卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变1例报道

卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变较为罕见,本文报道了1例卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变为鳞状细胞癌患者的诊治过程,并结合国内外文献,分析卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变的临床表现、治疗注意事项及预后。

卵巢成熟囊性畸胎瘤扭转破裂腹腔内种植囊肿1例

1病例报告患者,24岁,未婚,有性生活史。因间断下腹疼痛伴阴道淋漓流血1月,加重1天,于2011年1月13日入院。月经史：14岁初潮,经期5～7天,周期30天,末次月经为2010年11月11日。患者于1个月前无明显诱因出现间断下腹疼痛伴阴道少量流血,无恶心、呕吐等不适。15天前因下腹疼痛不缓解,就诊于天津某三甲医院,B超检查提示：右侧附件囊肿。

卵巢成熟囊性畸胎瘤170例临床病理分析

目的探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤临床病理特征及手术处理原则。方法回顾性分析170例卵巢成熟囊性畸胎瘤临床病理资料。结果全部患者均手术病理诊断证实,平均年龄36岁,其中21～30岁最多见占34.1%(58/170);双侧占12.4%(21/170);最常见的并发症为肿瘤扭转,共25例,3例肿瘤发生恶性变,平均年龄49岁。21例合并妊娠,术后妊娠经过顺利。结论卵巢成熟囊性畸胎瘤多见于生育年龄,围绝经期可发生恶变应积极处理,孕期手术无明显影响。

卵巢成熟囊性畸胎瘤鳞状细胞癌变1例

卵巢成熟囊性畸胎瘤（mature cystic teratoma，MCT）是生育期妇女最常见的良性肿瘤，占所有卵巢肿瘤的30％～45％及卵巢良性肿瘤的60％。

247例卵巢成熟囊性畸胎瘤临床分析

目的:对卵巢成熟囊性畸胎瘤的临床特点及术后妊娠情况、月经情况进行探讨。方法:对我院1991年1月—2 0 0 2年12月收治的卵巢成熟囊性畸胎瘤2 4 7例病例的临床特点、手术情况、合并妊娠的处理及愈后情况,以及术后的妊娠及月经情况进行分析。结果:卵巢成熟囊性畸胎瘤占同期卵巢良性肿瘤的38.2 4 % ,80 .97%的病人年龄位于2 0岁～4 0岁之间。肿瘤大多数为单侧,约为88.6 6 %。肿瘤平均直径为7.4 7cm ,在直径(4～10 )cm之间的肿瘤占大多数。肿瘤单房占绝大多数,为90 .18%。发现肿瘤的方法通常是妇检。肿瘤的病理组成成份最多见的是脂肪、毛发。肿瘤最常见的并发症是蒂扭转。6 .0 7%的畸胎瘤患者合并妊娠,在孕中期手术妊娠结局良好。开腹行单侧畸胎瘤剔除术,术后不孕率与正常人群无差异。行单侧肿瘤剔除术对月经的影响比行单侧附件切除术小(P <0 .0 1)。结论:成熟畸胎瘤是生育年龄妇女最常见的卵巢肿瘤,蒂扭转为其最常见的并发症,且多发生在中等大小的肿瘤。行卵巢畸胎瘤剔除术能有效地保留育龄妇女的卵巢功能。合并畸胎瘤的妊娠妇女在孕中期行手术治疗畸胎瘤,妊娠结局良好。

卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变临床病理观察

目的探讨卵巢成熟囊性畸胎瘤(Mature cystic teratoma,MCT)恶变的临床病理特征。方法回顾性分析卵巢MCT恶变10例,对其病理分型、临床特点进行讨论。结果卵巢MCT恶变占良性MCT的1.7%,其中鳞状细胞癌8例,基底细胞癌1例,腺癌1例。临床多表现为下腹部肿物,8例局限于卵巢,2例侵犯宫旁、盆壁及直肠。2例死亡,其余8例均无瘤生存。结论卵巢MCT恶变多发生于绝经后妇女,以鳞癌为最多;当卵巢MCT囊壁较厚时,病理检查需细致,警惕其恶变。治疗以手术为主;肿瘤局限于卵巢者预后较好,已侵犯其它部位者预后差。

