化疗导致卵巢损害的保护措施研究进展

化疗可能导致女性患者卵巢功能损伤,甚至导致卵巢早衰和不孕,需要采取措施保护绝经前女性患者的卵巢和生育功能。本文对促性腺激素释放激素(GnRH)类似物;卵巢组织,卵母细胞及胚胎的冰冻保存等保护措施方面的研究进展进行综述。

放化疗致卵巢损害的机制及其组织学改变

放化疗对女性卵巢的结构、功能均可产生严重甚至不可逆的损害,造成卵巢早衰及相关不孕。卵巢组织对放射线敏感,射线造成的DNA损伤无法修复时,启动细胞凋亡,破坏卵巢的结构,造成卵巢皮质萎缩,卵泡丧失,间质纤维化和玻璃样变;细胞凋亡也是化疗药物引起卵巢结构及功能破坏的重要机制,不同化疗药物对卵巢的损害程度不一,严重者可导致卵巢皮质增厚,结构混乱,间质纤维化,出现大量停止发育的原始卵泡。放化疗对卵巢功能的损害表现为内分泌紊乱,月经减少或闭经及不孕等。详细分析放化疗导致卵巢损害的机制,总结其组织学及内分泌功能的改变,为探讨卵巢保护提供理论依据。

系统性红斑狼疮患者卵巢损害相关影响因素

系统性红斑狼疮是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病,其中女性卵巢也是受损器官之一。卵巢在育龄期女性的月经、生殖及产孕中扮演重要角色,本文就系统性红斑狼疮患者卵巢损害的情况及影响因素进行综述,为今后在治疗系统性红斑狼疮过程中保护女性卵巢功能提供更多思路。

中医药防治女性系统性红斑狼疮患者卵巢损害的研究进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是风湿免疫科常见的自身免疫性疾病,临床常用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。SLE 疾病本身及治疗药物均可导致SLE患者卵巢功能受损。西医认为,SLE患者卵巢功能受损病因复杂,主要是下丘脑-垂体-卵巢轴(hypothalamic-pituitary-ovarian axis,HPO)的功能受损,而在治疗方面传统雌孕激素序贯疗法,副作用大。中医在治疗系统性红斑狼疮患者卵巢损害方面有一定优势,临床治疗以肾虚本,以血瘀为标,辩证分型分期。活动期以西药治疗为主,配合中药清热凉血,滋阴解毒以控制病情活动度,卵巢损伤亦随之减轻;缓解期以补益肾气,培本固元为主,因久病多瘀的特点,配以活血化瘀之品;同时整个病情期辅以针刺治疗、灸法,穴位埋线等外治法。

实验性醋酸铅对雌猴卵巢损害的病理超微结构观察

铅对女性生殖系统的损害,国内外学者作了许多研究。然而铅对雌猴卵巢的损害,国内尚无实验动物资料。本文采用醋酸铅对雌猴作亚慢性毒性试验,观察铅毒对卵巢损害的形态学改变,为铅的生殖毒理学和铅中毒防治提供资料。

化疗对卵巢功能的损害及其对策的研究进展

化疗是临床上治疗免疫性疾病、血液病和肿瘤的重要手段之一,疗效确切.但由于卵巢暴露于必需的化疗而使卵巢功能遭到不同程度损害,严重影响女性患者生存质量.据报道,64%成年女性患者经历化疗后至少出现一项卵巢功能衰竭的症状[1].因此,如何评估化疗对卵巢功能的损害并寻求其对策成为近年的研究热点,现将近年相关研究综述如下.

谨防用药不当造成卵巢损害

梅女士结婚三年一直没能怀孕，去年初，她丈夫从外地带回来“助孕药”，说这种药很有效，还可喜得双胞胎。于是她就用上了“助孕药”，但半年多了，她不仅未怀孕，反倒月经不规律、乳房胀痛、腹部不适。到医院检查，医生发现她双侧卵巢增大、水肿，化验后医生说这是“卵巢过度刺激综合征”，是吃“助孕药”造成的。

化疗导致卵巢功能损害防护研究的进展

卵巢功能损害和早衰是女性恶性肿瘤患者进行化疗后常见的一个重要远期并发症,尤其对于育龄期和幼龄期的患者,化疗所造成卵巢功能的损害而引起的早绝经和不孕会严重影响她们的自尊和生活质量,本文从认识论的观点,阐述对化疗造成卵巢功能损害进行防护的有关研究进展。

