血清糖类抗原125、糖类抗原199、恶性肿瘤风险评估指数诊断卵巢癌的临床价值对比

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、恶性肿瘤风险评估(ROMA)指数诊断卵巢癌的应用价值,为早期确诊该疾病提供诊断依据。方法回顾性分析2015年10月至2021年6月就诊于南京医科大学第二附属医院的130例卵巢癌患者的临床资料,将其作为卵巢癌组,60例卵巢良性病变患者的临床资料,将其作为卵巢良性病变组,并回顾性分析50例同期进行健康体检者的体检资料,将其作为健康对照组。观察并比较3组研究对象血清CA125、CA199水平及ROMA指数;比较不同TNM分期、不同病理类型卵巢癌患者血清CA125、CA199水平及ROMA指数,分析CA125、CA199、ROMA指数对卵巢癌的诊断价值。结果与健康对照组比,卵巢良性病变组与卵巢癌组患者血清CA125、CA199水平及ROMA指数均呈升高趋势,且卵巢癌组显著高于卵巢良性病变组;Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者血清CA125、CA199水平及ROMA指数均显著高于Ⅰ~Ⅱ期;浆液性癌、黏液性癌患者血清CA125、CA199水平及ROMA指数均显著高于透明细胞癌;ROMA指数对卵巢癌诊断的特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均显著高于血清CA199、CA125单独检测,灵敏度显著高于血清CA125水平单独检测(均P<0.05);而CA199与CA125各项诊断价值指标经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论血清CA125、CA199水平及ROMA指数在卵巢癌异常升高,可将其作为区分卵巢良性病变与卵巢癌的特异性指标,有利于卵巢癌的早期发现与诊断,且其中以ROMA指数诊断卵巢癌的临床应用价值最高。

胸苷激酶1和卵巢恶性肿瘤风险评估模型预测及早期诊断卵巢上皮癌的研究进展

卵巢上皮癌(EOC)约占中老年女性卵巢肿瘤的80%,由于其生物学行为凶险,死亡率居高不下,早期诊断可明显改善患者生存率。胸苷激酶1(TK1)浓度与肿瘤恶性程度呈正相关,检测TK1可提高对EOC早期鉴别诊断的效率。卵巢恶性肿瘤风险评估模型(ROMA)可高效地筛查盆腔包块患者中的EOC低风险人群,对卵巢良恶性肿瘤术前鉴别及预测更准确、易行。近年来两者在卵巢癌诊断及预测领域已成为研究热点,本文就TK1和ROMA在预测与早期诊断EOC中的研究进展进行综述。

CA125、HE4诊断及评估卵巢恶性肿瘤风险的价值

目的探讨CA125与HE4在诊断及评估卵巢恶性肿瘤风险的价值。方法收集我院2018年1月~2021年6月收治的185例卵巢肿瘤患者的血清,并按术后病理诊断结果将其分为卵巢良性病变组150例(良性病变组)和卵巢恶性肿瘤组35例(恶性肿瘤组),同期收集80例健康女性血清作为对照组(正常对照组)。测量三组血清CA125与HE4水平并计算ROMA风险值,评估上述指标预测卵巢恶性肿瘤风险的价值。结果恶性肿瘤组的血清CA125、HE4水平均高于正常对照组和良性病变组,良性病变组的血清CA125水平高于正常对照组(均P<0.05);CA125联合HE4诊断卵巢肿块性质的敏感度、准确度高于CA125、HE4单项诊断。基于CA125、HE4水平及ROMA风险值对恶性卵巢肿瘤进行风险评估的总敏感度、特异度、准确度分别为51.28%、89.73%、81.62%。结论CA125与HE4联合诊断卵巢肿瘤性质的敏感度、准确度高于单一指标诊断;评估卵巢恶性肿瘤风险的效果较好,为该卵巢恶性肿瘤的早发现,早治疗提供了依据。