卵巢成熟囊性畸胎瘤并蒂扭转的CT表现

目的:探讨CT对卵巢成熟囊性畸胎瘤并蒂扭转的诊断价值。方法:回顾性分析9例经手术病理证实的卵巢成熟囊性畸胎瘤并蒂扭转的CT表现。结果:9例共10个卵巢成熟囊性畸胎瘤,其中9个出现蒂扭转,平均最大径8.9 cm,6例出现扭转的蒂部与肿瘤形成的囊实性双肿块,7例囊壁增厚,肿瘤内不规则片状出血2例,输卵管增粗5例。结论:CT可在术前诊断卵巢成熟囊性畸胎瘤或并蒂扭转。

卵巢成熟囊性畸胎瘤误诊或漏诊CT表现研究

目的探究卵巢成熟囊性畸胎瘤误诊或漏诊CT表现。方法回顾性分析2013年3月—2018年3月经手术病例证实的57例卵巢成熟囊性畸胎瘤患者的CT图片,其中有16例发生误诊或漏诊,对此16例漏诊、误诊的CT图像进行分析,探讨卵巢成熟囊性畸胎瘤误诊或漏诊CT表现。结果 57例卵巢成熟囊性畸胎瘤患者中有16例发生误诊或漏诊,其中有2例为卵巢甲状腺肿,误诊为囊腺癌;4例卵巢成熟性囊性畸胎瘤漏诊并发蒂扭转;1例囊性畸胎瘤蒂扭转误诊为囊腺癌;1例畸胎瘤蒂扭转并感染漏诊。3例误诊为内膜异位囊肿;2例囊性成熟性畸胎瘤误诊为囊肿,2例误诊为囊腺瘤。1例双侧卵巢畸胎瘤,因对侧病灶较小漏诊。结论 CT诊断在卵巢畸胎瘤的诊断中具有重要的临床价值,但也会存在误诊、漏诊的情况,应结合临床症状、化验检查及病史,通过仔细观察、薄层扫描和多方位重建,熟悉不典型囊性畸胎瘤及其并发症CT表现,对于不典型囊性畸胎瘤患者亦可加做磁共振检查,明确囊内无脂质信号,减少误诊、漏诊的产生。

卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变诊治的专家共识(2023年版)

卵巢成熟性囊性畸胎瘤(ovarian mature cystic teratoma, OMCT)是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤,其三胚层的任何成分都有恶变可能。本文汇集妇科专家意见,从OMCT恶变的流行病学、危险因素、临床表现、影像学检查、肿瘤标志物、病理学、免疫组化、治疗、预后及随访进行讨论形成本共识,以提高临床医生对OMCT恶变的认识,达到规范化诊治。

卵巢成熟性囊性畸胎瘤癌变临床病理及基因检测分析

目的探讨卵巢成熟型囊性畸胎瘤恶性病变患者的临床病例特征与基因检测结果。方法回顾性选取2014年至2017年收治的8例卵巢成熟型囊性畸胎瘤恶性病变患者,对患者的临床病理检查结果与血清基因检查结果进行分析。结果 8例患者均为单侧卵巢病变,下腹部疼痛的患者为3例。肿瘤最大径在10 cm以上的患者3例。8例患者中鳞癌3例,腺癌5例。鳞癌影像学检查囊壁存在部分厚度增加,腺癌存在附壁乳头组织,免疫组化检查结果中鳞癌P63与CK5/6为阳性,腺癌Villin、CK20、CDX2为阳性。基因检测发现肠状腺癌恶性病变患者存在KRAS基因突变。结论通过临床检查、超声影像学检查以及血清肿瘤标记因子可以诊断部分卵巢成熟型囊性畸胎瘤恶性病变,KRAS基因突变检查可以辅助诊断是否存在恶性肿瘤病变。

