类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤4例及其临床病理特征

目的:类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(uterine tumor resembling ovarian sex cord tumor,UTROSCT)是发生于子宫体的罕见肿瘤。本研究旨在探讨UTROSCT的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析郑州大学第三附属医院2020年1月至2023年6月诊治的4例UTROSCT患者的临床病理资料、免疫组织化学及荧光原位杂交等检查结果,总结其病变特点。结果:4例患者年龄为44~59(中位数46.5)岁,3例因月经异常就诊,1例为体检发现。肿瘤直径为3.0~5.0(中位数4.1)cm,3例肿瘤位于黏膜下,1例位于肌壁间。彩色多普勒超声检查均提示不均质低回声,2例行宫腔镜下黏膜肌瘤电切术,1例行腹腔镜下全子宫加双侧输卵管切除术,1例行腹腔镜下全子宫加双附件切除术。4例患者随访2~42(中位数33.5)个月,均未见复发及转移。显微镜下肿瘤细胞呈片状、巢状、小梁状和条索状排列,3例肿瘤细胞由上皮样细胞构成,细胞中等大小,细胞质中等或稀少,部分细胞质透亮,1例肿瘤细胞由上皮样细胞和泡沫样细胞构成,其中泡沫样细胞大小较一致,胞质丰富,2种肿瘤细胞核呈圆形或卵圆形,染色质较细,可见核仁。4例肿瘤细胞均形态温和,未见明确坏死、脉管内瘤栓及病理性核分裂象。免疫组织化学显示肿瘤细胞表达波形蛋白(vimentin)(4/4)、细胞角蛋白(cytokeratins,CK)(3/4)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)(4/4)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)(4/4)、白细胞分化抗原10(cluster of differentiation 10,CD10)(3/4),并且至少表达2种以上性索源性标志[钙网蛋白(calretinin)(3/4)、类固醇生成因子-1(steroidogenic factor-1,SF-1)(2/4)、白细胞分化抗原99(cluster of differentiation 99,CD99)(4/4)、神经细胞黏附分子(cluster of differentiation 56,CD56)(4/4)、α-抑制素(α-inhibin)(2/4)、肾母细胞瘤基因1(Wilms’tumor gene 1,WT-1)(3/4)]。4例肿瘤细胞均表达肌源性标志平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)(4/4)及结蛋白(desmin)(4/4),均不表达上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)(0/4),增殖指数Ki-67为5%~10%。荧光原位杂交检测结果显示病例3和病例4 NCOA3基因断裂(2/4),病例1和病例2未见断裂;病例2未见JAZF1基因断裂(0/1)。结论:UTROSCT是一种非常罕见的子宫肿瘤,常见于中年女性,具有低度恶性倾向,彩色多普勒超声检查表现为不均质低回声,组织学形态、免疫组织化学及分子改变相结合有助于其诊断与鉴别诊断。

类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤的临床病理分析

目的探讨类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床、病理特征以及相关基因组学变化,以期更好地了解其性质,有助于精确的治疗和预测患者的预后。方法通过对10例患者做UTROSCT镜检及免疫组化分析,对患者进行随访,并查阅相关文献。结果患者平均年龄48岁,范围为26~69岁。肿瘤直径0.5~8 cm,切面多为灰白、灰黄色。首发症状常为经期紊乱或异常阴道出血,肿瘤位于黏膜下或者肌间多见。10例患者均预后良好,无病生存,随访时间2~125个月。镜检:肿瘤可多种方式排列,如条索、巢状、小管样、网状或小梁状,间质常可见玻璃样变。细胞呈圆形或卵圆形,核仁较常见,偶见核分裂象。免疫表型:肿瘤多向分化,10例肿瘤性索分化的标记均有不同程度表达,大部分表达平滑肌、上皮标记,ER、PR和CD10也常为阳性。结论UTROSCT是一种多表型且少见的肿瘤,临床特征无特异性,预后一般较好,也可转移复发。目前主要依靠组织病理结合免疫组化,分子病理是明确诊断及判断患者预后的重要手段。治疗方式主要为手术切除。

