卵巢成熟型畸胎瘤局部鳞癌伴肉瘤样变伴自发破裂1例并文献分析

卵巢成熟型囊性畸胎瘤是一种常见的女性生殖细胞良性肿瘤,其恶变少见,伴有肿瘤自发性破裂更为罕见,目前尚无统一的治疗方案。本文报道1例卵巢成熟型畸胎瘤局部鳞癌伴肉瘤样变伴自发破裂的诊疗过程,并文献回顾。

超声检查联合血清CA199检测在卵巢成熟型畸胎瘤诊断中的价值

目的探讨超声检查联合血清CA199检测在卵巢成熟型畸胎瘤诊断中的临床价值。方法回顾性分析133例卵巢成熟型畸胎瘤患者及59例卵巢浆液性囊腺瘤患者在术前进行的超声检查结果及血清CA199的检测水平,并与术后病理结果对比分析。结果超声诊断卵巢成熟型畸胎瘤的敏感度为83.46%,特异度为98.31%,准确度为88.02%;术前血清CA199检测诊断卵巢成熟型畸胎瘤的敏感度为46.62%,特异度为94.92%,准确度为61.46%;两种方法联合平行检测,敏感度为90.98%,特异度为93.22%,准确度为91.67%。结论超声检查联合血清CA 199检测可提高卵巢成熟型畸胎瘤诊断的敏感度和准确度,对卵巢成熟型畸胎瘤的诊断具有很好的临床实用价值。

右侧卵巢成熟型畸胎瘤恶变1例

患者,女,57岁,因＂下腹胀痛1个月＂于2009年11月18日入院。患者1个月前自觉下腹坠胀不适,11月17日B超提示：子宫后壁肌层见1个6 mm×7 mm×7 mm肌瘤,右附件区见1个149mm×100mm×12mm囊实性肿物，壁厚，边界清楚，内呈液性，伴强回声光团反射和脂液分层征，

关于卵巢成熟型畸胎瘤与未成熟型畸胎瘤的鉴别诊断(附27例病例分析)

目的 :通过对 2 7例卵巢畸胎瘤病人 ,进行术前的影像学及肿瘤标志物检查 ,探讨鉴别诊断成熟型畸胎瘤与未成熟型畸胎瘤的可靠方法。方法 :成熟型畸胎瘤 2 0例 ,未成熟型畸胎瘤 7例。所有病人术前均行B超、CT及甲胎蛋白 (AFP)等检查。结果 :所有畸胎瘤病人B超显示混合性影像 ,成熟型畸胎瘤边界光滑完整 ;但是未成熟型畸胎瘤多见形态不规则的实质光团。CT检查 ,未成熟型畸胎瘤都有散在钙化灶。以肿瘤影像中钙化灶总数与肿瘤最大径的平方之比为指标〔1〕,成熟型畸胎瘤 0 .64 0± 0 .0 5 0 ,未成熟型畸胎瘤 0 .170± 0 .0 84,两者比较差异具有显著性 (P <0 .0 0 1)。取AFP值的自然对数值 ,成熟型畸胎瘤 1.0 0± 0 .3 8,未成熟型畸胎瘤 3 .3 8± 2 .41,两者比较差异具有显著性 (P =0 .0 47)。结论 :卵巢畸胎瘤病人 ,术前综合检查、分析B超、CT以及AFP等 ,正确地鉴别成熟型畸胎瘤与未成熟型畸胎瘤 ,为选择最适宜的手术方式及治疗方法提供科学依据。

腹腔镜手术治疗卵巢成熟型畸胎瘤106例临床分析

目的分析经腹腔镜手术治疗的卵巢成熟型畸胎瘤病例的临床特点。方法对106例经腹腔镜手术治疗的卵巢成熟型畸胎瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 106例患者均在腹腔镜下完成手术,无严重并发症发生。彩色多普勒超声诊断符合率为98.11%(104/106)。手术中畸胎瘤破裂组比未破裂组手术时间长、出血量多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而术后复发率、术后妊娠率两组比较差异无统计学意义(P>0.05),术中行对侧卵巢剖探25例,未见异常。对侧卵巢剖探对术后妊娠率的影响与未行剖探组(81例)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢成熟型畸胎瘤技术成熟,安全可靠。术中畸胎瘤破裂对术后复发率、术后妊娠率未见明显影响。对侧卵巢剖探并不需要常规进行。

