卵巢支持细胞间质细胞肿瘤1例报告

1临床资料 患者，女性，31岁，结婚4年，未避孕，未怀孕。12岁初潮，月经周期6～7／28～30d，量中，无痛经。2年前无明显诱因出现闭经，随后出现声音嘶哑，出现喉结，全身出现体毛，在当地医院就诊，行盆腔B超检查未发现异常，未予重视，故未行任何治疗。2月前平卧时扪及下腹部有一拳头大小的包块，可活动，无压痛，

卵巢支持细胞型子宫内膜样癌13例临床病理及免疫组织化学分析

具有支持细胞形态结构的卵巢子宫内膜样癌（sertoliformenclometrioid carcinomas,SECs）不常见，并经常被误认为性索间质肿瘤。我们对13例该肿瘤的病理特征和角蛋白（keratin）、上皮细胞膜抗原（EMA）、抑制素（inhibin）、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的免疫组织化学表达进行了分析。病人年龄41岁至89岁（平均年龄60岁），最常见的临床表现是单侧卵巢包块所致的腹部膨隆，其中一例病人出现了男性化。就诊时10例病人是临床I期，1例病人属于临床Ⅱ期，2例病人属于临床Ⅲ期，肿瘤由纤维间质包裹的致密的相互吻合的细胞条索和小管构成。除1例外细胞核处于I级或Ⅱ级分化。12例有典型子宫内膜样癌的区域。7例有5%至60%不等的腺纤维瘤样成分。12例做了免疫组织化学检查，10例keratin和EMA阳性，inhibin阴性，但具有inhibin阳性的灶性黄素化的间质细胞，10例ER阳性，11例PR阳性。10例I期和II期病人中6例的随访在10至120个月内（平均57个月）未见肿瘤，只有2例Ⅲ期病人分别在12月和72个月后因病情恶化而死亡，其中1例病人伴有对侧卵巢的浆液性腺癌。仔细寻找典型的子宫内膜样癌的区域，正确取材，并做免疫组织化学研究（包括EMA、keratin,inhibin）这都有助于评价伴有性索间质形态的卵巢肿瘤。不管其是否出现实性的性索样细胞增生，都应该认为SECs是分化好的子宫内膜样癌，当病变局限于卵巢时，预后良好。

卵巢支持-间质细胞瘤临床病理学及分子遗传学特征分析

目的 探讨卵巢支持-间质细胞瘤(SLCT)的临床病理学特征及分子遗传学特征。方法 回顾郑州大学第一附属医院收治的13例SLCT患者的临床病理资料,Sanger测序检测DICER1热点区域体细胞突变(第24、25外显子相关位点),完善随访资料,分析DICER1突变与SLCT临床病理特征的相关性,并检索相关文献。结果 SLCT中位数年龄24岁,首发临床症状为月经失调、盆腔包块或下腹胀痛;镜下见管状、条索状及肉瘤样等区域,免疫组化表达CR、WT-1、Inhibin-α、SF-1等。预后随访中30.8%(4/13)患者复发,76.9%(10/13)检测到DICER1基因突变,且DICER1基因突变在年龄上差异有统计学意义(P<0.05),在组织学分化程度、肿瘤是否复发上差异无统计学意义(P>0.05),有异源性分化者DICER1突变率可能高。结论 SLCT形态多样,诊断需要结合临床特点、免疫组化及DICER1基因检测。DICER1突变多发生于年轻患者,与组织学分化、肿瘤是否复发的关系需进一步研究。

卵巢支持-间质细胞瘤的影像学表现分析并文献复习

卵巢支持-间质细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT)又称为男性母细胞瘤,属于卵巢恶性肿瘤的性索间质瘤亚组,约占所有恶性卵巢肿瘤的7%[1]。其发病率低,临床症状与影像学表现在盆腔卵巢肿瘤中不典型,关于该病的影像学报道较少,易出现误诊[2]。现结合3例我院收治的经病理证实的卵巢SLCT患者资料,对其MRI、临床及病理特征进行分析,以提高对该病的认识和临床诊断水平。

