血清人附睾分泌蛋白4和卵巢恶性肿瘤风险值在上皮性卵巢癌的诊断和风险评估中的应用价值

目的探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)及卵巢恶性肿瘤风险(ROMA)值在中国人群上皮性卵巢癌的诊断和卵巢癌风险评估中的应用价值。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测206例上皮性卵巢癌、子宫良性疾病,子宫内膜癌,卵巢良性疾病患者血清中HE4水平,选64例卵巢癌患者为恶性肿瘤组,57例良性卵巢肿瘤患者及60例健康者为对照组。经测定血清糖类抗原125(CA125)水平后,带入公式计算其ROMA值,结合绝经状态评价诊断和患卵巢癌的风险性。结果上皮性卵巢癌组患者HE4水平明显高于对照组、子宫良性疾病组、子宫内膜癌组及卵巢良性疾病组的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。经受试者工作特性曲线(ROC)分析,HE4的ROC曲线下面积为0.827,以150pmol/L为界值时,检测卵巢癌的灵敏度和特异度达73.4%和89.5%。由ROMA值结合绝经状态在121例患者中诊断出卵巢癌的敏感度和特异度分别为87.5%和77.2%,未绝经患者高危组罹患卵巢癌的风险是低危组的9.6倍;绝经患者高危组罹患卵巢癌的风险是低危组的3.8倍,绝经前后高风险间差异有统计学意义(P<0.01)。阳性预测值和阴性预测值分别为81.2%和88.0%。结论 HE4可作为临床诊断上皮性卵巢癌新的肿瘤标志物,ROMA值的计算有望成为评估患者上皮性卵巢癌风险的一种新的辅助手段。

HE4和CA125联合检测在上皮性卵巢癌风险评估中的应用

目的探讨人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)与CA125联合检测在卵巢癌风险评估中的应用价值。方法用ELISA法检测上皮性卵巢癌、妇科良性病变、其他妇科恶性肿瘤及其他系统恶性肿瘤共84例女性患者血清HE4和CA125水平,计算出卵巢恶性肿瘤风险值(ROMA值),联合绝经状态评估患卵巢癌的风险性。结果由ROMA值结合绝经状态在84例患者中诊断出卵巢癌的敏感度和特异度分别为66.7%和91.7%,均高于单一CA125检测诊断出卵巢癌的敏感度(50.0%)和特异度(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据HE4和CA125结果结合绝经状态计算卵巢恶性肿瘤风险值(ROMA值),在诊断卵巢癌的敏感度和特异度均高于单一CA125检测,有助于卵巢癌的诊断和疗效监测。

血清HE4与CA125联合检测在上皮性卵巢癌风险评估中的应用

目的探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)与CA125联合检测在卵巢癌风险评估中的应用价值。方法采用CMIA法检测78例上皮性卵巢癌、41例妇科良性病变及50例健康对照者血清HE4和CA125水平。结果 (1)在未绝经组中,卵巢癌患者HE4与CA125水平明显高于卵巢良性疾病组和健康对照组(P<0.01)。(2)在绝经组中,卵巢癌患者HE4与CA125水平也明显高于卵巢良性疾病组和健康对照组(P<0.01)。(3)在未绝经组中,HE4单项检测对卵巢癌预测的特异度、阳性预测值(分别为95.7%和90.9%)高于CA125单项检测的特异度、阳性预测值(分别为69.9%和60.0%)。(4)在绝经组中,HE4单项检测对卵巢癌预测的特异度、阳性预测值(分别为92.7%和92.1%)也高于CA125单项检测的特异度、阳性预测值(分别为66.0%和69.2%)。(5)对于卵巢疾病患者,未绝经者与绝经者卵巢发病风险计算>7.4%和25.3%时,可能存在卵巢癌发病的高风险。结论 HE4是一种较理想的卵巢癌肿瘤标志物,HE4与CA125敏感性相当,但HE4单项检测诊断卵巢恶性肿瘤的特异性优于CA125单项检测,联合CA125检测对评估患卵巢癌的风险性有重要价值。