲线及校准图对模型进行检验。结果:Cox回归模型结果表明,OEA手术后患者预后的独立因素为年龄、组织学分级、T分期、M分期。R语言建立3年和5年的生存率Nomogram模型,能迅速预测患者的3年和5年生存率。ROC曲线结果表明,该预测模型区分度较好。校准图结果表明该模型校准能力较好。结论:建立有效Nomogram预测模型有助于对手术后OEA患者生存率进行评估,有利于指导临床治疗。