卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤化疗患者的护理方法分析

目的：探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤化疗患者的护理方法。方法：选取笔者所在医院接受化疗治疗的卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤患者17例,对其采取心理护理、饮食护理、口腔护理、脱发护理、肝肾功能损害护理和静脉保护等护理。对患者用药后的反应进行观察,并且进行相应的护理。结果：所有患者均未发生静脉炎、Ⅲ~Ⅳ度的骨髓抑制和肾功能损害等现象。1例患者仍在接受化疗治疗,其余的患者生活质量均良好。结论：对卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤患者采取积极有效的化疗治疗和精心的临床护理,能够有效地降低不良反应的发生率,提高患者的治疗效果和生活质量。

卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤8例化疗护理

目的:探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤化疗患者的护理方法。方法:为17例患者加强心理护理、饮食护理、脱发护理,做好静脉保护,观察用药后不良反应并进行相应护理。结果:本组均未发生静脉炎、Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制及肾功能损害。目前1例患者仍在接受化疗,其余患者生活质量良好。结论:对卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤患者行及时、足量、正规化疗及精心护理,可降低不良反应发生率,提高治疗效果。

卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤化疗联合中医药护理观察

目的分析卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤化疗联合中医药期间的护理方法和护理效果。方法收集我院2012年10月至2013年10月期间诊治的卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤化疗患者20例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结护理方法和护理效果。结果经心理护理、饮食护理、不良反应预防、脱发护理等综合护理后取得了良好的临床效果,所有患者均没有发生静脉炎、肾功能损害、Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制等并发症,患者生活质量良好。结论在卵巢恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤化疗期间对患者实施心理护理、饮食护理、不良反应预防、脱发护理等综合护理干预具有良好的临床效果,能有效降低不良反应发生率,提高治疗效果,值得在临床应用上推广。

卵巢恶性非性腺母细胞型生殖细胞-性索-间质肿瘤

目的 :探讨卵巢恶性非性腺母细胞型生殖细胞 性索 间质肿瘤的临床病理学特点。方法 :对 1例卵巢恶性非性腺母细胞型生殖细胞 性索 间质肿瘤进行光镜、组织化学和免疫组化染色。结果 :(1 )光镜观察 :瘤细胞呈巢状或蜂窝状分布 ,个别区域有囊性滤泡状结构。瘤细胞主要向生殖细胞、间质细胞和粒层细胞分化 ,并以生殖细胞分化占优势。 (2 )组织化学染色 :向生殖细胞分化的部分细胞PAS染色阳性。 (3)免疫组化染色 :绒毛膜促性腺激素 (hCG)、细胞角蛋白 (CK)合体滋养细胞阳性 ;波形蛋白 (vimentin)间质细胞、粒层细胞阳性 ;孕激素受体 (PR)、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)以及c erbB 2、bcl 2部分生殖细胞及间质细胞阳性 ;甲胎蛋白 (AFP)少数生殖细胞阳性 ;白细胞共同抗原 (LCA)、胶质纤维酸性蛋白 (GFAP)、雌激素受体(ER)、转移抑制因子 (nm2 3)、癌胚抗原 (CEA)、平滑肌肌动蛋白 (SMA)均阴性。结论 :非性腺母细胞型生殖细胞 性索 间质肿瘤 ,组织学起源尚未明了 ,组织学形态须与性腺母细胞瘤、两性母细胞瘤、无性细胞瘤、性索 间质肿瘤及非特殊类型类固醇细胞瘤相鉴别。

卵巢混合性生殖细胞性索-间质肿瘤伴恶性生殖细胞肿瘤的变异型

目的探讨混合性生殖细胞性索-间质肿瘤(mixed germ cell sex cord-stromal tumor,MGCSCST)伴恶性生殖细胞肿瘤变异型的临床病理特点及鉴别诊断。方法卵巢MGCSCST伴恶性生殖细胞肿瘤变异型的病例进行临床病理特征和免疫表型分析。结果患者生殖器的解剖结构和女性表型正常,染色体组型是46xx,足月妊娠。肿瘤组织由混合性生殖细胞和性索-间质肿瘤构成,混合性生殖细胞有显著的恶性特征。瘤组织中没有典型的性腺母细胞瘤结构。结论MGCSCST有复杂的形态结构,因此更多的取材和切片可以防止误诊,当肿瘤组织中的混合性生殖细胞有高度恶性变异时,患者预后不良。

