卵巢正常大小的卵巢癌综合征辨治探讨

本文就卵巢正常大小的卵巢癌综合征的病因病机、诊断要点、辨证施治、用药技巧等进行详细论述,从中西医结合、辨病与辨证相结合的角度分析,认为本征辨证属于气滞血瘀、脾虚湿盛、痰湿凝聚、正气虚弱为多。据此分别采用化瘀解毒、健脾利水、祛湿化痰、扶正祛邪等法,必要时配合手术、放疗化疗,在缓解患者病情、提高抗病能力、提高生活质量等方面具有积极作用。

上皮性卵巢癌YAP核表达及肿瘤大小与预后的关联性研究

目的 探讨上皮性卵巢癌(EOC)中YES相关蛋白(YAP)核表达与肿瘤大小及预后关系及YAP作用。方法 120例EOC患者组织标本为实验组,其中早期(Ⅰ+Ⅱ)和晚期(Ⅲ+Ⅳ)EOC分别为38和82例,30例选自子宫肌瘤患者的正常卵巢组织为对照组。免疫组织化学染色法检测YAP蛋白定位及表达,回顾性分析120例EOC患者临床资料,YAP核表达与EOC病理参数及患者预后相关性;不同初始细胞量培养EOC细胞系C13K及OV2008,使用免疫荧光及克隆形成实验分别检测Ki67表达及增殖情况;EOC细胞分别培养至汇合度为60%(低密度组)和90%(高密度组),q-PCR及Western blot分别检测YAP mRNA及蛋白在EOC细胞中表达。结果 YAP蛋白在EOC组织中胞核阳性表达率高于正常卵巢组织(P<0.05);Ⅰ+Ⅱ期EOC肿瘤平均直径大于Ⅲ+Ⅳ期EOC (P<0.01);YAP核高表达与病理学分级、临床分期、糖类抗原125(Ca125>1 000 IU/ml)呈正相关,而与肿瘤大小呈负相关(P均<0.05);生存分析提示肿瘤直径较小(<10 cm)及YAP核高表达与EOC术后3年生存率呈负相关(P<0.01)。低密度组培养C13K及OV2008细胞克隆形成数目多,Ki67及YAP表达高(P<0.01);敲低YAP表达可降低两种培养密度细胞的增殖能力(P<0.05)。结论 YAP核高表达及肿瘤直径小与EOC患者预后负相关,降低YAP核表达可使EOC细胞增殖能力减弱。

阴道超声诊断卵巢正常大小的原发性卵巢上皮性癌综合征的临床价值

目的 :探讨经阴道超声术前诊断卵巢正常大小的原发性卵巢上皮性癌综合征的应用价值。方法 :总结分析经阴道超声对 32例卵巢正常大小的卵巢癌患者的诊断结果 ,观察其声像图特征 ,术后经病理组织学验证。结果 :经阴道超声检测卵巢正常大小的卵巢癌的准确率为 91%。结论 :经阴道超声检查能较准确地早期诊断卵巢正常大小的原发性卵巢上皮癌综合征 ,可作为该病患者术前的首选影像学检查方法。以二维阴道超声为基础 ,结合彩色多普勒血流显像 ,可以提高对该病的诊断准确率。

9例正常大小卵巢癌综合征的临床分析

目的 :探讨正常大小卵巢癌综合征的临床特点、诊断要点以及处理方案。方法 :回顾性分析 1990～ 1996年在我院治疗及病理复核证实的 9例正常大小卵巢癌综合征 ,其中 6例为卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌 (EPSPC) ,2例为卵巢浆液性腺癌 ,1例为原发灶不明的转移性腺癌。上述 9例病人均行肿瘤细胞减灭术 ,术后均辅以有效多疗程化疗。结果 :2例EPSPC分别存活 84个月及 72个月 ,随访至 1997年 12月仍健在。 7例已死亡 ,患者平均生存 16 5个月。结论 :该综合征治疗上仍首选手术 。