子宫类似卵巢性索肿瘤影像学表现一例

子宫类似卵巢性索肿瘤(UTROSCT)是一种罕见的间叶源性肿瘤,本文报道了一例子宫外巨大UTROSCT病例,并结合文献综述探讨其影像学特征及鉴别诊断。本病例影像学表现为腹盆腔巨大囊实性肿物,实性成分增强后轻度强化。本例UTROSCT需与子宫浆膜下肌瘤、卵巢纤维瘤等鉴别。增强CT对肿瘤定位诊断价值高于MRI,而MRI对瘤内组织成分具有一定提示价值,提示多种影像学检查对UTROSCT术前诊断具有重要意义。

巢蛋白和α-抑制素蛋白在不同卵巢性索-间质肿瘤中的表达

目的:探讨巢蛋白(Nestin)和α-抑制素(α-inhibin)蛋白在不同卵巢性索-间质肿瘤(SCST)中的表达情况。方法:选取卵泡膜细胞瘤、卵巢纤维瘤、成年型粒层细胞瘤、卵巢微囊性间质瘤和卵巢低分化支持-莱迪(Sertoli-Leydig)细胞瘤组织标本,制备石蜡切片,行苏木精-伊红染色和α-inhibin、Nestin免疫组织化学染色。采用Spearman法分析Nestin和α-inhibin表达评分的相关性。结果:Nestin在SCST中的卵泡膜细胞瘤、卵巢纤维瘤、成年型粒层细胞瘤中呈阴性表达,在卵巢微囊性间质瘤和卵巢低分化Sertoli-Leydig细胞瘤组织中Leydig细胞呈阳性表达。α-inhibin在卵泡膜细胞瘤、卵巢纤维瘤和成年型粒层细胞瘤呈阳性表达,在卵巢微囊性间质瘤和卵巢低分化Sertoli-Leydig细胞瘤组织中呈阴性表达。Nestin与α-inhibin表达评分无相关性(均P<0.05)。结论:卵泡膜细胞瘤、卵巢纤维瘤、成人型颗粒细胞瘤组织中Nestin蛋白阴性表达,α-inhibin蛋白阳性表达。卵巢微囊性间质瘤、卵巢低分化Sertoli-Leydig细胞瘤组织中Nestin蛋白阳性表达,α-inhibin蛋白阴性表达,且Nestin与α-inhibin蛋白表达无明显关系。

类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤1例并文献复习

目的探讨类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床及组织病理学特征、诊断与鉴别诊断。方法分析1例UTROSCT的临床资料,行组织形态学、免疫组化检查并复习相关文献。结果UTROSCT细胞排列呈小梁状、巢状,浸润周围平滑肌组织,部分瘤细胞呈上皮样,胞浆嗜酸,部分瘤细胞胞浆透亮或泡沫状,核圆形、卵圆形及短梭形,染色质细腻,可见核沟,部分核仁显著,未见核分裂象、脉管内瘤栓及坏死。免疫组化显示细胞角蛋白(CK)、钙结合蛋白(CR)、CD99、inhibin-A、类固醇生成因子-1(SF-1)、肾母细胞瘤基因-1(WT-1)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性;T细胞1识别黑色素瘤抗原(Melan-A)、S100、结蛋白灶状阳性;癌胚抗原(CEA)、上皮膜抗原(EMA)、多肿瘤抑制因子1(MTS/P16)、黑色素瘤相关抗原(HMB45)、平滑肌肌动蛋白(SMA)、CD10、CD34阴性;Ki67增殖指数约1%阳性。结论UTROSCT是一类罕见的具有卵巢性索间质肿瘤特征的子宫肿瘤,临床症状及影像学检查缺乏特异性,依赖术后病理组织形态学及免疫组化确诊,其生物学行为具有低度恶性潜能,大多数呈良性过程,需要长期随访。

