温针灸联合雌孕激素周期疗法治疗脾肾阳虚型卵巢早衰临床研究

目的:观察温针灸联合雌孕激素周期疗法治疗脾肾阳虚型卵巢早衰的疗效。方法:选取68例脾肾阳虚型卵巢早衰患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各34例。常规处理基础上,对照组予以雌孕激素周期疗法(地屈孕酮片+戊酸雌二醇片)治疗,治疗组在对照组基础上加用温针灸治疗。2组均治疗6个月。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后性激素水平[血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_(2))、促黄体素生成素(LH)],中医证候积分、B超检查指标值的变化。结果:治疗组总有效率为88.24%,对照组为67.65%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组E_(2)水平均较治疗前升高(P<0.05),LH、FSH水平均较治疗前下降(P<0.05);治疗组E_(2)水平高于对照组(P<0.05),LH、FSH水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度、卵巢体积及窦状卵泡数均较治疗前升高(P<0.05),治疗组上述3项指标值均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为2.94%,对照组为8.82%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温针灸联合雌孕激素周期疗法治疗脾肾阳虚型卵巢早衰临床疗效确切,可促进卵巢功能恢复,改善性激素水平与卵巢储备功能,安全性高。

卵巢早衰激素替代治疗后妊娠1例

卵巢早衰是卵巢功能减退的终末阶段,指女性在40岁之前的出现闭经、不孕,并伴随卵泡刺激素水平升高(>40 U/L),以及雌激素水平下降等内分泌异常及不同程度的围绝经期症状的出现。卵巢早衰在人群中常发生,卵巢早衰性不孕也成为困扰大部分女性的问题。卵巢早衰患者有自然妊娠的机会但概率低,残存的卵泡什么时候发育,什么时候排卵是不可预测的。本文介绍1例卵巢早衰患者进行激素替代治疗后妊娠的病例,该患者在低雌激素临床症状的情况下接受了激素替代和中医治疗,在治疗过程中,该患者因停经40 d自测尿妊娠实验结果呈阳性,且后续彩超检查结果示宫内早孕。通过该病例探讨卵巢早衰与妊娠治疗,以及祖国医学在卵巢早衰中的临床运用,致力于寻找多种治疗方案,以最大限度地改善患者的临床症状,并提高其生活质量。

脱氢表雄酮联合激素人工周期疗法治疗卵巢功能早衰疗效

目的:探讨脱氢表雄酮(DHEA)联合激素人工周期疗法治疗卵巢功能早衰疗效。方法:回顾性分析2015年1月-2018年6月本院治疗的卵巢功能早衰患者100例临床资料,根据治疗方式不同分组各50例,均使用人工周期疗法治疗,观察组联合DHEA治疗,连续治疗3个周期,比较两组血清性激素、阴道彩超指标、Kupperman症状评分及临床疗效。结果:治疗后,观察组卵泡雌激素(FSH)(21.19±3.40IU/L)、FHS/促黄体生成素(LH)(1.78±0.25)低于对照组(29.57±3.91IU/L、1.96±0.32),雌二醇(169.40±16.70pmol/L)高于对照组(101.28±9.21pmol/L),子宫动脉搏动指数(1.75±0.30)、阻力指数(0.60±0.13)低于对照组(2.60±0.84、0.83±0.29),卵巢窦卵泡计数(5.82±0.61枚)高于对照组(4.79±0.50枚),Kupperman症状评分(9.77±1.84分)低于对照组(11.06±2.02分),临床总有效率(90.0%)高于对照组(74.0%)(均P<0.05)。结论:DHEA联合激素人工周期疗法治疗卵巢功能早衰效果更佳,有助于改善患者卵巢功能及子宫动脉血流、缓解临床症状。