卵巢正常大小卵巢癌综合征的超声表现

1989年，Feuer等首次报道了11例卵巢正常大小的卵巢恶性肿瘤，且发生了盆腹腔广泛转移，并将之命名为卵巢正常大小的卵巢癌综合征（normal—sized ovarian carcinoma syndrome，NOCS）。其病灶隐匿，目前术前诊断率仍很低。现回顾性分析我院近2年11例NOCS的超声表现、临床症状、实验室检查等资料，旨在更好地认识NOCS，降低其漏误诊率。

13例正常大小卵巢癌综合征的临床分析

目的探讨正常大小卵巢癌综合征的临床特点、诊断方法及治疗措施。方法回顾性分析2003～2008年经我院治疗及病理证实的正常大小卵巢癌综合征13例,大部分均最大限度切除肿瘤病灶,多数辅以多疗程联合化疗。结果除3例失访外,1例于术后34个月死亡,余下9例随访至2009年2月仍存活,为术后3～36个月。结论临床上遇到有卵巢正常大小,伴有与卵巢癌临床表现相同的综合征,但原发灶不明者,应高度警惕有正常大小卵巢癌综合征的存在,首选手术(剖腹探查或腹腔镜)明确诊断和治疗,术后辅以有针对性的化疗,可能获得较长的生存期。

正常大小卵巢癌综合征18例临床病理分析

目的：探讨正常大小卵巢癌综合征患者的临床特点，诊断标准，治疗方法和预后。方法：回顾性分析１９９４年１月至１９９９年１月在本院治疗及病理复核证实的１８例正常大小卵巢癌综合征，其中卵巢浆液性腺癌１２例，ＥＰＳＰＣ（卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌）３例，卵巢子宫内膜样腺癌１例，原发灶不明的转移性腺癌２例。上述无论何种类型，均施行了最大限度肿瘤细胞减灭术及术后选用ＰＣ方案或ＴＡＸＯＬ＋ＤＤＰ方案或ＩＰ方案或ＥＰ方案等综合化疗。结果：５例卵巢浆液性腺癌，随访至１９９９年３月健在，分别存活４０个月，２３个月，２３个月，１１个月，９个月。另２例ＥＰＳＰＣ随访至１９９９年３月健在，分别存活２０个月，９个月。９例已死亡患者平均生存１４．２个月。２例失访。结论：应重视正常大小卵巢癌综合征鉴别诊断，首选手术治疗，最大限度肿瘤细胞减灭术，术后辅以有效化疗，以获得最佳生存和预后。

卵巢正常大小的癌综合征1例分析

卵巢正常大小的癌综合征（NOCS）是Feuer在1989年首次报道,NOCS为组织来源不同的卵巢恶性肿瘤,其特点为盆腹腔存在弥漫性癌灶,而双侧卵巢正常大小,无肿瘤或仅在表面有小结节。其组织来源有4种,腹膜间皮瘤;性腺外苗勒管肿瘤;不明器官的转移性癌;原发性卵巢癌。

正常大小卵巢癌综合征

目的 :明确正常大小卵巢癌综合征 (NOCS)定义 ,探讨其诊断依据、治疗方法及预后判断 ,以减少误诊。方法 :回顾本院近 2年所收相关病例 ,参考国内外文献 ,进行分析比较。结果 :根据临床表现、手术所见 ,结合血清学检查、腹水细胞学检查、腹腔镜检查、病理结果及免疫组化分析综合判断 ,认为NOCS的诊治水平有所提高。结论 :对NOCS全面分析 ,结合相关检查 ,可提高诊断率 ,减少误诊。

卵巢正常大小的癌综合征临床进展

1卵巢正常大小的癌综合征（NOCS）的命名 1989年，Feuer等首次报道了11例组织来源不同的卵巢恶性肿瘤，其特点为盆腹腔存在弥漫性癌灶，而双侧卵巢正常大小和（或）在其表面有小颗粒的现象，并将之命名为卵巢正常大小的癌综合征。其组织来源有4种，即原发性卵巢癌、性腺外苗勒管肿瘤、不明器官的转移性癌、腹膜间皮瘤。