卵巢支持-间质细胞瘤的临床病理分析

分析１０ 例卵巢支持－ 间质细胞瘤（ Ｓ Ｌ Ｃ Ｔ） 患者的临床资料。结果： Ｓ Ｌ Ｃ Ｔ 占所有卵巢肿瘤的０ ．９ ％ ，占卵巢性索－ 间质瘤的１０ ．３ ％ 。平均年龄３４ ．１ 岁，多发生于单侧卵巢。５０ ％ 伴有腹水，７０ ％ 有男性化表现。从出现临床症状到发现盆腔包块时间约１ ～４ 年，临床Ⅰ期占９０ ％ 。讨论了 Ｓ Ｌ Ｃ Ｔ 的组织来源及病理分型，证实 Ｓ Ｌ Ｃ Ｔ 有类固醇激素分泌功能，早期诊断困难，需动态监测卵巢功能及形态，治疗以手术为主，术后辅以化疗。预后与临床分期及分化程度有关，早期复发为其特点，术后重视男性化或／ 和血清睾丸酮水平升高是复发标志。

卵巢支持-间质细胞瘤13例临床病理分析

分析了 1 3例卵巢支持 -间质细胞瘤的临床病理特点。 1 1例 I期单侧卵巢肿瘤者行单侧附件切除术 ,2例 II期双侧肿瘤者行全子宫及双侧附件切除术。术后 1 1例给予化疗 ,2例给予放疗。随访 1 2例 ,随访率为 92 .3% ,2例死亡 (1例合并妊娠 )。2例育龄妇女 ,手术后生育孩子。临床上手术为该肿瘤治疗的主要方式 ,年轻妇女尤其有生育要求者 ,行患侧附件切除 ,高龄及 II期患者行全子宫及双侧附件切除 。

卵巢中低分化支持-间质细胞瘤的冰冻病理诊断分析

目的探讨卵巢中低分化支持-间质细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT)的术中冰冻病理诊断。方法回顾性分析2007年1月至2022年3月在北京大学人民医院经石蜡病理确诊为卵巢中低分化SLCT的36例住院手术患者的临床表现、术前检查、手术方式、冰冻病理资料。所有患者均具有完整的病史资料及随访信息,术中行快速冰冻病理检查。结果36例患者术前临床诊断为卵巢性索-间质肿瘤7例、卵巢占位性病变17例、低分化癌12例。术中冰冻病理诊断11例考虑为卵巢性索-间质肿瘤,中低分化SLCT可能性大;8例诊断为中低分化的恶性肿瘤;17例诊断为低分化癌。结论SLCT术中冰冻病理诊断正确率偏低,分型未明的冰冻结果可能影响术中治疗决策。详尽的病史、完善的实验室检查及影像学资料、准确的肉眼观察描述、对该病的认识和警惕是提升术中冰冻病理诊断准确率的关键。

卵巢支持-间质细胞瘤分泌雌激素1例报道

卵巢支持-间质细胞瘤（Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT）,又称卵巢睾丸细胞瘤,是一种罕见的卵巢肿瘤,源于原始和未分化性索间质,由不同分化程度的支持细胞和或间质细胞构成的肿瘤,约占卵巢肿瘤的0.2%-0.5%,

中分化卵巢支持莱狄细胞瘤1例报告

卵巢支持莱狄细胞瘤（SLCT，既往称卵巢男性母细胞瘤）是卵巢性索间质肿瘤中较为罕见的一种肿瘤，其发生率占卵巢肿瘤的0．2％-0．5％。本文通过对我院收治的1例卵巢支持莱狄细胞瘤的临床资料进行分析，进一步了解此种肿瘤的临床特征及预后，并对其治疗进行了初步探讨。