卵巢混合性生殖细胞－性索－间质肿瘤1例报道及文献复习

卵巢混合性生殖细胞-性索-间质肿瘤(mixed germ cell-sex cord-stromal tumors,MGSCT)是一种非常少见、与一般性腺母细胞瘤不同的肿瘤。在2014版的WHO卵巢肿瘤组织学分类中已将非性腺母细胞型生殖细胞-性索-间质肿瘤归入为未分类混合生殖细胞-性索-间质肿瘤[1]。该肿瘤含有两种不同的细胞类型,具有完全不同的胚胎起源,比由相同细胞组成的性腺母细胞瘤少见得多。疾病预后与所含的生殖细胞的类型有关,易在临床病理诊断中误诊,故将本院术后病理检查中所发现的1例进行报道,并对其临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗、随访进行报道,以期为临床工作提供参考。

巢蛋白和α-抑制素蛋白在不同卵巢性索-间质肿瘤中的表达

目的:探讨巢蛋白(Nestin)和α-抑制素(α-inhibin)蛋白在不同卵巢性索-间质肿瘤(SCST)中的表达情况。方法:选取卵泡膜细胞瘤、卵巢纤维瘤、成年型粒层细胞瘤、卵巢微囊性间质瘤和卵巢低分化支持-莱迪(Sertoli-Leydig)细胞瘤组织标本,制备石蜡切片,行苏木精-伊红染色和α-inhibin、Nestin免疫组织化学染色。采用Spearman法分析Nestin和α-inhibin表达评分的相关性。结果:Nestin在SCST中的卵泡膜细胞瘤、卵巢纤维瘤、成年型粒层细胞瘤中呈阴性表达,在卵巢微囊性间质瘤和卵巢低分化Sertoli-Leydig细胞瘤组织中Leydig细胞呈阳性表达。α-inhibin在卵泡膜细胞瘤、卵巢纤维瘤和成年型粒层细胞瘤呈阳性表达,在卵巢微囊性间质瘤和卵巢低分化Sertoli-Leydig细胞瘤组织中呈阴性表达。Nestin与α-inhibin表达评分无相关性(均P<0.05)。结论:卵泡膜细胞瘤、卵巢纤维瘤、成人型颗粒细胞瘤组织中Nestin蛋白阴性表达,α-inhibin蛋白阳性表达。卵巢微囊性间质瘤、卵巢低分化Sertoli-Leydig细胞瘤组织中Nestin蛋白阳性表达,α-inhibin蛋白阴性表达,且Nestin与α-inhibin蛋白表达无明显关系。

卵巢类似性索-间质肿瘤子宫内膜样腺癌临床病理观察

目的探讨卵巢类似性索-间质肿瘤子宫内膜样腺癌(ovarian endometrial carcinoma resembling sex cord-stromal tumor,EC-SCS)的临床病理特征、免疫表型和鉴别诊断。方法对1例ECSCS进行HE和免疫组化SP染色,并复习相关文献。结果镜检:肿瘤90%以上区域由胞质透亮的梭形或短梭形细胞构成,其内混有实性条索状或中空小管样结构,类似Sertoli细胞肿瘤;仅有不到10%的区域表现为经典的子宫内膜样腺癌。免疫表型:肿瘤细胞弥漫表达CK、CK7、EMA、ER,不表达α-inhibin、PLAP以及CA125。结论 ECSCS与卵巢性索-间质肿瘤在形态上易混淆。在组织充分取材的基础上仔细寻找镜下经典的子宫内膜样腺癌的结构并结合免疫表型,有助于诊断。