类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤病理及临床分析

目的:探讨类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的病理及临床特点,促进临床对UTROSCT的认识。方法:回顾性分析并总结8例UTROSCT临床病理、免疫组化及分子遗传学特征,学习相关文献并总结其鉴别诊断要点。结果:8例患者年龄40~81岁,肿瘤最大直径2.0~10.0 cm,切面为实性,灰白、灰黄色。镜下肿瘤细胞呈上皮样或性索样,核分裂象少见。呈片状、巢状、小梁状或条索状排列,少数为裂隙样及肾小球样排列。免疫组化显示肿瘤细胞不同程度表达上皮(5/7)、性索(8/8)、平滑肌(6/7)、激素受体(8/8)及子宫内膜间质(5/8)标记。2例行FISH检测,均检测出NCOA1易位,均未发现JAZF1易位,1例行RNA测序,显示GREB1-NCOA1基因融合。7例患者随访时间4~96个月不等,1例复发,1例盆腔转移,其余5例均无瘤生存。结论:UTROSCT是一种罕见的子宫肿瘤,大部分呈良性经过,组织学表现、免疫表型及分子学改变有助于诊断。

子宫类似卵巢性索瘤样肿瘤MRI表现两例

子宫类似卵巢性索瘤样肿瘤较为罕见,关于其影像报道也较为少见。现报道子宫类似卵巢性索瘤样肿瘤MRI表现2例,为临床提供诊断经验。

类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤1例并文献复习

类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(uterinetumor resembling ovarian sex cord tumor,UTROSCT)是一种较罕见的子宫原发性肿瘤,在1976年,Clement首先提出并详细阐述了子宫肿瘤伴性索分化的概念,同时将肿瘤分成两型。Ⅰ型为伴性索样成分的子宫内膜间质肿瘤(endometrial stromal tumor with sex-cordlike elements,ESTSCLE),局灶有性索分化,性索成分数量<50%;复发转移的风险较高。

子宫类似卵巢性索瘤样肿瘤1例报告

子宫类似卵巢性索样肿瘤是一种非常罕见的妇科肿瘤,病灶形态类似于卵巢性索肿瘤,且缺乏可识别的子宫内膜间质成分,易出现漏诊及误诊等情况。子宫类似卵巢性索瘤样肿瘤存在复发或转移的风险。本文报道1例子宫类似卵巢性索瘤样肿瘤的临床表现、病理特征及治疗方案,以提高对本病的认识。

类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤的病理特征及免疫学表型分析

目的探讨罕见的类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床病理学特征、免疫表型和组织发生学。方法分析1例UTROSCT的临床表现,对标本进行病理学和免疫组化(SP法)染色观察。结果肿瘤组织的性索成分包括上皮样细胞和大量的泡沫样细胞,未见子宫内膜间质。免疫组化染色显示肿瘤细胞表达性索(calretinin、Melan A、CD99和inhibin)、平滑肌和上皮标记,还表达vimentin、ER、PR、bcl-2,而CK7、CD10和CD117(-)。结论形态学和免疫学表型支持UTROSCT是子宫少见的含真正性索成分的多表型性肿瘤,具有不确定的潜在的复发可能性。

类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤8例临床病理特征分析

目的:探讨类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床病理特征。方法:收集8例UTROSCT患者的临床病理资料及随访资料,进行光镜观察及免疫组化染色。结果:8例均为绝经前患者,年龄27~52岁。肿瘤均为单发,直径2.1~14.0 cm。5例表现为子宫出血,2例表现为腹痛,1例在体检时发现。5例位于子宫肌壁间,3例位于黏膜下。镜下肿瘤均由上皮样或性索样细胞构成,呈小梁状、巢片状或性索样排列。细胞无明显异型性,无明确坏死及核分裂。肿瘤细胞同时表达性索标记(α-inhibin,WT-1,CD56,CR)、肌源性标记(SMA,desmin)及上皮性标记(CK、CAM5.2、EMA),ER与PR均为阳性表达,但H-caldesmon常为阴性表达。4例不同程度表达神经内分泌标记物(Sy N、NSE、Cg A)。1例子宫全切术后30个月复发,1例子宫及双附件切除术后26个月后死于肺癌,其余6例均无病生存。结论:UTROSCT确诊主要依靠特征性的形态及免疫表型,多呈良性临床经过,但可复发或转移,患者需长期随访。

