亮丙瑞林对中枢性性早熟女童性征异常、骨代谢及子宫卵巢容积的影响研究

目的探讨亮丙瑞林治疗对中枢性性早熟女童性征异常、骨代谢指标及子宫卵巢容积的影响。方法将60例2021年3月至2022年12月抚州市第一人民医院收治的中枢性性早熟女童按随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予醋酸甲地孕酮片进行治疗,观察组给予注射用醋酸亮丙瑞林微球进行治疗,两组均每4周治疗1次,共治疗12周。比较两组治疗12周后的疗效,治疗前、治疗12周后的生长指标、子宫、卵巢容积、卵泡直径、血清性激素及骨代谢指标水平。结果治疗12周后,观察组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗12周后,两组骨龄、生长速度、成熟度、子宫、卵巢容积及血清雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、骨钙素N端中分子片段、骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端肽水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组体质量、身高增加,观察组高于对照组(P<0.05);两组卵泡直径缩短,观察组短于对照组(P<0.05)。结论亮丙瑞林可有效调节中枢性性早熟女童血清性激素及骨代谢指标水平,改善性征异常、子宫、卵巢容积及卵泡直径,进而有利于提高疗效。

GnRHa治疗对中枢性性早熟女孩糖脂代谢及卵巢容积的影响

观察中枢性性早熟女孩接受促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗后其糖脂代谢水平及卵巢容积的变化。方法:将100例中枢性性早熟女性患者随机均分为两组,其中观察组接受GnRHa治疗,对照组未治疗,比较治疗前后两组患者的糖脂代谢指标与卵巢容积。结果:治疗前,两组糖脂代谢各项指标及卵巢容积未见显著差异(P>0.05)。治疗后6个月、12个月,观察组的血清TG、CHO水平及双侧卵巢容积下降且显著低于对照组;治疗后3个月开始FINS水平则显著降低并且低于对照组(P<0.05)。治疗前后及组间的FPG水平差异不显著(P>0.05)。结论:本文发现中枢性性早熟患者,其糖脂代谢水平及卵巢容积会随GnRHa治疗显著改善,具有一定的临床应用价值。

三维超声容积成像对多囊卵巢综合征的诊断价值

目的探讨三维超声容积成像对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法检测60例PCOS患者和60例正常者的卵巢三维容积、二维面积、血流动力学指标。应用受试者工作特征曲线(ROC)比较以上指标的诊断价值。结果P-COS组的卵巢容积、间质容积、卵泡容积、卵巢面积、间质面积及间质面积与卵巢面积之比显著大于对照组;卵巢间质内动脉阻力指数显著低于对照组,收缩期峰值血流速度显著高于对照组;ROC曲线分析表明卵巢容积诊断PCOS的准确率最高。结论三维超声容积成像测量卵巢容积有重要的辅助诊断PCOS的价值,可以作为超声诊断PCOS的指标之一。

自拟化痰泻火方治疗女童特发性性早熟的疗效和对性激素水平、卵巢容积及BA/CA的影响

目的观察自拟化痰泻火方治疗女童特发性性早熟(ICPP)的疗效和对性激素水平、卵巢容积及骨龄/实际年龄(BA/CA)的影响。方法选取丽水市人民医院儿科2017年1月至2018年8月收治的ICPP女童150例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各75例。治疗组给予自拟化痰泻火方治疗,对照组给予曲普瑞林治疗,2组均以6个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察临床疗效、性激素水平、乳房Tanner评分、卵巢容积和BA/CA值的变化情况。结果治疗组总有效率为94.66%,显著高于对照组的80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清促黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)及雌激素(E2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组LH、FSH、E2水平均较同组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组LH、FSH降幅优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组乳房Tanner评分、卵巢容积、BA/CA值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述指标均较同组治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟化痰泻火方治疗ICPP女童疗效确切,可有效降低患儿性激素水平,缓解乳房硬结和胀痛,抑制乳房、卵巢增大及骨龄增长,值得临床推广应用。