坤泰胶囊联合人工周期激素疗法对卵巢早衰患者的临床效果观察

目的探讨坤泰胶囊联合人工周期激素疗法对卵巢早衰患者的临床效果。方法选取106例卵巢早衰患者作为研究对象,根据患者的用药差异性进行分组,采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等人工周期疗法治疗的患者为对照组(n=52),在对照组基础上加服坤泰胶囊治疗的患者为试验组(n=54)。对比两组患者治疗前后激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_(2))]水平、卵巢体积、窦卵泡数,临床疗效,不良反应发生率。结果相较于治疗前,两组患者治疗后LH和FSH水平均有明显的下降,E_(2)水平则明显提高(P<0.05);治疗后,试验组患者E_(2)水平(90.1±19.4)pmol/L显著高于对照组的(80.5±17.6)pmol/L(P<0.05),而两组FSH和LH水平均无显著性的差异(P>0.05)。相较于治疗前,两组患者治疗后卵巢体积较大,窦卵泡数较多(P<0.05);治疗后,试验组卵巢体积(2.59±0.04)cm^(3)稍大于对照组的(2.38±0.05)cm^(3),窦卵泡数(4.7±2.1)个多于对照组的(3.5±1.4)个(P<0.05)。试验组患者的不良反应发生率5.6%(3/54)明显低于对照组的19.2%(10/52)(χ^(2)=4.604,P=0.032<0.05)。试验组临床总有效率88.9%较对照组的71.2%更高(P<0.05)。结论针对卵巢早衰患者采用坤泰胶囊联合人工周期激素疗法治疗,能够让患者的雌激素水平得到显著改善,提高治疗效果,无明显不良反应发生,因而该措施更适用于临床治疗。

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片周期治疗和连续治疗对卵巢早衰患者临床效果与安全性的影响

目的:探讨雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(芬吗通)周期治疗和连续治疗对卵巢早衰患者临床效果与安全性的影响。方法:选取2022年4月—2023年4月庆阳市人民医院收治的60例卵巢早衰患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组给予芬吗通周期治疗,观察组给予芬吗通连续治疗。比较两组临床疗效,治疗前、治疗6个周期后子宫内膜厚度、性激素指标,不良反应。结果:两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个周期后,两组子宫内膜厚度明显增加,观察组子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗6个周期后,两组促黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_(2))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个周期后,两组FSH、LH水平降低,E_(2)水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用芬吗通进行周期治疗或连续治疗,均有各自优势,周期性用药的安全性相对较高,而连续性用药对子宫内膜的改善效果更好,临床需结合实际情况选择合适的治疗方案。

坤泰胶囊联合激素补充治疗卵巢早衰患者的临床效果

目的探讨坤泰胶囊联合激素补充治疗卵巢早衰患者的临床效果。方法选取贵州省黔南布依族苗族自治州妇幼保健院2021年5月至2022年7月接诊的40例卵巢早衰患者为研究对象,采取随机抛硬币法分为对照组和观察组,每组20例。对照组采取激素补充治疗,观察组采取坤泰胶囊与激素补充联合治疗,比较两组性激素水平、卵巢早衰症状改善情况及临床总有效率。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组卵泡刺激素、黄体生成素低于对照组,雌二醇高于对照组(P<0.05);治疗后观察组阴道干涩、腰膝酸软、泌尿系统症状、出汗潮热评分低于对照组(P<0.05)。结论坤泰胶囊联合激素补充治疗卵巢早衰患者的临床效果较好,能够调节性激素水平,改善临床症状,提高临床有效率。

加味左归丸联合激素替代疗法治疗卵巢早衰临床研究

分析在卵巢早衰患者疾病治疗中应用激素替代疗法与加味左归丸联合进行治疗产生的实际应用价值。方法 选择我院妇科门诊患者病例系统中符合分析条件的卵巢早衰患者67例,门诊患者抽取时间轴为:2021年8月-2023年8月;采用随机双盲法将67例患者划分为:研究组、常规组;两组患者病例数分别为:34、33;探究两组患者应用不同治疗方法对其卵巢早衰产生的治疗影响。结果 常规组患者治疗有效率、卵巢功能、卵巢间质动脉血流动力学指标以及治疗后性激素水平均明显差于研究组,且该组患者中医症候积分显著高于研究组(P<0.05)。结论 在卵巢早衰患者疾病治疗中应用激素替代疗法与加味左归丸联合进行治疗,能够有效帮助患者改善临床症状,促使患者卵巢功能得到有效提升,同时还能有效调节性激素水平。

