卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变为血管肉瘤1例并文献复习

目的探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤(MOCT)恶变为血管肉瘤的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及其治疗。方法收集1例MOCT恶变为血管肉瘤患者的临床病理资料,并对相关文献进行复习。结果患者66岁,间断下腹痛3个月,发现盆腔包块2+月,影像学考虑畸胎瘤可能。肿瘤系列提示CA-125、CA-199均高于正常。专科查体:盆腔包块上界达脐平,质偏硬。镜下肿瘤由空泡状的圆形、多边形细胞,类似脂肪母细胞或泡沫样细胞构成,细胞核圆形、卵圆,核仁清楚,核分裂象多见,呈巢状、片状分布,或呈裂隙状、微小囊状及迷路样腔隙,大部分腔隙内见红细胞。免疫表型:CD31广泛强阳性,Vimentin呈阳性,CD34、CK、CK7、EMA均阴性,Ki-67指数30%+。结论MOCT来源的血管肉瘤十分罕见,预后很差,对于绝经后妇女且肿瘤最大径>10 cm的要尽早行手术完整切除且尽量避免肿瘤破裂。

一侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤鳞癌变合并对侧卵巢高级别浆液性腺癌伴盆腔广泛转移1例

患者女性,74岁,绝经34年,因腹胀6个月就诊于外院,外院B超检查显示子宫后方、左附件均见低回声包块。为进一步检查,2022年3月天津中医药大学第二附属医院收治患者入院,血液检查发现肿瘤标记物CA125、CA19-9、CA153、SCC、HE均升高,高度怀疑卵巢恶性肿瘤。2022年4月于本院行子宫切除术,术中见左侧卵巢增大,直径约8 cm,送冰冻病理检查显示左侧卵巢高级别浆液性乳头状腺癌,遂行扩大全子宫+双附件+大网膜+阑尾+多病灶的肿瘤细胞减灭术。

1例犬卵巢成熟性囊性畸胎瘤的病例报告

1只4岁雌性德国牧羊犬,发情周期正常,偶尔出现爬跨行为,就诊前3个月左右开始出现腹围增大的情况,就诊前几日出现排尿困难、精神萎靡、食欲下降等症状。腹部触诊患犬表现疼痛感,腹部内容物坚硬且活动范围较大。剖腹探查后发现左侧卵巢可见囊性团块肿物,遂进行绝育手术及肿物切除手术,并对其病变卵巢进行组织病理学检查。组织病理学诊断结果为卵巢成熟型囊性畸胎瘤。

卵巢成熟性囊性畸胎瘤进行超声检查的诊断价值探讨

目的:探究超声检查在临床诊断卵巢成熟性囊性畸胎瘤中的应用价值。方法:选取2020年8月—2023年8月南通市通州区第二人民医院收治的卵巢成熟性囊性畸胎瘤患者60例作为研究对象,均进行超声检查,以病理检查结果为金标准,分析超声检查诊断卵巢成熟性囊性畸胎瘤的准确率、不同类型卵巢成熟性囊性畸胎瘤的检出率以及诊断卵巢成熟性囊性畸胎瘤单、双侧病变的价值。结果:超声检查卵巢成熟性囊性畸胎瘤的准确率为95.00%。超声诊断囊肿型、类实质型、混合型不同类型卵巢成熟性囊性畸胎瘤的符合率分别为100.00%、93.33%、94.87%;超声诊断卵巢成熟性囊性畸胎瘤单侧病变58例(96.67%),其中左侧病变27例(45.00%),右侧病变31例(51.67%),双侧病变2例(3.33%)。结论:超声检查卵巢成熟性囊性畸胎瘤的诊断价值较高,在判断卵巢成熟性囊性畸胎瘤的类型及单、双侧病变等方面能够为临床提供一定的诊断依据,超声检查具有操作简单、检查费用低、支持重复检查等优势,故应用价值较高。

卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变诊治的专家共识(2023年版)

卵巢成熟性囊性畸胎瘤(ovarian mature cystic teratoma, OMCT)是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤,其三胚层的任何成分都有恶变可能。本文汇集妇科专家意见,从OMCT恶变的流行病学、危险因素、临床表现、影像学检查、肿瘤标志物、病理学、免疫组化、治疗、预后及随访进行讨论形成本共识,以提高临床医生对OMCT恶变的认识,达到规范化诊治。

卵巢成熟性囊性畸胎瘤进行超声检查的诊断效果分析

目的评价超声检查诊断卵巢成熟性囊性畸胎瘤的价值。方法选择40例卵巢成熟性囊性畸胎瘤患者,所有患者均进行超声检查,以病理检查结果为“金标准”,统计超声诊断卵巢成熟性囊性畸胎瘤准确率情况,患者畸胎瘤的类型以及单、双侧病变情况。结果超声检查与病理检查对卵巢成熟性囊性畸胎瘤诊断的准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声检查结果显示,内部混合型有31例(77.50%),类囊型有12例(30.00%),类实型有7例(17.50%)。超声检查结果显示,31例患者为单侧病变,其中左侧14例(35.00%),右侧17例(42.50%);双侧病变患者有9例(22.50%)。结论卵巢囊性畸胎瘤应用超声检查诊断准确率较高,而且操作简单、可重复性应用、价格便宜,具有临床应用价值。

卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变1例报道

卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变较为罕见,本文报道了1例卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变为鳞状细胞癌患者的诊治过程,并结合国内外文献,分析卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变的临床表现、治疗注意事项及预后。

卵巢巨大巧克力囊肿并成熟性囊性畸胎瘤1例

1病例报告 患者18岁，未婚，女性，于2008年4月17日以“下腹胀痛2年”入院。患者2年前无明显诱因自觉下腹胀痛，呈间歇性，尚可忍受，未予特殊处理。2008年4月4日来诊，查彩色B超提示：盆腹腔巨大囊性包块并部分实性变，考虑来源左侧卵巢病变可能，月经干净2d，要求入院进一步治疗。平素月经5-6d／30d，量中，无痛经，无血块，LMP2008年4月9日至2008年4月15日。入院查体：生命体征平稳，心肺听诊无异常，腹软，隆起如孕8个月，剑突下扪及一囊性包块，充满盆腔至腹腔，边界清，无压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。

卵巢成熟性囊性畸胎瘤癌变临床病理及基因检测分析

目的:探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤(MCT)癌变的临床病理特点及基因检测情况。方法:回顾性分析2011至2013年间我院收治的12例卵巢MCT癌变患者的临床病理资料,并进行基因突变检测。结果:12例MCT癌变全部发病于一侧卵巢,4例出现下腹疼痛。4例MCT最长径大于10cm。10例于术前行血清CEA、CA125、CA199检查的患者,至少有一种肿瘤标志物升高。术前超声检查结合临床病史和血清标志物检查,有7例诊断可疑畸胎瘤癌变。12例癌变包括鳞癌5例,各型腺癌7例。巨检示鳞癌囊壁部分增厚;腺癌可见附壁乳头。免疫组化示鳞癌CK5/6、P63(+),腺癌CK20、Villin、CDX2(+)。基因检测示肠型腺癌2例均发生KRAS基因突变。11例进行全子宫切除术+双侧附件切除术,1例行单侧附件切除术+输卵管通液术。结论:结合临床病史、术前超声及血清肿瘤标志物检查可一定程度诊断卵巢MCT癌变。术中常见MCT囊壁增厚及附壁乳头。KRAS基因突变检测可能辅助判断卵巢MCT癌变。

卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并类癌2例临床病理观察

目的探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并类癌的临床病理特征。方法观察和分析2例卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并类癌病例的病理组织学及免疫表型的特点,并结合相关文献进行讨论。结果 2例卵巢类癌均伴有成熟性囊性畸胎瘤成分,例1为妊娠合并卵巢畸胎瘤,类癌成分呈岛状、巢团状生长;例2畸胎瘤合并卵巢甲状腺肿类癌,镜下甲状腺组织与类癌相互交织,类癌呈梁索状、岛状生长;2例瘤细胞核呈典型"胡椒盐样",染色质细腻,核分裂不明显。免疫组化:Cg A、Syn、CD56和CK均(+);例2类癌区CK19(+),TTF-1(-)。结论病理形态学观察和免疫组化染色有助于明确诊断。卵巢类癌预后较好。

血清CA 19-9浓度与卵巢成熟性囊性畸胎瘤相关性的Meta分析

目的系统评价血清糖类抗原19-9(CA 19-9)浓度与卵巢成熟性囊性畸胎瘤的相关性。方法计算机检索Pubmed、CNKI、CBMdisc和万方数据库,收集关于卵巢成熟性囊性畸胎瘤与血清CA 19-9浓度相关研究的文献。由2名评价员独立对纳入的文献进行质量评价和数据提取,将纳入文献分别按照成熟性畸胎瘤与未成熟性畸胎瘤、单双侧患病、是否合并肿瘤蒂扭转、肿瘤组织是否含有神经组织和甲状腺组织进行分组,采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果共纳入53篇文献,分组比较结果:成熟性畸胎瘤组(1 398例)CA 19-9浓度低于未成熟性畸胎瘤组(145例)(P<0.001);双侧肿瘤组(614例)的CA 19-9浓度高于单侧肿瘤组(3 126例)(P<0.001);合并肿瘤蒂扭转组(18例)CA 19-9浓度高于无合并肿瘤蒂扭转组(374例)(P<0.001);肿瘤组织中有神经组织组(364例)与无神经组织组(1 305例)CA 19-9阳性率差异无统计学意义(P=0.300);肿瘤组织中有甲状腺组织组(35例)的CA 19-9阳性率高于无甲状腺组织组(1 135例)(P=0.030)。CA 19-9阳性率随年龄增加而降低,随肿瘤增大而升高(r分别为-0.818和0.927,均P<0.001)。结论 CA 19-9浓度与MCT有显著的关联,低龄者浓度更高,且其浓度增高可能提示患者肿瘤体积较大,有恶变、双侧患病、合并肿瘤蒂扭转等并发症、以及混杂有甲状腺组织等的可能。

卵巢成熟性囊性畸胎瘤癌变临床病理及基因检测分析

目的探讨卵巢成熟型囊性畸胎瘤恶性病变患者的临床病例特征与基因检测结果。方法回顾性选取2014年至2017年收治的8例卵巢成熟型囊性畸胎瘤恶性病变患者,对患者的临床病理检查结果与血清基因检查结果进行分析。结果 8例患者均为单侧卵巢病变,下腹部疼痛的患者为3例。肿瘤最大径在10 cm以上的患者3例。8例患者中鳞癌3例,腺癌5例。鳞癌影像学检查囊壁存在部分厚度增加,腺癌存在附壁乳头组织,免疫组化检查结果中鳞癌P63与CK5/6为阳性,腺癌Villin、CK20、CDX2为阳性。基因检测发现肠状腺癌恶性病变患者存在KRAS基因突变。结论通过临床检查、超声影像学检查以及血清肿瘤标记因子可以诊断部分卵巢成熟型囊性畸胎瘤恶性病变,KRAS基因突变检查可以辅助诊断是否存在恶性肿瘤病变。