知柏地黄丸治疗对中枢性性早熟女童卵巢容积,卵泡直径及第二性征发育的影响

目的:探究知柏地黄丸治疗对中枢性性早熟(ICPP)女童卵巢容积、卵泡直径及第二性征发育的影响。方法:选取2019年2月~2021年2月于本院就诊的86例ICPP女童,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组给予醋酸曲普瑞林,观察组在对照组基础上给予知柏地黄丸。比较两组临床疗效、子宫容积、卵巢容积和卵泡直径、性激素水平[促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E)及促黄体激素(LH)]、骨代谢指标水平[Ⅰ型胶原氨基端肽(P1NP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)]及不良反应。结果:治疗后与对照组相比,观察组总有效率明显较高(P<0.05),子宫容积、卵巢容积和卵泡直径均明显较小(P<0.05),FSH、E2、LH、P1NP、N-MID及β-CTX水平均明显较低(P<0.05);两组不良反应总发生率无差异(P>0.05)。结论:知柏地黄丸治疗ICPP患儿具有较好的临床疗效,可减小卵巢、子宫的提前变化,降低性激素水平,改善骨代谢指标水平,安全性较好。

彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征患者中的检查分析

目的分析彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征患者中的检查价值。方法选取2015年12月—2016年12月我院妇科接收并治疗的多囊卵巢综合征患者共35例,设为研究组,选取同期来我院进行妇科体检的健康女性共35例,设为对照组,比较检查效果。结果研究组患者的平均卵泡个数、卵巢容积、卵泡容积、SA、TA值、Vs、PDV和PSV值,均高于对照组(P<0.05);研究组患者的最大卵泡直径、RI值和PI值,低于对照组(P<0.05)。结论彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征患者中的检查价值高,结果可靠。

B型超声对多囊卵巢排卵的观察

我院自1988年10月至2000年5月对200例不孕妇女进行了声像图观察,其中对100例服用克罗米芬及中药的病人进行了周期性超声图像观察,证实了服药后与未服药的卵巢改变,100例服药后的患者可见卵泡逐日增大,至排卵日最大,排卵后变小,可见卵泡呈交替成熟现象,对认识卵巢的生理变化提供了丰富的信息。现报道如下。 材料与方法 200例病人均为发育正常,年龄19～38岁,未孕时间1～9年,继发性不孕者为2～8年,其中有18例婚后3～8年无生育。 仪器与方法: 应用SSD—630型线阵超声扫找仪,探头频率为3.5MHz,采用热敏记录仪记录。

生长激素联合醋酸亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效及安全性分析

目的探究生长激素联合醋酸亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟的疗效及安全性。方法选取2020年1月—2022年1月贵州省安顺市人民医院收治的90例特发性中枢性性早熟女童,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组采用醋酸亮丙瑞林治疗,研究组采用生长激素联合醋酸亮丙瑞林治疗。收集两组患儿的临床资料,比较治疗前后的性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))]、子宫容积、卵巢容积、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及空腹血糖(FPG),观察并记录两组患儿的不良反应情况。结果研究组患儿治疗前后的LH、FSH、E_(2)、子宫容积、卵巢容积、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组女童治疗前后的子宫容积、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组女童治疗前后的LH、FSH、E_(2)、卵巢容积的差值高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生长激素联合醋酸亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的效果确切,可降低患儿的性激素水平,改善患儿的卵巢容积,安全性好,值得推广。

醋酸亮丙瑞林对不同BMI中枢性性早熟女童的治疗效果

目的 观察醋酸亮丙瑞林对不同体质指数(BMI)中枢性性早熟(CPP)女童卵巢及子宫体积的影响。方法 选取2021年2月—2022年2月宁德市妇幼保健院收治的CPP女童80例,根据BMI分为正常组(BMI<85百分位)、超重组(BMI≥85百分位),每组40例。患儿均采用注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球持续治疗1年。比较2组治疗前、治疗1年后卵巢容积、子宫容积、卵泡直径、性激素指标[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、骨代谢指标[Ⅰ型前胶原氨基端肽(PⅠNP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)]及不良反应。结果 超重组患儿治疗总有效率与正常组比较,差异无统计学意义(87.50%vs.90.00%,P=1.000)。治疗前及治疗1年后,2组患儿卵巢容积、子宫容积、卵泡直径及血清E_(2)、LH、FSH、PⅠNP、β-CTX、N-MID水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1年后,2组患儿卵巢容积、子宫容积及卵泡直径小于治疗前,血清E_(2)、LH、FSH、PⅠNP、β-CTX、N-MID水平低于治疗前(P<0.01)。超重组与正常组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(10.00%vs.7.50%,P=1.000)。结论 正常及超重CPP女童采用醋酸亮丙瑞林治疗的效果均较好,均可显著减小卵巢、子宫容积及卵泡直径,改善性激素水平,还可减缓骨代谢速度,且治疗安全性高。