中药联合雌孕激素人工周期疗法治疗卵巢早衰50例

目的:观察中药联合雌、孕激素人工周期治疗卵巢早衰的临床疗效。方法:把50例患者作为研究对象,中药汤剂口服的同时运用补加乐加上黄体酮口服,治疗3个月,经期不停中药。采用自身对照的研究方法比较治疗前后及3月后随访的临床症状及血FSH值、FSH/LH值、E2值。结果:痊愈18例,显效14例,有效13例,无效5例,总有效率90.00%%;其中有效45例中,妊娠3例,妊娠率占6.70%;治疗前后及停药3个月后血FSH值、E2值水平对比,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:中药汤剂口服治疗卵巢早衰疗效肯定。

激素替代周期子宫内膜微创术在卵巢早衰患者治疗中的应用

目的探讨激素替代周期子宫内膜微创术在卵巢早衰患者治疗中的应用。方法选取2012年9月至2013年9月收治卵巢早衰患者4例(观察组),所有患者均行激素替代周期子宫内膜微创术,同时选择同期因男性因素不孕,正常月经期妇女9例(对照组)。将两组子宫内膜胞饮突在种植窗口期的情况进行观察,回顾临床资料。结果观察组在行子宫内膜微创术前,低倍镜下子宫内膜上皮呈紊乱排列,纤毛细胞部分纤毛呈缺如显示,高倍镜下隐约见微绒毛发育蔫小,微绒毛细胞和纤毛细胞皱缩,呈微量胞饮突表达。对照组患者分泌期子宫内膜有明显皱褶,表面光滑,有大量呈圆形腺体开口。胞饮突在腺体开口处较丰富,子宫内膜上皮细胞呈有序排列,胞饮突饱满圆润,纤毛细胞发育旺盛。9例正常组,处于衰退期1例、发育中阶段2例,发育完全成熟阶段6例。治疗后观察组4例术后均妊娠,3例均为单胎,孕期顺利,1例双胎,孕13周流产。结论赠卵移植反复失败的卵巢早衰患者,实施子宫内膜微创术可使子宫内膜容受性改善。子宫内膜容受性可用胞饮突来评价。

激素替代人工周期中药疗法治疗卵巢早衰的临床研究

目的考察激素替代人工周期中药疗法对卵巢早衰治疗的临床疗效。方法随机选取2014年7月—2015年2月入住该院的例卵巢早衰患者66例,随机分为两组。观察组33例采用激素替代人工周期中药疗法;对照组33例采用激素替代疗法,疗程3个月,观察临床疗效;随访3个月后继续观察临床疗效。结果观察组治愈15例,好转13例,未愈10例,总有效率为85.84%;随访3个月,治愈7例,好转14例,未治愈12例,治愈率63.64%。血清促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)治疗后明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后的临床症状改善总有效率为75.23%,差异也具有统计学意义(P<0.05)。对照组中治愈4例,好转10例,未治愈16例,治愈率51.52%;停药3个月后,治愈0例,好转10例,未治愈23例治愈率33,30%,差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论使用激素替代人工周期中药疗法治疗卵巢早衰治愈效果显著,优于单一的治疗方法。

卵巢早衰患者采取妇科养荣胶囊联合雌孕激素人工周期序贯治疗的临床效果

目的:分析对卵巢早衰患者给予雌孕激素人工周期序贯疗法联合妇科养荣胶囊治疗的临床效果。方法:选取笔者所在医院妇产科2016年2月-2017年2月收治的130例卵巢早衰患者进行观察,采用随机数字表法将患者分为研究组、对比组,每组65例。对比组给予戊酸雌二醇片、地屈孕酮片人工周期序贯疗法治疗,研究组在对比组治疗基础上联合妇科养荣胶囊治疗。3个月后,记录两组患者总有效率、性激素相关指标、女性绝经期自测表(改良Kupperman评分)及卵巢影像学变化情况。结果:研究组总有效率、窦卵泡数量、血清雌二醇(E_2)水平、子宫内膜厚度均优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组改良Kupperman评分明显低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);两组卵巢体积、黄体生成素(LH)、卵泡促激素(FSH)水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雌孕激素人工周期序贯疗法联合妇科养荣胶囊对卵巢早衰患者疗效突出,能迅速改善患者的性激素水平,提高Kupperman评分,增强卵巢功能,起到标本兼治的治疗效果,值得临床推广。

