促性腺激素释放激素激动剂对早期宫颈癌行保留卵巢根治术患者的作用

目的探究促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂对早期宫颈癌行保留卵巢根治术患者卵巢功能的保护作用。方法选取该院2015年1月至2016年1月收治的80例早期宫颈癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例,观察组患者进行保留卵巢根治术,同时给予GnRH激动剂治疗,对照组患者仅进行保留卵巢根治术,比较两组患者化疗前后基础卵泡刺激素(bFSH)、血清抗苗勒管激素(AMH)、基础雌激素(bE2)水平和基础窦状卵泡数(bAFC)。结果两组患者化疗前bFSH、bE2、AMH水平和bAFC差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后,观察组患者bFSH和bE2水平均明显低于对照组,AMH水平和bAFC均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);化疗后,两组患者bFSH水平均高于化疗前,bE2、AMH水平和bAFC均低于化疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GnRH激动剂可以有效保护早期宫颈癌行保留卵巢根治术患者的卵巢储备功能,值得临床进一步推广应用。

促性腺激素释放激素激动剂对保留卵巢根治术患者卵巢功能的影响

目的:探讨促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂对保留卵巢根治术患者卵巢功能的影响。方法:选取150例早期宫颈癌患者,按信封法分为对照组(n=75,保留卵巢根治术)及观察组(n=75,保留卵巢根治术联合GnRH激动剂),比较两组患者卵巢功能变化。结果:观察组化疗后基础卵泡刺激素(bFSH)、基础雌激素(bE2)水平低于对照组,血清抗菌勒管激素(AMH)、基础窦状卵泡数(bAFC)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组化疗后改良Kupperman评分(13.51±2.47)分低于对照组的(21.80±2.51)分,ENRICH评分(318.94±58.53)分高于对照组的(245.61±55.28)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期宫颈癌患者行保留卵巢根治术治疗,联合GnRH激动剂可保留患者卵巢储备功能。

促性腺激素释放激素激动剂对早期宫颈癌行保留卵巢根治术患者卵巢功能的保护作用

目的 探究促性腺激素释放激素激动剂对早期宫颈癌行保留卵巢根治术患者卵巢功能的保护作用.方法 选取宁波市鄞州第二医院妇产科在2015年1月-2016年1月期间收治的早期宫颈癌患者共80例,随机分为对照组和观察组,观察组患者进行保留卵巢根治术,同时给予促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂治疗,对照组患者仅进行保留卵巢根治术,比较2组患者化疗前后基础卵泡刺激素（bFSH）水平、血清抗苗勒管激素（AMH）水平、基础雌激素（bE2）水平和基础窦状卵泡数（bAFC）.结果 2组患者化疗前bFSH和bE2水平均无显著差异,化疗后观察组患者bFSH和bE2水平均显著低于对照组（P〈0.05）,且化疗后2组患者bFSH水平均高于化疗前,bE2水平均低于化疗前（P〈0.05）;化疗前2组患者AMH水平和bAFC比较差异无统计学意义,化疗后观察组患者AMH水平和bAFC数均显著高于对照组（P〈0.05）,且化疗后2组患者AMH水平和bAFC数均低于化疗前（P〈0.05）.结论 GnRH激动剂可以有效保护早期宫颈癌行保留卵巢根治术患者的卵巢储备功能,临床上值得进一步推广应用.

加速康复外科理念联合精细化管理对卵巢癌根治术患者术中生理应激及并发症的影响

目的:探讨加速康复外科理念联合精细化管理对卵巢癌根治术患者术中生理应激及并发症的影响。方法:选取2022年2月-2023年10月于本院行卵巢癌根治手术的患者100例随机分为两组,分别给予常规护理(常规组),加速康复外科理念联合精细化管理护理(观察组),比较两组术中生理应激及并发症发生情况。结果:手术时间、术中出血量两组无差异(P>0.05);观察组麻醉后5min心率(72.8±5.7次/min)、舒张压(65.7±7.2 mmHg)及收缩压(114.6±8.7 mmHg)均低于常规组(84.8±6.6次/min、81.1±8.8 mmHg、140.1±12.9 mmHg),术后并发症发生率(6.0%)低于常规组(20.0%)(均P<0.05)。结论:采用加速康复外科理念联合精细化管理对卵巢癌根治术患者进行护理干预,能够有效减轻患者术中生理应激,降低术后并发症发生率。