超声多模态在PCOS治疗过程中的价值探讨及超声表现分析

探讨超声多模态在多囊卵巢综合征(PCOS)治疗过程中的应用价值及超声表现。方法 将于本院2022年1月至2023年2月行常规体检的200例女性患者列为常规组 ,行PCOS诊治的200例患者列为研究组,并对研究组患者治疗前、治疗后的超声成像图与数据进行调研。分析两组卵巢容积参数、血流动力参数、应变率及激素水平。结果 研究组卵巢容积参数、血流动力参数、应变率及激素水平均优于常规组(P<0.05)。结论 超声多模态在PCOS治疗过程中可直观的反应出患者的卵巢容积参数、血流状态及激素水平,具有较高的应用价值。

四逆散结汤治疗儿童性早熟的临床分析

目的探究四逆散结汤治疗儿童性早熟的临床效果。方法选取2020年2月1日~2022年12月31日符合条件的96例性早熟患儿,按照抽签法分为对照组和试验组,对照组采用注射用醋酸曲普瑞林治疗,试验组采用四逆散结汤治疗。评估两组患者临床疗效、性激素、乳腺腺体厚度、子宫容积、卵巢容积的变化及满意度。结果试验组总有效率高于对照组(P<0.05);相较于治疗前,治疗后试验组FSH、E_(2)、LH均低于对照组(P<0.05);相较于治疗前,治疗后试验组乳腺腺体厚度、子宫容积、卵巢容积均低于对照组(P<0.05);试验组满意度高于对照组(P<0.05)。结论四逆散结汤治疗可提高儿童性早熟患者的治疗效果和满意度,改善患儿的性激素水平,缓解临床症状,缩小乳腺腺体厚度、子宫容积及卵巢容积。

抗早2号方治疗女童真性性早熟150例临床观察

目的观察抗早2号方治疗女童真性性早熟的疗效,并探讨其作用机制。方法150例性早熟女童随机分为治疗组和对照组各75例,分别用抗早2号方和知柏地黄汤治疗,并观察患儿临床症状、体征、疗效,测定促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及子宫卵巢容积、骨龄的变化。结果治疗3个月后,治疗组和对照组总有效率分别达到84·0%和66·7%,两组比较有差异(P<0·05)。治疗组治疗后LH降低,与对照组比较差异显著(P<0·01)。B超显示:治疗组治疗后子宫容积和卵巢容积均明显小于对照组(P<0·01)。用药后6个月骨龄显示:治疗组骨龄增长明显落后于年龄增长,减缓骨龄增长速度优于对照组(P<0·01)。结论抗早2号方治疗女童真性性早熟的疗效确切。

超声检查在鉴别女童真假性性早熟中的应用

目的探讨超声检查在女童真假性性早熟鉴别诊断中的作用。方法选择2012年7月至2015年7月在湖州市中心医院儿科就诊,并经骨龄测定及促性腺激素释放激素(GnRH)刺激试验确诊的真性性早熟女童35例、假性性早熟女童35例以及同年龄段35例正常女童进行盆腔超声检查,采集确诊的真性、假性性早熟女童以及对照组病例的子宫长径、前后径、横径,卵巢长径、前后径、横径、最大卵泡直径及一个切面>0.4cm的卵泡数目,并对测量结果处理分析。结果真性性早熟女童组的子宫各径线测量值和子宫容积与假性性早熟女童组比较均无显著性差异(t值分别为2.06、1.96、0.67、0.46,均P>0.05);真性性早熟女童组子宫各径线测量值和子宫容积均明显大于对照组(t值分别为15.06、9.07、9.27、15.42,均P<0.05);假性性早熟女童组子宫各径线测量值和子宫容积均明显大于对照组(t值分别为13.81、11.08、9.25、16.76,均P<0.05)。真性性早熟女童组的卵巢各径线测量值和卵巢容积均明显大于假性性早熟女童组(t值分别为17.47、5.61、12.30、18.53,均P<0.05);真性性早熟女童组的卵巢各径线测量值和卵巢容积均明显大于对照组(t值分别为14.06、13.42、14.11、20.83,均P<0.05),假性性早熟女童组卵巢横径测量值和卵巢容积与对照组比较均无显著性差异(t值分别为0.49、0.46,均P>0.05)。结论超声检查能客观地反映出女童性早熟的特征,间接反映促性腺素释放激素的分泌情况,能间接诊断和鉴别诊断女童真假性性早熟。