激素替代周期子宫内膜微创术治疗卵巢早衰患者的临床效果分析

目的研究激素替代周期子宫内膜微创术治疗卵巢早衰的临床疗效。方法 12例卵巢早衰患者设为治疗组,再选取同期由于男性因素不孕的12例正常女性设为参照组。治疗组给予激素替代周期子宫内膜炎微创术治疗,观察治疗效果。结果参照组1例在衰退期,3例在发育中期,8例在发育完全成熟时期。治疗组12例均妊娠,10例单胎,孕期顺利;2例双胎,孕13周流产。结论对于赠卵移植反复的卵巢早衰者,对其行子宫内膜微创术可有效改善子宫内膜受性情况。

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片周期治疗与连续治疗对卵巢早衰患者炎症指标、激素和血脂水平的影响

目的:探讨雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片周期治疗与连续治疗对卵巢早衰(POF)患者血清炎症指标、激素和血脂水平的影响。方法:采用随机抽签法将2019年3月—2022年2月在宜春市第二人民医院进行治疗的70例POF患者分为对照组和观察组,每组35例。两组均给予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片,观察组进行周期治疗,对照组进行连续治疗。比较两组治疗前后的性激素[血清雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血清炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-21(IL-21)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平及子宫内膜厚度,比较两组不良反应发生率。结果:治疗后,两组的血清FSH、LH、TC、TG、LDL-C、TNF-α及IL-21均较治疗前有所降低,两组E_(2)、HDL-C、IL-1β均较治疗前有所提高,差异均有统计学意义(P<0.05),但上述指标两组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度均较治疗前增厚,且观察组子宫内膜厚度明显较对照组更厚,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(5.71%)低于对照组(22.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予POF患者雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片周期治疗和连续治疗均能改善性激素及血脂水平,能有效缓解炎症;周期治疗在改善POF患者子宫内膜厚度及降低不良反应发生率方面效果更佳。

激素替代周期子宫内膜微创术治疗卵巢早衰的疗效观察

目的分析激素替代周期子宫内膜微创术治疗卵巢早衰的疗效。方法选取2013年11月～2015年6月我院妇产科收治卵巢早衰患者36例作为试验组，选取我院同期体检的月经正常患者35例作为对比组。试验组采用激素替代周期子宫内膜微创术治疗，对比组行子宫内膜活检术。观察两组患者的疗效及妊娠结局。结果试验组总有效率为86．11％，对比组总有效率为62．86％，表明激素替代周期子宫内膜微创术治疗卵巢早衰疗效显著，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后，对比组在衰退期11例，发育中期10例，在发育完全成熟时期14例；试验妊娠35例，单胎32例，孕期顺利；3例双胎，孕12周流产。结论激素替代周期子宫内膜微创术治疗卵巢早衰，疗效显著、可靠，值得应用。

妇科养荣胶囊联合雌孕激素人工周期序贯治疗卵巢早衰患者的效果

目的:观察妇科养荣胶囊联合雌孕激素人工周期序贯治疗卵巢早衰(POF)患者的效果。方法:选取80例POF患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用雌孕激素人工周期序贯治疗,观察组在对照组基础上联合妇科养荣胶囊治疗,比较两组治疗前后中医证候评分、卵巢功能评分和性激素水平,以及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组经期不定和小腹疼痛中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组窦卵泡数量、子宫内膜厚度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组促黄体生成素、卵泡刺激素水平低于对照组,雌二醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妇科养荣胶囊联合雌孕激素人工周期序贯治疗POF患者可降低中医证候评分,改善性激素水平,提高卵巢功能评分,其效果优于单纯雌孕激素人工周期序贯治疗。

糖皮质激素或雄激素治疗自身免疫性卵巢早衰小鼠(英文)