术前不同容量罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜卵巢癌根治术患者术后镇痛的效果

目的探讨腹腔镜卵巢癌根治术患者术后镇痛中采用不同容量罗哌卡因腹横肌平面阻滞的效果。方法回顾性选取2021年12月—2022年12月枣庄市峄城区人民医院收治的180例腹腔镜卵巢癌根治术患者的临床资料。根据治疗方法的不同分为对照组与观察组,各90例。分别使用剂量为12、20 mL的0.375%罗哌卡因进行麻醉,对比两组患者的各项指标及视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分、舒适(Bruggrmann Comfort Scale,BCS)评分。结果观察组术后VAS评分低于对照组,BCS评分高于对照组,有效按压次数、舒芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论罗哌卡因腹横肌平面阻滞可有效降低其疼痛指数,其中使用剂量为20 mL、浓度为0.375%的罗哌卡因进行镇痛效果更佳。

艾司氯胺酮联合舒芬太尼对行腹腔镜下卵巢根治术治疗患者术后镇痛效果及血流动力学的影响

目的 探讨艾司氯胺酮联合舒芬太尼对行腹腔镜下卵巢根治术治疗患者术后镇痛效果及血流动力学的影响。方法 选取2021年1月—2022年12月在我院进行腹腔镜下卵巢根治手术的72例患者。按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组36例患者。对照组在患者手术后使用舒芬太尼进行镇痛,观察组使用艾司氯胺酮联合舒芬太尼进行镇痛。比较二组患者血流动力学指标、疼痛程度、术后拔管时间、苏醒时间、应激指标以及不良反应。结果 二组患者在T0、T3时期的心率(HR)、平均动脉压(MAP)指标无统计学意义(P>0.05),而在T1、T2时期,观察组患者的HR、MAP指标明显的低于对照组患者,有统计学意义(P<0.05);二组患者的视觉模拟评分(VAS)均呈现出先升高后降低的趋势,在术后的4h、48h,观察组VAS评分低于对照组患者,无统计学意义(P>0.05),而手术后的8h、12h以及24h,观察组的评分明显的低于对照组患者,有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后拔管时间以及苏醒时间均明显的低于对照组患者,有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应明显的低于对照组患者,有统计学意义(P<0.05)。结论对于进行腹腔镜下卵巢根治术的患者使用艾司氯胺酮联合舒芬太尼进行治疗可以改善患者血流动力学指标,明显的降低患者的疼痛程度。

超声引导下不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜卵巢癌根治术患者的影响

目的:探讨超声引导下不同浓度罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜卵巢癌根治术患者术中阿片类药物用量和术后疼痛应激的影响。方法:选取2020年1月—2021年1月在本院行腹腔镜卵巢癌根治术的患者78例,采用简单随机分组将患者分为A、B、C三组,每组26例。采用全麻诱导后均在超声引导下行双侧肋缘下TAP阻滞。A组注入20ml生理盐水,B组注入0.375%罗哌卡因注射液20ml, C组注入0.5%罗哌卡因注射液20ml。术后均给予静脉自控镇痛泵(PCIA)。比较三组患者手术相关指标、术中阿片类药物使用量、术后PCIA按压次数及药物使用量、术后4h、12h疼痛评分和术后应激发应。记录三组麻醉不良反应。结果:B、C组术中阿片类药物使用量、术后PCIA按压次数及药物使用量均少于A组(P<0.05),且B、C两组比较无差异(P>0.05)。B、C组术后4h及12h静息/活动时VAS评分均低于A组(P<0.05);术后,B、C组应激反应程度改善均优于A组(P<0.05);B、C组总麻醉不良反应发生率分别为11.54%、15.38%,低于A组的42.31%(P<0.05),B、C两组比较无明显差异(P>0.05)。结论:超声引导下罗哌卡因TAP阻滞可以减少腹腔镜卵巢癌根治术患者术中阿片类药物用量、降低术后疼痛应激反应,减少麻醉不良反应的发生,建议临床优先采用0.375%罗哌卡因,根据患者情况进行调整。