糖抗原199在卵巢成熟型畸胎瘤中的诊断价值

卵巢成熟型畸胎瘤是最常见的妇科良性肿瘤之一，高发于生育期女性。卵巢成熟型畸胎瘤多缺乏特异性的临床症状、体征及影像学特征，长期以来亦无有效的肿瘤标志物应用于临床诊断。近年来，国内外有文献报道提示糖抗原199（carbonhydrate antigen 19-9，CA199）在诊断卵巢成熟型畸胎瘤上可能是有临床意义的肿瘤标志物［1］。作者通过回顾性分析1027例卵巢成熟型畸胎瘤的临床资料，比较一些肿瘤标志物在卵巢成熟型畸胎瘤诊断中的作用，以探讨血清CA199水平与卵巢成熟型畸胎瘤之间的关系。报道如下。

CA199在卵巢成熟型畸胎瘤中的应用

目的研究糖抗原199在卵巢成熟型畸胎瘤中应用的临床意义。方法选取2009年1月～2011年4月笔者所在医院妇产科收治进行手术并且术前进行CA199肿瘤标志物检查的卵巢成熟型畸胎瘤患者58例的临床资料进行回顾性分析。结果患者平均年龄(32.4±7.8)岁,58例中39例CA199升高,血清CA199平均值(96.5±183.2)U/mL,CA199升高占67.24%。结论 CA199在卵巢成熟畸胎瘤的诊断与鉴别诊断中具有一定的意义。CA199对检测卵巢成熟囊性畸胎瘤有一定意义,结合其影像学资料,可指导医生对肿瘤的探查及治疗,CA199是否可作为临床检测卵巢成熟型畸胎瘤的指标有待进一步研究证实。

卵巢成熟型畸胎瘤恶变与卵巢纤维瘤碰撞一例

患者女，54岁。因发现盆腔包块1年，腹痛10 d，于2013年7月20日入院。患者既往体健，绝经3年。1年前自扪及下腹部有包块，伴有坠胀感，10 d前出现腹痛。外院彩超示：盆腔巨大包块。遂来江苏省沭阳人民医院就诊。妇科检查：外阴、阴道无异常，子宫颈光滑，宫体后位，大小正常。脐下一指可扪及一巨大包块，活动度欠佳，无压痛。实验室肿瘤标志物检测：血甲胎蛋白和癌胚抗原正常， CA12539.4 U／mL，CA199425.5 U／mL。临床诊断为盆腔包块性质待查，考虑卵巢肿瘤。患者在全麻下行剖腹探查术，腹腔内无腹水，子宫大小正常。左侧附件区见一大小约20.0 cm ＆#215;15.0 cm的包块，囊实性，来源于卵巢，肿块与侧腹壁、部分网膜粘连。右侧附件无明显异常。手术探查腹壁、肠管等处未见结节。手术切除左侧附件肿块送快速冷冻病理切片，术中病理检查结果：左侧卵巢成熟性畸胎瘤恶变，恶变成分为鳞状细胞癌。手术行全子宫＋右侧附件＋部分大网膜切除，用甲硝唑溶液清洗腹腔后化疗，放置引流管，术后给予抗感染及对症治疗。

卵巢成熟型囊性畸胎瘤合并类癌及黏液性囊腺癌1例报告

患者女性,72岁,主诉下腹坠胀不适3个月余,近期出现尿急、尿频等不适,平素月经规律,于25年前自然绝经。2013年10月于兰州军区总医院妇科就诊。妇科检查：盆腔可扪及一大小约20 cm×20 cm肿物,质硬,活动度尚可。实验室检查：CEA为6.7μg/L。B超检查：盆腔内显示以囊性为主的混合型14.7 cm×11.9 cm肿物,壁厚,内见光带分隔及不规则较强回声。行子宫全切术、双侧附件全切术、大网膜切除术。