41例卵巢成熟性囊性畸胎瘤腹腔镜手术治疗

目的 探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤腹腔镜手术的技巧和安全性。 方法 对 4 1例卵巢成熟性囊性畸胎瘤患者在腹腔镜下行肿物剔出术或附件切除术 ,采用自制标本袋盛装卵巢肿物 ,避免囊肿内容物污染盆腔。 结果 4 1例中 4 0例在腹腔镜下完成手术 ,1例因手术困难而中转开腹手术。术后随访 4月～ 6年 ,均未见复发。 结论 腹腔镜手术治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤是一种安全、有效的方法 ,具有出血少、损伤小、恢复快、无远期并发症等优点。

卵巢成熟型囊性畸胎瘤合并类癌及黏液性囊腺癌1例报告

患者女性,72岁,主诉下腹坠胀不适3个月余,近期出现尿急、尿频等不适,平素月经规律,于25年前自然绝经。2013年10月于兰州军区总医院妇科就诊。妇科检查：盆腔可扪及一大小约20 cm×20 cm肿物,质硬,活动度尚可。实验室检查：CEA为6.7μg/L。B超检查：盆腔内显示以囊性为主的混合型14.7 cm×11.9 cm肿物,壁厚,内见光带分隔及不规则较强回声。行子宫全切术、双侧附件全切术、大网膜切除术。

卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变临床病理分析

目的 探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变的临床及病理特点 ,提高对本病的认识。方法 对 8例卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变进行临床、病理回顾性分析 ,并综合文献复习。结果 本病发病率在卵巢成熟性囊性畸胎瘤中占 4.41% ,平均发病年龄为 45± 11.9岁 ,盆腔包块为主要症状。瘤体平均直径为 15.2± 5.6cm。 4项肿瘤标记联合检测 ,其敏感性及特异性分别达到 73 .4%和 90 .4%。 8例患者中腺癌 1例 ,类癌 1例 ,其余均为鳞癌。结论 卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变罕见 ,对于年龄在 45岁以上 ,包块直径在 10cm以上者 ,进行多项肿瘤标记联合检测 ,对提高卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变诊断的准确性有一定意义。

卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变的临床病理学特点(附19例分析)

目的：探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变的临床病理学特点。方法：对24年间本院收治的卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变的19例患者进行回顾性分析。结果：19例中，鳞癌变11例，黏液腺癌变2例，浆液腺癌变3例，甲状腺乳头状腺癌1例，肠型腺癌1例，尿道移行上皮癌1例。囊内均可见油脂及毛发，油脂呈灰白色、咖啡色或黄色。鳞状上皮癌变主要表现为囊壁增厚和乳头，腺癌变均表现为内壁乳头。患者5年平均生存率26．3％，Ⅰ期者为33．3％，Ⅱ～Ⅲ期者为0。结论：卵巢囊性畸胎瘤患者应在术前行肿瘤标志物检查；术中发现有实性部分时，为可疑恶变，应送冰冻病理检查；治疗以手术为主，加用化疗和放疗；早期患者预后明显好于中晚期患者。

卵巢成熟性囊性畸胎瘤CA199异常升高2例报道

l临床资料病例1，患者，女，33岁，因“发现左附件区包块1＋d”于2011年12月14日入院。人院前B超：左附件区探及7．0cm×4．1cm稍强欠均质回，回声内见3．0cm×l．0cm欠规则无回声区，提示畸胎瘤。肿瘤标志物癌抗原199（CAl99）＞1000U／mL（正常值小于37U／mL）。入院后复查CAl99：932．4U／mL。行消化道检查未见异常。

腹腔镜手术治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤52例临床分析

目的 探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤腹腔镜手术的技巧和可行性。 方法 对 5 2例卵巢成熟性囊肿畸胎瘤患者在腹腔镜子下行肿物剔出术或附件切除术 ,采用自制标本袋盛装卵巢肿物 ,避免囊肿内容物污染盆腔。 结果 5 2例腹腔镜下手术全部成功 ,完整剥离 4 0例 ,囊肿破裂 12例 ;无开腹手术病例。术后随访 6个月～ 3年无复发。 结论 腹腔镜手术治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤是一种安全、有效的方法。