卵巢性索间质肿瘤的超声表现

目的探讨卵巢性索间质肿瘤(OSCSTs)的超声表现。方法回顾性分析28例OSCSTs的临床表现、超声资料、手术及病理结果,探讨其声像图特征。结果 28例OSCSTs患者共30个肿瘤,根据超声表现分为3型:①实性型19例,分别为纤维卵泡膜瘤13例、纤维瘤4例、卵泡膜瘤2例,表现为低回声肿瘤内见条状阴影,后方回声衰减,瘤体周边可见稀疏血流信号。②规则囊实性型5例,均为纤维卵泡膜瘤囊性变,实性部分回声均匀,囊性部分囊壁光滑。③不规则囊实性型4例,为颗粒细胞瘤及纤维肉瘤各2例,呈单房或多房囊实性肿瘤,囊腔大小不等,囊壁及分隔厚薄不均,可见结节状突起,可探及丰富血流信号。结论部分OSCSTs具有较典型超声表现,结合临床及实验室检查,有助于初步诊断OSCSTs。

卵巢性索-间质肿瘤端粒酶活性的免疫组化检测及其临床病理学意义

背景与目的:端粒酶在女性生殖道发生的上皮性肿瘤中的检测已有相关报道,但对于卵巢性索-间质瘤中端粒酶活性的研究尚未见报道,本研究旨在探讨端粒酶活性在卵巢性索-间质肿瘤中的表达状况及其临床病理学意义。方法:收集25例卵巢性索-间质肿瘤,包括粒层细胞瘤、卵泡膜纤维细胞瘤、硬化性间质瘤及支持-间质细胞瘤。采用免疫组化SLAB法,以多克隆抗体H231检测人端粒酶反转录酶(humantelomerasereversetranscriptase,hTRT)在石蜡包埋肿瘤组织中的表达。结果:hTRT蛋白主要定位于瘤细胞(特别是黄素化或/和间质细胞)胞浆,少部分胞核同时表达。hTRT总阳性率为60.0%,不同类型肿瘤阳性表达分别为:硬化性间质瘤4/4、支持-间质细胞瘤5/5、粒层细胞瘤6/9,卵泡膜纤维细胞瘤0/7。出现内分泌功能紊乱症状者16例,12例表达hTRT,占75.0%。无内分泌症状者则呈阴性或弱阳性。hTRT阳性率与肿瘤类型和内分泌功能紊乱有关(P值分别为0.01和0.041),但与肿瘤分化程度及患者预后无关(P值均>0.05)。结论:在卵巢性索-间质肿瘤中,向黄素化细胞和间质细胞分化的瘤细胞端粒酶活性较高,内分泌功能活跃的细胞其端粒酶活性也可能增强,从而导致患者出现内分泌功能紊乱的症状。

卵巢性索间质肿瘤的MRI表现及其与临床病理的相关性

目的探讨卵巢性索间质肿瘤的MRI诊断价值及其MRI表现与病理结构特点的相关性。方法回顾性分析经手术病理证实的28例卵巢性索间质肿瘤的MRI表现,并结合文献探讨其影像学特征与病理结构特点的相关性。结果本组28例卵巢性索间质肿瘤中纤维-卵泡膜组肿瘤21例,占75%,包括卵泡膜细胞瘤8例、卵泡膜纤维瘤10例,MRI上病变表现为实质性或囊实性肿块,信号特点T1WI以等或稍低信号为主,T2WI以等或稍高信号为主,多伴有囊变、坏死,纤维成分T2WI表现为低信号,增强后实性部分轻-中度强化;纤维瘤3例,病变表现为实质性肿块,T1WI及T2WI均呈低或等信号,常合并出血,增强后轻度强化。颗粒细胞瘤6例,占21.43%,病变常呈多房囊样改变,信号特点T1WI以等或低信号为主,T2WI以高信号为主,增强后病变实性成分明显强化。硬化性间质瘤1例,表现为囊实性肿块,信号特点T1WI等低信号,T2WI等高信号,增强后肿块呈周围强化。结论 MRI可清晰显示肿瘤的大小、形态、内部结构及与周围组织的关系,对卵巢性索间质肿瘤的诊断有一定的特征性,并且每种肿瘤的MRI影像学特征与其病理结构特点存在着一定的内在关联。