睾酮伴甲胎蛋白升高的卵巢支持-间质细胞瘤的临床及内分泌特征分析

目的探讨睾酮伴甲胎蛋白(AFP)升高的卵巢支持-间质细胞瘤(SLCT)的临床及内分泌特征。方法收集2018年1月至2021年12月因异常子宫出血/绝经后阴道流血于本院就诊的经手术病理证实为SLCT患者的临床资料,通过回顾分析其临床资料、性激素指标、影像学表现、肿瘤标志物、手术和病理情况等来筛查睾酮伴AFP升高的SLCT患者,重点分析影像学表现、肿瘤指标、手术和病理结果及术后随访情况。结果5例患者中2例为绝经后女性,表现为绝经后异常阴道流血,另3例为育龄期女性,既往月经规律,无诱因出现月经紊乱。育龄期患者中2例实验室检查提示睾酮伴AFP升高。2例睾酮伴AFP升高者的盆腔彩超均提示左附件区异常回声,盆腔MRI均提示左侧附件区包块,肾上腺B超/CT未见明显异常。肿瘤标志物提示2例患者除AFP水平升高外,其余肿瘤标志物(CEA、CA125、CA199和HE4)均正常。2例病例中1例为卵巢中分化SLCT:瘤组织被分隔呈分叶结节状,小管结构较少,肿瘤细胞以Leydig型细胞为主,细胞类圆形、胞质丰富,嗜酸性,颗粒状;另一例为卵巢高分化SLCT:瘤细胞排列呈腺泡状,小管状,肿瘤细胞以Sertoli型细胞为主,细胞呈高柱状,胞质稀少,淡染,胞核小。2例患者均于术后恢复正常月经周期,1例患者术后2个月复查睾酮为0.5 ng/ml,另1例术后1个月复查睾酮为0.74 ng/ml,2例术后AFP均降至正常范围。结论异常出血患者检查发现睾酮水平异常升高,需警惕分泌雄激素肿瘤可能。少部分SLCT患者伴AFP水平升高,睾酮及AFP可作为术后重要随访指标。

血清AFP升高的卵巢支持-间质细胞瘤1例及文献复习

卵巢支持-间质细胞瘤临床较为少见,是一种向睾丸组织分化的卵巢性索-间质肿瘤,约占卵巢肿瘤的0.2%-0.5%。临床上可见雄激素升高的男性化表现、去女性化表现、雌激素升高的表现等。临床上极少数患者会伴有甲胎蛋白（AFP）水平的升高,AFP可能来源于支持细胞、间质细胞、异源性胃肠型上皮、异源性肝细胞等。

卵巢支持-间质细胞瘤3例临床病理分析

目的探讨卵巢支持-间质细胞瘤(Sertoli-Leydig celltumors,SLCTs)的临床病理特点、免疫表型、病理诊断及鉴别诊断要点。方法对3例SLCTs进行临床病理分析和病理观察,并进行免疫组化检查和文献复习。结果 3例SLCTs均为青春期女性,均出现闭经、体毛增多、声音增粗等去女性化及男性化临床症状,并有血清睾酮升高。3例均为单侧卵巢囊实性肿物。镜下显示肿瘤细胞由不同分化程度的支持细胞及莱迪细胞构成,其中2例为中分化SLCTs、1例为低分化SLCTs伴有肝细胞样细胞异源成分。免疫组化vimentin、inhibin-α、WT-1、CKpan蛋白均阳性表达,EMA蛋白均阴性表达,其中1例AFP蛋白阳性表达。均行单侧附件手术切除,术后随访1年,只有1例中分化患者出现复发。结论 SLCTs是一种罕见的卵巢性索-间质肿瘤,根据其临床表现、组织学特征以及免疫表型一般可确诊;治疗以手术为主,术后血清睾酮可作为随访观察指标之一。