术中精准护理联合IPC在预防腹腔镜卵巢癌根治术围术期DVT的应用研究

目的:探究术中精准护理联合间歇充气加压装置(IPC)预防腹腔镜卵巢癌根治术围术期下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法:选取2022年1—8月入院行腹腔镜卵巢癌根治术的60例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。给予对照组患者围术期常规护理,给予观察组患者术中精准护理联合IPC,对比两组护理效果。结果:观察组DVT发生率显著低于对照组(P<0.05);护理后观察组纤维蛋白原(Fbg)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)水平均显著低于对照组,凝血酶原时间(PT)水平显著长于对照组(P<0.05);护理后观察组血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)以及血小板平均容积(MPV)水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:术中精准护理联合IPC可以有效预防腹腔镜卵巢癌根治术围术期DVT的发生,同时可以将凝血功能相关指标、血小板水平维持在正常值,从而提高患者的术中舒适度与护理满意度,有较高的临床应用与推广价值。

经皮穴位电刺激联合参苓白术散对卵巢癌全麻根治术后胃肠功能及血清炎性因子水平的影响

目的探究经皮穴位电刺激联合参苓白术散对卵巢癌全麻根治术后胃肠功能及血清炎性因子水平的影响。方法将94例卵巢癌全麻根治术后患者随机分为2组,对照组47例给予经皮穴位电刺激治疗,研究组47例给予经皮穴位电刺激联合参苓白术散治疗,2组均持续治疗7 d。记录2组胃肠功能恢复情况,比较2组治疗前后临床症状评分,检测2组治疗前后血清炎性因子水平。结果研究组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间和首次肛门排便时间均显著低于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组腹痛、腹胀和胃肠反应评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05);2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论经皮穴位电刺激联合参苓白术散治疗可明显促进卵巢癌全麻根治术后患者胃肠功能恢复,降低血清炎性因子水平。

右美托咪定联合地佐辛对腹腔镜卵巢癌根治术患者肿瘤因子、免疫功能水平及相关血清因子的影响

目的:探讨右美托咪定联合地佐辛对腹腔镜卵巢癌根治术患者肿瘤因子、免疫功能水平及相关血清因子的影响。方法:将我院诊治并拟行腹腔镜卵巢癌根治术的120例患者作为观察对象随机分为对照组和实验组。对照组麻醉采用地佐辛,实验组麻醉采用右美托咪定联合地佐辛。检测并比较两组手术前后血清人附睾蛋白4(HE4)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+并计算CD4^+/CD8^+。结果:手术前,两组血清HE4、YKL-40、TSGF、NSE、S100β蛋白、MDA、SOD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组血清HE4、YKL-40、TSGF、NSE、S100β蛋白、MDA、SOD水平与同组手术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);且手术后实验组各指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术前,两组外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+水平及CD4^+/CD8^+之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组外周血CD3^+、CD4^+水平及CD4^+/CD8^+与同组手术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);且手术后实验组各项考察指标的水平改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合地佐辛能够明显降低腹腔镜卵巢癌根治术患者血清HE4、YKL-40、TSGF、NSE、S100β蛋白等肿瘤细胞因子水平,减轻氧化应激反应,且对细胞免疫功能的影响较小。

右美托咪定对老年患者腹腔镜卵巢癌根治术后苏醒与认知功能的影响

目的探讨右美托咪定对老年患者腹腔镜卵巢癌根治术后苏醒与认知功能的影响。方法选取2010年10月至2013年12月行腹腔镜卵巢癌根治术的老年患者134例，采用随机数字表法分为两组，67例患者行右美托咪定泵注为观察组，67例患者行生理盐水泵注为对照组，采用简易精神状态量表（MMSE）评定患者的认知功能，比较两组患者相关临床指标的改变情况、术后苏醒时间、苏醒期的躁动情况、认知功能状况、不良反应情况。结果观察组患者心率、平均动脉压、中心静脉压、心输出量、肾上腺素、去甲肾上腺素变化平稳，未见明显波动。对照组患者心率、平均动脉压、心输出量、肾上腺素、去甲肾上腺素在T1时均显著升高。对照组患者中心静脉压在T1时显著降低。观察组患者在T1、T2、T3、T4时心率、平均动脉压、心输出量、肾上腺素、去甲肾上腺素均明显低于对照组。观察组患者在T1、T2、T3、T4时中心静脉压明显高于对照组。观察组患者躁动发生率、躁动评分、不良反应发生率均明显低于对照组，观察组患者躁动评级明显好于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者认知功能评分在Tb时均显著降低，在Td时均恢复正常。结论右美托咪定有助于稳定血流动力学指标，预防苏醒期躁动，但可能造成苏醒延迟，对老年患者腹腔镜卵巢癌根治术后认知功能无明显影响，不良反应少，具有较高的安全性，值得临床推广使用。