类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤4例并临床病理分析

目的探讨类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(uterine tumor resembling ovarian sex cord tumor,UTROSCT)的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析4例经HE和免疫组化En Vision两步法染色,会诊为UTROSCT的临床及病理学资料,并复习相关文献。结果镜下肿瘤细胞呈相互吻合的条索状、小巢状、小管状排列,瘤细胞胞质少,呈嗜酸性,核大小一致,形态规则,核分裂象少见;免疫表型肿瘤细胞表达vimentin、CD99。结论发生于子宫的UTROSCT临床罕见,具有低度恶性潜能,临床及影像学诊断不明确,最终确诊依赖于病理组织学形态特点及免疫表型。

卵巢性索-间质肿瘤端粒酶活性的免疫组化检测及其临床病理学意义

背景与目的:端粒酶在女性生殖道发生的上皮性肿瘤中的检测已有相关报道,但对于卵巢性索-间质瘤中端粒酶活性的研究尚未见报道,本研究旨在探讨端粒酶活性在卵巢性索-间质肿瘤中的表达状况及其临床病理学意义。方法:收集25例卵巢性索-间质肿瘤,包括粒层细胞瘤、卵泡膜纤维细胞瘤、硬化性间质瘤及支持-间质细胞瘤。采用免疫组化SLAB法,以多克隆抗体H231检测人端粒酶反转录酶(humantelomerasereversetranscriptase,hTRT)在石蜡包埋肿瘤组织中的表达。结果:hTRT蛋白主要定位于瘤细胞(特别是黄素化或/和间质细胞)胞浆,少部分胞核同时表达。hTRT总阳性率为60.0%,不同类型肿瘤阳性表达分别为:硬化性间质瘤4/4、支持-间质细胞瘤5/5、粒层细胞瘤6/9,卵泡膜纤维细胞瘤0/7。出现内分泌功能紊乱症状者16例,12例表达hTRT,占75.0%。无内分泌症状者则呈阴性或弱阳性。hTRT阳性率与肿瘤类型和内分泌功能紊乱有关(P值分别为0.01和0.041),但与肿瘤分化程度及患者预后无关(P值均>0.05)。结论:在卵巢性索-间质肿瘤中,向黄素化细胞和间质细胞分化的瘤细胞端粒酶活性较高,内分泌功能活跃的细胞其端粒酶活性也可能增强,从而导致患者出现内分泌功能紊乱的症状。

类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤2例临床病理观察

目的探讨类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床及组织病理学特征、诊断与鉴别诊断。方法分析2例经HE和免疫组化En Vision两步法染色、会诊为UTROSCT的临床及病理学资料,并复习相关文献。结果镜下见肿瘤由上皮样细胞构成,呈梁状、条索状、巢状或管状排列,其间有簇状分布的泡沫样细胞;瘤细胞胞质呈嗜酸或泡沫样,核圆形或卵圆形,大小一致,核仁不明显,核分裂象少见;间质玻璃样变。免疫组化:瘤细胞AE1/AE3、vimentin、desmin、calretinin、WT-1、CD99、inhibin、CD10、ER和PR(+),EMA、Pax-8、CK7、melan A和caldesmon均为(-)。结论 UTROSCT是子宫罕见的具有卵巢性索肿瘤样形态特征的肿瘤,具有低度恶性潜能,多数肿瘤呈良性经过,少数可有复发和转移。临床及影像学不能明确诊断,最终确诊依赖于组织学形态特点及免疫组化。