曲普瑞林对化疗药物引起卵巢损伤的预防作用

目的:探讨化疗对卵巢的损害和促性腺激素激动剂(GnRHa)曲普瑞林对化疗中卵巢的保护作用及机制。方法:选用2～3月龄、体重(250±10)g的SD雌性大鼠40只,随机分为正常对照组、顺铂(DDP)组、GnRHa组及GnRHa+DDP组,比较用药后4组大鼠卵巢、子宫湿重和形态学变化,采用放射免疫法测大鼠血清雌二醇(E2)、卵泡生成素(FSH)水平,免疫组织化学方法检测4组大鼠卵巢中Bcl-2、Caspase-3的表达。结果:DDP组与对照组比较大鼠体重明显减轻(P<0.05),卵巢、子宫重量明显下降(P<0.05);光镜下DDP组各期卵泡总数显著减少,GnRHa使生长卵泡数、成熟卵泡数减少,初级卵泡数及总卵泡数增加。GnRHa+DDP组可见GnRHa能明显改善化疗药物对卵巢的损害,保存了大部分初级卵泡且总卵泡数增加。结论:GnRHa的先期预防性应用对化疗所致的大鼠卵巢损伤有一定的保护作用。

化疗及放疗对卵巢的影响及预防

随治疗方法不断完善及新技术应用,肿瘤患者的生存率明显提高。但如何保持放化疗后各重要器官的生理功能,尤其是年轻患者的卵巢功能这个临床新问题日益引起临床医生的重视。详细综述有关放化疗后卵巢的损害及预防的最新研究动态。

化疗致卵巢早衰分子机制及药物预防的研究进展

化疗可致卵巢功能损害,甚至卵巢早衰及不孕,严重危害患者身心健康及生活质量。化疗药物对卵巢功能损害的机制尚未阐明,临床上对于化疗药物所致卵巢损害的预防及保存生育的措施有限,现将化疗药物损害卵巢功能的分子机制及药物预防方法的研究进展做一综述。

环磷酰胺对大鼠卵巢功能的影响

【目的】探讨环磷酰胺(CTX)对大鼠卵巢功能损害的影响,建立CTX对卵巢功能损害的大鼠模型,观察检测CTX作用下卵巢功能变化的相关指标及观察CTX作用后大鼠卵巢储备功能变化的相关因素。【方法】60只60～70 d的清洁级成年雌性SD大鼠分为空白对照组(生理盐水组)和CTX组(CTX 75 mg/kg),分别于用药后3 d、1周、2周、4周、8周观察动情周期、称取卵巢重量、卵巢组织形态学观察及卵泡计数、测定血清雌二醇(E_2)、促卵泡生成激素(FSH),评估卵巢储备功能。【结果】成年大鼠用药后3 d、1周、2周、4周、8周卵巢原始卵泡数分别与对照组比较,原始卵泡数均减少(P<0..05)。用药后3 d、1周、2周、4周血清E_2分别与对照组比较,E_2降低(P<0.05)。用药后3 d、1周血清FSH分别与对照组比较,FSH升高(P<0.05)。成年CTX组大鼠第1、2周阴道涂片显示动情周期发生改变,规则的动情周期变化消失,周期延长为8～17d,绝大多数停止于动情间期。用药后1周、2周、4周、8周卵巢重量分别与对照组比较,卵巢重量减轻(P<0.05)。【结论】①本研究采用CTX 75 mg/kg单次腹腔注射用药建立CTX对卵巢功能损害的大鼠模型,成本低,手术操作简便,建模成功率高。②CTX作用下卵巢形态学改变最显著的是原始卵泡数目减少,提示这可能是其减少卵巢储备量,致卵巢功能受损的主要机制之一。

GnRHa对化疗中卵巢的保护作用

化疗药物对女性患者的卵巢具有细胞毒性作用,可引起不孕和早绝经等症状,这会严重影响其日后的生活质量和自信。促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对女性性腺轴有抑制作用。近年有研究表明GnRHa对化疗中的卵巢具有保护作用,可减少化疗对原始卵泡的损害,但其作用机制还不明确。

药物对化疗所致卵巢功能损害保护作用的研究进展

化疗被广泛运用于乳腺癌、白血病、卵巢癌、系统性红斑狼疮等疾病的治疗，然而化疗药物除了能够损伤异常的组织细胞，对人体的肝、肾等未病变的组织细胞也有损伤，其中也包括对卵巢功能的毒性损害。

中西医结合治疗对化疗后卵巢功能损害患者生活质量的影响

目的:观察中西医结合治疗对化疗后卵巢功能损害患者生活质量的影响。方法:将2007～2009年暨南大学医学院53例化疗后导致卵巢功能损害患者随机分为治疗组(左归饮加减配合西药人工周期疗法)27例,对照组(西药人工周期疗法)26例,应用生存质量测定量表进行生存质量评定,观察治疗后两组生活质量及临床疗效变化。结果:①治疗组总有效率74.07%,对照组总有效率69.23%,差异有统计学意义。②治疗组生活质量各个维度均较治疗前明显提高(P<0.05,P<0.01);治疗后两组间比较,在生理功能维度、社会功能维度、情感职能维度3项中,治疗组较对照组明显改善(P<0.05)。结论:左归饮加减配合西药人工周期疗法可明显改善化疗后卵巢功能损害患者的生存质量。