卵巢成熟型囊性畸胎瘤合并类癌及黏液性囊腺癌1例报告

患者女性,72岁,主诉下腹坠胀不适3个月余,近期出现尿急、尿频等不适,平素月经规律,于25年前自然绝经。2013年10月于兰州军区总医院妇科就诊。妇科检查：盆腔可扪及一大小约20 cm×20 cm肿物,质硬,活动度尚可。实验室检查：CEA为6.7μg/L。B超检查：盆腔内显示以囊性为主的混合型14.7 cm×11.9 cm肿物,壁厚,内见光带分隔及不规则较强回声。行子宫全切术、双侧附件全切术、大网膜切除术。

30例卵巢成熟型囊性畸胎瘤的超声随访回顾性分析

卵巢成熟型囊性畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中最常见的良性肿瘤,好发于育龄期妇女与儿童,临床治疗通常以手术切除肿瘤为主,然而,这可能会引起盆腔粘连,从而影响生育[1],因此,保守随访显得尤为重要。超声检查作为一种价廉物美的检查手段,诊断该病的准确率80%～90%。我们总结了资料保存完备的30例卵巢成熟型囊性畸胎瘤,以探求卵巢成熟型囊性畸胎瘤的生长变化规律,以旨提高超声诊断卵巢畸胎瘤的准确性,现报告如下。

卵巢成熟型囊性畸胎瘤继发肺型小细胞癌1例

患者，50岁，月经规则（7／30天），孕3产3，偶发现盆腔包块，近3个月肿块逐渐增大，遂入院。腹诊：双侧下腹部及盆腔内分别扪及2个包块，左侧包块直径约14cm，右侧直径约8cm，压痛，边界清楚，活动度欠佳；子宫、双侧附件扪诊不清。

卵巢成熟型囊性畸胎瘤恶性病变患者的临床病理特征与基因检测结果分析

目的:探究卵巢成熟型囊性畸胎瘤恶性病变患者的临床病理特征与基因检测结果。方法:选取2017年2月份~2019年2月份在本医院中进行治疗的卵巢成熟型囊性畸胎瘤患者共110例,疾病的确诊,通过病理及手术方式进行,被诊断为恶性肿瘤的患者有6例。分析患者的临床病理特征及基因检测结果。结果:有6例卵巢成熟型囊性畸胎瘤出现恶性病变。超声检查方法,2例成熟性囊性畸胎瘤恶性病变。超声影像学检查方法,5例成熟性囊性畸胎瘤恶性病变。基因突变检查,1例肠状腺癌KRAS基因12密码子的G12Val位置处,1例肠状腺癌KRAS基因12密码子的G12Ser位置处。结论:在对卵巢成熟型囊性畸胎瘤恶性病变进行诊断时,主要是采用临床检查及超声影像学检查方式进行,能够检测出患者有无出现恶性肿瘤病变情况。

卵巢成熟型囊性畸胎瘤恶变成鳞状细胞癌4例临床病理分析

目的探讨卵巢成熟型囊性畸胎瘤(mature cystic teratoma,MCT)恶变为鳞状细胞癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组化EnVision法检测4例卵巢MCT中CK5/6、Ki-67、p53、p16、p40、WT-1、PAX8、OCT-4、p63、CEA的表达,分析其恶变为鳞状细胞癌的组织学特征,并复习相关文献。结果肿瘤部位:双侧卵巢同时累及1例,左侧卵巢1例,右侧卵巢2例。4例肿瘤均为囊实性,囊内见皮脂、毛发及头节。镜检:由卵巢MCT和鳞状细胞癌两种成分构成。免疫表型:恶变成分中CK5/6、p40均阳性;WT-1、CK7、CK20、ER、PR均阴性;Ki-67增殖指数为90%。结论卵巢MCT恶变发病率低,治疗以手术完整切除为主,病理标本需充分取材进一步提高诊断水平。

卵巢成熟型囊性畸胎瘤伴类癌3例临床病理分析

目的总结卵巢成熟型囊性畸胎瘤伴类癌的临床病理特征。方法回顾性分析3例卵巢成熟型囊性畸胎瘤伴类癌患者的临床病理资料及免疫组化结果。结果3例患者表现为附件囊实性包块。2例镜下为卵巢成熟型囊性畸胎瘤伴甲状腺肿类癌;另1例为卵巢成熟型囊性畸胎瘤伴类癌,未见甲状腺肿成分。免疫组化显示3例类癌区域CD56、Syn、CgA、Pan-CK、CDX2、1%~2%Ki67阳性,而2例甲状腺肿区域Pan-CK、TTF-1、CD56阳性。结论卵巢成熟型囊性畸胎瘤伴类癌是一种罕见的低度恶性肿瘤,其诊断主要依靠病理学特征及免疫组化结果。

一侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤鳞癌变合并对侧卵巢高级别浆液性腺癌伴盆腔广泛转移1例

患者女性,74岁,绝经34年,因腹胀6个月就诊于外院,外院B超检查显示子宫后方、左附件均见低回声包块。为进一步检查,2022年3月天津中医药大学第二附属医院收治患者入院,血液检查发现肿瘤标记物CA125、CA19-9、CA153、SCC、HE均升高,高度怀疑卵巢恶性肿瘤。2022年4月于本院行子宫切除术,术中见左侧卵巢增大,直径约8 cm,送冰冻病理检查显示左侧卵巢高级别浆液性乳头状腺癌,遂行扩大全子宫+双附件+大网膜+阑尾+多病灶的肿瘤细胞减灭术。

卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变1例报道

卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变较为罕见,本文报道了1例卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变为鳞状细胞癌患者的诊治过程,并结合国内外文献,分析卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变的临床表现、治疗注意事项及预后。

卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变诊治的专家共识(2023年版)

卵巢成熟性囊性畸胎瘤(ovarian mature cystic teratoma, OMCT)是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤,其三胚层的任何成分都有恶变可能。本文汇集妇科专家意见,从OMCT恶变的流行病学、危险因素、临床表现、影像学检查、肿瘤标志物、病理学、免疫组化、治疗、预后及随访进行讨论形成本共识,以提高临床医生对OMCT恶变的认识,达到规范化诊治。

卵巢成熟型囊性畸胎瘤的超声诊断价值

卵巢小而组织结构复杂，是全身各脏器肿瘤类型最多的部位，卵巢成熟型囊性畸胎瘤是最常见的良性肿瘤之一。本研究对62例患者66个卵巢成熟型囊性畸胎瘤病灶的超声图像特征及临床表现进行回顾性分析，报告如下。

卵巢囊性成熟型畸胎瘤癌变临床病理探讨

目的探讨卵巢囊性成熟型畸胎瘤癌变的临床病理特征、诊断和鉴别诊断、治疗及预后。方法分析1例卵巢囊性成熟型畸胎瘤鳞癌变患者的临床资料、组织病理形态、免疫组化染色、治疗并复习相关文献。结果光镜下肿瘤内可见外胚层衍化的组织,局部衬覆成熟的鳞状上皮、假复层纤毛柱状上皮及平滑肌组织,部分区域鳞状上皮异型性增生,极性消失,排列紊乱,形成巢状和乳头状,部分肿瘤细胞核大,核质比明显增高,可见病理性核分裂象,有大量角化物质及角化珠形成,局部可见脂肪坏死及异物巨细胞反应;局部边缘成熟的鳞状上皮细胞亦有一定的异型增生。免疫组化染色结果显示癌变细胞CK5/6、p63、TRIM29(+),CK8/18部分弱(+),p53强(+),Ki-67阳性率约70%。结论卵巢囊性成熟型畸胎瘤癌变十分少见,掌握其临床病理特征对该病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后具有重要意义。

原发于卵巢囊性成熟型畸胎瘤的恶性黑色素瘤1例报道并文献复习

1病例简介患者,女,71岁,因＂排尿不畅伴下腹部憋胀不适半月余＂于2012年6月2日收入院。入院后完善相关检查。AFP、CEA、CA153、CA199,铁蛋白及HCG均正常,CA125（78.13U/ml）增高。腹部超声：双肾、双侧输卵管及膀胱未见明显异常。妇科超声：绝经后子宫,子宫后方见大小约88mm×72mm×57mm液性暗区占位;左附件区可见大小约51mm×27mm×24mm低回声团块,内见直径20mm的液性暗区.

卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变为胃肠型腺癌并双肺转移1例报道

成熟性囊性畸胎瘤（MCT）是女性常见的卵巢良性生殖细胞源性肿瘤，囊性多见，恶变率0．46％～4％，恶变多发生于45～60岁，其内含有的外、中、内胚层组织均可能继发恶变，最常见的是鳞状细胞癌，其次为腺癌（6．8％），因其发病率低，临床及病理医师对其临床病理学特点了解较少。

起源于卵巢成熟型畸胎瘤的腹膜假黏液瘤1例并文献复习

腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种生物学行为独特的少见病变,以大量黏液性腹腔积液和胶冻状物在腹膜广泛种植为特征。目前认为,PMP通常起源于阑尾黏液性肿瘤,极少数起源于阑尾外脏器。本研究报道1例少见的来源于卵巢成熟型畸胎瘤的PMP,通过临床病理特征分析结合文献复习,讨论其诊断和鉴别诊断。