类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤研究进展

类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)十分少见,常见的临床症状是阴道不规则流血。其形态酷似卵巢性索-间质肿瘤,多为良性过程。现就UTROSCT的临床病理特点、免疫表型、生物学行为及组织学起源等方面的研究进展作一综述,以便更加全面地了解这一罕见肿瘤。

类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤五例临床病理分析

目的探讨类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床病理特点。方法回顾性分析5例UTROSCT的临床特征,总结其组织学形态及免疫组化表达特点,并进行随访。结果患者年龄40~60岁(平均49.2岁,中位52岁)。3例以阴道出血就诊,1例因子宫肌瘤切除发现,1例因体检发现黏膜下肌瘤就诊。3例肿瘤组织位于内膜部位,1例位于肌壁间,1例位于内膜及肌层。4例患者随访18~147个月不等(平均95.5个月),无一例复发或转移。组织学上可见巢状、小梁状、条索样、片状或Sertorli管样结构;肿瘤细胞可呈上皮样,具有丰富的、泡沫状或透明的胞质,也可呈短梭形或卵圆形,胞质稀少;细胞异型性小,核分裂象少见。免疫组化显示肿瘤细胞表达AE1/AE3(4/4)及vimentin(3/3),不同程度地表达性索标志物α⁃inhibin(5/5)、calretinin(5/5)、CD99(5/5)、MelanA(2/3),激素受体ER(3/4)、PR(4/4),及CD10(4/5),不表达平滑肌标志物SMA(0/2)。Ki⁃67增殖指数2%~10%。结论UTROSCT是一类特殊的子宫肿瘤,绝大部分呈良性经过,病理形态具有性索样的分化特点,组织结构多样,可表达多种性索及上皮标记物,分子改变与卵巢性索肿瘤及子宫内膜间质肿瘤不同,可资鉴别。

免疫组化在卵巢性索-间质肿瘤诊断中的应用进展

卵巢性索-间质肿瘤(sex cord-stromal tumor, SCST)是一组少见的原发性卵巢肿瘤,其种类繁多且形态多变,常造成诊断困难;免疫组化染色在其诊断中有重要作用,但特异性强且敏感度高的抗体不多。该文就部分具有代表性的免疫组化标志物在卵巢性索-间质肿瘤中应用价值及研究进展进行综述。

一例子宫的卵巢性索样肿瘤诊治分析

子宫的卵巢性索样肿瘤于国外文献报道较多,但国内报道较为少见.作者诊治l例,随访22个月,现报告如下.

联合MSCT及低场磁共振在诊断卵巢性索间质性肿瘤的应用研究

目的探讨联合MSCT及低场磁共振(MRI)在诊断卵巢性索间质性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2011年4月至2012年8月笔者所在医院经手术治疗病理检查明确诊断的28例卵巢性索间质性肿瘤患者病例资料,对所有患者的联合MSCT及低场MRI影像学特点进行分析。结果所有患者的影像学诊断均符合手术后病理检查结果 ,诊断符合率为100%。结论低场MRI可清晰观察到患者的实性肿块,MSCT可显示患者的骨化情况,弥补MRI不足,两者联合诊断符合率高,对诊断有积极意义。

类似于卵巢性索来源的子宫肿瘤——附一例报告

目的:总结类似于卵巢性索来源的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床病理特点及治疗。方法:通过临床病史、HE切片及免疫组织化学检测对UTROSCT进行诊断与鉴别诊断。结果:该肿瘤界限不清,瘤组织呈小梁、条索、巢状及假腺样排列;免疫组化CD99阳性较具特征性。结论:类似于卵巢性索来源的子宫肿瘤来源于产生卵巢甾类激素的细胞,相当罕见,其特征性的小梁、条索、巢状及假腺样排列和CD99阳性是诊断该病的依据。