抗早2号方治疗女童真性性早熟的临床研究

目的:观察抗旱2号方治疗女童真性性早熟的疗效,并探讨其作用机制。方法:68例辨证为痰热互结型本病患儿随机分为两组,分别用抗早2号方(治疗组43例)和知柏地黄汤(对照组25例)治疗,并观察患儿临床体征、疗效,测定促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)及子宫卵巢容积、骨龄的变化。结果:临床治疗3个月后,治疗组和对照组总有效率分别为86.0％和76.0％,两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组FSH、E_2均较用药前降低(P<0.05),而治疗组FSH、LH降低程度较对照组更显著(P<0.01)。B超显示:治疗组治疗后子宫容积和卵巢容积小于对照组(P<0.05或P<0.01)。用药后6个月骨龄显示:治疗组骨龄增长明显落后于年龄增长,其减缓骨龄增长速度优于对照组(P<0.05)。结论:抗早2号方治疗痰热互结型真性性早熟的疗效确切,是治疗女童真性性早熟的一种有效药物。

中枢性性早熟女童血清中维生素D的临床检测意义分析

目的:探讨中枢性性早熟(CPP)女童血清中维生素D的临床检测意义。方法:选取2013年10月~2015年10月在本院门诊就诊的女童中枢性性早熟(CPP)女童68例为观察组,另选择51例健康女童为对照组。记录并统计所有女童的一般资料;检测血清游离促甲状腺激素(TSH)、促卵泡雌激素峰值(P-FSH)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素峰值(P-LH),黄体生产素(LH)水平和血清雌二醇(E2)水平。结果:CPP女童与正常女童相比,血清中25-OHD水平相比差异有统计学意义(P<0.05);维生素D水平缺乏组和维生素D水平正常组的比较中,乳房发育年龄、血清P-FSH、P-LH和E2水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素D缺乏与CPP女童乳房发育年龄密切相关,可能与血清P-FSH、P-LH和E2水平有关。

超声对中枢性性早熟女童的辅助诊断及药物治疗的疗效观察

目的探讨超声检查在女童中枢性性早熟的辅助诊断及药物治疗的疗效评价。方法对28例中枢性性早熟患儿进行促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗,应用超声检测治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月的子宫、卵巢大小及形态学变化,并与28例正常同龄女童的子宫、卵巢进行对比,予以促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验采用化学发光法测定血清黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)。结果中枢性性早熟女童治疗前的子宫容积、卵巢容积、卵泡直径、LH值、FSH值均大于正常女童,差异均有统计学意义(t分别=6.24、14.40、7.41、10.43、8.56,P均<0.05)。中枢性早熟女童治疗前、GnRHa治疗后3个月与6个月子宫、卵巢容积、卵泡直径、LH值、FSH值差异均有统计学意义(F分别=19.93、18.89、30.18、52.31、41.07,P均<0.05)。经LSD-t检验两两比较发现:与治疗前相比,治疗3个月和治疗6个月子宫容积、卵巢容积、卵泡直径、LH值、FSH值均下降,差异均有统计学意义(t分别=-8.32、-19.65、-7.89、-26.78、-9.61;-12.13、-9.31、-11.67、-30.15、-12.08,P均<0.05);治疗6个月与3个月相比,子宫容积、卵巢容积、卵泡直径减小,差异均有统计学意义(t分别=-5.32、-8.65、-6.89,P均<0.05);在GnRHa治疗6个月后子宫容积、卵巢容积与正常女童差异均有统计学意义(t分别=7.65、5.05,P均<0.05)。结论超声检查对中枢性性早熟女童的检出率高,对其治疗后的临床疗效的评价及疗效随访具有实用价值。