目的:利用自身免疫性卵巢早衰(premature ovary failure,POF)小鼠模型,为临床采用糖皮质激素和雄激素治疗自身免疫性POF提供理论依据。方法:利用小鼠Pzp3诱发小鼠卵巢发生自身免疫反应,制作成自身免疫性卵巢早衰动物模型。选择60只模型小鼠,随机均分为3组:治疗组分别给以糖皮质激素、雄激素治疗,对照组给以注射三蒸水。以性周期的改变、血清抗透明带抗体浓度、病理学检查及免疫组织化学法检测卵巢组织中CD45阳性细胞的浸润程度作为疗效观察指标,判断分析其治疗效果。结果:性周期正常者两治疗组与对照组均存在显著差异(P<0.01)。两治疗组小鼠血清抗透明带抗体平均浓度均明显低于对照组(P<0.01);糖皮质激素组明显高于雄激素组(P<0.01)。两治疗组小鼠组织学检查生长卵泡比例均明显高于对照组(P<0.01)。两治疗组小鼠CD45阳性细胞浸润的比例均明显低于对照组(P<0.01)。结论:糖皮质激素和雄激素均能显著改善自身免疫性卵巢早衰小鼠的病情,二者的治疗效果相似。

血液病骨髓移植后卵巢早衰育龄女性激素补充治疗临床疗效

目的:探讨血液病骨髓移植(BMT)后卵巢早衰(POF)患者行激素补充治疗(HRT)的临床疗效。方法:选择2015年4月至2017年3月于苏州大学附属第一医院妇科门诊就诊的血液病BMT后POF行HRT的44例育龄女性的病例资料,比较其HRT前后月经情况、血管舒缩症状、症状自评量表(SCL-90)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、抗苗勒管激素(AMH)、子宫大小、窦卵泡数量(AFC)、乳房钼靶或B超检查以及骨密度的变化情况,初步探讨HRT对这类患者的临床疗效。结果:血液病BMT后发生POF的患者行HRT后,月经复潮率95. 5%,治疗前有血管舒缩症状的患者治疗后症状均缓解(100%),治疗前后症状自评量表(SCL-90)总分和各因子分数差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗6个月后AMH数值增加、FSH和LH明显降低、子宫体积增大(P<0. 05),但是AFC无明显变化。治疗1年后复查骨密度的9例患者,L1～L4骨密度无明显变化,双股骨骨密度数值增大(P<0. 05);治疗1年以上的患者有11例随访乳房情况未发现明显变化。结论:血液病BMT后POF的育龄女性行HRT可有效缓解其雌激素缺乏相关症状,建议对这类患者行HRT。

补肾养经汤合人工周期法治疗卵巢早衰38例临床观察

目的:观察补肾养经汤合人工周期法对卵巢早衰患者的疗效。方法:以自身和组间对照观察治疗组(补肾养经汤加西药人工周期疗法)和对照组(西药人工周期疗法)患者血清激素水平以及主要临床症状的变化。结果:2组患者治疗前后血清激素水平均有显著性变化(P<0.05或P<0.01),症状亦有明显改善;其中治疗组治愈率为42.11%,对照组为25.71%,经比较有显著性差异(P<0.05);治疗组和对照组的治愈显效率分别为73.68%和60.00%;总有效率分别为94.74%和91.43%。

雌孕激素替代治疗联合六味地黄丸在肾阴虚型卵巢早衰治疗中的作用

目的:探讨雌孕激素替代治疗联合六味地黄丸在肾阴虚型卵巢早衰治疗中的价值。方法:选择肾阴虚型卵巢早衰病人164例,分为4组,A组41例,采用常规的雌孕激素替代治疗;B组43例,采用六味地黄丸治疗;C组40例,采用雌孕激素及六味地黄丸联合治疗;D组40例,不用药。分别于治疗或观察3个周期和6个周期后进行中医症候评分及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平测定。结果:A、B、C组在治疗3、6个周期后,与D组比较,FSH、LH水平均明显下降(P<0.01),E2水平明显升高(P<0.01),且与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01)。A、B、C组在治疗3、6个周期后临床症状积分均较治疗前明显降低(P<0.01)。D组在观察3、6个周期后FSH、LH的下降水平、E2上升水平及中医症候积分与观察前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组在治疗后的总有效率均达到75%以上,明显高于D组的17.50%(P<0.01),C组在治疗后总有效率最高,达82.5%。结论:雌孕激素与六味地黄丸均可有效改善肾阴虚型卵巢早衰病人的性激素水平和临床不适症状,两者联合效果更好,值得临床借鉴。