恶性肿瘤风险指数在术前预测卵巢良恶性肿瘤的意义研究

目的探究4种恶性肿瘤风险指数(RMI)在术前预测卵巢恶性肿瘤和卵巢良性肿瘤的临床应用效果。方法分别选取2015年1月至2020年1月在蚌埠医学院第一附属医院术后病理确诊为卵巢良性肿瘤的患者90例、卵巢交界性肿瘤的患者72例、卵巢恶性肿瘤的患者79例进行回顾性研究。统计术前患者的超声检查结果、癌症抗原125(CA125)和绝经期状况;计算分析RMI1、RMI2、RMI3、RMI4在术前对卵巢恶性肿瘤及卵巢良性肿瘤的诊断效能;并比较交界性肿瘤归入恶性肿瘤及良性肿瘤时对RMI诊断效能的影响。结果卵巢良性、交界性及恶性肿瘤的4种RMI比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且组间比较结果显示,4种RMI均为恶性显著高于交界性和良性。受试者工作曲线(ROC)分析显示预测卵巢肿瘤良恶性时,RMI1、RMI2、RMI3、RMI4的曲线下面积(AUC)分别为0.751、0.898、0.895、0.894;当将卵巢交界性肿瘤归入恶性肿瘤时,4种RMI的曲线下面积(AUC)分别为0.717、0.849、0.849、0.844;当将卵巢交界性肿瘤归入良性肿瘤时,4种RMI的曲线下面积(AUC)分别为0.693、0.797、0.791、0.792。结论4种RMI对预测卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤均具有统计学意义,且RMI2的预测价值更高。卵巢交界性肿瘤纳入恶性肿瘤时RMI的诊断效能高于其纳入良性肿瘤。

ROMA指数联合血清CA72-4用于绝经后妇女卵巢癌诊断的临床研究

目的探讨卵巢癌恶性肿瘤风险评估(ROMA)指数联合血清糖类抗原72-4(CA72-4)对于绝经后妇女卵巢癌的诊断价值。方法选取绝经后妇女卵巢癌患者78例,设为卵巢癌组,非卵巢癌良性病变患者75例,设为非卵巢癌组,对所有患者均行ROMA指数评估与血清CA72-4检测,用ROC曲线分析ROMA指数、血清CA72-4水平对卵巢癌的诊断价值,记录比较ROMA指数、血清CA72-4、ROMA指数联合血清CA72-43种方法诊断绝经后妇女卵巢癌的敏感度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值、kappa值。结果ROC曲线分析结果显示:ROMA指数、血清CA72-4及两者联合对卵巢癌均具有诊断价值(P<0.05),且ROMA指数、血清CA72-4两者联合的AUC大于各单一指标,差异均具有统计学意义(P<0.05);ROMA指数、血清CA72-4、ROMA指数联合血清CA72-43种方法诊断绝经后妇女卵巢癌的敏感度分别为83.3%、71.8%、96.2%,特异性分别为84.0%、69.3%、97.3%,准确值分别为83.7%、70.6%、96.7%,阳性预测值分别为84.4%、69.3%、97.4%,阴性预测值分别为82.9%、82.9%、96.1%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ROMA指数联合血清CA72-4诊断绝经后妇女卵巢癌的敏感度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值均大于ROMA指数、血清CA72-4单独诊断,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3种方法的kappa值分别为0.673、0.411、0.935,ROMA指数联合血清CA72-4的kappa值均大于ROMA指数、血清CA72-4单独诊断的kappa值。结论ROMA指数联合血清CA72-4检测能提高绝经后妇女卵巢癌的诊断价值,值得临床进一步推广应用。

人附睾蛋白4、糖类抗原125的联合检测和ROMA在卵巢癌鉴别诊断中的价值

目的通过HE4、CA125及其联合检测和ROMA评估卵巢癌的风险价值。方法回顾分析自2018年3月—2021年3月在杭州市第一人民医院就诊的118例卵巢癌患者和107例卵巢良性疾病患者。采用化学发光法检测CA125和HE4,并计算ROMA。通过上述指标来评价HE4、CA125及其联合检测和ROMA的诊断价值。结果卵巢癌患者血清HE4、CA125和ROMA高于卵巢良性疾病患者。在卵巢癌诊断方面,HE4特异度高于CA125,特别是在绝经后患者中,CA125敏感度高于HE4,ROMA在绝经前后的敏感度、阴性预测值、准确性均高于单独检测HE4和CA125及其联合检测。以卵巢良性疾病患者为参照,绝经前后卵巢癌诊断各个指标的ROC曲线下面积:HE4为0.836和0.929,CA125为0.781和0.902,HE4和CA125联合检测为0.850和0.952,ROMA为0.950和0.958。结论血清ROMA的计算在评估卵巢癌风险方面优于检测CA125和HE4及其联合检测,能够提高卵巢癌的诊断效率。