30例卵巢成熟型囊性畸胎瘤的超声随访回顾性分析

卵巢成熟型囊性畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中最常见的良性肿瘤,好发于育龄期妇女与儿童,临床治疗通常以手术切除肿瘤为主,然而,这可能会引起盆腔粘连,从而影响生育[1],因此,保守随访显得尤为重要。超声检查作为一种价廉物美的检查手段,诊断该病的准确率80%～90%。我们总结了资料保存完备的30例卵巢成熟型囊性畸胎瘤,以探求卵巢成熟型囊性畸胎瘤的生长变化规律,以旨提高超声诊断卵巢畸胎瘤的准确性,现报告如下。

早孕合并巨大卵巢未成熟型畸胎瘤1例

1临床病例患者,女,30岁,因＂停经9周,检查发现腹部巨大包块1d＂入院。患者平素月经规则3/30d,量中,色鲜红,无痛经,本次月经2006年11月28日,性质同前,患者无腹痛、腹胀,无阴道流血、头晕、心悸、气促等不适。

腹腔镜手术治疗卵巢成熟型畸胎瘤的临床分析

目的探讨腹腔镜手术(LS)治疗卵巢成熟型畸胎瘤(MOCT)的临床疗效。方法2011年9月至2013年4月确诊的MOCT患者86例,分为LS组和开腹手术(OS)组,各43例。比较两组术中失血量、手术时间、术后住院时间、总费用、肛门排气时间、抗生素应用时间、止痛药应用情况和禁食时间,以及术后患者的月经和复发情况。结果 LS组患者的失血量、术后住院时间、肛门排气时间、抗生素应用时间、止痛药应用例数及禁食时间均明显少于OS组,两组手术时间无显著差异,LS组总费用明显高于OS组。随访结果显示,LS组月经异常3例,下腹痛5例,而OS组分别为9例和13例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LS治疗MOCT,住院时间短,出血量更少,且疗效显著,值得进一步推广。

CA199与卵巢成熟畸胎瘤的临床诊断研究

目的研究和探索糖抗原199(CA199)与卵巢成熟型畸胎瘤的相关性。方法选择2010年1月至2012年3月我院收治的52例卵巢成熟畸胎瘤,进行CA199肿瘤标志物,临床回顾性分析。结果 52例患者中,有36例出现CA199升高现象,CA199平均值为(97.4±171.2)U/mL,占69.23%。结论诊断和鉴别卵巢成熟畸胎瘤CA199具有一定意义,结合影像学检查,对于诊治卵巢成熟畸胎瘤具有指导作用。

卵巢成熟型囊性畸胎瘤恶性病变患者的临床病理特征与基因检测结果分析

目的:探究卵巢成熟型囊性畸胎瘤恶性病变患者的临床病理特征与基因检测结果。方法:选取2017年2月份~2019年2月份在本医院中进行治疗的卵巢成熟型囊性畸胎瘤患者共110例,疾病的确诊,通过病理及手术方式进行,被诊断为恶性肿瘤的患者有6例。分析患者的临床病理特征及基因检测结果。结果:有6例卵巢成熟型囊性畸胎瘤出现恶性病变。超声检查方法,2例成熟性囊性畸胎瘤恶性病变。超声影像学检查方法,5例成熟性囊性畸胎瘤恶性病变。基因突变检查,1例肠状腺癌KRAS基因12密码子的G12Val位置处,1例肠状腺癌KRAS基因12密码子的G12Ser位置处。结论:在对卵巢成熟型囊性畸胎瘤恶性病变进行诊断时,主要是采用临床检查及超声影像学检查方式进行,能够检测出患者有无出现恶性肿瘤病变情况。