卵巢性索间质肿瘤的CT诊断

目的探讨卵巢性索间质肿瘤的CT特点,以提高此类肿瘤的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的17例卵巢性索间质肿瘤的CT资料,分析其特点。结果 17例卵巢性素间质肿瘤中卵泡膜细胞瘤7例,纤维瘤5例,颗粒细胞瘤4例,纤维-卵泡膜细胞瘤1例。肿瘤形态呈类圆形或卵圆形,边缘清楚,其中实性为主肿瘤14例,囊实性3例;肿瘤大小在2.1～15.0cm之间,平均为8.7cm。CT平扫17例均呈软组织密度肿块,内可有散在小囊状低密度区,增强扫描肿瘤实质无强化或仅有轻微强化;有2例增强后肿瘤内见纤细血管影,其他合并腹腔积液7例,子宫内膜增生4例,子宫内膜癌2例,子宫肌瘤7例。结论卵巢性索间质肿瘤表现为边界清晰的实性肿块,CT表现具有一定的特征,结合患者的临床表现有助于提高这类肿瘤诊断准确率,但确诊仍需要依靠病理。

卵巢黏液性囊腺瘤合并性索-间质肿瘤的临床病理观察

目的探讨卵巢黏液性囊腺瘤合并性索-间质肿瘤(MCSC)的临床病理特点、组织起源及其诊断和鉴别诊断。方法对1例MCSC进行组织形态学、免疫组化观察,并复习相关文献。结果患者发现盆腔肿物1年,无明显不适及内分泌症状。大体上肿瘤为多房囊性,囊内壁可见散在的实性结节,镜检肿瘤由黏液性囊腺瘤和性索间质肿瘤两种成分组成,前者囊壁衬覆良性肠型黏液柱状上皮,性索间质成分瘤细胞呈小管状、条索状、梁状排列,局部有黄素化,两种成分混合存在,未见移行。免疫组化:性索成分瘤细胞呈Melan A弥漫强阳性;αInhibin和CD56局灶阳性;并见CKpan、vimentin、ER及PR的阳性表达;而EMA、CEA、CD99、S-100、CgA、Syn、nestin及SMA均阴性;Ki-67指数小于5%。结论MCSC是罕见的卵巢肿瘤,性索间质成分可能是黏液性囊腺瘤囊壁内间质的一种反应性增生。诊断时需与类癌、伴异源成分的支持-间质细胞瘤、畸胎瘤等鉴别。

抑制素在卵巢性索间质肿瘤中的表达及意义

目的检测抑制素(Inhibin,INH)在卵巢性索间质肿瘤组织中的表达及其临床意义。方法免疫组化SP法检测3组卵巢肿瘤中α-抑制素(α-INH)的表达,其中性索间质肿瘤组79例、非性索间质恶性肿瘤组34例和良性肿瘤组7例。结果α-INH在卵巢性索间质肿瘤组阳性表达率(93.67%)明显高于非性索间质恶性肿瘤组(17.65%)和卵巢良性肿瘤组(28.57%)(P<0.005)。α-INH在卵巢性索间质肿瘤组的阳性表达中,高分化G1组(97.01%)高于中低分化G2、G3组(75.00%)(P<0.05);临床Ⅰ、Ⅱ期(98.46%)高于临床Ⅲ、Ⅳ期(71.43%)(P<0.01);疾病进展患者(40.00%)明显低于疾病缓解(98.33%)及稳定患者(92.86%)(P<0.05),α-INH阳性组5年生存率略高于阴性组,但P>0.05。结论α-INH可作为卵巢性索间质肿瘤的一种特异性指标,为其早期诊断、鉴别诊断、疗效判定、病情监测提供临床依据。

卵巢性索间质肿瘤的临床病理学分析

目的:探讨卵巢性索间质肿瘤(SCST)的临床病理学特点,以助于临床做出正确诊断和治疗。方法:复习近5年来我们发现的卵巢SCST临床资料和病理切片,分析其临床表现和镜下特征,总结卵巢SCST的诊断要点。结果:卵巢SCST中纤维-卵泡膜细胞瘤最多见,其次为颗粒细胞瘤、Sertoli-Leydig细胞瘤、硬化性间质瘤。临床表现有盆腔包块、腹痛、腹胀、阴道异常出血等,镜下为不同成分和比例的性索间质细胞呈不同结构排列组成,各有特点。结论:卵巢SCST是相对少见的卵巢肿瘤,掌握其临床和病理学特征,有助于做出正确诊断和分类。对于发现盆腔肿块合并内分泌失调症状患者,需考虑此类肿瘤。