卵巢囊性成熟型畸胎瘤伴梁索型类癌2例临床报告及文献复习

目的:探讨卵巢囊性成熟型畸胎瘤伴类癌的临床病理特征。方法:观察2例女性卵巢囊性成熟型畸胎瘤伴梁索型类癌患者的临床病理情况,并结合相关文献复习进行讨论。结果:2例卵巢梁索型类癌均伴有囊性成熟型畸胎瘤成份,患者行患侧输卵管-卵巢切除术,光镜下以疏松-丰富的纤维性间质所分隔的长条形、波浪状、平行排列的细胞带为特征。细胞带由柱状细胞组成,通常为1～3个细胞的厚度,长形的细胞核垂直于细胞带的长轴排列。中等丰富的嗜酸性胞浆,细胞核含有细腻、分散的染色质,核分裂像少见。免疫组化染色标记CgA、Syn、CD99、Ckpan均为阳性。结论:病理形态学观察和免疫组化染色有助于明确诊断。卵巢梁索型类癌预后非常好,未见转移报道。目前认为对该类患者进行完整的肿瘤切除并密切随访是比较合理的治疗方法。

卵巢成熟性囊性畸胎瘤进行超声检查的诊断效果分析

目的评价超声检查诊断卵巢成熟性囊性畸胎瘤的价值。方法选择40例卵巢成熟性囊性畸胎瘤患者,所有患者均进行超声检查,以病理检查结果为“金标准”,统计超声诊断卵巢成熟性囊性畸胎瘤准确率情况,患者畸胎瘤的类型以及单、双侧病变情况。结果超声检查与病理检查对卵巢成熟性囊性畸胎瘤诊断的准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声检查结果显示,内部混合型有31例(77.50%),类囊型有12例(30.00%),类实型有7例(17.50%)。超声检查结果显示,31例患者为单侧病变,其中左侧14例(35.00%),右侧17例(42.50%);双侧病变患者有9例(22.50%)。结论卵巢囊性畸胎瘤应用超声检查诊断准确率较高,而且操作简单、可重复性应用、价格便宜,具有临床应用价值。

卵巢囊性成熟型畸胎瘤癌变临床病理观察

目的探讨卵巢囊性成熟型畸胎瘤癌变的临床病理特征。方法回顾性分析3668例卵巢成熟型畸胎瘤,对其中18例卵巢囊性成熟型畸胎瘤癌变患者的临床病理资料进行分析。结果18例囊性成熟型畸胎瘤癌变占同期3668例卵巢畸胎瘤的0.49%。患者年龄27~86岁,平均51.4岁。临床主要表现为盆腔包块,畸胎瘤最大径3~20cm,平均10.76cm。肿瘤位于左侧卵巢6例,右侧卵巢12例。恶变成分为鳞状细胞癌8例、腺癌7例、类癌2例、甲状腺乳头状癌1例。临床分期:ⅠA期14例,ⅡA期1例,ⅢC期2例,Ⅳ期1例。15例获得随访,随访期间1例复发,4例死亡,其余均存活。结论卵巢囊性成熟型畸胎瘤癌变发生率低,发病年龄以绝经后妇女为主,组织学类型以鳞状细胞癌最为多见,Ⅰ期患者预后较好。

卵巢成熟性囊性畸胎瘤癌变临床病理及基因检测分析

目的:探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤(MCT)癌变的临床病理特点及基因检测情况。方法:回顾性分析2011至2013年间我院收治的12例卵巢MCT癌变患者的临床病理资料,并进行基因突变检测。结果:12例MCT癌变全部发病于一侧卵巢,4例出现下腹疼痛。4例MCT最长径大于10cm。10例于术前行血清CEA、CA125、CA199检查的患者,至少有一种肿瘤标志物升高。术前超声检查结合临床病史和血清标志物检查,有7例诊断可疑畸胎瘤癌变。12例癌变包括鳞癌5例,各型腺癌7例。巨检示鳞癌囊壁部分增厚;腺癌可见附壁乳头。免疫组化示鳞癌CK5/6、P63(+),腺癌CK20、Villin、CDX2(+)。基因检测示肠型腺癌2例均发生KRAS基因突变。11例进行全子宫切除术+双侧附件切除术,1例行单侧附件切除术+输卵管通液术。结论:结合临床病史、术前超声及血清肿瘤标志物检查可一定程度诊断卵巢MCT癌变。术中常见MCT囊壁增厚及附壁乳头。KRAS基因突变检测可能辅助判断卵巢MCT癌变。