中分化卵巢支持-间质细胞瘤8例临床病理分析

目的探讨中分化卵巢支持-间质细胞瘤（SLCT）的临床病理特点。方法分析8例中分化支持-间质细胞瘤患者的临床资料及病理特征,并复习相关文献。结果 8例中分化SLCT患者,年龄18~60岁,平均年龄35.5岁。5例血清睾酮升高（7.3~15.5 nmol/L）,并出现相应症状,1例60岁绝经后患者表现为雌激素升高（286.0 pg/ml）,2例无激素分泌异常,血甲胎蛋白（AFP）均在正常范围内。肿物大体均为单侧,囊实性,质地略硬,切面灰黄色,见出血坏死。镜下显示肿瘤细胞由不同分化程度的支持细胞及Leydig细胞构成,呈结节状或小片分布,见少许小管样结构,核分裂象少见。免疫组化AE1/AE3、inhibin、CD99、calretinin均不同程度阳性表达,EMA（-）。8例患者行手术治疗,术后随访1~8年无复发转移。结论中分化SLCT较为罕见,确诊需结合临床、组织学特征以及免疫表型,主要注意与颗粒细胞瘤鉴别,治疗以手术为主,无成熟的化疗方案。

卵巢支持-间质细胞肿瘤患者的CT影像特征及病理学特点

目的探究卵巢支持-间质细胞肿瘤(SLCT)患者的CT影像特征,并分析其病理学特点。方法回顾性分析2015年6月至2021年6月西安市第九医院经手术病理证实的12例SLCT患者的一般临床、病理及影像学资料,分析患者的CT影像特征和临床病理学特点。结果12例SLCT患者,4例表现为绝经后出血、腹胀,3例存在附件包块,2例出现男性化症状,3例表现为月经紊乱。所有患者血清睾酮水平均升高,4例患者雌二醇水平升高,FIGO分期均为Ⅰa期。CT平扫显示,所有患者均为单发肿瘤,包括左侧7例,右侧5例;肿瘤横断面大小为4.2 cm×3.7 cm~12.5 cm×11.3 cm;9例呈囊实性肿块,3例呈实性肿块;肿块边界清晰,密度不均匀,囊壁可见钙化。增强扫描显示,囊壁、肿瘤实性成分呈进行性、明显强化或中度强化,囊内无强化,可见同侧卵巢静脉明显迂曲、增粗。病理检查结果显示,肿瘤呈圆形或卵圆形,表面存在纤维包膜,切面呈黄白色,共诊断高分化2例,中分化4例,低分化4例。免疫组化检测结果显示,Inhibin-α(+)12例,Vimentin(+)10例,Calretinin(+)4例,Ki67(+)5例,CK7(+)2例。结论SLCT患者的CT表现存在一定特征,多表现为单侧囊实性或实性肿块,肿块边界清晰,密度不均匀,囊壁可见钙化,实性成分呈进行性中度或明显强化,结合临床病理特征及免疫组化结果可提高临床诊断准确率。

卵巢支持-间质细胞瘤临床病理特点分析

卵巢支持-间质细胞瘤（Sertoli-Leydig cell tumors，SLCTs）是一种极为罕见的卵巢肿瘤，占所有卵巢肿瘤的0．2％［1］。文献有关该瘤的报道多为小组病例和个案报道，我们报道2例 SLCTs，并结合文献对其临床病理特点进行讨论，以提高对这一病变的认识。

卵巢支持-间质细胞瘤1例

患者,女,23岁,未婚,无性生活史。因＂阴道不规则流血2＋月＂入院。患者既往月经规律,月经初潮12岁,周期28 d,经期4~5 d,经量中等,无痛经。2＋月前无明显诱因于经间期开始出现阴道流血,量少,色暗红,无组织物排出,无腹痛,阴道流血淋漓不尽并持续至就诊,期间月经无明显变化。既往史、个人史及家族史无特殊。查体：乳房发育正常,外阴阴毛分布正常,阴蒂无肥大。直肠-腹部诊：子宫大小形态正常。