2种腹腔镜下卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术对残留卵巢体积影响的对比研究

目的探讨2种腹腔镜下卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术对残留卵巢体积的影响。方法 47例(研究组)腹腔镜辅助下经腹壁小切口(二孔法)用手直接剥除卵巢成熟性囊性畸胎瘤,51例(对照组)传统三孔法腹腔镜下应用腹腔镜手术器械行卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术,3个月后B超测量2组患者卵巢体积并进行比较。结果 3个月后研究组手术侧残留卵巢体积为(10.6±4.7)cm3,未手术侧卵巢体积为(12.1±5.1)cm3,无统计学差异(t=1.483,P=0.142);对照组手术侧残留卵巢体积为(6.7±3.2)cm3,显著小于未手术侧卵巢体积(11.4±4.9)cm3(t=-5.735,P=0.000)。研究组两侧卵巢体积相比缩小(2.2±1.0)cm3,对照组两侧卵巢体积缩小(4.3±1.9)cm3,2组有显著性差异(t=6.761,P=0.000)。结论腹腔镜辅助下经腹壁小切口行卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术能有效地避免正常卵巢组织的丢失。

41例卵巢成熟性囊性畸胎瘤腹腔镜手术治疗

目的 探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤腹腔镜手术的技巧和安全性。 方法 对 4 1例卵巢成熟性囊性畸胎瘤患者在腹腔镜下行肿物剔出术或附件切除术 ,采用自制标本袋盛装卵巢肿物 ,避免囊肿内容物污染盆腔。 结果 4 1例中 4 0例在腹腔镜下完成手术 ,1例因手术困难而中转开腹手术。术后随访 4月～ 6年 ,均未见复发。 结论 腹腔镜手术治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤是一种安全、有效的方法 ,具有出血少、损伤小、恢复快、无远期并发症等优点。

原发子宫内膜样癌伴卵巢原发类癌及成熟性囊性畸胎瘤1例

患者女性,62岁,绝经6年,无明显诱因阴道不规则出血2年,未曾治疗,行诊断性刮宫,病理报告为:(宫腔内容物)子宫内膜样癌,遂入院治疗。患者无皮肤潮红、毛细血管扩张、支气管痉挛等类癌综合征表现;实验室检查:CA125654.6 U/mL。B超示:子宫略增大,右附件区见一类圆形混合回声,大小7.0 cm×5.0 cm×4.5 cm,界清,内部血管稀少,呈星点彩流,考虑卵巢畸胎瘤可能性大。

卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变临床病理分析

目的 探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变的临床及病理特点 ,提高对本病的认识。方法 对 8例卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变进行临床、病理回顾性分析 ,并综合文献复习。结果 本病发病率在卵巢成熟性囊性畸胎瘤中占 4.41% ,平均发病年龄为 45± 11.9岁 ,盆腔包块为主要症状。瘤体平均直径为 15.2± 5.6cm。 4项肿瘤标记联合检测 ,其敏感性及特异性分别达到 73 .4%和 90 .4%。 8例患者中腺癌 1例 ,类癌 1例 ,其余均为鳞癌。结论 卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变罕见 ,对于年龄在 45岁以上 ,包块直径在 10cm以上者 ,进行多项肿瘤标记联合检测 ,对提高卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变诊断的准确性有一定意义。

卵巢成熟性囊性畸胎瘤的CT诊断价值(附23例分析)

目的 :探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤的CT表现特点及其诊断价值。方法 :回顾性分析 2 3例经手术病理证实的 2 4个卵巢成熟性囊性畸胎瘤的CT及B超影像资料 ,结合病理讨论其CT表现特点。结果 :本组成熟性囊性畸胎瘤均显示脂肪密度区。1 3个显示“浮球征” ,1 2个有脂 液平面 ,1 3个囊壁钙化呈点状、条状或小团块状 ,4个分隔软组织内钙化 ,3个囊内骨化影和软组织混杂密度影 ,4个未见钙化影 ,7例发生蒂扭转。CT与B超对本病的诊断准确率分别为 1 0 0 %和69.6 %。结论 :成熟性囊性畸胎瘤有其特殊的CT表现 ,与B超相比 。