盐酸羟考酮对开腹卵巢癌根治术患者全身麻醉苏醒期恢复质量的影响

目的观察盐酸羟考酮对开腹卵巢癌根治术患者全身麻醉苏醒期恢复质量的影响。方法选取首都医科大学附属北京妇产医院2017年3月至2018年9月收治的100例行开腹卵巢癌根治术的患者,采用随机数字表法分为羟考酮组和舒芬太尼组,每组50例,麻醉诱导时及手术结束前20 min分别给予盐酸羟考酮0. 1 mg/kg或舒芬太尼0. 1μg/kg。记录2组患者麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后30 min(T3)、拔管后1 h(T4)、拔管后2 h(T5)的收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度(Sp O2)。记录2组患者T2、T3、T4、T5的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Ramsay镇静评分。记录2组患者拔管后不良反应的发生情况。结果羟考酮组T1、T3时收缩压、舒张压、心率明显低于舒芬太尼组,T2时Sp O2明显高于舒芬太尼组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。羟考酮组T3时VAS评分明显低于舒芬太尼组[(3. 8±1. 7)分比(5. 9±2. 0)分],T2、T3时Ramsay镇静评分明显低于舒芬太尼组[(1. 6±0. 3)分比(3. 5±0. 4)分、(1. 9±0. 6)分比(3. 2±0. 5)分],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。羟考酮组苏醒期躁动、呼吸抑制、恶心和/或呕吐、寒战的发生率均明显低于舒芬太尼组(均P <0. 05)。结论羟考酮用于开腹卵巢癌根治术患者可以产生良好的镇痛作用,维持术中血流动力学平稳,并减少术后恶心呕吐及躁动等不良反应的发生率,提高全身麻醉苏醒期的恢复质量。

卵巢癌根治术患者化疗期应用Roy护理模式效果研究

目的分析卵巢癌根治术患者化疗期应用Roy护理模式的干预效果。方法纳入100 例卵巢癌根治术患者,随机平均分为2组,各50例。对照组采纳传统护理干预,研究组采纳Roy护理模式干预。对比2组抑郁、焦虑评分、并发症发生情况、护理满意度。结果研究组护理5 d后抑郁、焦虑评分均明显低于对照组,研究组并发症发生率明显低于对照组,研究组护理满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 Roy护理模式可有效减轻卵巢癌根治术患者化疗期间不良情绪,降低并发症发生率,提高患者满意度,值得借鉴。

卵巢癌根治术后患者HE4和CA125水平变化与其预后的相关性

目的检测卵巢癌根治术前后患者血清中HE4和CA125水平的变化情况,并进一步分析其与患者预后的相关性。方法选择行卵巢癌根治术的200例卵巢癌患者作为实验组,分别于手术前和手术后取患者血清;另以同期于体检中心进行健康体检的109例健康者为对照组并采集血样,酶联免疫吸附试验检测2组研究对象血清中HE4和CA125水平,并进行比较,从而进一步分析血清HE4和CA125水平变化与患者预后的相关性。结果(1)术前1 d和术后3 d实验组患者血清中HE4和CA125水平均较对照组显著升高。(2)术前1 d及术后3 d~6月,实验组不同分期患者血清中HE4和CA125水平均存在显著差异(P<0.05);与Ⅰ期患者相比,Ⅱ期和Ⅲ期患者血清中HE4和CA125水平均显著升高(P<0.05),且Ⅲ期患者血清中HE4、CA125水平也较Ⅱ期患者显著升高(P<0.05);术后3 d~6月不同分期患者血清中HE4和CA125水平均显著低于术前1 d(P<0.05)。(3)术后1月~6月,不同分期患者术后有效率和术后复发率均存在显著差异(P<0.05)。与Ⅰ期患者相比,Ⅱ期和Ⅲ期患者术后有效率均较低(P<0.05),而Ⅱ期和Ⅲ期患者相比差异不具有统计学意义(P>0.05);Ⅲ期患者术后复发率均较Ⅰ期和Ⅱ期患者显著增加,而Ⅰ期和Ⅱ期患者相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。(4)患者血清HE4和CA125水平与其预后复发均存在显著正相关关系(=0.632、0.580,P均<0.001)。结论血清中HE4和CA125水平变化与卵巢癌的发病及进展密切相关,且与患者预后复发均存在显著正相关关系,因而其对患者治疗效果及预后具有一定的评估价值。

