卵巢功能衰退过程中血清激素和卵巢大小的改变

目的 按照STRAW分期法对卵巢功能衰退过程进行分期,认识该过程激素水平和卵巢大小的变化.方法 前瞻性社区队列研究.便利抽样选取30～54岁、符合STRAW分期要求的健康女性共219名.均记录月经日记.平均随访2.5年,-1和＋1期在任意日,其它期在周期4～8天检测促卵泡激素和雌二醇,经阴道超声测量卵巢长径和宽（短）径,计算面积.结果 ①-1期卵巢功能性无回声（直径≥1.4cm）出现率最高;②无回声直径＜1.4cm者,基线时在各期别间促卵泡激素均有显著差异（χ2=52.06,P＜0.05）,在-1与-2期、-1与-4/-3期间雌二醇（χ2=17.25,28.98）、卵巢短径、长径和面积差异显著（P=0.000）;③纵向分析显示,在-2向-1期、-1向＋1期转变中促卵泡激素升高显著（t/Z=-4.07,-4.53,P＜0.05）,卵巢短径缩小显著（t=2.46,3.70,P＜0.05）;④雌二醇（Z=-2.95）、卵巢长径（t=2.64）、面积（t=3.13）仅在-1向＋1期转变中降低显著（P＜0.05）.结论 绝经过渡期卵泡异常发育机率增大.从过渡早期（-2）到绝经期（＋1）促卵泡激素逐步升高,雌二醇、卵巢短径和面积逐步降低或缩小,长径缩小稍晚.近绝经时生殖衰老加速.