卵巢正常大小癌综合征^(18)F-FDGPET-CT表现

目的:探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层扫描(PET-CT)显像在卵巢正常大小癌综合征(NOCS)原发病灶确定、全身情况评估等方面的应用价值。方法:对6例行全身PET-CT检查并最终根据临床及病理结果确诊为NOCS患者的PET-CT影像资料进行回顾性分析。结果:6例患者中3例最终病理为卵巢浆液性乳头状癌,1例为卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌,1例为结肠癌转移,1例为非卵巢来源原因不明的转移性腺癌。^(18)F-FDGPET-CT诊断卵巢癌2例,这2例患者PET-CT影像因腹腔积液的映衬卵巢CT影像清晰,并可见卵巢部位放射性摄取增高;PET-CT诊断卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌1例;1例PET-CT假阴性最终被确诊为卵巢癌;1例PET-CT未发现原发灶的患者最后诊断为肠道来源肿瘤。结论:^(18)F-FDGPET-CT对于查找NOCS原发灶有一定的应用价值,卵巢浆液性乳头状癌是本文6例患者的主要组成部分,肿瘤标志物有一定提示意义。

1例晚期卵巢癌合并特鲁索综合征病人的护理

介绍1例卵巢癌合并特鲁索综合征病人的护理要点,包括术前评估、液体管理、营养支持、感染的预防和控制、中心静脉导管的维护、术后早期活动、药物使用监测和观察,经过精心治疗、护理,病人好转出院。

正常大小卵巢癌综合征的临床分析

目的:探讨正常大小卵巢癌综合征的临床特点、诊断标准、有效的治疗方法及预后。方法:回顾性分析1997-2003年我院治疗及病理复核证实的正常大小卵巢癌综合征12例,其中7例为性腺外苗勒氏管肿瘤,也称卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌(epspcextraovarianperitonealseouspapillarycarcinoma,EPSPC),2例为卵巢浆液性腺癌,1例为恶性间皮瘤,2例为原发灶不明的转移性腺癌。无论上述何种类型均宜最大限度切除肿瘤,使术后残存肿瘤<2cm,并辅以有效的多疗程综合化疗。结果:2例EPSPC存活80个月,随访至2005年10月仍健在;1例原发灶不明的转移性腺癌已存活70个月,目前仍健在。9例已死亡,患者平均生存13.2个月。结论:卵巢正常大小,尤其是绝经后妇女,伴有综合征的患者应高度疑似卵巢癌综合征;对此综合征患者必须高度重视鉴别诊断,首选手术治疗,行肿瘤细胞减灭术,术后辅以有效的化疗或放疗,可以获得较长的生存期。

卵巢正常大小卵巢癌综合征18例多层螺旋CT检查结果分析

目的:探讨多层螺旋CT诊断卵巢正常大小卵巢癌综合征(NOCS)的应用价值。方法:回顾性分析经病理检查证实的18例NOCS患者的多层螺旋CT表现。结果:术前CT明确诊断为NOCS 17例,误诊为结核性腹膜炎1例,诊断符合率为94.4%。双侧附件正常大小或稍大,卵巢形态正常2例;卵巢形态不规则16例,其中呈结节样10例(1例伴钙化),小囊实性6例;18例"卵巢血管蒂"征阳性。18例均有大网膜呈"饼状"或(和)结节样增厚,2例腹膜增厚伴有钙化,4例肠系膜结节样增厚,2例胃结肠韧带、脾胃韧带增厚。17例有不同程度的腹水。4例盆腔或腹膜后淋巴结显示,其中2例有淋巴结稍增大。1例肝右后叶下段低密度灶。结论:CT检查NOCS有一定的特征性,对腹膜种植转移灶的检出有一定的敏感性,能有效地提示淋巴结转移,可全面反映病灶形态及毗邻关系。