超声检查在女孩性早熟诊断及治疗中的价值

目的探讨超声检查在女孩性早熟诊断及治疗中的价值。方法应用超声监测52例女孩性早熟患儿的子宫卵巢形态学变化，并对其中24例真性性早熟患儿治疗前后子宫卵巢形态学变化进行对比。结果三类性早熟患儿子宫容积明显增大，真性性早熟及单纯性乳房发育患儿卵巢容积明显增大，真性及假性性早熟患儿宫颈体比增大，内膜增厚，卵巢内可见直径〉4mm卵泡5～9枚；24例真性性早熟患儿经GnRH—A治疗后，子宫卵巢容积，内膜厚度，卵泡直径比治疗前有明显缩小。结论超声检查子宫卵巢形态学变化能间接反映下丘脑-垂体-性腺轴功能状态，评价临床疗效。

彩色多普勒超声结合性激素检查在诊断女童性早熟中的价值

目的探讨彩色多普勒超声检查结合性激素检测在女性性早熟诊断中的价值。方法将50名第二性征提前出现的女童(6~9岁)按其促性腺激素释放激素(GnRH)激发实验分为中枢性性早熟(CPP)20名和外周性性早熟(PPP)30名,比较两组女童性激素[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)]水平及子宫、卵巢容积。结果两组的FSH、LH值比较差异无统计学意义(P>0.05),CPP组E_2、子宫、卵巢容积数值大于PPP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究结果表明彩色多普勒超声对子宫、卵巢容积进行测量并结合性激素E_2水平检查在性早熟鉴别诊断方面有临床应用价值,相较于促Gn RH激发实验检查,检查方法简便,患儿所受痛苦少,检查容易被患儿及家长所接受,且中枢性性早熟的治疗一般疗程长、需要定期复诊,此方法对于性早熟的治疗后的定期复查也具有简便、可重复性强的特点,子宫、卵巢容积测量并结合性激素E_2水平检查亦可应用于周围性性早熟患儿定期复诊,观察患儿的生长发育变化。

知柏降火汤治疗女童特发性中枢性性早熟的临床疗效

目的 探讨知柏降火汤在治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效和安全性。方法 选取2019年10月~2021年12月确诊特发性中枢性性早熟(ICPP)女童81例,采用随机数字表法分为对照组(41例)和研究组(40例)。对照组给予醋酸亮丙瑞林治疗,研究组在对照组的基础上给予知柏降火汤治疗,比较两组女童的临床疗效,子宫、卵巢容积,卵泡直径,血清性激素水平,不良反应发生率。结果 研究组女童的临床总有效率为95.00%高于对照组的75.61%(P <0.05);治疗后,研究组子宫容积(2.08±0.23)ml、卵巢容积(1.08±0.17)ml、卵泡直径(3.27±0.24)mm均小于对照组(P <0.05);治疗后,研究组LH水平(2.61±0.25)U/L、FSH水平(3.21±0.28)U/L、E2水平(65.31±7.80)pmol/L均低于对照组(P <0.05);研究组乳房回归的总有效率为90.00%高于对照组70.73%(P <0.05);随访4个月后,研究组不良反应发生率为10.00%与对照组的12.20%相比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 知柏降火汤联合醋酸亮丙瑞林治疗女童ICPP的临床效果显著,降低性激素水平,促进子宫、卵巢容积以及卵泡直径的缩小,提升乳房转归有效率,用药安全且有效。

超声对女童性早熟的诊断价值及药物治疗后超声评估疗效的价值

目的:探讨超声对女童性早熟的诊断价值及药物治疗后超声评估疗效的价值。方法:应用超声检测80例女童性早熟患儿子宫、卵巢大小及形态,对其中36例真性性早熟患儿进行促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗,并应用超声监测治疗前、治疗后8个月子宫、卵巢大小及形态变化,测定血清黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),并与正常同龄女童进行对比。结果:观察组子宫、卵巢大小、卵泡直径、LH值、FSH值均较对照组大,差异均有统计学意义(t=7.13、10.16、6.93、11.35、9.64,P<0.05)。治疗8个月后子宫、卵巢容积、卵泡直径、LH值、FSH值基本恢复正常女童水平,差异均无统计学意义(t=1.94、1.08、2.98、0.96、1.36,P>0.05)。结论:超声检测对真性性早熟女童的检出率高,对其治疗后的疗效评估方面具有重要的临床价值。