具有少见形态学特点的卵巢性索-间质肿瘤

卵巢性索-间质肿瘤发病率低，分类复杂，形态多样。根据性索-间质肿瘤的常见形态学特点并辅以免疫组化可诊断大部分病例。但少部分卵巢性索-间质肿瘤具有不常见的形态学特点，导致诊断和鉴别诊断困难。本文现总结性索一间质肿瘤中的少见形态，旨在提高对其认识。

免疫组化在卵巢性索-间质肿瘤诊断中的应用进展

卵巢性索-间质肿瘤(sex cord-stromal tumor, SCST)是一组少见的原发性卵巢肿瘤,其种类繁多且形态多变,常造成诊断困难;免疫组化染色在其诊断中有重要作用,但特异性强且敏感度高的抗体不多。该文就部分具有代表性的免疫组化标志物在卵巢性索-间质肿瘤中应用价值及研究进展进行综述。

卵巢伴少量性索成分的间质肿瘤临床病理学观察

目的:探讨卵巢伴少量性索成分的间质肿瘤(stromal tumor with minor sex cord elements)的临床病理特征、免疫表型、诊断、鉴别诊断及治疗与预后。方法:对4例卵巢伴少量性索成分的间质肿瘤的临床表现、病理学形态、免疫组织化学(免疫组化)等进行观察,并对检索到的相关文献中报道的9例患者的临床和病理资料进行复习总结。结果:卵巢伴少量性索成分的间质肿瘤好发于中老年女性,患者常以腹部不适和阴道出血等症状就诊,多发生于卵巢,常为单侧。肿瘤最大直径多数大于4 cm,镜下均为典型的纤维瘤或卵泡膜瘤背景中混有少量的性索成分(小于10%),其中性索成分部分为颗粒细胞形态,部分为类似于Sertoli细胞的管状结构。免疫组化染色显示肿瘤中的性索成分α-inhibin、CD99、Calretinin均为阳性。4例患者随访至今,均呈无瘤存活状态,文献报道中的9例患者随访至相关文献发表时亦呈无瘤存活状态。结论:卵巢伴少量性索成分的间质肿瘤的诊断依赖于特征性的组织学表现及免疫组化染色特点,临床表现类似于纤维卵泡膜瘤,部分病例出现雌激素升高症状,罕见病例出现雄激素升高症状,治疗方法为手术切除,预后较好。

卵巢性索间质肿瘤的相关临床表现与超声特征分析

目的探讨卵巢性索间质肿瘤(ovarian sex cord-stromal tumors,OSCSTs)的超声特征及其与临床表现的相关性,并分析误诊原因。方法回顾性分析2012年12月至2020年1月在我院经阴道及/或经腹部超声检出并经手术病理证实为OSCSTs的患者术前临床资料,分析相关临床表现和总结其超声特征。结果50例分别为纤维-卵泡膜瘤组(OTFG)33例、颗粒细胞瘤(GCT)10例、硬化性间质瘤(SST)5例、中分化支持-间质细胞瘤(SLCT)2例,首发症状有月经紊乱(38.0%,19/50)、绝经后阴道流血(6.0%,3/50)、腹痛/腹胀(12.0%,6/50)。OTFG多为实质性回声(81.8%,27/33),常伴后方回声衰减(66.7%,22/33),多为1、2级血流(90.9%,30/33);GCT大多有囊性成分存在(70.0%,7/10),后方回声无衰减,多为3、4级血流(80%,8/10)。OSCSTs的良性病变和非良性病变之间瘤体大小、囊性成分存在、彩色血流信号的差异有统计学意义(P<0.05)。结论OSCSTs是一种有内分泌功能的妇科肿瘤,超声特征结合临床症状可提高这类肿瘤的超声鉴别诊断能力,再进一步结合患者的血清性激素检测可提高术前诊断准确性。