腹横肌平面阻滞联合舒芬太尼静脉自控镇痛在卵巢癌根治术后镇痛中的作用研究

目的探讨腹横肌平面阻滞(TAPB)联合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)在卵巢癌根治术后镇痛中的作用。方法随机将70例接受卵巢根治术的患者分为2组,各35例。对照组采用舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼10 mg+0.9%氯化钠注射液稀释至100 mL实施PCIA。TAPB组缝皮结束后,于超声引导下行双侧TAPB,并联合PCIA。比较2组的镇痛效果。结果 TAPB组舒芬太尼的使用量、PCIA按压次数、镇痛补救率,以及术后苏醒时间、首次下床时间、住院时间和麻醉相关并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TAPB组术后各时间点的血浆IL-6浓度低于对照组,IL-10的浓度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TAPB联合PCIA能有效提升卵巢癌根治术后的镇痛效果,降低患者的炎症反应及麻醉相关并发症的发生率,效果显著。

腹腔镜下卵巢癌根治术的护理配合

目的探讨腹腔镜下卵巢癌根治术的护理配合措施及效果。方法选择2014年7月-2015年6月行腹腔镜下卵巢癌根治术治疗的患者60例,随机分为试验组和对照组各30例,分别予针对性的护理措施和常规护理,观察记录2组患者的疼痛症状和住院时间。结果对照组切口疼痛程度较试验组重,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的住院时间为(7.03±2.36)d,对照组的住院时间为(10.67±2.51)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于在腹腔镜下行卵巢癌根治术的患者进行针对性的护理干预,有利于改善患者的疼痛症状,促进患者康复。

腹腔镜下卵巢癌根治术后的护理体会

目的探讨腹腔镜下卵巢癌根治术后护理措施。方法我院妇科收治并给予腹腔镜下卵巢癌根治术治疗的卵巢癌患者110例,随机分为观察组和对照组各55例。两组患者均给予腹腔镜下卵巢根治术治疗。观察组患者术后给予有针对性的护理干预措施;对照组患者术后给予外科的常规护理。结果观察组患者术后的疼痛情况明显优于对照组患者(P<0.05),住院时间明显短于对照组患者(P<0.05)。结论于腹腔镜下卵巢癌根治术后给予患者有针对性的护理干预,可以有效的改善患者的预后,值得临床推广。

超声引导腹横肌平面阻滞对卵巢癌根治术中七氟醚浓度的影响

目的探讨卵巢癌根治术采用超声引导腹横肌平面阻滞的镇痛效果及对术中七氟醚浓度的影响。方法选取我院在2015年1月~2016年12月收治的48例行开腹卵巢癌根治术患者,按照随机数字表法分为TAP组和对照组,各24例,TAP组给予超声引导腹横肌平面麻醉阻滞,对照组不阻滞;观察两组患者手术指标(手术时间、术后拔管时间、苏醒时间及苏醒期躁动情况),术前、术中平均动脉压(MAP)、心率(HR),呼气末肺泡内七氟醚浓度(%),术后6、12、24、48h的VAS评分。结果 (1)TAP组患者在术后拔管时间、苏醒时间及苏醒期躁动情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)TAP组患者术中MAP明显高于对照组,HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)TAP组呼气末肺泡内七氟醚浓度为(1.88±0.29)%,对照组呼气末肺泡内七氟醚浓度为(3.51±0.49)%,差异有统计学意义(P<0.05);(4)TAP组术后6、12、24h VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下TAP阻滞在卵巢癌根治术中能够有效降低七氟醚用量,缩短患者苏醒时间,提高镇痛效果,值得临床推广。

腹腔镜下卵巢肿瘤根治术治疗良性卵巢肿瘤对患者神经内分泌功能及卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢肿瘤根治术治疗良性卵巢肿瘤的效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月于本院行腹腔镜下卵巢肿瘤根治术治疗的150例良性卵巢肿瘤患者临床资料,根据不同的止血方式分为两组,每组75例。将采用双极电凝止血的患者临床资料归为A组,采用缝合止血的患者临床资料归为B组,比较两组卵巢功能、神经内分泌功能。结果术后,B组FSH、LH水平低于A组,E2水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组β-内啡肽、皮质醇(COR)、高血糖素、TSH指标比较差异无统计学意义。结论腹腔镜下卵巢肿瘤根治术中采用缝合止血治疗良性卵巢肿瘤患者的效果较好,有利于卵巢功能恢复。